(整理)山茱萸的故事

1、山茱萸的故事有一個(gè)少年人，“素傷煙色”，當(dāng)時(shí)的中國抽大煙的很多，就是鴉片，這個(gè)少年不但吸鴉片，還沉溺于女色，所以身體很是不好， 這次是患了感冒，醫(yī)生給開了解表的方子，服用了幾副以后，本來已 經(jīng)好了，但是，隔了一天，突然渾身開始出冷汗，心里面怔忡異常， 自己說，這個(gè)氣息馬上就像是要斷了似的。這下可把家人嚇壞了，于 是趕快把張錫純給請(qǐng)來了。張錫純來了以后，照例診脈，診得的脈象是雙手浮弱，無根，大 家記住了，張錫純?cè)\脈有個(gè)特點(diǎn)，他一般是三部總?cè)。裁匆馑寄兀?就是不分寸關(guān)尺，而是分左右手，整個(gè)左手取得一個(gè)脈象就可以了， 整個(gè)右手取得一個(gè)脈象就可以了， 這是張錫純脈法的特點(diǎn)， 在大多數(shù) 的時(shí)候他是這么

2、用的，這在中醫(yī)里面是一個(gè)派別。診完了脈，張錫純心里就明白了，這是一個(gè)虛證啊，這是大病之 后，身體沒有復(fù)原，氣虛欲脫，怎么辦？必須要使用收斂之藥，同時(shí) 補(bǔ)氣。此時(shí)，張錫純對(duì)患者家屬說：“這個(gè)病確實(shí)很難治，但是如果能 夠買到一味藥，則我可以保證轉(zhuǎn)危為安?！贝蠹乙宦牐驼f吧，什么藥我們都能買來于是，張錫純就告訴他們說：你們?nèi)ベI山萸肉四兩，然后再稍微 買一點(diǎn)人參（五錢）就可以了。這個(gè)時(shí)候，外面正下著雨，而且藥鋪在五里之外的地方，但是這 家人救人心切，立刻派人騎快馬冒雨前去買藥。等這四兩山萸肉買來了，張錫純急忙用二兩煎湯，然后給患者服 用，這個(gè)湯服下去以后，這個(gè)患者的心氣就定了，汗也止住了，氣也 能上

3、來了。然后，張錫純又用剩下的二兩山萸肉煎湯，把人參切成小塊，用 湯藥送服人參塊， 看過我的書的人都知道， 這是清代徐靈胎的論述過 的做法，張錫純吸收古代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)太多了，隨處可用。這個(gè)藥服完以后，這個(gè)患者的這些癥狀就全部消失了。大家看到了吧，張錫純?cè)诒静萆系墓Ψ?，張錫純對(duì)這個(gè)山萸肉算 是掌握得太好了， 這個(gè)山萸肉就是山茱萸這種植物的果實(shí)的肉， 是一 味補(bǔ)肝的藥物，酸酸的甜甜的，過去認(rèn)為除了酸收補(bǔ)肝，滋補(bǔ)肝腎， 在六味地黃丸里面有它。但是，張錫純卻從神農(nóng)本草經(jīng)里面看到 此藥可以治療“寒熱”，從而悟出這是肝經(jīng)虛極的寒熱現(xiàn)象（所以他 特別的推重神農(nóng)本草經(jīng)），所以凡是遇到患者陽氣欲脫的時(shí)候，張錫純往往

4、用大劑量的山萸肉收斂陽氣， 起死回生， 這是人家張錫純 對(duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn)。張錫純認(rèn)為：山萸肉味酸性溫，大能收斂元?dú)猓褡骶?，固?滑脫。收斂之中兼具條暢之性， 故又通利九竅， 流通血脈，治肝虛自汗， 肝虛脅疼腰疼，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動(dòng)。再給大家聊一個(gè)故事， 又有一個(gè)孕婦， 患了霍亂，大家不要害怕， 在中國的古代，只要是上吐下瀉的傳染性疾病，都叫霍亂，這位孕婦 吐瀉了一個(gè)晝夜，然后，病雖然好些了，但是卻流產(chǎn)了。此時(shí)患者的情況非常的不好， 是“神氣頓散，心搖搖似不能支持” ， 這不是心理問題，而是人確實(shí)虛了。這個(gè)時(shí)候，就馬上派人去請(qǐng)張錫 純。等張錫純到了患者的家里，這個(gè)婦女的狀態(tài)是已經(jīng)瀕危了，“殮 服在身”

