控?zé)煿ぷ鳉w檔整理

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展全面禁煙工作醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展全面禁煙工作 檔案總目錄檔案總目錄 一、控?zé)煿ぷ饔媱?紅頭文件) 二、控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成立或調(diào)整文件(紅頭文件) 三、全面禁煙工作實施方案(紅頭文件) 四、醫(yī)院無煙環(huán)境建設(shè)實施方案（紅頭文件） 五、控?zé)煿ぷ骺偨Y(jié)(紅頭文件) 六、控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)名單 七、控?zé)煿ぷ髦贫龋珊剳?、勸阻等制度）?工作職責(zé) 八、控?zé)煪剳椭贫龋ê剳蜆藴剩?九、控?zé)煿ぷ饔涗浘拧⒖責(zé)煿ぷ饔涗?1、對職工進行控?zé)熤R相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等） 及培訓(xùn)效果評價 2、對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)及培訓(xùn)效果 評價 3、大眾控?zé)熜麄骰顒樱ㄈ缰v座、咨詢等） 4、宣傳欄、板等更換記錄 5、巡查

2、記錄 6、監(jiān)督記錄 7、獎懲記錄 8、對抽煙員工干預(yù)或提供戒煙服務(wù)記錄 9、電話咨詢記錄 10、相關(guān)科室對吸煙病人的勸阻及登記記錄 十、控?zé)熃】到逃麄鞑牧蠀R總表（單位制 作或發(fā)放的資 料留樣） 十一、評價 1、單位職工吸煙情況調(diào)查表 2、單位職工吸煙情況匯總報告及分析 關(guān)于成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的通知關(guān)于成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的通知 ( (紅頭文件紅頭文件) ) 各科室： 為開展無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，實現(xiàn)全面禁 煙的工作目標，明確工作任務(wù)，落實責(zé)任到人， 結(jié)合我院實際，特成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組及相應(yīng)工作 機構(gòu)，具體如下： 組 長：院長（全面負責(zé)醫(yī)院控?zé)煂嵤┑念I(lǐng)導(dǎo)工作） 副組長：副院長（協(xié)助組長做好醫(yī)院控?zé)?/p>

3、實施工 作） 成 員：辦公室主任、各二級臨床科室、職能科室 主任等。 附件：醫(yī)院控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)名單 醫(yī)院 二0 年月 日 附件 醫(yī)院控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)名單醫(yī)院控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)名單 一、控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組（略） 二、醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室（）： 主 任： 副主任： 成 員： 宣教活動組組長： 巡視督導(dǎo)組組長： 后勤保障組組長： 技術(shù)指導(dǎo)組組長： 三、健康教育科負責(zé)全院控?zé)煹恼w工作。 四、各二級職能科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，由科長、科主任、 護長和控?zé)煿歉山M成，科主任為科室控?zé)煹谝回?zé)任人。 五、醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 監(jiān)督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監(jiān)督員， 各病區(qū)護長為該病區(qū)兼職監(jiān)督員。 巡查員：由保安員、保

4、潔員、護工組成。 醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫柔t(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫?為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)?知識和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國無煙醫(yī)院”， 根據(jù)無煙醫(yī)院標準，結(jié)合我院實際，特制定本制度。 一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負責(zé)本制度的實施。 二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等 非吸煙區(qū)吸煙。 三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。 四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播 放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室

5、、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的 物品；醫(yī)院小賣部不得出售香煙。 五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。 六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報 和宣傳小冊子等形式進行控?zé)熜麄鳌?七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。 八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。 1均有義務(wù)進行同伴教育及相互監(jiān)督。 2均有義務(wù)對病人及家屬進行控?zé)熜麄鳌?九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū) 內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。 十、建立控?zé)煻讲鞕C

6、制，并將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時公示。 十一、各科室行政主任（科長）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負責(zé)本科室控?zé)煿ぷ?，?區(qū)護長負責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕俗鳛槟甓瓤荚u先進集體、先進個人的必備條件。 十三、對試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收。 本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。 醫(yī)院控?zé)煿ぷ髀氊?zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ髀氊?zé) 一、控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)一、控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 1將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。 2審定我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的各項規(guī)章制度、人員的職責(zé)、獎懲條例、方案等。 3審定我院年度控?zé)煿ぷ饔媱潯?4定期召開院級控?zé)煿ぷ鲿h，對落實醫(yī)院的無煙環(huán)境進行審查并提出意見

