人民幣升值對我國跨國企業(yè)外匯風(fēng)險影響論文x

1、人民幣升值對我國跨國企業(yè)外匯風(fēng)險影響論文摘要外匯風(fēng)險一般分為交易風(fēng)險、 轉(zhuǎn)換風(fēng)險也稱會計風(fēng)險和經(jīng)濟(jì) 風(fēng)險, 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險主要表現(xiàn)為匯率波動對經(jīng)營現(xiàn)金流量的影響。許多管理者能理解匯率變動對他們公司以外幣表示的資產(chǎn)與負(fù) 債的價值的影響 , 而不能充分理解匯率變動對公司經(jīng)營現(xiàn)金流量的影 響。、人民幣升值與跨國企業(yè)外匯經(jīng)營風(fēng)險自 2005年 7月 21日,我國宣布人民幣對美元一次性升值 2,改革匯率生成機(jī)制以來 , 人民幣 兌美元的匯率基本步入了不斷升值的通道 ,1 美元兌人民幣的匯率由 去年 7月 22日的 82765升值到今年 2月 22日的 80497,升值幅度達(dá) 274。隨著中美貿(mào)易順差的不斷增加

2、 , 兩國之間的貿(mào)易摩擦不斷加劇美國政府要求人民幣升值的呼聲越來越高, 人民幣繼續(xù)升值將不可避免。同時,為了加快我國企業(yè)與國際接軌 , 提升國際競爭力 , 我國于 1999 年審時度勢地提出了走出去戰(zhàn)略 , 對到國外進(jìn)行直接投資的企業(yè) 從信息、稅收、信貸、審批制度等方面提供優(yōu)惠和便利 , 使我國對外 直接投資進(jìn)入了快速增長的軌道。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計 ,2004 年我國非金融類企業(yè)對外直接投資總額為 553億美元,較上年增長 93,2005 年又創(chuàng)歷史新高 ,達(dá) 692億美元,比 上年增長 258,截至 2004年年底 , 我國對外直接投資累計達(dá) 449美元, 與發(fā)展中國家的存量比較 ,中國位居第四位

3、 ,僅次于俄羅斯 518 億美 元 ,2003 年統(tǒng)計數(shù)據(jù)。隨著我國對外直接投資政策的不斷完善和優(yōu)化 , 未來將會引發(fā)更 大的對外投資熱潮 , 這對處于匯率變化中的海外企業(yè)來說 , 將面臨著 巨大的外匯風(fēng)險。通常, 外匯風(fēng)險一般分為交易風(fēng)險、轉(zhuǎn)換風(fēng)險也稱會計風(fēng)險和經(jīng) 濟(jì)風(fēng)險, 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險主要表現(xiàn)為匯率波動對經(jīng)營現(xiàn)金流量的影響。許多管理者能理解匯率變動對他們公司以外幣表示的資產(chǎn)與負(fù) 債的價值的影響 , 而不能充分理解匯率變動對公司經(jīng)營現(xiàn)金流量的影 響。隨著經(jīng)濟(jì)日益全球化 ,很多公司受制于國際競爭 , 匯率波動會嚴(yán) 重改變這些公司在國內(nèi)和國際市場的競爭地位 , 從而影響他們的經(jīng)營 現(xiàn)金流量 ,而經(jīng)營

4、現(xiàn)金流量的變化又會對企業(yè)價值產(chǎn)生很大的影響。本文重點(diǎn)闡述人民幣升值對跨國企業(yè)經(jīng)營現(xiàn)金流量的影響 , 即經(jīng) 營風(fēng)險。人民幣升值對跨國企業(yè)經(jīng)營現(xiàn)金流量的影響主要通過兩種途徑 1 競爭效應(yīng), 即人民幣升值會影響海外子公司在海外市場的競爭地位從 而影響以外幣表示的經(jīng)營現(xiàn)金流量 ;2 轉(zhuǎn)換效應(yīng) , 即給定的以外幣表示 的現(xiàn)金流量轉(zhuǎn)換成人民幣時現(xiàn)金流量會減少。為了更好地理解這個問題 , 現(xiàn)舉一個例子來加以說明。假定國內(nèi)某家電企業(yè)在美國開設(shè)了一家冰箱生產(chǎn)企業(yè) , 關(guān)鍵部件 從國內(nèi)進(jìn)口 ,其他零部件從美國當(dāng)?shù)夭少?, 而制成品全部在美國銷售。這家子公司的財務(wù)數(shù)據(jù)如下現(xiàn)假定人民幣升值、美元貶值 ,1 美 元兌人

5、民幣的匯率由 827下跌為 78,人民幣升值幅度為 57, 則子公司的經(jīng)營現(xiàn)金流量將如何變動呢 ?隨著美元的貶值 , 從國內(nèi)進(jìn)口的零部150 美元件的成本將會上升 , 每臺冰箱中零部件進(jìn)口成本變?yōu)閄 827+ 78=159美元，增加9美元，則將提高每臺冰箱的生產(chǎn)成本，從 而影響該子公司在美國的競爭地位。如果在美國采購的原材料及零部件價格和制成品價格保持不變 雖然該子公司可以保持冰箱的美國市場份額 , 但以美元表示的經(jīng)營現(xiàn) 金流量必然下降 , 下降了的經(jīng)營現(xiàn)金流量在兌換成人民幣以后因美元 貶值而繼續(xù)下降。面對人民幣升值而造成的經(jīng)營現(xiàn)金流量的大幅度下降 , 子公司會 根據(jù)美國冰箱的競爭格局和該子公