5、，家里已經(jīng)按照死亡處理了，連殮服都給穿上了，已經(jīng)從床 上給抬下來了?；颊叩募覍伲藭r(shí)已經(jīng)覺得不用治療了，反正也快死了，再等等 就入棺材了。張錫純急了，說：“一息猶存，即可挽回?！蹦銈冋沂裁醇卑?， 我還沒治療呢怎么就裝棺材了？診脈，是“若有若無，氣息奄奄，呼之不應(yīng)”。這個(gè)時(shí)候，買藥已經(jīng)來不及了，正好，這家的鄰居是張錫純的表 兄，叫劉玉珍，張錫純?cè)?jīng)給他也開過方子，里面有山萸肉，張錫純 就問，藥還有沒服用的嗎？正好剩了一些，于是從那些藥里面，檢出 了大約六錢的山萸肉，于是，熬湯，給患者服用了下去，馬上，患者 就有了反應(yīng)，呼喚她能回答了，呼吸也開始明顯了一點(diǎn)。于是，張錫純馬上讓患者家屬去買山萸肉二兩

6、，生山藥二兩?；颊呒覍亠w奔而去，不久，把藥買了回來。張錫純又把藥全部放入鍋里，熬了一大碗，然后一點(diǎn)點(diǎn)給患者灌 下去。結(jié)果，這個(gè)患者的神氣馬上就恢復(fù)了。此時(shí)，張錫純又告訴患者， 每天用生山藥一兩， 熬粥喝，來善后 就這樣，這個(gè)婦女就救過來了在這個(gè)醫(yī)案里面，張錫純用的就是山萸肉可以收斂元?dú)獾墓δ埽?在病危的時(shí)候，人的元?dú)庥摚蠛沽芾?，尤其是心肝之氣極虛，這 個(gè)時(shí)候，用山萸肉，可以固脫救逆。這點(diǎn)以前古人注意的不夠，是張 錫純通過實(shí)踐得來的經(jīng)驗(yàn)， 但是現(xiàn)代注意的人也少了， 大家都把精力 放在附子和人參上了， 實(shí)際山萸肉是很有作用的， 李可老中醫(yī)在治療 危急重癥的時(shí)候，就常用它。李可對(duì)張錫純也是推崇備

7、至的。如果仔 細(xì)區(qū)分，附子振奮腎中陽氣，人參振奮心肺的陽氣，山萸肉的作用主 要在肝腎二經(jīng)，兼入心經(jīng)，它收斂的作用更強(qiáng)一些。山萸肉和山藥，都是平常之藥，都是藥食同源之品，但是，在人 家張錫純手里，就愣是給變成了治療危重病癥的大藥，這正是：藥都 是平常之物，但是用藥之手，確實(shí)在是不平凡啊。再給大家聊個(gè)故事吧，這個(gè)故事很重要，對(duì)啟發(fā)我們的思路很有 幫助。當(dāng)時(shí)，張錫純鄰居村子的周某，三十多歲，大怒之后，開始漸 漸覺得腿疼，一天比一天厲害，兩個(gè)月后，臥床不起，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，醫(yī) 生們用了很多疏肝理氣的藥物，病卻越來越重了，張錫純來看后，診 得脈左部微弱異常， 自己說疼的地方覺得熱， 張錫純分析這是怒則傷 肝，

8、肝經(jīng)氣血受傷，所以脈弱，氣血郁則熱，于是用山萸肉一兩，加 入一些通經(jīng)活絡(luò)的藥物，結(jié)果十副藥以后，痊愈。步履如常。張錫純的心得：山萸肉可以治療肝虛引起的肢體疼痛。很多人身體會(huì)在生氣以后，莫名其妙地疼痛，某個(gè)地方，不知道 為什么痛，怎么都治療不好，這是值得注意的，此時(shí)有各種情況，其 中就有這個(gè)肝經(jīng)受傷引起的，因?yàn)楦沃魇栊梗绻谓?jīng)受傷不足，無 力疏泄，就會(huì)形成郁滯，引起疼痛；尤其是肝主筋，很多筋產(chǎn)生的問 題，都可以從肝經(jīng)那里找到答案。給大家舉個(gè)例子，有個(gè)朋友，腿疼，大腿里面，不知道為什么， 治療了很久，當(dāng)做風(fēng)濕什么的治療，舒筋通絡(luò)的藥吃了不少，沒有任 何的效果，這事兒拖延了很久了，后來找到我，我也

