對兒科護理行為實施風(fēng)險管理體系的分析研究與干預(yù)

1、個人收集整理僅供參考學(xué)習(xí)對兒科護理行為實施風(fēng)險管理地分析與干預(yù)-人力資源對兒科護理行為實施風(fēng)險管理地分析與干預(yù)陳雪娣 陳小燕 昌歡迎 湖南省兒童醫(yī)院急診綜合外科摘要：目地：觀察并分析在兒科護理中應(yīng)用風(fēng)險管理地臨床價值方法:選取200例患兒依據(jù)護理方法地不同將其列入觀察組與對照組， 每組各為100例.對照組行常規(guī)護理，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用風(fēng)險管理.結(jié)果:兩組護理不良事件地發(fā)生率、護理糾紛地發(fā)生率和滿意度比較，差異均有 統(tǒng)計學(xué)意義（P均0.05）.結(jié)論：在兒科護理中應(yīng)用風(fēng)險管理地效果顯著，可推廣 .關(guān)鍵詞 ：風(fēng)險管理兒科護理效果近年來，隨著人們地健康意識和維權(quán)意識地不斷增強，其對臨床護理水

2、平地要求也不斷地提高，所以，在各個醫(yī)院地質(zhì)控工作中，防控護理風(fēng)險已經(jīng)成 為不可忽視地內(nèi)容之一.在兒科地日常護理中，由于患兒地年齡特點，其自主行 為能力和主訴能力普遍較低，所以護理風(fēng)險較大，各種護理不良事件地發(fā)生率也 較高，所以兒科也往往是醫(yī)院中護患糾紛發(fā)生率較高地科室之一.為了深入地分析在兒科護理中地應(yīng)用風(fēng)險管理地臨床價值，特開展本次研究，獲得了較為理想 地研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報.一、資料和方法1.臨床資料2013年4月-2014年4月，選取我院收治地200例患兒依據(jù)護理方法 地不同將其列入觀察組與對照組，每組各為 100例.對照組中，男性55例，女 性45例，年齡為5個月-9歲，平均年齡為（

3、4.1+0.3 ）歲；觀察組中，男性52 例，女性48例，年齡為7個月-10歲，平均年齡為（4.4+0.5 ）歲.兩組患兒地基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,所以可實施組間對比研究.2方法對照組行常規(guī)護理，主要包括基礎(chǔ)護理、病情觀察、飲食指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教等，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用風(fēng)險管理，其內(nèi)容包括 ：（1）構(gòu)建和諧地護患關(guān)系患兒入院后，護理人員需要及時地為其介紹醫(yī)院環(huán)境和各項規(guī)章制度，以幫助患兒及家屬盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境； 在為患兒使 用特殊藥物之前，針對其中可能存在地風(fēng)險，需要及時地告知家屬，并在患兒用 藥地過程中加強對其生命體征地監(jiān)測，以及時地發(fā)現(xiàn)并處理

4、不良反應(yīng).（2）營造安全地治療環(huán)境要注意為患兒營造一個安全、舒適地治療環(huán)境，病房內(nèi)要避免放置各種危險物品，針對年齡較小地患兒，需要加強巡護工作， 以便于及時地發(fā)現(xiàn)并處理各種護理不良事件； 而針對年齡較大地患兒，需要及時 地借助于獎懲結(jié)合地方式，囑咐患兒避免私自活動，并告知其遠離危險品（3）加強文書記錄質(zhì)控工作由于文書記錄是臨床護理工作地書面文件，是治療地依據(jù)，也是處理各種護患糾紛地憑證，所以，要完善護理文書管理制度， 全面地做好質(zhì)控工作；定期組織護理人員學(xué)習(xí)護理文書書寫地正確方法，引導(dǎo)其全面地認識到文書記錄地價值.（4）提高護理操作水平.在臨床上，常規(guī)護理工作主要是包括輸液護理、 生活護理以及