6、司在市場中的競爭地位 , 及時調(diào)整 銷售價格 , 策略有二一是如果該子公司生產(chǎn)的冰箱在美國市場處于壟 斷地位 , 子公司完全可以提高冰箱的銷售價格而銷售量保持不變 , 則 可以提高以美元表示的經(jīng)營現(xiàn)金流量和以人民幣表示的經(jīng)營現(xiàn)金流量; 二是如果該子公司在美國市場處于完全競爭地位, 子公司提高冰 箱的銷售價格則銷售量必然會下降 , 則可能也會導(dǎo)致以本外幣表示的 經(jīng)營現(xiàn)金流量同時下降。從以上分析得知 , 在人民幣升值的情況下 , 海外子公司除非在海 外市場處于壟斷地位 , 很多處于競爭中的企業(yè)必將面臨經(jīng)營現(xiàn)金流量 下降的風(fēng)險。二、跨國企業(yè)規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險的策略一選擇低成本的生產(chǎn)地隨著人 民幣的不斷升值

7、 , 為了緩減子公司從母公司進(jìn)口成本上升帶來的不利 影響, 母公司應(yīng)利用人民幣升值帶來的有利投資機(jī)會 , 從全球戰(zhàn)略的角度考慮 ,在全球范圍進(jìn)行資源配置 , 既可以選擇勞動力成本較低、 原 材料充足且貨幣與美元掛鉤的國家進(jìn)行投資生產(chǎn) , 也可以考慮把關(guān)鍵 零部件直接在美國設(shè)廠生產(chǎn)。20 世紀(jì) 80 年代起 , 日本的汽車工業(yè)為了緩解日元升值帶來的汽 車向美國出口減少的不利影響 , 幾大汽車巨頭如日產(chǎn)、豐田、本田等 紛紛到美國及加拿大建立汽車裝配廠 , 在美國本土與美國汽車巨頭展 開競爭與合作 ,改出口貿(mào)易型為當(dāng)?shù)厣a(chǎn)銷售型 , 這樣不僅占領(lǐng)了汽 車美國市場 , 并且?guī)恿艘淮笈毡镜牧悴考?yīng)

8、商到美國投資。在 1990年, 本田在美國銷售的 85萬輛汽車中 ,有近 23 是在它的 3個北美裝配廠中生產(chǎn)的 ,其中極大部分是在美國俄亥俄州 , 同時至少 有 29 家主要的日本公司在俄亥俄州建立了生產(chǎn)基地以向本田公司提 供零部件。二加大對 &的投入和產(chǎn)品差異化面對人民幣升值對跨國企業(yè)競爭 地位的不利影響 , 我國跨國企業(yè)為了維持和提高競爭地位 ,最持久最 有效的方法是加大對 &的投資 , 因?yàn)槌晒Φ?&的投資 , 一方面可以提高 生產(chǎn)效率從而降低生產(chǎn)成本 ;另一方面可以不斷開發(fā)出新的產(chǎn)品 , 形 成獨(dú)特的差異化產(chǎn)品 , 使競爭對手無法生產(chǎn)相似的替代產(chǎn)品 , 消費(fèi)者 對新產(chǎn)品價格不敏感 ,

9、 從而形成壟斷優(yōu)勢。為此,國家應(yīng)從全球競爭戰(zhàn)略的高度 , 加大對我國成熟產(chǎn)業(yè)如電 子、信息和汽車等技術(shù)創(chuàng)新的支持力度 , 盡快從價格優(yōu)勢向技術(shù)優(yōu)勢 轉(zhuǎn)變。三采用靈活的原材料、零部件采購政策在人民幣升值的情況下我國海外子公司從中國進(jìn)口的零部件成本會上升 , 從而提高了制成品 的總成本, 為了減少生產(chǎn)成本 ,維持該產(chǎn)品在東道國的競爭地位 , 子公 司可以從其他成本較低的國家進(jìn)口。在上世紀(jì) 80年代初, 美國對其他主要貨幣如日元、 西德馬克實(shí)行 美元高估政策 ,美國跨國公司為了維持市場競爭地位 , 從其他成本較 低的國家購買原料和零部件。面對上世紀(jì) 80 年代以來日元的不斷升值 , 日本也采取了同樣

10、的 策略, 日本的制造商如汽車、消費(fèi)電子等從泰國、馬來西亞、中國等 采購原料和零部件。四金融套期保值以上三種策略主要是消除人民幣升值對公司競 爭地位的影響 , 而金融套期保值主要是通過金融工具對暴露在匯率變 動中的經(jīng)營現(xiàn)金流量進(jìn)行保值 , 主要方法有借款法、遠(yuǎn)期合同法和期 權(quán)合同法。針對上面案例中出現(xiàn)的 2040 萬美元的現(xiàn)金流量風(fēng)險資產(chǎn) , 母公 司可以向銀行借入同樣金額和期限為 1 年的美元貸款 , 或者與銀行簽 訂一份賣出同樣金額的遠(yuǎn)期外匯合約 , 從而保證最終以人民幣表示的 現(xiàn)金流量維持不變。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)

11、準(zhǔn)及治療在人類總重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP

12、）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)

13、） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即

14、使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少

15、癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。吸系統(tǒng)癥狀外，

16、可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺

17、炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎

18、為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，

19、表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液

20、相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的

21、危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急

22、促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部

23、30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1. 病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)

24、菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通