7、。 5其他有關(guān)控?zé)煿ぷ鞯膶彾ā?二、控?zé)煿ぷ鬓k公室職責(zé)二、控?zé)煿ぷ鬓k公室職責(zé) 1根據(jù)我院控?zé)煿ぷ髦攸c，確定年度工作目標，做好醫(yī)院控?zé)熌甓裙ぷ饔媱潯?2制定醫(yī)院控?zé)熤贫群拖鄳?yīng)的規(guī)范文件。 3制定醫(yī)院各有關(guān)部門、人員在控?zé)煿ぷ髦械穆氊?zé)。 4定期召開控?zé)煿ぷ鲿h，并收集反饋信息。 5負責(zé)對全院各級、各類人員進行控?zé)熛嚓P(guān)知識和技能的培訓(xùn)指導(dǎo)。 6落實無煙環(huán)境，并定期進行監(jiān)督檢查，及時匯總分析，對存在的問題及時糾正。 7負責(zé)推廣和交流先進的控?zé)熃?jīng)驗。 8協(xié)調(diào)各部門開展控?zé)煹男麄?、教育工作；監(jiān)督落實日常工作的開展情況。 9統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)科室、部門的控?zé)煿ぷ鳌?10負責(zé)無煙科室的考核和評比工作。 11負責(zé)控?zé)?/p>

8、資料的收集、整理、立卷歸檔工作。 12完成醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它控?zé)煿ぷ鳌?三、宣教活動組職責(zé)三、宣教活動組職責(zé) 1制定控?zé)熜麄饔媱?，并予以實施?2把控?zé)熂{入醫(yī)院健康教育工作中。 3利用醫(yī)道院刊、網(wǎng)站、視頻、院內(nèi)宣傳欄及制作控?zé)熜麄餍宰?，?院內(nèi)職工和患者宣傳控?zé)熛嚓P(guān)知識。 4在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺以及各病區(qū)護士站及病房內(nèi)擺放控?zé)熜麄髻Y料供患者取 閱。 5在固定的宣傳欄內(nèi)張貼控?zé)熡嘘P(guān)知識，深入社區(qū)為居民開展“吸煙有害健 康”講座。 6定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)控?zé)熤R，把控?zé)熃逃鳛樾侣毠徢敖逃囊豁?內(nèi)容。 7開展控?zé)熣魑幕顒雍椭R競賽活動，加強和促進醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、 方法和技巧。 8定

9、期對我院員工進行控?zé)熃逃嘤?xùn)，對病人及其家屬進行控?zé)熜麄鹘逃?9舉辦吸煙有害健康的專題講座，為吸煙者介紹吸煙的危害性與戒煙方法、 技巧等。 10與科室簽定責(zé)任書，要求醫(yī)生用戒煙行為教育病人，并在查房、應(yīng)診時 輔以控?zé)熃】到逃幏?，護理人員將戒煙列入護理工作中，有的放矢地進行 控?zé)熃逃?11將控?zé)熜麄骷敖刮鼰焹?nèi)容列入住院患者的入院須知中，使每一位來我 院就診的患者都能得到吸煙有害健康的教育。 12在住院患者病歷中增加控?zé)熐闆r表，對住院的吸煙患者提供勸阻和戒煙 指導(dǎo) 四、巡視督導(dǎo)組職責(zé)四、巡視督導(dǎo)組職責(zé) 1. 控?zé)熝膊閱T包括保安員、保潔員、護工。 2. 認識“無煙醫(yī)院”的重要意義，在醫(yī)院控?zé)?/p>

10、辦的指導(dǎo)下，做好控?zé)熝膊楣?作。 3. 積極參加醫(yī)院控?zé)熤R的培訓(xùn)。認識并了解吸煙的危害與戒煙的益處以及 勸導(dǎo)戒煙的技巧，并能向醫(yī)院員工、患者、家屬和其他來院者做好宣傳，勸 阻吸煙。 4. 嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項控?zé)熞?guī)章制度，不接受旁人敬煙，自覺戒煙。 5. 控?zé)熝膊閱T每2小時巡視包干區(qū)域一次，做好記錄，發(fā)現(xiàn)吸煙行為須進行勸 阻。如發(fā)現(xiàn)院內(nèi)人員吸煙，須向所在科室（部門）和控?zé)熮k公室報告。 6. 控?zé)熝膊閱T負責(zé)所管轄的區(qū)域內(nèi)無煙頭、無吸煙者，看到煙蒂隨時主動撿 拾。 7. 負有勸誡吸煙者的義務(wù)，對不聽勸阻者，控?zé)熝膊閱T應(yīng)立即上報主管，并 由主管上報控?zé)熮k公室處理。 8. 控?zé)熝膊閱T巡查時應(yīng)使用標準用語