9、找不到原因，診 脈微弦無力，最后就問這個(gè)病的起因， 后來知道是在生氣過后開始的， 我當(dāng)時(shí)心里就想， 這不是和張錫純論述的一摸一樣嗎？難道真的有這 樣的情況嗎？于是，告訴她，先用一個(gè)簡單的方式治療，就買山萸肉，每次三 十克，熬水喝。結(jié)果，她的腿疼就慢慢地減輕了，這個(gè)時(shí)候，又配合了原來她服 用的舒筋通絡(luò)的藥物，這次就見效了，很快病就痊愈了。前兩天，又遇到了朋友有這種情況， 所以我突然想起了這個(gè)事情張錫純其人， 對(duì)藥物真是細(xì)心體悟， 結(jié)果很多古書中記載過的用 法，后世都已經(jīng)遺忘了， 他又給發(fā)掘了出來，有的還是古書中沒有的， 如果每個(gè)中醫(yī)都能這樣，那該多好啊山茱萸簡介別名：山萸肉、杭萸肉、山萸、山茱萸

10、肉、蜀棗、山芋肉、 山于肉 、 鼠矢、雞足、杭芋肉、蜀酸棗、寇思、思益、萸肉、實(shí)棗兒、肉棗、 藥棗、凈萸肉、于內(nèi)、棗皮、芋肉。植物形態(tài)：落葉灌木或小喬木；老枝黑褐色，嫩枝綠色。葉對(duì)生，卵 狀橢圓形或卵形，長 512厘米，寬約 7.5 厘米，頂端尖，基部渾圓 或楔形，表面疏生柔毛，背面毛較密，側(cè)脈 6 8 對(duì)，脈腋有黃褐色 短柔毛；葉柄長約 1 厘米，有平貼毛。傘形花序腋生，先葉開花，有 4 個(gè)小型苞片，卵圓形，褐色，花黃色；花萼 4 裂，裂片寬三角形； 花瓣 4，卵形；花盤環(huán)狀，肉質(zhì)。核果橢圓形，成熟時(shí)紅色?；ㄆ?6月，果期 810 月。浙江、安徽有分布；生于山溝、溪旁或較濕潤的山坡。中藥材：

11、山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。 秋末冬初果 皮變紅時(shí)采收果實(shí)，用文火烘或置沸水中略燙后，及時(shí)除去果核，干 燥。生活環(huán)境 山茱萸是暖溫帶和北亞熱帶深山區(qū)藥用樹種，多生于海拔 6001000 米陰涼、濕潤、背風(fēng)的深山區(qū)，常見于山溝、壤窩、溪邊、路旁等腐 殖質(zhì)土層厚的地方。山茱萸性狀中藥材山茱萸呈不規(guī)則的片狀或囊狀， 長 11.5 厘米，寬 0.51 厘米。 表面紫紅色至紫黑色，皺縮，有光澤。頂端有的有圓形宿萼痕，基部 有果梗痕。質(zhì)柔軟。氣微，味酸、澀、微苦。鑒別方法山茱萸粉末紅褐色。果皮表皮細(xì)胞表面觀多角形或類長方形，直徑 1 630 微米，垂周壁連珠狀增厚，外平周壁顆粒狀角質(zhì)增厚，胞

12、腔含 淡橙黃色物。中果皮細(xì)胞橙棕色，多皺縮。草酸鈣簇晶少數(shù)，直徑 1 232 微米。石細(xì)胞類方形、卵圓形或長方形，紋孔明顯，胞腔大。含量雜質(zhì)（果核、果梗）不得過 3含量測(cè)定取山茱萸粗粉約 1 克，精密稱定，置索氏提取器中，加乙醚適量，加 熱回流提取4小時(shí)，提取液回收乙醚至干，殘?jiān)檬兔?3060C) 浸泡 2 次，每次 15 毫升(約浸泡 2 分鐘)，傾去石油醚，殘?jiān)訜o 水乙醇 -氯仿(3:2)混合液微熱使溶解，轉(zhuǎn)移至 5 毫升量瓶中，并稀釋 至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另取熊果酸對(duì)照品 ,加無水乙醇制 成每1毫升中含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)， 吸取供試品溶液

13、5 微升或 10 微升、對(duì)照品溶液 4 微升與 8 微升，分 別交叉點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷 -氯仿-醋酸乙酯(20:5:8) 為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在110C加 熱 57 分鐘，至呈現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)， 取出，在薄層板上覆蓋同樣大小的 玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色譜法進(jìn)行掃描，波長：入尸520納米，入?yún)[700納米，測(cè)量供試品吸收度積分值與對(duì)照品吸收度積分 值，計(jì)算，即得。山茱萸含熊果酸不得少于 0.20%。炮制方法 山萸肉：除去雜質(zhì)和殘留果核 酒萸肉：取凈山萸肉，照酒燉法或酒蒸法燉或蒸至酒吸盡。性味與歸經(jīng)酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效與主治補(bǔ)益肝腎，澀精固脫。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿 頻，崩漏帶下，大汗虛脫。內(nèi)熱消渴。應(yīng)用?