醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案【精華】

1、醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案1無床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案8基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案10木奇鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案17xxx縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）應(yīng)急預(yù)案21關(guān)于醫(yī)療糾紛（事故）防范及應(yīng)急處理預(yù)案的通知的工作方案22黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案26醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案31醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案35醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案42醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案及實(shí)施細(xì)則45醫(yī)療事故防范處理預(yù)案54泗陽縣果園醫(yī)院醫(yī)療事故處理預(yù)案56教字埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案58運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案63重慶醫(yī)科大學(xué)

2、附屬大學(xué)城醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案提綱72醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案第一章 總則第一條 依據(jù)中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及上海市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。第二條 醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。第三條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。第四條 本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。 第二章 醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé)第五條 各醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。第六條 醫(yī)院新設(shè)醫(yī)療事務(wù)接待辦公室。接待辦公室的

3、職責(zé)：（一） 接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛；（二） 協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)科室制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施；（三） 負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告；（四） 配合醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；（五） 負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸www.網(wǎng)絡(luò).com查看)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關(guān)部門作出書面報(bào)告；（六） 對發(fā)生醫(yī)療事故或違反條例規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處

4、罰意見；（七） 及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議。（八） 院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。第三章 患者知情權(quán)的告知第一節(jié) 告知原則第七條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應(yīng)當(dāng)請患者簽署病員告知委托書。第八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知應(yīng)當(dāng)力求全面而準(zhǔn)確，避免因嚴(yán)重告知不法而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。第二節(jié) 被告知對象第九條 18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。第十條 神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的

5、被告知人，但必須有患者本人簽署的病員告知委托書。第十一條 前款患者(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸www.網(wǎng)絡(luò).com查看)因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知患者親屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的病員告知委托書，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。第十二條 因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對患者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。第十三條 對于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意思表示或?yàn)槲闯赡耆?，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時(shí)應(yīng)當(dāng)請示主管的衛(wèi)生行政部門

6、。第三節(jié) 告知方式第十五條 告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。第十六條 口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。第十七條 書面告知包括門診告洋、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據(jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。對醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書面告知為主。第十八條 見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。第四節(jié) 病情告知第十九條 醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實(shí)告知患者。第二十條 對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式，以避免對患

7、者產(chǎn)生不利后果。第二十一條 患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)解答，解答過程應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致，態(tài)度友善，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口拒絕回答問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。第二十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中作記錄；危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知第二十三條 手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術(shù)，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。第二十四條 手術(shù)過程中可能有手術(shù)和麻醉方式變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權(quán)

8、告知的知情權(quán)告知方式。第二十五條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)充分告知被告知對象。第二十六條 告知后，患者或具法律效力的被告知對象應(yīng)當(dāng)在麻醉知情同意書和手術(shù)知情同意書等醫(yī)療文書上簽字；屬于第十三條情況的，無被告知對象簽字的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對請示答復(fù)的情況作記錄。第二十七條 手術(shù)過程中因?yàn)樾碌那闆r需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務(wù)人員必須將新的情況向被告知對象進(jìn)行告知并取得其簽字后才能進(jìn)行手術(shù)；但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止新的搶救性手術(shù)治療措施。第二十八條

9、手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé)，手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意；第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)告知并簽字；該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師在該手術(shù)告知的醫(yī)療文書上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對手術(shù)告的內(nèi)容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對告知的內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任；非該手術(shù)組的醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療文書上簽字。第二十九條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)病種疾病及手術(shù)的特點(diǎn)制定個(gè)性化的麻醉知情同意書和手術(shù)知情同意書等醫(yī)療文書；重大手術(shù)實(shí)行報(bào)告制度，各手術(shù)科室在實(shí)施重大手術(shù)前應(yīng)填寫重大手術(shù)申請報(bào)告表。第三十條 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為必要時(shí)，可以請示醫(yī)院醫(yī)務(wù)處對手術(shù)簽字進(jìn)行律師見證，是否