11、： 室內(nèi)：先生或女士您好，我們正在創(chuàng)建無煙醫(yī)院。吸煙有害您及他人的身體 健康，請您不要在室內(nèi)吸煙，謝謝您的合作。 室外：先生或女士您好，我們正在創(chuàng)建無煙醫(yī)院。吸煙有害您及他人的身體 健康，您如果吸煙，請到吸煙區(qū)去吸煙，謝謝您的合作。 9. 掌握醫(yī)院控?zé)熢O(shè)施情況，如禁煙標識有無破損、脫落，有無不規(guī)范標識。 10. 發(fā)現(xiàn)問題及時向主管部門反饋信息，使主管部門能及時了解醫(yī)院控?zé)焺討B(tài)。 五、控?zé)煴O(jiān)督員職責(zé)五、控?zé)煴O(jiān)督員職責(zé) 控?zé)煴O(jiān)督員由院控?zé)熮k公室成員和支部控 煙工作小組成員擔(dān)任，其職責(zé)除了控?zé)熮k 公室職責(zé)和控?zé)煿ぷ餍〗M職責(zé)外，還負有 以下職責(zé)： 1定期對醫(yī)院無煙環(huán)境進行監(jiān)督檢查。 2每周一次對各科室

12、進行檢查。 3記錄每次檢查情況，報控?zé)熮k公室。 4對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督實施。 六、控?zé)熝惨晢T職責(zé)六、控?zé)熝惨晢T職責(zé) 控?zé)熝惨晢T由保安員、保潔員和護工擔(dān)任，其職 責(zé)如下： 1嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項控?zé)熞?guī)章制度。 2嚴禁在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙，不接受旁人敬煙。 3吸煙者應(yīng)主動戒煙。 4負有勸阻旁人吸煙的責(zé)任。 5每2小時巡視包干區(qū)，進行清理打掃，落實無 煙環(huán)境。 6看到煙蒂隨時撿拾。 7積極參加醫(yī)院控?zé)熤R的培訓(xùn)。 七、后勤保障組職責(zé)七、后勤保障組職責(zé) 1. 創(chuàng)建無煙環(huán)境。 2. 全院室內(nèi)禁止擺放煙草制品和煙灰缸等煙具。 3. 在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術(shù)室、 辦公室、會議室、值班房等公

13、共區(qū)域設(shè)置醒目的 禁止吸煙標志和吸煙危害健康的警示語標牌，告 知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室 內(nèi)吸煙。 4. 在室外設(shè)置吸煙區(qū)，有明確引導(dǎo)標識，吸煙區(qū) 域遠離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道，并 以紅線為界。 5. 院內(nèi)小賣部禁止出售香煙，禁止懸掛、張貼有 關(guān)香煙的宣傳廣告。 八、技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)八、技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé) 1. 建立戒煙技術(shù)和心理支持小組，幫助吸煙員工 設(shè)計戒煙方案，進行藥物治療，消除因戒斷癥狀 而出現(xiàn)的恐懼心理，提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)， 最大限度地減少戒煙帶來的副作用。 2. 對重點干預(yù)的400名醫(yī)生進行專項培訓(xùn)。 3. 對戒煙醫(yī)生進行戒煙方法和技巧的培訓(xùn)。 九、門診辦公

14、室職責(zé)九、門診辦公室職責(zé) 1、主要負責(zé)醫(yī)院門診區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳌?2協(xié)助呼研所做好戒煙門診的開診及戒煙熱線工 作。 3協(xié)助控?zé)熜袒顒咏M開展對門診患者進行控?zé)?專題培訓(xùn)。 醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳘剳椭贫柔t(yī)院控?zé)煿ぷ鳘剳椭贫?為使我院控?zé)熁顒由钊腴_展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個無煙、清潔、 健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴格遵照執(zhí)行。 一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控?zé)?。對自愿戒煙的員工，由醫(yī)院免費 提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工，由支部提出申請，經(jīng)控?zé)熮k 公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎勵，同時發(fā)放證書，并在院 內(nèi)網(wǎng)站和院報上進行宣傳。 二、本院員工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛?/p>

