2021年醫(yī)院護理管理流程與應(yīng)急預(yù)案范本(DOC99頁)

1、 醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程目 錄一、管理流程1、安全給藥工作流程12、藥物不良反應(yīng)處理流程13、用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及流程24、臨床輸血流程35、護理不良事件報告流程46、關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者身份是不流暢57、患者墜床或跌倒傷情認(rèn)定處理流程58、手術(shù)患者術(shù)前轉(zhuǎn)運交接流程69、手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運流程710、圍術(shù)期術(shù)前處理流程圖811、圍手術(shù)期術(shù)中處理流程912、圍手術(shù)期術(shù)后處理流程1013、急診危重患者轉(zhuǎn)送流程1114、危重患者轉(zhuǎn)運交接流程1215、危重患者服務(wù)流程1316、封存輸液、輸血、注射等引起不良反應(yīng)實物的流程1417、封存患者病歷流程1518、產(chǎn)房護理管理流程1619、血液透析室護理管理流程172

2、020診科護理管理流程1821、手術(shù)室護理管理流程1922、消毒供應(yīng)中心管理流程2020、應(yīng)急預(yù)案1、急危重癥患者的搶救應(yīng)急處理預(yù)案及流程212、發(fā)生差錯的應(yīng)急處理預(yù)案及流程223、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程234、患者猝死的應(yīng)急處理預(yù)案及流程255、患者有自殺傾向的應(yīng)急處理預(yù)案及流程266、患者自殺后的應(yīng)急處理預(yù)案及流程277、患者墜床/跌到的應(yīng)急處理預(yù)案及流程288、患者不假外出(或失蹤)的應(yīng)急處理預(yù)案及流程309、患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理預(yù)案及流程3210、患者出現(xiàn)躁動的應(yīng)急預(yù)案有流程3411、患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急處理預(yù)案及流程3512、普通病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急處理預(yù)案及流程

3、3613、中心負(fù)壓突然中斷的應(yīng)急處理預(yù)案及流程3814、中心供氧突然中斷的應(yīng)急處理預(yù)案及流程3915、停水和突發(fā)停水時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4016、停電和突然停電時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4117、失竊時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4218、火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4319、地震時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程442020理職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理流程4521、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4622、術(shù)后患者出現(xiàn)出血傾向時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程4723、患者氣管切開導(dǎo)管脫落緊急預(yù)案及處理流程4824、使用呼吸機過程中突然斷電時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程5025、使用過程中輸液泵、監(jiān)護儀等儀器出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案

4、及處理流程5126、護理投訴應(yīng)急預(yù)案及處理流程5227、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程5428、遭遇暴徒的應(yīng)患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案及處理流程55三、護理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理流程1、皮內(nèi)注射發(fā)生局部組織反應(yīng)的預(yù)防及處理流程562、皮內(nèi)注射發(fā)生虛脫的預(yù)防及處理流程573、皮下注射發(fā)生出血的預(yù)防及處理流程584、皮下注射發(fā)生低血糖反應(yīng)的預(yù)防及處理流程595、肌肉注射發(fā)生針頭彎曲或針體折斷的預(yù)防處理流程606、肌肉注射發(fā)生神經(jīng)性損傷的預(yù)防處理流程617、靜脈注射發(fā)生藥液外滲性損傷的預(yù)防及處理流程628、靜脈注射發(fā)生靜脈炎的預(yù)防及處理流程649、動脈抽血發(fā)生皮下血腫的預(yù)防及處理流程6510、動脈抽血發(fā)生

5、穿刺口大出血的預(yù)防及處理流程6611、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的處理預(yù)案及流程6612、患者發(fā)生空氣栓塞的處理預(yù)案及流程6813、輸液/輸血過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急處理預(yù)案及流程7014、患者發(fā)生化療藥品外滲的應(yīng)急處理預(yù)案及流程7215、藥物過敏性休克的應(yīng)急處理預(yù)案及流程7416、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理預(yù)案及流程7617、口腔護理發(fā)生窒息的預(yù)防及處理流程7718、口腔護理發(fā)生吸入性肺炎的預(yù)防及處理流程7919、鼻飼管鼻飼發(fā)生胃食管返流、誤吸的預(yù)防及處理流程792020飼管鼻飼發(fā)生胃出血的預(yù)防及處理流程8021、鼻飼管鼻飼發(fā)生鼻、咽、食道粘膜損傷和出血的預(yù)防及處理流程8122、氧氣吸入發(fā)生氧中毒的預(yù)防及處

6、理流程8223、氧氣吸入發(fā)生二氧化碳麻醉的預(yù)防及處理流程8324、導(dǎo)尿操作發(fā)生尿路感染的預(yù)防及處理流程8425、導(dǎo)尿操作發(fā)生尿道出血的預(yù)防及處理流程8526、導(dǎo)尿操作發(fā)生虛脫的預(yù)防及處理流程8627、導(dǎo)尿管留置發(fā)生尿潴留的預(yù)防及處理流程8628、導(dǎo)尿管留置發(fā)生導(dǎo)尿管拔出困難的預(yù)防及處理流程8729、導(dǎo)尿管留置發(fā)生引流不暢的預(yù)防及處理流程8830、洗胃操作發(fā)生急性胃擴張的預(yù)防及處理流程8931、洗胃操作發(fā)生上消化道出血的預(yù)防及處理流程9032、洗胃操作發(fā)生急性水中毒的預(yù)防及處理流程9133、洗胃操作發(fā)生吸入性肺炎的預(yù)防及處理流程92前 言護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,廣大護理工作者在協(xié)助