10、同意由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處決定。第六節(jié) 非手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知第三十一條 非手術(shù)診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。第三十二條 藥物不良反應(yīng)的告知（一）對可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并在門急診病歷或住院病程錄中作記載。（二）對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗(yàn)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。（三）其它情況。第三十三條 化療方案及輸血方案的告知?；煼桨笐?yīng)當(dāng)預(yù)告對患者進(jìn)行告知，患者在化療知情同意書上簽字后實(shí)施化療方案。對患者實(shí)施輸血治療，因?qū)颊呋蛭斜桓嬷苏f明情況，在患者或委托被告知人在有關(guān)醫(yī)療文

11、書上簽字后，方可進(jìn)行。第三十四條 下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對患者進(jìn)行告知：（一） 可能引起不良后果的各種物理牽引措施；（二） 可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施；（三） 其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。第三十五條 對費(fèi)用昂貴的自費(fèi)的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)告知患者。第三十六條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書，在獲得被告知對象同意并簽字確認(rèn)后采取診治措施。第四章 診療過程中醫(yī)療事故的預(yù)防第三十七條 醫(yī)院將建立健全醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度；各科室要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。第三十八條 醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制

12、度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關(guān)醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。第三十九條 各科室應(yīng)當(dāng)必備診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)；各科室可以在參考權(quán)威的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的基礎(chǔ)上，綜合本科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)及臨床實(shí)踐，分步驟的制定本科主要疾病的診療護(hù)理流程，該診療護(hù)理流程實(shí)施前應(yīng)當(dāng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處審查，在醫(yī)務(wù)處組織專家論證通過后在科室中推行，以此規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療過程。第四十條 醫(yī)院將建立健全急會診制度、復(fù)雜疑難及死亡病例討論制度；各科室在診療過程中遇到非本科室疾病或復(fù)雜疑難病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請相關(guān)科室會診或舉行復(fù)雜疑難病例討論會；會診及復(fù)雜疑難病例討論應(yīng)當(dāng)及時(shí)，不得延誤患者的診療

13、時(shí)機(jī)。第四十一條 對患者實(shí)施的診療護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的原則；制定了診療護(hù)理流程的，還應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理流程的原則；當(dāng)對診療措施存在分歧時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)請示上級醫(yī)師或組織討論。第四十二條 對患者實(shí)施的重要診療措施，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn)；嚴(yán)禁在醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員在無上級醫(yī)師或護(hù)師（士）指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為患者采取診療及護(hù)理措施。第四十三條 各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)當(dāng)請示醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)處理。第四十四條 病歷書寫。（一） 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)

14、嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范如實(shí)書寫病歷；（二） 嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷；嚴(yán)禁偽造病歷；嚴(yán)禁銷毀病歷；（三） 病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)重新書寫；不能重新書寫的，應(yīng)當(dāng)在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改并寫明更正日期；（四） 病歷中涉及病情分析、會診意見、討論意見等主觀意見部分出現(xiàn)錯(cuò)誤，上級醫(yī)師可以在病歷上直接作錯(cuò)誤更正；（五） 因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。第五章 醫(yī)療事故爭議的處理第一節(jié) 處理原則第四十五條 處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持

15、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四十六條 堅(jiān)持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。第二節(jié) 是否(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸www.網(wǎng)絡(luò).com查看)屬于醫(yī)療事故及其等級的初步判斷第四十七條 構(gòu)成醫(yī)療事故必須同時(shí)具備以下條件：（一） 醫(yī)務(wù)人同對患者實(shí)施了醫(yī)療診治行為；（二） 患者出現(xiàn)了明顯的人身損害結(jié)果，且該損害結(jié)果達(dá)到了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定的最低等級的損害標(biāo)準(zhǔn)；（三） 患者的損害結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的醫(yī)療診治行為必須存在因果關(guān)系；（四） 醫(yī)療人員實(shí)施的醫(yī)療診治行為必須存在過錯(cuò)，主要是有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的行為。第四十八條