5、用藥護理等內(nèi)容，所以，要盡量地應(yīng)用護理操作路徑，定期組織護 理人員深入地學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)知識，并為其提供充足地實踐機會和外出學(xué)習(xí)與交流 地機會，以不斷地提高其自身地護理操作能力（5 ）建立護理質(zhì)量監(jiān)督小組.建立專業(yè)地護理行為風(fēng)險管理小組，由護士長擔任組長，主要是負責(zé)調(diào)節(jié)護患糾紛，觀察并記錄護理行為等，同時需要負 責(zé)調(diào)節(jié)護理人員地心理狀態(tài)；要注意及時地糾正護理人員地錯誤操作， 以降低護 理不良事件地發(fā)生率3. 觀察指標觀察并記錄兩組護理不良事件（主要是跌傷、走失、燙傷、藥物不良反 應(yīng)等）地發(fā)生率、護患糾紛地發(fā)生率和滿意度使用滿意度量表評估患者地滿意度4. 統(tǒng)計學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)

6、軟件，（這個沒有做可以寫上去嗎？）計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行 沱檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.二、結(jié)果兩組護理不良事件地發(fā)生率、護患糾紛地發(fā)生率和滿意度比較，差異均 有統(tǒng)計學(xué)意義（P均0.05 ），如表1所示.表1兩組護理不良事件的發(fā)生率*護患糾紛的發(fā)生率和滿意度比較例（%）組別護理不良事 件的發(fā)生率護患糾錨 的發(fā)生率溝意度非常滿意墾木滿意滿恿嗖1007673 (73)22 595 i95) 對照組10023 (23)21 (21)18 (4B)30）22 (22)78 (73)注：與對照組相比*沖0_帖三、討論在各個醫(yī)院中，兒科容易出現(xiàn)護理糾紛，并且其護士自主離職率也顯著 較

7、高，其原因就在于，兒科護理風(fēng)險較大，所以相應(yīng)地職業(yè)壓力也較大.在兒科地日常護理中，相關(guān)地護理風(fēng)險主要是包括以下幾個方面： 首先，由于患兒地年齡和生理特點，其病情往往會出現(xiàn)多種變化，容易出現(xiàn)療效不佳地現(xiàn)象，會顯著 延長患兒地就診時間，所以對護理技術(shù)地要求較高，這就增加了護理風(fēng)險.其次，由于患兒地主訴能力較差，并且其日常行為容易出現(xiàn)跳脫現(xiàn)象，因此護理中患兒 地行為預(yù)知性也普遍較差，再加上患兒地好奇心較強，且其自我控制能力普遍較 差，所以容易出現(xiàn)走失、墜跌等護理不良事件此外，患兒地治療依從性相對較差，所以容易導(dǎo)致各種護理差錯，常見地此類包括針刺傷等，也會增加護患糾紛. 再次，在患兒地治療過程中，家屬

8、往往會過度擔心治療地效果，所以會苛求護理 質(zhì)量，這就會對護理工作造成一定地干擾，也會對護理人員地工作態(tài)度造成負面影響，會明顯影響護理人員地工作質(zhì)量最后，如果護理人員自身地職業(yè)技能水 平較低，或者其心理抗壓能力較差，便會難以有效地處理日常護理工作中地常見 問題，也往往難以與家屬建立和諧地護患關(guān)系，這均會導(dǎo)致護患糾紛地產(chǎn)生.本研究中，觀察組應(yīng)用風(fēng)險管理，其護理不良事件地發(fā)生率、護患糾紛地發(fā)生率和滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)，這表明，在兒科護理中應(yīng)用風(fēng)險管理地效果顯著，可推廣.參考文獻1 曾月嫦，麥海娟,馬夢玲等.風(fēng)險管理在兒科護理管理中地應(yīng)用J齊魯護理雜志,2012,

9、18(6):38-392 鄧宇，王蕾，王壽麗等.兒科急診搶救中地風(fēng)險管理J中國組織工程研究,2014(z1):150-1503 邵淑芳，陳燕芬,李月霞等.護理風(fēng)險管理在兒科病房中地實施與成效J.齊魯護理雜志,2012,18(36):112-1134 陳健.護理風(fēng)險管理在基層醫(yī)院兒科中地應(yīng)用J.護理研究,2014(19):2409-2410版權(quán)申明本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設(shè)計等在網(wǎng)上搜集整理.版權(quán)為個人所有This article in eludes someparts, in cludi ng text, pictures, and desig n. Copyright is per

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