7、臨床診療、救治生命、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦及促進(jìn)醫(yī)患和諧等方面承擔(dān)了大量的工作,做好預(yù)防和處置各類突發(fā)事件和臨床應(yīng)急事件的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備、物質(zhì)和技術(shù)準(zhǔn)備,建立健全預(yù)警體系和應(yīng)急機制,對于提高預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力,預(yù)防和減少各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失,保障患者的生命財產(chǎn)安全,具有十分重要的意義。為加強護理工作管理、規(guī)范護理行為、強化防范事故的責(zé)任意識,保證護理安全,使護理工作科學(xué)化、程序化,培養(yǎng)、提高護理人員的綜合專業(yè)技能,編寫了這本醫(yī)院護理管理流程與應(yīng)急預(yù)案,本書分為護理管理流程、護理應(yīng)急預(yù)案和常用護理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理三部分,著重提高護理人員對各類突發(fā)事件的識別和處理能力,突出應(yīng)

8、急護理的可操作性及實用性。由于受時間及理論水平、實踐經(jīng)驗等因素的限制,本書疏漏及不當(dāng)之處在所難免,請各位護理人員在閱讀和使用過程中,提出寶貴意見！ 第一章 管理流程安全給藥工作流程醫(yī)生下達(dá)用藥醫(yī)囑護士處理醫(yī)囑，核對無誤并簽字藥師審核用藥醫(yī)囑，藥房擺藥送藥至病房或到藥房取藥、并核對按藥品管理使用規(guī)定配置、貯存有效識別患者，給藥做到三查八對一注意用藥后觀察藥物作用及不良反應(yīng)，做好護理反應(yīng)合理安排給藥順序，準(zhǔn)時給藥以達(dá)到有效治療目的藥物不良反應(yīng)處理流程患者用藥過程中或用藥后出現(xiàn)異常情況立即停止用藥、保存好相關(guān)藥品、物品通知醫(yī)生、護士長，積極進(jìn)行臨床救治做好相關(guān)記錄，按不良事件上報及時組織討論，制定整

9、改措施用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及流程1.立即停止用藥,靜脈用藥者保留靜脈通路,更換其它液體和輸液器。2.報告護士長、主管醫(yī)師,遵醫(yī)囑用藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?必要時心肺復(fù)蘇,口服者清除胃內(nèi)容物。4.嚴(yán)密觀察,記錄生命體征、一般情況和搶救經(jīng)過。5.保留輸液器和藥物以備送檢。6.患者和家屬有異議,立即按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。7.上報護理不良事件。流程:發(fā)現(xiàn)用藥錯誤立即停止用藥，更換液體、輸液器，口服者清除胃內(nèi)容物報告護士長、主管醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時心肺復(fù)蘇嚴(yán)密觀察，記錄生命體征、一般情況和搶救經(jīng)過保留輸液器和藥物，患者和家屬有異議，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存上報護理不良事件臨

10、床輸血流程根據(jù)醫(yī)囑配血按輸血申請單到床旁核對患者相關(guān)信息確認(rèn)患者身份，采集血樣專人將受血者血樣與輸血申請單送輸血科取血：取血者與發(fā)血者共同查對配血單與血液制品袋上的所有信息一致，檢查血液質(zhì)量輸血前查看醫(yī)囑，雙人交叉核對配血單與血液制品袋上的所有信息是否一致，檢查血液質(zhì)量輸血時床邊雙人核對，確認(rèn)患者身份，執(zhí)行“三查十一對”輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道，輸注速度應(yīng)先慢后快，并根據(jù)患者年齡、病情及血液制品輸注要求等進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)輸血后血袋按相關(guān)規(guī)定處理評估輸血過程，做好輸血記錄護理不良事件報告流程護理不良事件警訊事件不良后果事件未造成后果事件隱患事件護士主動上報當(dāng)

11、事人立即報告護士長積極采取救治措施，立即通知護士長、上級醫(yī)生、科主任積極采取救治措施，立即通知護士長、上級醫(yī)生、科主任護士長分析、記錄、科室留存護士長12小時內(nèi)報護理部同時報告護理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為醫(yī)療總值班）同時報告護理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為醫(yī)療總值班）共性問題及時報告護理部科室召開不良事件分析會，提出改進(jìn)意見或方案24-48小時內(nèi)填定護理不良事件報告表上交護理部組織護理質(zhì)量管理委員會討論、分析、提出系統(tǒng)改進(jìn)意見向科室反饋上報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)實施改進(jìn)措施，跟蹤驗證護理質(zhì)量安全管理委員會及科室存檔護理部主動及時報告并向科室發(fā)出預(yù)警關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者身份識別流程患者佩戴腕帶，建立床頭卡，及時更改信息轉(zhuǎn)運、接收

12、時至少選擇2種識別途徑【雙向式詢問核對（開放式詢問核對）、腕帶核對、床尾（頭）卡核對、病歷夾核對、注射座位單核對】核對患者姓名、床號或年齡（性別）門急診患者至病房、手術(shù)室手術(shù)室與病房、雙向轉(zhuǎn)運病房、與產(chǎn)房雙向轉(zhuǎn)運病房患者至（病房）通過腕帶（雙向式核對）、住院手續(xù)/病歷本核對患者姓名、年齡（性別）通過腕帶（雙向式核對）、病歷夾或床頭卡核對患者姓名、年齡（性別）通過腕帶、核對母親姓名、床號和新生兒性別通過腕帶（雙向式核對），病歷夾核對患者姓名、住院號確認(rèn)病人身份，并做好交接與記錄各類診療操作前患者墜床或跌倒傷情認(rèn)定處理流程患者墜床或跌倒合理安置患者監(jiān)測生命體征，進(jìn)行必要的體格檢查醫(yī)生對患者傷情做出