16、 根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一） 在緊急情況下為搶救生命垂?；颊叨扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；（二） 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三） 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（四） 無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；（五） 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；（六） 因不可抗力造成不良后果的。第四十九條 醫(yī)療事故等級的初步判斷。醫(yī)療事故分為四級（具體分級標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部制定中）：（一） 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；（二） 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；（三） 三級醫(yī)

17、療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；（四） 四級醫(yī)療事故；造成患者明顯人身損害的其他后果的。第五十條 醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院醫(yī)療行政人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識，力爭對醫(yī)療事故的判斷基本準(zhǔn)確，以便正確處理。第五十一條 醫(yī)院對是否屬于醫(yī)療事故判斷有困難時(shí)，可以咨詢醫(yī)院的顧問律師。第三節(jié) 報(bào)告制度及補(bǔ)救措施第五十二條 出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。第五十三條 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。第五十四

18、條 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：（一） 導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故的；（二） 導(dǎo)致3人以上人身損害后果的；（三） 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和上海市衛(wèi)生局規(guī)定的其他情形。第五十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。第四節(jié) 病歷復(fù)印及封啟第五十六條 患者有權(quán)復(fù)印下列病歷資料：（一） 門診病歷、住院患者的入院記錄；（二） 體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；（三） 特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；（四） 國務(wù)院衛(wèi)生行政

19、部門規(guī)定的其他病歷資料。第五十七條 下列資料不允許患者復(fù)?。海ㄒ唬?住院患者的病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄；（二） 會診意見；（三） 疑難病例討論記錄；（四） 死亡病例討論記錄等。第五十八條 下列人員和機(jī)構(gòu)可以復(fù)印病歷。（一） 患者本人及其代理人；（二） 死亡患者近親屬或其代理人；（三） 公安、司法機(jī)關(guān)；（四） 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。上述人員或機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供合法證明。第五十九條 患者復(fù)印病歷資料統(tǒng)一在醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)接待辦公室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患者復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場。第六十條 復(fù)印完畢后，由患者（或其家屬）及醫(yī)療事務(wù)接待辦公室工作人員填寫客觀病歷復(fù)印單，接待辦公室的工作人員應(yīng)當(dāng)在復(fù)印資

20、料上加蓋專門的復(fù)印證明單。第六十一條 復(fù)印按上海市的有關(guān)規(guī)定收取復(fù)印費(fèi)，拒交復(fù)印費(fèi)的不得復(fù)印。第六十二條 嚴(yán)禁檔案管理人員及醫(yī)務(wù)人員將第五十七條的病歷資料復(fù)印給患者；檔案管理及醫(yī)務(wù)人員在復(fù)印過程中不得將被復(fù)印的病歷資料的原件交由患者掌握。第六十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)部門匯報(bào)。第六十四條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的情況下進(jìn)行封存及啟封；封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保存。第五節(jié) 實(shí)物證據(jù)封存第六十五條 疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療事務(wù)接待辦

21、公室的主持下，在患者在場的情況下對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存，封存時(shí)雙方應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)物封存單；封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)院保存。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。第六十六條 疑似輸血引起不良后果，需要對血液及輸血相關(guān)物品進(jìn)行封存的，醫(yī)療事務(wù)接待辦公室應(yīng)當(dāng)立即通知血液中心（站）的人員到場，由患者、醫(yī)院和血液中心（站）等三方在實(shí)物封存單上簽字后送有法定資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。第六節(jié) 尸體解剖第六十七條 患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。第六十八條 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并填寫尸檢同意書；同意尸檢

