2016年單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程

1、單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程1、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全2、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，呼喚雙耳，問: “喂！你怎么了？”告知沒有意識。3、檢查呼吸及頸動脈搏動：用左手小魚際壓前額以保持頭后仰，右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處觸摸頸動脈，同時觀察患者的面部表情及胸廓起伏5-10秒（默念 1001、1002、1003、1004、10051010）告知無呼吸，無頸動脈搏動。4、呼救：來人??！請幫忙撥打120 急救電話！5、將患者放在硬板上，去枕平臥，使頭、頸、軀干、下肢在同一直線上，上肢位于軀干的兩側(cè)，松解衣領(lǐng)及褲帶，打開衣服，暴露胸壁。施救者位于病人右側(cè)，靠近病人，雙膝跪下，與

2、肩同寬，左膝與病人肩部同一直線。6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/2 處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，按壓時兩手手指蹺起( 扣在一起 ) 離開胸壁，上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓，每次按壓后胸廓充分回彈，保證松開與壓下的時間基本相等。按壓頻率100-120 次/ 分，按壓深度5-6cm。7、開放氣道：仰頭抬頜法、雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時），頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和假牙等異物。8、人工呼吸：一手將病人的鼻孔捏緊，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇（不1 / 3留空隙） , 注意不要漏氣 ；連續(xù)吹 2 口氣，

3、每次緩慢吹氣， 持續(xù)大于 1 秒，不要過分用力 ，吹氣畢，松開口鼻，確保胸部升起，頻率 : 成人 8-10 次/分，當口腔有傷時可行口對鼻人工呼吸9、持續(xù) 2 分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2 的比例進行，操作 5 個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）10、判斷呼吸、心跳是否恢復(fù)，若未恢復(fù)自主呼吸及心跳，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，往復(fù)循環(huán)，直至到達終止心肺復(fù)蘇指征。11、盡早電除顫，進一步行高級心血管生命支持。注意事項：1、口對口吹氣量不宜過大，一般每次 500-600 毫升，最大不超過 1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察

4、患（傷）者氣道是否通暢。2、雙人搶救時，有高級氣道時，口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，通氣頻率設(shè)定為每6 秒 1 次（即 10 次 / 分），吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。3、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。4、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。心肺復(fù)蘇有效的體征:1、按壓時可捫及大動脈搏動2 、收縮壓可達8kPa（60mmHg）以上2 / 33 、散大的瞳孔再度縮小4 、發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤5 、神志恢復(fù)，有眼球活動或某些反射恢復(fù)6 、出現(xiàn)自主呼吸終止心肺復(fù)蘇指征： 患者已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳； 心肺復(fù)蘇持續(xù)30 分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸， 腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