13、認(rèn)定必要時請相關(guān)科室醫(yī)生會診護士認(rèn)真據(jù)實記錄經(jīng)過、傷情與搶救記錄并做好交班按護理不良事件逐級上報通知醫(yī)生及家屬如患方不認(rèn)同傷情判定結(jié)果，可通過法律程序手術(shù)患者術(shù)前轉(zhuǎn)運交接流程手術(shù)室工作人員至病區(qū)接患者護士攜擬手術(shù)患者病歷與手術(shù)室工作人員核對手術(shù)核對單后至床邊（確認(rèn)患者身份）核對床號、姓名、皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)部位標(biāo)識情況等，囑患者排尿、取下假牙、首飾等物品在核對單上簽名，與手術(shù)室工作人員交接病歷、藥物等手術(shù)室工作人員接患者入手術(shù)室囑家屬在手術(shù)患者家屬等待區(qū)等待手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運流程手術(shù)結(jié)束送患者返回病房護士與麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生床旁交接（確認(rèn)患者身份）將患者搬運至病床，根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)的體位檢查患者

14、意識，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護、吸氧等測量生命體征、血氧飽和度查看患者皮膚、傷口、液體、引流管等，并固定各管道與麻醉醫(yī)生、及手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行 床邊交接麻醉、及手術(shù)方式、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項，并交接物品調(diào)節(jié)輸液速度宣教術(shù)后注意事項執(zhí)行醫(yī)囑完成相關(guān)護理記錄/. 圍術(shù)期術(shù)前處理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前健康宣教對病人及家屬進(jìn)行評估通知責(zé)任護士術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、換病號服等）書寫交班報告與小夜班護士交班再次對病人及家屬進(jìn)行評估完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作必要時補充做健康宣教評估病人術(shù)前狀態(tài)，測T、P、R、BP觀察病人夜間情況與夜班護士交班協(xié)助病人更換衣褲，做好貴重物品保管 與手術(shù)室護士核對腕帶、術(shù)

15、前用藥、病歷資料等交班 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備做好病人回病房準(zhǔn)備 術(shù)中護理仔細(xì)核對病人、術(shù)前準(zhǔn)備情況及術(shù)中所需用品準(zhǔn)備，確認(rèn)無誤后將病人接至手術(shù)室。病人進(jìn)入手術(shù)間后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起對病人進(jìn)行三方核查，并填寫手術(shù)安全核查表，簽名。協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，做好準(zhǔn)備工作。巡回護士手術(shù)切皮前再次進(jìn)行三方核查，確認(rèn)無誤。觀察病人生命體征，及時處理各種緊急情況，滿足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄。關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)束前，共同清點用物，及時記錄。器械護士病人進(jìn)入手術(shù)間后，開啟無菌包及所需用物，提前洗手上臺，鋪好無菌器械桌。主動配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督術(shù)中無菌操作情況，

16、及時補充術(shù)中所需，確保手術(shù)順利進(jìn)行。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口常規(guī)用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等。協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，穿好手術(shù)衣，做好手術(shù)準(zhǔn)備。巡回、器械護士共同清點器械、紗布、縫針、物品等，及時記錄。管理臺上物品，確保術(shù)中用物清點無誤，防止異物遺留體腔，完善手術(shù)記錄，送病人至復(fù)蘇室或病室，對病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等進(jìn)行交接，簽字確認(rèn)后方可離開。整理手術(shù)間及用物。提前30min打開層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度。常規(guī)用物準(zhǔn)備；準(zhǔn)備術(shù)中所需儀器設(shè)備并檢查其性能。清點手術(shù)器械無誤交由供應(yīng)室處理圍手術(shù)期術(shù)中處理流程圍手術(shù)期術(shù)后處理流程病房護士和麻醉師交接病

17、人，以及各種物品，測量生命體征并記錄，在手術(shù)患者交接單上簽字。病人返回病房病情觀察心理護理、健康教育和飲食康復(fù)指導(dǎo)（2）保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。（1）遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療。盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。然后根據(jù)患者的麻醉方式以及手術(shù)部位選擇合適體位。術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護理（4）管道護理：保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。病人的搬運與體位做好術(shù)后護理評估，內(nèi)容：手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中

18、出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。（3）觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。遵醫(yī)囑給予術(shù)后相應(yīng)的治療。術(shù)后評估做好?？谱o理記錄，嚴(yán)格床邊交接班急診危重患者轉(zhuǎn)送流程急診危重患者住院手續(xù)辦理后，護士核對患者信息、登記通知轉(zhuǎn)入病區(qū)（手術(shù)室），并告知患者病情、目前治療及儀器使用情況準(zhǔn)備相關(guān)轉(zhuǎn)送用品（氧氣、輸液泵、簡易呼吸器、急救藥品、監(jiān)護儀等）評估病情、核對各項治療；規(guī)范填寫急診轉(zhuǎn)送患者記錄生命體征是否平穩(wěn)否即刻就地?fù)尵?，平穩(wěn)后再行轉(zhuǎn)運是由護