22、的，由醫(yī)院或患者家屬向上海第二軍醫(yī)大學(xué)病理解剖教研室填寫尸檢申請單，醫(yī)院或患者近親屬要求委派代表觀察尸檢過程的，必須另外填寫醫(yī)療事故爭議中委派家屬代表觀察尸檢申請書。第六十九條 患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)療事務(wù)接待辦公室可以請第三方到場作證并填寫拒絕尸檢證明書，第三方可以是公安部門或律師。第七十條 拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。第七十一條 患者在醫(yī)院死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間不得超過2周?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，醫(yī)院填寫尸體處理申請表，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并報(bào)經(jīng)同級公安

23、部門備案后，醫(yī)院可以按照規(guī)定處理尸體。第七節(jié) 醫(yī)療事故爭議的協(xié)商第七十二條 醫(yī)院在初步判斷屬于醫(yī)療事故的條件下可以與患者親屬進(jìn)行協(xié)商解決爭議；醫(yī)療事故爭議的協(xié)商由科室及醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)接待辦公室負(fù)責(zé)。第七十三條 協(xié)商一致時(shí)，醫(yī)院與患者親屬必須簽署醫(yī)療事故賠償協(xié)議書，協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。第七十四條 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書應(yīng)當(dāng)有律師的審查意見。第八節(jié) 醫(yī)療事故爭議的行政調(diào)解第七十五條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方自選協(xié)商不能達(dá)成一致，在患者自愿的條件下，雙方可以共同書面申請衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，

24、雙方需填寫醫(yī)療事故爭議處理申請書。第七十六條 醫(yī)療事故爭議的行政調(diào)解對外聯(lián)系由醫(yī)院醫(yī)療接待辦公室負(fù)責(zé)處理。第九節(jié) 醫(yī)療事故爭議的訴訟第七十七條 醫(yī)院接到法院送達(dá)的訴訟材料后，可以自行應(yīng)訴，也可以委托律師應(yīng)訴。第七十八條 醫(yī)院接到法院送達(dá)的訴訟材料后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)日內(nèi)組織醫(yī)療行政人員、涉及該案的相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及直接診治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全討論，提出應(yīng)訴措施。第七十九條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，現(xiàn)場實(shí)物封存在醫(yī)院的，封存物品的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)向法院提供；封存物品未經(jīng)檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)向法院提出檢驗(yàn)申請。第八十條 各科室及醫(yī)務(wù)人員向法院提供的證據(jù)必須真實(shí)客觀，不得提供假證據(jù)。第八十一條 法

25、院主持調(diào)解的，調(diào)解書的內(nèi)容必須經(jīng)過醫(yī)院的同意；醫(yī)院委托的訴訟代理人不得未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自答應(yīng)患者的調(diào)解要求。第八十二條 對法院的判決，醫(yī)院在聽取各方意見尤其是律師的意見后，有權(quán)決定服判或上訴。第十節(jié) 醫(yī)院事故爭議處理結(jié)果的報(bào)告第八十三條 醫(yī)院在醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議之日起7日內(nèi)由醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)接待辦公室向衛(wèi)生部門作出書面報(bào)(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸www.網(wǎng)絡(luò).com查看)告，并附具醫(yī)療事故賠償協(xié)議書。第八十四條 醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具調(diào)解書。第八十五條 醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)

26、院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的判決書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具判決書。第八十六條 向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，由醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)接待辦公室負(fù)責(zé)，統(tǒng)一填寫醫(yī)療事故爭議解決報(bào)告書。第六章 醫(yī)療事故鑒定第八十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的條件下，醫(yī)院可以和患者共同申請醫(yī)療事故鑒定。第八十八條 醫(yī)院對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。第八十九條 對已經(jīng)申請醫(yī)療鑒定的條例，醫(yī)院提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定答辯書。第七章 醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培訓(xùn)及考核第九十條 醫(yī)療事故預(yù)防及處理培訓(xùn)的基本內(nèi)容為：（一） 法律部分的重點(diǎn)內(nèi)