15、關(guān)規(guī)定，進入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸 煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評教育，第二次給予嚴重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次 扣罰當(dāng)事人50元，并在全院通報批評，同時扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪剟羁睿?取消科室、科主任及其本人年度評先資格。 三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無 效時，可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報告，督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場察看屬實，即對吸煙者進 行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵，獎勵款由罰款中支出。 四、進行無煙科室評比。 1控?zé)熮k公室每周一次對醫(yī)院各部門進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。 2支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對科室進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。 3控?zé)熝惨晢T每天不定期對所屬包干區(qū)域進行控

16、煙情況檢查，并記錄。 4所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室，控?zé)熮k公室對檢查情況進行 分析，并對控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開表揚，授予“無煙科室” 流動紅旗，該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室” 流動紅旗的科室年終評先時優(yōu)先。 五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定， 由該科主任負監(jiān)管失察之責(zé)，對該科室公開批評，扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪劊?并要求在規(guī)定時間內(nèi)予以整改。 醫(yī)院20年控?zé)煿ぷ饔媱?紅頭文 件) 參考提綱 前言(存在問題) 工作目標(擬解決問題、問題得到解決的 標志或指標) 工作策略 主要工作內(nèi)容 保障手段 督導(dǎo)考評方法 醫(yī)院20

17、年控?zé)煿ぷ骺偨Y(jié)(紅頭文 件) 參考提綱 前言(工作背景、整體工作情況) 主要工作內(nèi)容(要與計劃相呼應(yīng)。開展了 哪些工作、取得了哪些成績，完成目標 情況，考評過程) 未完成情況及原因。 工作中經(jīng)驗總結(jié)及心得體會。 結(jié)語(進一步工作設(shè)想) 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 工作方案(紅頭文件)（方案文件 夾里下載 時 間地 點 承辦科室工 作 人 員 目標人群參 加 人 數(shù) 培訓(xùn)講師培 訓(xùn) 內(nèi) 容 培訓(xùn)小結(jié)(經(jīng)過及效果) (后附培訓(xùn)后調(diào)查問卷、講義、簽到冊) 相片記錄 記錄時間記 錄 人 簽 名 醫(yī)院控?zé)熍嘤?xùn)記錄表（對職工） 時 間地 點 承辦科室工 作 人 員 目標人群參 加 人 數(shù) 培訓(xùn)講師培 訓(xùn) 內(nèi)

18、 容 培訓(xùn)小結(jié)(經(jīng)過及效果) (后附培訓(xùn)后調(diào)查問卷、講義、簽到冊) 相片記錄 記錄時間記 錄 人 簽 名 醫(yī)院控?zé)熍嘤?xùn)記錄表（對巡查員監(jiān)督員） 時 間 地 點 組織科室工作人員 目標人群參加人數(shù) 活動內(nèi)容、效果 相片記錄 記錄時間記錄人簽名 控?zé)熃】到逃顒佑涗洠ㄈ缱稍冎v座等活動附簽到冊講義宣傳材料等） _醫(yī)院(公章) _年 控?zé)熃】到逃麄鳈诟鼡Q匯總統(tǒng)計表1 _醫(yī)院(公章) _年 日期 編號位置內(nèi)容 控?zé)熜麄鳈诳責(zé)熜麄鳈诟鼡Q記錄表更換記錄表2 宣傳欄 位置 編號 時間本年期次 主題 照片 記錄時間記錄人簽名 控?zé)煿ぷ餮膊橛涗洷?_科 _年_月_日 日日 期期 時時 間間 位置位置 巡巡 查查

19、 監(jiān)督人監(jiān)督人 處理結(jié)果處理結(jié)果 走廊走廊 門診門診(病病 室室) 樓梯樓梯醫(yī)護辦醫(yī)護辦廁所廁所其其 它它 煙煙 蒂蒂 吸吸 煙煙 煙煙 蒂蒂 吸吸 煙煙 煙煙 蒂蒂 吸吸 煙煙 煙煙 蒂蒂 吸吸 煙煙 煙煙 蒂蒂 吸吸 煙煙 煙蒂煙蒂吸煙吸煙 1 2 3 29 30 31 填表說明：巡查員每班記錄控?zé)熐闆r。在相應(yīng)發(fā)現(xiàn)吸煙或煙蒂的位置打。時間記錄采用24小時制）。處理結(jié)果欄填寫“勸阻”或其他具體措施。 控?zé)煿ぷ鞅O(jiān)督記錄表 _科 _年_月_日 日日 期期 時時 間間 位置位置 巡巡 查查 監(jiān)督人監(jiān)督人 處理結(jié)果處理結(jié)果 走廊走廊 門診門診(病病 室室) 樓梯樓梯醫(yī)護辦醫(yī)護辦廁所廁所其其 它它 煙煙 蒂蒂