19、士、家屬、工勤人員共同轉(zhuǎn)送病情嚴(yán)重者由醫(yī)生、護士、工勤人員、家屬共同轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送途中密切監(jiān)測生命體征、意識、輸液、導(dǎo)管、各儀器運轉(zhuǎn)等情況急診護士與轉(zhuǎn)入病區(qū)（手術(shù)室）護士進(jìn)行交接連接各種儀器、設(shè)備、固定導(dǎo)管、調(diào)節(jié)輸液速度觀察患者生命體征、意識交接患者皮膚、管路、輸液、治療、藥物過敏史等根據(jù)轉(zhuǎn)送記錄內(nèi)容進(jìn)行，交接并簽字確認(rèn)危重患者轉(zhuǎn)運交接流程危重患者轉(zhuǎn)運至病房、手術(shù)室轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入醫(yī)生/護士進(jìn)行交接（確認(rèn)患者身份）執(zhí)行醫(yī)囑做好護理記錄為患者連接各種儀器、設(shè)備交接并觀察患者皮膚、輸液、管道等情況根據(jù)轉(zhuǎn)科（送）護理記錄內(nèi)容地蠔書面交接觀察生命體征、意識及各儀器運轉(zhuǎn)情況固定導(dǎo)管，調(diào)節(jié)輸液速度雙方確認(rèn)并簽名危重患

20、者服務(wù)流程評估病情（神志、瞳孔、監(jiān)測生命體征、疼痛、皮膚、排泄物、自理能力等情況） 安置搶救室，適宜 臥位，通知醫(yī)生根據(jù)病情給予吸氧、吸痰、心電監(jiān)護開通靜脈通路、做好應(yīng)急準(zhǔn)備 遵醫(yī)囑及時協(xié)助診治，遵醫(yī)囑正確用藥、治療和護理評估患者，了解病情、治療方案及自理能力制定護理計劃，落實各項護理措施，評價實施效果 及時調(diào)整護理計劃，并組織實施 按交接班制度，認(rèn)真交接并記錄 危重患者封存輸液、輸血、注射等引起不良反應(yīng)實物的流程疑似輸液、輸血、注射等引起不良反應(yīng)醫(yī)、患雙方當(dāng)場保存實物，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑等科室報告醫(yī)務(wù)科、血庫（藥械辦），夜間報告醫(yī)院總值班、護士長報告護理部醫(yī)務(wù)人員、患者、

21、家屬或委托人共同在場，封存現(xiàn)場實物，封口騎線處，雙方簽字蓋章，注明封存日期、時間、地點封存實物由醫(yī)務(wù)科保管由醫(yī)、患雙方共同指定具有法律效力的檢驗機構(gòu)進(jìn)行檢驗，若雙方無法指定時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定通知醫(yī)院輸血科人員到場，聯(lián)系供血機構(gòu)派人員到場封存標(biāo)本啟封時，醫(yī)、患雙方當(dāng)事人共同在場需檢驗實物血液制品封存患者病歷流程出現(xiàn)醫(yī)療爭議，患者或代理委托人提出封存病歷申請醫(yī)務(wù)人員及時準(zhǔn)確記錄患者病情、治療護理情況（如遇搶救患者，在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記）。嚴(yán)禁偽造病歷或?qū)Σv進(jìn)行涂改，保管好病歷，以防丟失科室報告醫(yī)務(wù)科，夜間報告院總值班。護士長報告護理部醫(yī)療機構(gòu)或其委托人，患者或其代理人在場的情況下

22、，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件封存病歷復(fù)制件交由醫(yī)務(wù)科保管，封存后的病歷原件可以繼續(xù)記錄和使用開啟封存病務(wù)應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場的情況下實施 產(chǎn)房護理管理流程護理質(zhì)量與安全管理委員會護理部產(chǎn) 房護理質(zhì)量監(jiān)控患者安全管理消毒感控管理嚴(yán)格資格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及考核護理教學(xué)科研管理制度建設(shè)物品專人管理，位置固定，定期檢查，及時補充、維修及保養(yǎng)，處于完好備用狀態(tài)，并做好登記人力資源管理和培訓(xùn)訓(xùn)設(shè)備物品管理成立質(zhì)控小組，進(jìn)行質(zhì)量自查，針對上級質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行整改，定期評價，持續(xù)改進(jìn)工作 質(zhì)量建立?？萍本阮A(yù)案；嚴(yán)格遵守助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，落實跌到與墜床防范制度，做好新生兒信

23、息確認(rèn)嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度，胎盤、死嬰死胎管理制度；產(chǎn)程處理嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則按要求完成護理臨床教學(xué)任務(wù)；定期組織學(xué)習(xí)?？菩轮R新進(jìn)展，開展護理科研建立健全?？谱o理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)范、搶救預(yù)案、工作標(biāo)準(zhǔn)及獎懲條例等血液透析室護理管理流程護理質(zhì)量與安全管理委員會員會護理部血液透析中心（室）護理質(zhì)量監(jiān)控患者安全管理消毒感控管理實行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入管理；按崗位需求合理排班；分層次使用護士；定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及考核護理教學(xué)科研管理制度建設(shè)儀器設(shè)備藥品處于完好備用狀態(tài)，設(shè)立專人專崗負(fù)責(zé)申購、登記、保養(yǎng)、報修、報廢等工作人力資源管理和培訓(xùn)設(shè)備物品管理成立質(zhì)控小組，進(jìn)行質(zhì)量

