如何從咳嗽聲判斷小兒病情資料

1、如何從咳嗽聲判斷小兒病情安邦制藥清肺小課堂小兒咳嗽，有的家長(zhǎng)很著急，有的家長(zhǎng)則不以為然。實(shí)際上，咳嗽是一種對(duì) 抗病菌的防御反應(yīng)，通過(guò)咳嗽可以排除氣道中的病菌、黏液和其他刺激物。并且， 很多時(shí)候，孩子們咳嗽就是發(fā)出了生病的信號(hào)，父母需要學(xué)會(huì)鑒別不同的咳嗽聲 音，來(lái)了解孩子們生了什么病，以便讓孩子盡早擺脫疾病，恢復(fù)健康。1、普通感冒：直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鳴音或者呼吸困難。普通感冒除引起咳嗽外，同時(shí)還會(huì)伴有其他一些常見(jiàn)的感冒癥狀：流涕、噴 嚏、眼淚和輕度發(fā)熱。普通感冒引起的咳嗽通常貫穿于感冒始終， 直到其他一些 感冒癥狀消失，都不會(huì)有明顯的改善或者加重。小兒感冒咳嗽大都是由于受涼、 氣管或

2、肺受了感染引起的，吃得過(guò)涼也會(huì)引起咳嗽。對(duì)小兒感冒咳嗽來(lái)說(shuō)，如果 能進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng)，也往往會(huì)事半功倍。2、支氣管哮喘：活動(dòng)或者夜晚咳嗽重，白天不怎么咳，咳嗽可達(dá)數(shù)周之久， 尤其是有哮喘家族史者。哮喘導(dǎo)致肺內(nèi)小氣管膨脹狹窄，進(jìn)而引起刺激性黏液產(chǎn)生。哮喘的嬰幼兒咳 嗽時(shí)可具有喘鳴，肺部充血和呼吸困難。家長(zhǎng)要配合醫(yī)生尋找引起孩子哮喘的過(guò) 敏源，如花粉、塵螨、被動(dòng)吸煙、食品等。家里盡量不要養(yǎng)花，養(yǎng)寵物。由于塵 螨喜歡寄生在潮濕的地毯、角落和發(fā)霉的物品里，所以室內(nèi)不要鋪地毯，要勤打 掃。此外，患兒要少喝冷飲，因?yàn)槔鋵?duì)氣道也是一種刺激。3、急性支氣管炎：上呼吸道感染3-4天后出現(xiàn)咳嗽，起初為干咳，以后

3、有痰。以病毒為主要病因，常有發(fā)熱，及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉，嘔吐物中常有粘液，一般全身癥狀不明顯。癥狀通常三周內(nèi)緩解，超過(guò)此期或咳嗽仍持續(xù)存在， 應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染，如肺炎。4、肺結(jié)核：干咳，消瘦，夜間汗多，午后又有低熱。肺結(jié)核是傳染病中的常見(jiàn)病，又稱(chēng)“白色瘟疫”，近年有卷土重來(lái)之勢(shì)。對(duì) 于長(zhǎng)期咳嗽，伴有低熱、消瘦癥狀的患兒，一定要拍胸片，做結(jié)核菌素試驗(yàn)。一 旦明確診斷，立即轉(zhuǎn)入結(jié)核病院接受正規(guī)治療。5、急性感染性喉炎：咳聲“哐哐哐”，似小狗叫聲，因此被稱(chēng)為“犬吠樣 咳嗽”，同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。一般白天病情較輕，夜間加重。小兒喉腔狹窄，小兒的聲門(mén)區(qū)和聲門(mén)下區(qū)的橫截面積和成人相比小了很多，一旦因炎癥

4、引起喉部黏膜腫脹，就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。一般白天病情較輕，夜間加 重，夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫， 從而發(fā)生急性喉部梗阻。患 兒可因呼吸困難而憋醒，聲音會(huì)嘶啞得更厲害，呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三 凹征”，即出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷。小兒應(yīng)適當(dāng)休息，患兒平臥或半臥位；保持呼吸道通暢，保持環(huán)境安靜，空氣流通；飲食以清淡為宜，適量飲水補(bǔ)充體液，應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物；并做 好思想工作，使患兒情緒穩(wěn)定，少說(shuō)話(huà)，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧。6、肺炎：咳嗽伴有發(fā)熱，氣促甚至呼吸困難。小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易 反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎

5、臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不 發(fā)熱而咳喘重者，新生兒特別是未成熟兒反應(yīng)能力很差，患肺炎時(shí)癥狀不典型，不發(fā)熱也不咳嗽，體溫正常或低于正常，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎， 并 導(dǎo)致不良后果。同時(shí)患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼 兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高，可持續(xù)兩三日至1周左右。小兒肺炎 只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，及時(shí)治療感冒和支氣管炎。平 時(shí)孩子要去戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，室內(nèi)空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節(jié)不帶 孩子到公共場(chǎng)所去，不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人，天氣變化時(shí)要為孩子 適時(shí)增減

6、衣服。7、百日咳：陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲；寶寶咳 嗽時(shí)伴有鼻內(nèi)黏液泡。百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病，如未得到及時(shí)有效的治療，病程可遷延數(shù)個(gè)月左右，故稱(chēng)“百日咳”。本病傳染性很強(qiáng)， 常引起流行?；純旱哪挲g越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡，近三十 年來(lái)，由于菌苗的廣泛接種，我國(guó)百日咳的流行已大大減少，發(fā)病率、病死率亦 明顯降低。總之，作好疫苗接種是預(yù)防此病發(fā)生的最好辦法。8、吸入異物：異物吸入后立即發(fā)生劇烈嗆咳。小兒由于牙齒發(fā)育不完善，不能將花生、瓜子、豆類(lèi)等物嚼碎，且小兒咽喉 反射又不健全，容易將異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物。另外，小兒吃飯 時(shí)哭鬧或嬉笑也可將食物吸入氣道。 還有的小兒喜歡口中含物，可于啼哭或跌倒 時(shí)，將口中異物吸入氣道患兒于異物吸入后立即發(fā)生劇烈嗆咳， 頓時(shí)面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢 等癥狀。隨后，若異物自己附于氣管壁，癥狀可暫時(shí)緩解。若吸入的異物輕而光 滑，如西瓜子等，則常隨呼吸氣流在氣管內(nèi)上下活動(dòng)。因此，于癥狀緩解期后患 兒仍不時(shí)發(fā)生咳嗽。異物在氣管內(nèi)隨氣流向上撞擊可發(fā)出拍擊樣聲響。 而當(dāng)異物 進(jìn)入支氣管后，咳嗽可略減輕。若異物為植物性異物，則常有發(fā)熱、咳嗽、痰多。 若雙肺支氣管均有異物堵塞時(shí)，則有明顯的憋氣或呼吸不暢。不管是何種咳嗽，在護(hù)理中都應(yīng)注意患兒住所要寒暖適宜