27、容為：刑法中的有關(guān)醫(yī)療事故罪的內(nèi)容；民法通則中有關(guān)健康損害侵權(quán)的內(nèi)容；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例；醫(yī)療事故處理?xiàng)l例；上海市醫(yī)療衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德規(guī)范；衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局、上海市衛(wèi)生局和藥監(jiān)局的相關(guān)規(guī)章和制度。（二） 業(yè)務(wù)部分的重點(diǎn)內(nèi)容為：上海市診療護(hù)理常規(guī)。第九十一條 醫(yī)院及各科室制定醫(yī)療事故防范和處理培訓(xùn)制度及計(jì)劃。第九十二條 醫(yī)院每位醫(yī)療行政人員、醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)醫(yī)療事故預(yù)防及處理的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。新入院的醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療事故預(yù)防及處理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。第九十三條 培訓(xùn)考核采用筆試的方式，新入院的醫(yī)務(wù)人員在考試合格后才能上崗工作?？荚嚦煽冇浫脶t(yī)務(wù)人員的考核記錄中。第九十四條

28、醫(yī)院采取積極措施加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培訓(xùn)，醫(yī)院鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。第八章 獎(jiǎng)懲第九十五條 根據(jù)醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲條例，實(shí)施對當(dāng)事人的獎(jiǎng)懲措施。第九十六條 對防范及處理醫(yī)療事故成績突出的科室及個(gè)人，醫(yī)院將特別給予精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（具體獎(jiǎng)勵(lì)制度另外制定）。無床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案為加強(qiáng)醫(yī)療安全的管理、防范和處理工作，根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及省、市、衛(wèi)生衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。一、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科教科負(fù)責(zé)全區(qū)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。（一）接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)

29、療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛。（二）對發(fā)生醫(yī)療事故或違反條例規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見。（三）及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭議的情況，向局領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議。（四）局領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。二、診所應(yīng)采取積極措施加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)和本所的規(guī)章制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，避免發(fā)生醫(yī)療事故。四、診所負(fù)責(zé)人應(yīng)對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施，并負(fù)責(zé)收集有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相

30、關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序。五、醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，并在病歷中作記錄，危重病情或重要情況的告知必須有被告知對象的簽字。神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，可以告知患者委托的被告知人，但應(yīng)當(dāng)請患者簽署病員告知委托書。18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對患者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平和醫(yī)患溝通技巧，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知應(yīng)當(dāng)力求

31、全面而準(zhǔn)確，避免因告知不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛?？陬^告知適用于診療程序等一般性情況的告知。書面告知包括門診告知、急診告知、病歷記錄等診所單方面出據(jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。對醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書面告知為主。當(dāng)診所有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用見證告知?；颊呋蚱渌桓嬷獙ο髮Ω嬷^程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)解答，解答過程應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致，態(tài)度友善，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口拒絕回答問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。七、診所應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度；要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。 八、對患者實(shí)施的診療護(hù)

32、理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。九、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范如實(shí)書寫病歷，嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、銷毀病歷。病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)重新書寫；不能重新書寫的，應(yīng)當(dāng)在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改并寫明更正日期。十、診所所采購的藥品必須符合藥品管理法及其他衛(wèi)生、藥品管理法律法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度和藥品管理制度，嚴(yán)禁購入假藥、劣藥，嚴(yán)禁使用變質(zhì)、過期藥物。十一、處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。應(yīng)堅(jiān)持

33、不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。十二、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向診所負(fù)責(zé)人報(bào)告，負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科教科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并向患者通報(bào)、解釋。十三、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生局匯報(bào)。十五、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對不允許患者復(fù)印的病歷資料，疑似由輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在區(qū)衛(wèi)生局的主持下，應(yīng)當(dāng)在患者或監(jiān)護(hù)人在場的情況下