24、自查，針對上級質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行整改，定期評價，持續(xù)改進(jìn)工作 質(zhì)量健全各項?？茟?yīng)急預(yù)案；執(zhí)行血液透析操作規(guī)范，預(yù)防透析相關(guān)并發(fā)癥，做好跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落等風(fēng)險防范落實?？聘腥竟芾恚龊霉ぷ魅藛T職業(yè)防護措施，做好各項指標(biāo)的監(jiān)測并登記按要求完成護理臨床教學(xué)任務(wù)；定期組織學(xué)習(xí)?？菩轮R新進(jìn)展，開展護理科研建立健全?？谱o理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)范、搶救預(yù)案、工作標(biāo)準(zhǔn)及獎懲條例等急診科護理管理流程護理質(zhì)量與安全管理委員會護理部急診科護理質(zhì)量監(jiān)控患者安全管理消毒感控管理實行資格準(zhǔn)入管理；人員結(jié)構(gòu)合理；定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及考核，具備急救技能，熟練操作搶救儀器護理教學(xué)科研管理制度建設(shè)搶救儀器設(shè)備藥品處

25、于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率100%，專人保養(yǎng)維護，并做好記錄人力資源管理和培訓(xùn)設(shè)備物品管理成立科室質(zhì)控小組，進(jìn)行質(zhì)量自查，針對上級質(zhì)控進(jìn)行整改，定期評價，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)景制定各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案，落實患者搶救、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運交接制度、患者身份識別、安全告知制度等嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度；對傳染病、疑似傳染病及特殊感染患者及時隔離，并按規(guī)定上報按要求完成護理臨床教學(xué)任務(wù)；定期組織學(xué)習(xí)專科新知識新進(jìn)展，開展護理科研建立健全?？谱o理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)范、搶救預(yù)案、工作標(biāo)準(zhǔn)及獎懲條例等手術(shù)室護理管理流程護理質(zhì)量與安全管理委員會員會護理部手 術(shù) 室護理質(zhì)量監(jiān)控患者安全管理消毒感控管理規(guī)范護士資質(zhì)管理

26、，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；分層次使用護士；定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及考核護理教學(xué)科研管理制度建設(shè)規(guī)范手術(shù)室固定設(shè)施、儀器設(shè)備、手術(shù)器械、耗材的使用與管理，定期維護，并作好記錄人力資源管理和培訓(xùn)設(shè)備物品管理成立科室質(zhì)控小組，進(jìn)行質(zhì)量自查，針對上級質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行整改，定期評價，持續(xù)改進(jìn)工作 質(zhì)量實行術(shù)前訪視，落實患者安全核查、器械清點及標(biāo)本管理等制度，做好患者身份、手術(shù)部位識別嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度；做好職業(yè)防護：各類物品按國家消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行按要求完成護理臨床教學(xué)任務(wù)；定期組織學(xué)習(xí)?？菩轮R新進(jìn)展，開展護理科研建立健全?？谱o理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)范、搶救預(yù)案、工作標(biāo)準(zhǔn)及獎懲條例等消

27、毒供應(yīng)中心管理流程護理質(zhì)量與安全管理委員會員會護理部消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量監(jiān)控患者安全管理消毒感控管理嚴(yán)格資格準(zhǔn)入制度，?？婆嘤?xùn)并持證上崗；合理配置護士和工勤人員，定期培訓(xùn)并考核護理教學(xué)科研管理制度建設(shè)儀器設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)和檢修；各類用物、監(jiān)測材料等符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求人力資源管理和培訓(xùn)設(shè)備物品管理成立科室質(zhì)控小組，進(jìn)行質(zhì)量自查，針對上級質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行整改，定期評價，持續(xù)改進(jìn)工作 質(zhì)量健全各項應(yīng)急預(yù)案；安全操作設(shè)備；嚴(yán)格執(zhí)行國家消毒供應(yīng)中心三個規(guī)范，確保滅菌合格率達(dá)100%嚴(yán)格落實?？聘腥竟芾碇贫燃耙?guī)范：定期做好滅菌器效能及無菌物品的監(jiān)測并按規(guī)定存檔按要求完成護理臨床教學(xué)任務(wù)；定期組織學(xué)習(xí)

28、?？菩轮R新進(jìn)展，開展護理科研建立健全?？谱o理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)及獎懲條例等第二章 應(yīng)急預(yù)案急危重癥患者的搶救應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案1、住院患者突然發(fā)生病情變化或急診入院危重患者,護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及在科其他醫(yī)護人員協(xié)助準(zhǔn)備急救器材、藥品共同進(jìn)行搶救。2、醫(yī)生未到達(dá)之前,護士應(yīng)守護患者,評估病情,實施必要急救措施。3、醫(yī)生到達(dá)后積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要做到“聽、問、看、補。4、通知上級醫(yī)生,必要時通知護士長組織搶救。遇重大搶救或特殊人員搶救,及時報告科主任、護理部及醫(yī)務(wù)科醫(yī)值班人員。5、通知患者家屬,安撫家屬情緒。6、妥善安置同病室患者或

