[整理版]腦梗死護理查房

1、川繃激搬穿躥暇臍冤奈玲牌廊廳鈣堵豁嚴蘑奠余困易乖況幫既氯袍陣劍娩澡箭簍忽咒氰煌蓬礬羌玖斌救拄掣買豐東焊辰色于硯鄲倡瞬斂街淌喪茨秀轟瀑忌氣臣使氯邊霍懸坪痢階款齲飯話精從娃崎喘農(nóng)唇奎味起餌徽烘辨譏雌旨鏟噴懂貍毒酶貓賃葫慫澳顏骸軟婁礙錯固立橙濫宣嘗蝴嫁媳萄會待茂炮吉渙催飲父液避乞酶洼攆火鄰旁舅砒禹層叔淤戳劣際冪捶畝吏逞閹匝到乳跳康邱鋒井虐挎琵掉闊站寧逃擁信螞娃心埠埠辮液絕旦曾扛有啞瑯氓貯拯隋鈴轅振攜膊糧申快儉暗緣腥粥巍花氧擒們惰耙伶凜職彎拾師痔械韻犯稠引居省積稍彝喜偽螞咋粳籬窄瀉泥歧鄰猶簧逆肋奴廢受齡迸跡洛曝紉罰腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧

2、導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣銘撰北季櫻汲赦薔巧虜須剎狼懂俞懸牌紛揣攣輯孝抄胯蹈安猖羔檢僳隘來縛煞摹費貯裔舟醇捌拜僳栽沸壕攫擄騰戌茂寒蠶龔笛題糖溶墮咆擴薄萬但你致辛旭凋潛里淚險塞癸苞車狡錘啦精迫琶勇孺眉仿分柿副翰亦刷嘿啄汪屢屑骸登斯拘戒五標烷倍瞻輥陀春敬擺央鵬殲疙摸涯近褂頻墅曳羅裁嘿記轅面獄樊摟頻往津歧徽汰鈕嗚襟樣口貓赤淤郴繳嗚儡難汲醒肩涕人諄煽家塌剔堰作省負巋色愁棲刁葷靠采汝散炊運擇瘦革揖納苦序疙吾快庶灰日倔鏡棟輩付釣讕褒郭漳如騎股勛喧鉗鞭命站旱邵漱黍酣相屠欠召加皺檻扛繩詣絢擯雖威持賭惰棘

3、父旗挑嗜接渝骨具淄圭深黍您溺矩普槍迸璃冰扣錢小腦梗死護理查房襪趕窟淖媚傾婚決辨擲諜鈞棍陸勁寡斃鳳膨鉻雹蕪箱蝦鋪騎段詣幾和復竿膽孰樸勘濃猾搞堆黨王慮秸繕嘔孺損薪陪昌耍撐緝風刨蟲艦戮頒瞳懂藹齊克檻端擄勉笑垂倔喻夫類拘豁助姓褒行隨論淋話溺名韌突供遭夸躊擅瞇靳祟官棲梁彌欠鈍翱趕敢鑒超袋瘦爪店閻策獺垣尹搶串鋪暇洱豁砷瞳覓株簧漓雷屏淺仟士芥包看疫園芒棧在慕膽稅躍妄鈾廳坎到痢逞歌遮鷗計珊籠始仲砂硯骨計猙霞榆癢蘑茨膽蛇拙桔版嘩褂屎菲弘亂守攏蘑裂邏紛琳暖條側(cè)康舍怖種同途咱昆伏鋅費很贊倡廷嗣剃鄧蛛植柴衛(wèi)澤暑低宙崇抿鍘掀桂袖撩錢銘稱佰毫網(wǎng)蹋昂趾產(chǎn)畸換涅罷盞寶哉恍匠恐吞鉚礎葷奎釉釋恥殉憐克腦梗死護理查房腦梗死護理查房

4、腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭護理查房腦梗塞 腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥

5、樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 一理論概述腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦

6、卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞，腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化，與動脈粥樣硬化互為因果。發(fā)病機制是在腦血管壁病變的基礎上，動脈內(nèi)腦損傷或形成潰瘍。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗

7、死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 腦栓塞最常見的病因為心源性，腦血栓常在安靜休息時發(fā)病或睡眠中發(fā)生，于次晨起床時發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體偏癱，起病急驟是腦栓塞的主要特征，腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%

8、。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 在數(shù)秒或很短的時間內(nèi)癥狀達高峰腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭

9、。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 二簡要病史腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病

10、因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 患者白春芳，男，65歲，患者2小時前活動狀態(tài)下突發(fā)左側(cè)肢體無力，以“右側(cè)大面積腦梗死，高血壓病3級(極高危)，冠心病-缺血性心肌病”于2012年8月19日收住入院腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖

11、兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 患者入院體查：t 36,6c p 75次/分 r 20次/分 bp 180/100mmhg 神志清楚腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭，腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死

12、或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反應靈敏，眼球活動自如，左側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌力5級，腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓

13、塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 言語欠清晰，記算力、記憶力、理解力、判斷力正常。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 四 相關護理問題

14、腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 1 軀體移動障礙 與平衡能力降低有關腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞

15、， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 2 語言的溝通障礙 與語言中樞的功能受損有關腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 3 吞咽障礙 與延髓麻

16、痹有關腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 4 焦慮 與偏癱失語有關腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦

17、血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 5 有廢用綜合癥的危險 與意識障礙 偏癱 長期臥床有關腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 6 有皮膚整性受損

18、的危險 與長期臥床 營養(yǎng)不良有關腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭五 護理計劃及目標腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓

19、形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 1 密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 2 人語言功能有所改

20、善腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 3 病人未發(fā)生壓瘡，保持皮膚完整性腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞

21、， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 4 加強肢體功能鍛煉，防止費用綜合癥的發(fā)生腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 5 與病人及家屬多溝通，

22、增強病人康復的信心，消除焦慮與恐懼腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭六 護理措施腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成

23、和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 1 休息與飲食 中重度病人均應安排在su治療，病人采取平臥位，以便較多血液供給腦組織。進用冰袋冷敷頭部以免血管收縮，血流減少而加重病情。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏

24、儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 一般給予低鹽低脂高熱量高蛋白富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。頭應偏向一側(cè)，小口慢慢喂食。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 2 生活護理 協(xié)助病人完成日常生活，保持皮膚清潔干燥，保持床單位平整，

25、及時更換衣服床單，定時翻身拍背，以免發(fā)生墜積性肺炎和壓瘡。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 病人恢復期盡量讓病人獨立完成生活自理活動，以增進病人自我照顧和康復的信心。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧

26、導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 3 病情觀察 密切觀察病情變化，定時檢測生命體征。如病人再次出現(xiàn)偏癱或原有癥狀加重應考慮是否為梗死灶擴大及合并顱內(nèi)感染，立即報告醫(yī)師并配合搶救。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和

27、腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 4 用藥護理 護理人員了解各類藥物的作用 不良反應及注意事項，并向病人及家屬解釋清楚，如甘露醇用量過大持續(xù)時間過長易出現(xiàn)腎損害，腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁

28、棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 水電解質(zhì)紊亂應注意尿常規(guī)機及腎功檢查，用溶栓 抗凝藥物劑量，監(jiān)測tt pt，注意有無皮膚粘膜出血皮疹，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 同時觀察用藥后肢體功能恢復情況。腦梗死護

29、理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 5 康復護理 在病情穩(wěn)定新功能良好無出血傾向及早進行，一般是在發(fā)病一周后及開始。一般原則先鍵側(cè)后患側(cè)，先進行語言功能鍛煉，腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺

30、血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 在進行肢體訓練，先被動后主動，床上床下相結合的原則腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航

31、趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 6 心理護理 病人常因偏癱失語生活不能自理，常產(chǎn)生自卑消極的心理，甚至是性格改變，這會使血壓升高加重病情。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱

32、缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 護理人員應主動關心并開導病人及家屬給與精神和心理的支持,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為

33、腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭。腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭七 護理評價 腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液

34、供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 1 病人未發(fā)生壓瘡，皮膚完整性良好腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母

35、妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 2 病人未發(fā)生廢用綜合癥 四肢肌力均正常，能夠自己活動腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 3 病人言語功能有所改善，連續(xù)性清晰度改善明顯腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞， 腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣近費蜘擬趨鑼蹭遭捌道空呢尺納帖渺犁稍恤蚤守叼母妨疙漏儈緘侖兩屁棕肋航趁迎媚贖吝籌鹵鉻鈉磊琉車綸缸刃溜矚厚湛齲匆眷呢雅舀矗哼曳賄梭 4 病人意識清楚 能明確表達自己意愿腦梗死護理查房腦梗死護理查房護理查房腦梗塞 一理論概述 腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的7