加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的療效觀察規(guī)章制度

1、加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的療效觀察規(guī)章制度加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的療效觀察 本文關(guān)鍵詞：加味，耳穴，黃連，療效，觀察加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的療效觀察 本文簡介：摘要：目的探討加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的臨床療效。方法將年1月年12月焦作市第二人民醫(yī)院睡眠專科門診就診的80例患者列為研究對象，將其隨機(jī)分為兩實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別采用加味黃連湯聯(lián)合耳穴貼壓治療（實(shí)驗(yàn)組）及常規(guī)阿普唑侖治療（對照組）,療程為30天。比較兩組患者治療前、后肝腎功能加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的療效觀察 本文內(nèi)容：摘要：目的 探討加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的臨床療效。方法 將年1月年12月焦

2、作市第二人民醫(yī)院睡眠?？崎T診就診的80例患者列為研究對象， 將其隨機(jī)分為兩實(shí)驗(yàn)組和對照組， 分別采用加味黃連湯聯(lián)合耳穴貼壓治療 （實(shí)驗(yàn)組） 及常規(guī)阿普唑侖治療 （對照組） , 療程為30天。比較兩組患者治療前、后肝腎功能的變化以評價(jià)兩種治療方法的安全性， 比較兩組患者治療總有效率及治療前、后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI） 的評分情況。結(jié)果 治療前、后兩組患者實(shí)驗(yàn)室肝腎功能各指標(biāo)未見顯著性差異 （P0.05） , 表明兩組治療方案均無顯著副作用。治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） , 治療前， 兩組患者PSQI指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） ;

3、治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者PSQI指數(shù)顯著低于對照組 （P0.05） .結(jié)論 加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓聯(lián)合療法可有效治療失眠， 并且該聯(lián)合療法無明顯毒副作用， 值得臨床應(yīng)用。關(guān)鍵詞：失眠； 加味黃連湯； 耳穴貼壓； 中醫(yī)治療；近些年來， 隨著科技水平的不斷提高和生活節(jié)奏的不斷加快， 社會競爭也日趨激烈， 導(dǎo)致失眠患者的數(shù)量正逐年升高， 并且有逐漸年輕化的趨勢， 失眠已給廣大人民的正常生活和工作帶來較為嚴(yán)重的困擾1.目前， 臨床治療失眠多依靠鎮(zhèn)靜催眠的西醫(yī)類藥物， 如果患者長期服用這些藥物， 不但容易引起依賴性而且會引發(fā)多種不良反應(yīng)。因此， 探索出一種無顯著依賴性和無明顯毒副作用的治療手段成為臨床治療失

4、眠的研究熱點(diǎn)2.研究證實(shí)， 中醫(yī)是治療失眠的一種有效方法， 該方法也得到了越來越多研究者的關(guān)注。耳穴貼壓是指使用王不留行籽等代替針刺對耳廓上的穴位進(jìn)行刺激， 可通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、防病治病的療效。加味黃連湯具有傷寒胸中有熱， 胃中有邪氣， 腹中痛， 欲嘔吐者， 黃連湯主之的作用。本研究擬探討加味黃連湯聯(lián)合耳穴貼壓療法在改善患者失眠中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料將年1月年12月焦作市第二人民醫(yī)院睡眠門診就診的80例患者列為研究對象， 將其隨機(jī)分為兩組。對照組患者采用傳統(tǒng)西藥治療 （40例） , 年齡1853歲， 平均年齡 （37.213.9） 歲， 病程318個月；實(shí)驗(yàn)組患者

5、采用加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療 （40例） , 年齡1855歲， 平均年齡 （37.713.4） 歲， 病程3.517.5個月。兩組患者基線資料對比無顯著差異 （P0.05） , 具有可比性。該研究已經(jīng)過醫(yī)院論理委員會認(rèn)可。1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 符合中醫(yī)上熱下寒型的辨證標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意；失眠病史不小于3個月；年齡介于1860歲之間。1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)由軀體疾病和/或精神疾患導(dǎo)致的失眠；藥物和/或酗酒所致的失眠；正在服用安眠藥的患者；妊娠和哺乳期女性；患有智力障礙的患者。1.2 方法1.2.1 對照組患者采用傳統(tǒng)西藥治療方式每晚睡前口服0.4mg阿普唑侖片， 治療30天