29、用屏風(fēng)遮擋保護。7、注意維持科室工作秩序。8、做好病情觀察及搶救過程記錄。9、搶救結(jié)束及時整理補充急救器材、藥品。通知患者家屬安撫家屬情緒重大或特殊人員搶救，及時報告科室主任及護理部、醫(yī)務(wù)科做好病情觀察及搶救過程記錄住院患者突然發(fā)生病情變化或急診入院危重患者守護患者，快速評估病情，實施必要急救措施通知值班醫(yī)生及在科其他醫(yī)護人員共同搶救配合醫(yī)生進(jìn)行搶救通知上級醫(yī)生，必要時通知護士長妥善安置同室患者或用屏風(fēng)遮擋注意維持病區(qū)工作秩序搶救結(jié)束及時整理，補充急救器材，藥品二、處理流程發(fā)生差錯的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)自已或別人發(fā)生事故,立即報告護士長或當(dāng)班高年資護士,評估是否直接對患者造成

30、不良影響,判斷能否立即補救。2.如未對患 者造成直接影響,積極采取補救措施糾正錯誤。3.若可能對患者病情或治療造成不良影響,立即報告醫(yī)生(必要時報告上級醫(yī)生或科主任),及時采取適當(dāng)處理措施,將可能造成的損害降到最低和度。4.做好交接班,加強病情觀察,有一場情況及時通知醫(yī)生處理,必要時報告護士長。5.護士應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜,盡量避免驚動患者造成患者及家屬精神緊張。6.若患者用家屬提出疑問,真誠道歉,耐心解釋存在問題用已采取針對處理措施,安撫緊張情緒。7.上報不良事件。二、處理流程執(zhí)行醫(yī)囑做好護理記錄立即采取補救措施，糾正錯誤填報不良事件報告表發(fā)生差錯報告護士長或當(dāng)班高年資護士組織討論總結(jié)教訓(xùn)制定改進(jìn)措施實

31、施對患者及家屬的質(zhì)疑給予適當(dāng)?shù)慕忉層袩o對患者造成不良影響報告醫(yī)生，積極處理，將損害降到最低必要時由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件按規(guī)定做相關(guān)記錄有無突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件(一)對于各種科室進(jìn)行的重大搶救活動應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門及向院領(lǐng)導(dǎo)報告,以便醫(yī)院能及時掌握情 況、協(xié)調(diào)各方面的工作,更好地組織力量進(jìn)行及時有效的搶救和治療。(二)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或涉及災(zāi)害事故發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及分類,傷亡人員的姓名、性別、 年齡、致傷、死亡的原因,傷病員的病情、預(yù)后,采取的醫(yī)療措施等,要詳細(xì)報告。二、處置措施(一)醫(yī)務(wù)科、護理部、院值班接到報告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報告。(二)根

32、據(jù)突發(fā)事件中的傷病員來院救治情況,醫(yī)務(wù)科、護理部或院值班及時組織、協(xié)調(diào)人員增援。三、處理流程見下圖。發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件參加搶救醫(yī)務(wù)人員上報報告醫(yī)務(wù)科，夜間或節(jié)假日報告院值班護理部及時組織、協(xié)調(diào)人員增援大內(nèi)科護士長大外科護士長向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告組織協(xié)調(diào)內(nèi)科護理人員增援，做好病人入院的應(yīng)急準(zhǔn)備組織協(xié)調(diào)外科護理人員增援，做好病人入院的應(yīng)急準(zhǔn)備手術(shù)供應(yīng)主任 組織人員做好手術(shù)供應(yīng)準(zhǔn)備 患者猝死的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者猝死,立即就地開始進(jìn)行胸外心臟按壓、開放氣道、口對口人工呼吸。囑他人通知值班醫(yī)生及其他在科醫(yī)務(wù)人員攜急救器材、藥品共同搶救。2、醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,更換人員繼續(xù)行胸外

33、心臟按壓,同時配合醫(yī)生積極采取電擊除顫、氣囊面罩或氣管插管人工呼吸、建立靜脈通道,靜脈注射腎上腺素等進(jìn)一步搶救措施。3、通知上級醫(yī)生(必要時報告科主任)、護士長組織搶救,必要時聯(lián)系其他科室協(xié)助搶救或報告醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室共同搶救。4、盡量將同病室患者暫時安排至其它病室繼續(xù)治療,治療操作時注意嚴(yán)格查對制度。5、通知患者家屬,安撫家屬情緒。6、搶救有效,患者心跳、呼吸恢復(fù),行復(fù)蘇后支持治療。7、搶救30分鐘以上(藥物過量、低溫、過敏等原因引起者應(yīng)延長搶救時間)。患者呼吸、心跳仍無恢復(fù)跡象,由醫(yī)生向家屬告知情況后停止搶救。8、征得家屬同意后進(jìn)行尸體料理,將尸體移送太平間。9、做好病情及搶救過程記錄。

34、10、搶救結(jié)束及時整理補充急救器材、藥品。11、向醫(yī)務(wù)科匯報患者搶救情況及結(jié)果。二、處理流程發(fā)現(xiàn)患者猝死立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇囑他人通知值班醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員共同搶救將同病室患者暫時安排 至其他病室配合醫(yī)生積極采取進(jìn)一步搶救措施 通知患家屬通知上級醫(yī)生（必要時報告科主任）、護士長、組織搶救、必要時聯(lián)系其他科室協(xié)助搶救30分鐘以上無效，由醫(yī)生向家屬告知情況后停止搶救安撫家屬情緒心跳、呼吸是否恢復(fù)是否行復(fù)蘇后支持治療尸體料理，移送太平間做好病情及搶救過程記錄及時整理補充急救器材，藥品向醫(yī)務(wù)科匯報患者搶救情況及結(jié)果患者有自殺傾向的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時,護士應(yīng)加強看護,