34、進(jìn)行封存；封存時(shí)雙方應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)物封存單；封存的現(xiàn)場實(shí)物由區(qū)衛(wèi)生局保存。 十六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方可自選協(xié)商；如不能達(dá)成一致的，在患者自愿的前提下，雙方可以共同向司法局、衛(wèi)生局申請調(diào)解；患方也可向市醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，也可向法院起訴。十七、診所接到法院送達(dá)的訴訟材料后，可以自行應(yīng)訴，也可以委托律師應(yīng)訴；應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)日內(nèi)組織涉及該案的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行安全討論，提出應(yīng)訴措施。十八、封存物品的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)向法院提供；封存物品未經(jīng)檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)向法院提出檢驗(yàn)申請。醫(yī)務(wù)人員向法院提供的證據(jù)必須真實(shí)客觀，不得提供假證據(jù)。十九、法院主持調(diào)解的，調(diào)解書的內(nèi)容必須經(jīng)過診所的同意。對法院

35、的判決，診所在聽取各方意見尤其是律師的意見后，有權(quán)決定服判或上訴。二十、診所在醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議之日起7日內(nèi)由診所負(fù)責(zé)人向衛(wèi)生部門作出書面報(bào)告，并附具醫(yī)療事故賠償協(xié)議書。醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決的，診所應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或判決書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生局作出書面報(bào)告，并附具調(diào)解書或判決書。二十一、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的條件下，診所可以和患者共同申請醫(yī)療事故鑒定。二十二、本預(yù)案由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案這個(gè)或許對大家有一定的幫助：為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，

36、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動的科室二、概念定義1醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。3醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。4醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無法防范的后果。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé) 醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。 （一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)

37、導(dǎo)小組1組成組長：醫(yī)療副院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長組員：醫(yī)務(wù)科副科長、病案室主任、門診部主任、門診部護(hù)士長、護(hù)理部主任、藥劑科主任、保安部主任2職責(zé)（1）對全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。（2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。（3）指導(dǎo)檢查醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室的具體工作。（二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）1組成主任：醫(yī)務(wù)科科長副主任：主管醫(yī)療糾紛工作的副科長成員：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛科員1人、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的科員2人、門診部、護(hù)理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各1人2職責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案

38、。（2）實(shí)行醫(yī)療安全隱患零報(bào)告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。 （4）指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。 （5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。 （6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作。 （7）負(fù)責(zé)對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。 （8）負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。 （9）負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳答會議討論結(jié)果。 （10）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會

39、鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。 （11）協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。（三）科室醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組（可由質(zhì)量管理小組兼任）1組成組長：科室主任，或副主任組員：帶組教授，護(hù)士長；醫(yī)技科室、藥劑科的組員由科主任選定 2職責(zé) （1）組織本科室的員工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)情況做記錄。 （2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。 （4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對醫(yī)療工作的

40、投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。 （5）重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào)，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。 （6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。四、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范預(yù)案 （一）實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度1醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度（1）科室定期自查醫(yī)療隱患，登記，制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。（2）醫(yī)務(wù)科檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向主管院長報(bào)告。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。（4）對科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。（5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管，保存五年。2醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則（1）科室每月最后一

41、周，由科主任帶領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時(shí)對上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記載于科室醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告中，一式兩份，一份于每月結(jié)束前上報(bào)醫(yī)務(wù)科，一份科室留存。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時(shí)要慎重。（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記錄于醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告中，向醫(yī)療副院長匯報(bào)。對高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后

42、，按要求在3天內(nèi)完成整改工作，請醫(yī)務(wù)科復(fù)查。（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展1次對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。（五） 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度1尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對生理心理社會的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必

43、須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。2在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。3尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。4.尊重患者在診療過程中的選擇權(quán)?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定，消費(fèi)者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。醫(yī)療服務(wù)也屬于消費(fèi)領(lǐng)域，是特殊的消費(fèi)，因此患者擁有自主選擇權(quán)。5.尊重患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利。患者有權(quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意

44、事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。（六）及時(shí)披露醫(yī)療安全信息每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通1醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。2執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認(rèn)真分析，加以整改。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)