6、。1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用加味黃連湯和耳穴貼壓聯(lián)合治療方式加味黃連湯的組成：桂枝、白術(shù)、龍骨各15g, 干姜、白芍、法夏、茯苓、夜交藤各12g, 黃連、石菖蒲、遠(yuǎn)志各10g, 炙草8g, 砂仁6g.用法：上述各藥水煎服， 一天一劑， 早、晚分服。耳穴貼壓方法3:取神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、心、腎等耳穴， 經(jīng)耳廓消毒后貼敷王不留行籽在穴位上， 給予輕輕地按壓， 使耳得氣 （即有發(fā)熱、脹痛感） .患者每日自行按壓4次， 每次每穴1分鐘， 3天后摘除， 然后貼壓對側(cè)耳穴， 交替進(jìn)行， 10次為1療程。1.3 觀察指標(biāo)安全性指標(biāo)：包括肝功能 （患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶含量） 和腎功能 （患者血清尿素氮

7、和肌酐含量） .匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI） 4:由睡眠質(zhì)量評價(jià)、入睡時間和睡眠時間、睡眠效率和睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙等七個部分組成， 各部分分?jǐn)?shù)相加就可以得到PSQI量表總分， 評分越低即表示睡眠質(zhì)量越好。治療有效率：采用睡眠檢測法5進(jìn)行評價(jià)， 睡眠率公式：睡眠率的計(jì)算方法是實(shí)際入睡時間除上床至起床總時間再乘以百分之百。療效評定的標(biāo)準(zhǔn)： （1） 痊愈是指失眠癥狀消失， 睡眠率可達(dá)75%以上； （2） 顯效是指失眠癥狀逐漸緩解， 睡眠率可達(dá)65%以上； （3） 有效是指失眠癥狀改善， 睡眠率可達(dá)55%以上； （4）

8、無效是指癥狀未改善， 睡眠率仍在40%以下?？傆行? （痊愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)） /患者總數(shù)100%.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)量資料以 （?s ） 表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以n （%） 表示， 采用2檢驗(yàn)， （P0.05） 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)的比較治療前后兩組患者實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)未見顯著性差異 （P0.05） , 表明兩組治療方案均無顯著副作用， 見表1.2.2 兩組患者PSQI指數(shù)的比較治療前， 兩組患者PSQI指數(shù)差別無顯著性 （P0.05） ;治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者PSQI指數(shù)顯著低于

9、對照組 （P0.05） , 見表2.2.3 兩組患者臨床療效的比較治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） , 見表3.3 討論失眠患者不能獲得正常的睡眠， 患病較輕者表現(xiàn)為入睡困難， 睡著后容易醒， 醒后不能再次入睡， 患病較重者整夜不能入睡， 嚴(yán)重影響了患者第二天的正常生活和工作。不僅如此， 長期失眠會導(dǎo)致人體免疫力下降并會誘發(fā)身體其他疾病。近些年來， 臨床上患有失眠的患者越來越多， 而且單一療法效果往往不佳， 故目前臨床醫(yī)生以及研究者正在探索治療失眠的聯(lián)合療法6.本研究中加味黃連湯以黃連湯為底方， 加以桂枝、人參和大棗等。黃連可以清上熱、止嘔、除煩；

10、而桂枝具有溫中散寒的功效；大棗可以養(yǎng)血安神、補(bǔ)心益脾。全方具有清上溫下、安神定志、交通上下和調(diào)達(dá)肝氣的功效。另外， 耳穴貼壓療法可通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)將人體的臟腑相連發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)暢氣血的作用。綜上所述， 本研究證實(shí)加味黃連湯聯(lián)合耳穴貼壓可有效治療失眠， 并且該聯(lián)合療法無明顯毒副作用， 值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1胡振霞。耳穴貼壓配合心理疏導(dǎo)治療失眠臨床觀察J.中國民間療法， , 2501:34-35.2李瑩瑩。黃連湯加味聯(lián)合化療治療胃癌患者的臨床療效分析J.中醫(yī)臨床研究， , 912:129-130.3潘嫦敏， 歐陽北江生。加味黃連湯結(jié)合耳穴貼壓治療失眠的療效觀察J.北方藥學(xué)， , 1207:38-39.4耳穴壓豆治療老年失眠患者的臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值探討J.世