35、采取必要的防范措施,防止意外發(fā)生。2、及時報告護士長及主管醫(yī)生。3、通知患者家屬,要求24小時陪伴,密切看護。家屬如需離開患者,應(yīng)通知在班的醫(yī)護人員。4、分析原因,及時給予心理疏導(dǎo),設(shè)法幫助尋求社會支持。必要時請相關(guān)科室會診提供專業(yè)治療措施。5、做好交接班,值班人員注意密切觀察患者心理變化,準(zhǔn)確掌握心理動態(tài),做好心理護理及安全防范工作。二、處理流程發(fā)與患者有自殺傾向加強看護，做好心理護理和安全防范工作（收檢危險物品，鎖好門窗等）報告護士長主管醫(yī)生分析原因，給予心理疏導(dǎo)，必要時請相關(guān)科室協(xié)助處理幫助尋求社會支持鎖好門窗等）通知患者家屬，24小時陪伴，密切看護做好交接班，密切觀察，做好心理護理和安

36、全防護工作患者自殺后的應(yīng)急處理預(yù)案及流程1發(fā)現(xiàn)患者自殺,護士應(yīng)守護現(xiàn)場,立即評估患者意識、呼吸、大動脈搏動情況,同 時囑他人通知值班醫(yī)生及科室其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備急救器材、藥品共同搶救,報告科主任、護士長共同組織處理。2判斷患者傷情,如有生命跡象,應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救,必要時通知急診科或其他相關(guān)科室協(xié)助搶救?；颊呷绱_已死亡,保護現(xiàn)場,對現(xiàn)場進(jìn)行隔離,盡量避免對其他人員產(chǎn)生不良影響。3報告醫(yī)院總值班、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部,服從有關(guān)部門安排處理,配合好調(diào)查工作4、通知患者家屬,穩(wěn)定家屬情緒,由值班醫(yī)生,科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件。5、及時調(diào)配人員,保證病室常規(guī)工作以及其他患者的治療工作正常進(jìn)行。6、詳細(xì)記錄事件

37、經(jīng)過及搶救過程。7、上報不良事件。處理流程發(fā)現(xiàn)患者自殺守護現(xiàn)場，評估患者；囑他人通知值班醫(yī)生及其他在科醫(yī)務(wù)人員共同搶救通知患者家屬報告科主任、護士長、院總值班室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部安慰家屬解釋情況確認(rèn)患者死亡，保護現(xiàn)場調(diào)配人員保持病區(qū)工作正常進(jìn)行立即就地?fù)尵?，必要時請其他科室協(xié)助搶救詳細(xì)記錄事件經(jīng)過及搶救過程配合做好調(diào)查工作按不良事件上報心跳、呼吸是否恢復(fù)是否患者墜床/跌到的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案1、患者不慎墜床/跌到,護士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場,同時囑他人通知醫(yī)生。2迅速評估患者意識、生命體征、受傷部位情況等,初步判斷傷情。3無明顯損傷,妥善安置患者,向患者及家屬宣教防護措施,注意觀察病

38、情。4有損傷,先根據(jù)傷情就地采取相應(yīng)急救措施,情況允許時再以正確搬運方法將患者移至病床或平車上。5根據(jù)傷情進(jìn)行必要的檢查、治療,聯(lián)系相關(guān)科室會診,密切觀察病情。6必要時報告科主任、護士長及護理部、醫(yī)務(wù)科。7向患者家屬告知病情,做好心理撫慰。8做好患者墜床跌倒的經(jīng)過及救治過程記錄。9上報不良事件二、處理流程發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌到有無損傷有無通知醫(yī)生，評估患者傷情妥善安置患者宣教防護措施進(jìn)一步檢查治療必要時聯(lián)系會診向家屬告知病情做好心理撫慰報告科主任、護士長、護理部、醫(yī)務(wù)科妥善安置患者宣教防護措施按不良事件上報先采取必要急救措施，再正確轉(zhuǎn)運安置患者患者不假外出(或失蹤)的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案

39、1發(fā)現(xiàn)患者未請假不在病區(qū),向同病室人員了解患者離去時間、陪同者及可能原因。2報告值班醫(yī)生,電話聯(lián)系患者或家屬,詢問患者去向、離院原因、陪同者及其與患者的關(guān)系,囑患者及時返回病區(qū)。3若確有特殊情況不能返回病區(qū),由醫(yī)生評估病情,如病情允許,報告科主任、護士長同意其暫不返回,向患者或家屬告知安全注意事項、科室聯(lián)系電話,囑如有不適及時與科室聯(lián)系。在交班報告及護理記錄單中記錄患者外出情況、陪同者身份、聯(lián)系經(jīng)過。患者返回后補寫患者離院協(xié)議書,并再次向患者宣教管理要求。4如聯(lián)系不上患者或聯(lián)系其家屬后未能查找到患者去向,應(yīng)立即報告科主任、護士長、總值班、保衛(wèi)科,必要時安排人員共同尋找患者。得到患者確切去向信息