45、分級，采取相應(yīng)的處理措施。三級風(fēng)險(xiǎn) 1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性； 2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法； 3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級風(fēng)險(xiǎn)1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。 一級風(fēng)險(xiǎn)1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成

46、負(fù)面影響。2應(yīng)急處理 1）立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長，科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長。2）到達(dá)時(shí)限 工作時(shí)間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護(hù)士應(yīng)立即到位，主管部門應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。一、二級風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應(yīng)立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。 3）與患方溝通協(xié)調(diào) （1）三級風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。 （2）二級、一級風(fēng)險(xiǎn)的

47、糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。 （3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。 4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。對二、三級風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公an機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身損害時(shí)，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。（2）封存病歷或疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品

48、，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。 （3）對死因不清的、家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢。 （4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理1解釋說服工作1）診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過高，醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究；2）患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。2醫(yī)患雙方協(xié)商解決1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人

49、身損害，在醫(yī)學(xué)會鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。3醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會。3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患予以賠償。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級進(jìn)行賠償；如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級醫(yī)學(xué)會申請重新鑒定。4法院審理

50、醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)模搭~度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請上訴。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。木奇鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動的科室二、概念定義1醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)

51、生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。3醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。4醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無法防范的后果。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé) 醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。 （一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組1組成 組長：院長；王曉東副組長：王巖組員：藥劑科； 李群。、門診，劉品巨。護(hù)士長；王玉范。財(cái)會；馬湘萍。2職責(zé)（1）對全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。（2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、

52、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、定和處罰措施。（3）指導(dǎo)檢查醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室的具體工作。（二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）1組成主任：醫(yī)務(wù)科科長，成員：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛科員1人、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的科員2人、門診部、護(hù)理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各1人2職責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。（2）實(shí)行醫(yī)療安全隱患零報(bào)告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。 （4）指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。 （5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存

53、工作。 （6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作 （7）負(fù)責(zé)對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。 （8）負(fù)責(zé)向遼寧省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。 （9）負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳答會議討論結(jié)果。 （10）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。 （11）協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。（三）科室醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組（可由質(zhì)量管理小組兼任）1組成組長：科室主任，或副主任組員：帶組教授，護(hù)士長；醫(yī)技科室、藥劑科的組員由科主任選定 2職責(zé) （1）組織本科室的員工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)

54、、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)情況做記錄。 （2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。 （4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。 （5）重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào)，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。 （6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。四、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范預(yù)案 （一）實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度1醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度（1）科室定期自查醫(yī)療隱患，登記，制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。（

55、2）醫(yī)務(wù)科檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向主管院長報(bào)告。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。（4）對科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。（5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管，保存五年。2醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則（1）科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時(shí)對上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記載于科室醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告中，一式兩份，一份于每月結(jié)束前上報(bào)醫(yī)務(wù)科，一份科室留存。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方復(fù)印的病歷

56、，在整理、完善時(shí)要慎重。（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記錄于醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告中，向醫(yī)療副院長匯報(bào)。對高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作，請醫(yī)務(wù)科復(fù)查。（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合

57、，每年開展1次對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。（五） 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度1尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對生理心理社會的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。2在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。3尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)

58、向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。4.尊重患者在診療過程中的選擇權(quán)?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定，消費(fèi)者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。醫(yī)療服務(wù)也屬于消費(fèi)領(lǐng)域，是特殊的消費(fèi)，因此患者擁有自主選擇權(quán)。5.尊重患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利。患者有權(quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。（六）及時(shí)披露醫(yī)療安全信息每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通1醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛

59、處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。2執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認(rèn)真分析，加以整改。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級，采取相應(yīng)的處理措施。三級風(fēng)險(xiǎn) 1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性； 2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法； 3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級風(fēng)險(xiǎn)1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。 一級風(fēng)險(xiǎn)1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負(fù)面影響。2應(yīng)急處理 1