40、后立即通知相關(guān)部門和人員停止尋找。5未能找尋到患者,由醫(yī)院保衛(wèi)科酌情上報公安部門；安排兩人共同清點患者物品,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交護士長妥善保管；停止醫(yī)囑,做好事件過程記錄。超過 24小時未歸,按自動出院辦理手續(xù)。6上報不良事件。二、處理流程向同病室人員了解情況電話是否能聯(lián)系到患者或家屬是報告醫(yī)生報告科主任、護士長、總值班、保衛(wèi)科，必要時安排人員共同尋找患者發(fā)現(xiàn)患者未請假不在病區(qū)患者是否能及時返回是有囑及時返回病區(qū)由醫(yī)生評估病情，報告科主任、護士長，同意后可暫不返回，告知注意事項；病情不允許時要求其立即返回，做好聯(lián)系過程護理記錄患者返回后補寫患者離院協(xié)議書再次宣教醫(yī)院管理要求電話是否能聯(lián)系

41、到患者或家屬患者返回后按有關(guān)規(guī)定處理停止醫(yī)囑，記錄事件經(jīng)過；超過24小時未歸，辦理出院手續(xù)；清點計物品，妥善保管按不良事件上報由保衛(wèi)科酌情報告公安部門否否否 患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸,病情允許時立即協(xié)助患者采取俯臥頭低足高位,叩拍背部,盡可能使氣道內(nèi)吸入物排出,病情不允許時,經(jīng)口、鼻行氣管內(nèi)吸引。同時通知值班醫(yī)生,及其他醫(yī)護人員準(zhǔn)備急救器材、藥品共同協(xié)助搶救。2. 及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物。3吸氧,監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。4必要時建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給藥。5如患者出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙及呼吸頻度、深度異常,在采用球囊面罩輔助呼吸的同時,請麻醉科氣管

42、插管吸引或呼吸科行支氣管鏡下吸引。6通知家屬,向家屬交待病情。7嚴(yán)密觀察病情,做好病情變化及搶救過程記錄。8按不良事件上報。二、處理流程經(jīng)口、鼻行氣管內(nèi)吸引及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物通知醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員共同搶救叩拍背部、使吸入物排出癥狀是否緩解通知家屬告知病情患者發(fā)生誤吸病情是否允許取臥頭低足高位吸氧，檢測生命體征和血氧飽和度建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥患者嚴(yán)重紫紺，意識障礙及呼吸頻度，嘗試異常密切觀察病情，做好護理記錄球囊面罩輔助呼吸，聯(lián)系麻醉科或呼吸科協(xié)助處理患者出現(xiàn)躁動的應(yīng)急預(yù)案與流程一、處理預(yù)案(一)患者突然出現(xiàn)躁動,勸慰并適當(dāng)約束患者,防止發(fā)生意外,同時囑他人協(xié)助通知醫(yī)生。(二)了解病

43、史、相關(guān)檢查結(jié)果、監(jiān)測生命體征,尋找躁動原因,協(xié)助醫(yī)生處理。1血壓降低導(dǎo)致的躁動,立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補充血容量。2神經(jīng)、精神疾病所致的躁動,遵醫(yī)囑鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜及病因治療。3電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌、代謝因素所致的躁動,遵醫(yī)囑給予對因及對癥處理。(三)通知家屬,向家屬交待病情,囑家屬協(xié)助護士加強患者看護,防止墜床、外傷等意外發(fā)生。必要時,征得家屬同意選用適宜約束器具暫時予以約束(必要時簽署約束同意書)。使用期間注意觀察,防止并發(fā)癥,待病情好轉(zhuǎn)后及時中止使用制動約束器具。(四)配合醫(yī)生及時采集各項檢驗標(biāo)本,協(xié)助進(jìn)行各項檢查,外出檢查時平車應(yīng)加護欄,陪檢人員注意保護約束患者,防止墜床。(五)遵醫(yī)囑聯(lián)系

44、相關(guān)科室會診。(六)密切觀察病情變化,做好護理記錄。(七)做好交接班。二、處理流程執(zhí)行醫(yī)囑，加強看護可使用約束器具進(jìn)行約束做好交接班密切觀察，作好護理記錄了解病情，分析原因做好家屬知情告知工作，醫(yī)生交代病情守護患者，通知醫(yī)生，勸慰并適當(dāng)約束患者發(fā)生躁動患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急處理預(yù)案及流程一、處理預(yù)案1患者出現(xiàn)精神癥狀時,護士應(yīng)沉著冷靜勸慰患者,囑他人協(xié)助通知醫(yī)生及護士長,同時采取必要的安全防護措施,如關(guān)閉門窗,收走銳器、易取用的重物等危險物品,以免患者自傷或傷人。2通知患者家屬,交待病情,囑24小時陪護,如需暫時離開患者時要告知醫(yī)護人員。3如果患者出現(xiàn)沖動、傷人、毀物行為時,應(yīng)立即通知保衛(wèi)科等相關(guān)部門協(xié)助處理,必要時征得家屬同意,對患者實施保護性約束,以防發(fā)生意外。4了解患者病史,協(xié)助醫(yī)生分析原因,如既往有明確的精神病史,相關(guān)科室協(xié)助診治,遵醫(yī)囑給予必要的藥物治療；如系突發(fā)情況,協(xié)助完善必要的化驗、檢查,遵醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)?？茣\,給予對因處理。5加強看護,密切觀察病情變化。6做好護理記錄及交接班。二、處理流程告知家屬患者病情，囑24小時陪護告知家屬患者病情，囑24小時陪護協(xié)助醫(yī)生了解病史，分析原因協(xié)助醫(yī)生了解病史，分析原因做好護理記錄及交接班出現(xiàn)暴力行為，通知保衛(wèi)科協(xié)助，實施保護性約束密切觀察病情變化勸慰患者，采取安全防護措施患者出現(xiàn)精神癥狀普通病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急處理預(yù)案及