婦科臨床路徑工作總結(jié)

1、婦科臨床路徑工作總結(jié)我科于20XX年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科 卵巢良性腫瘤臨床路徑通過4個月實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗, 總結(jié)匯報如下:、工作開展情況及成效1. 婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部 頒布的臨床路徑管理指導(dǎo)原則通知精神，科室專門召開辦公 會，研究、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫 瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔(dān)任組 長，吳秋云副主任、劉躍群護(hù)士長擔(dān)任副組長，曾聲雯任個案管 理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導(dǎo)評 價小組成員。科室于7月1日制定了婦科良性腫瘤臨床路徑工 作實施管理辦法，明確了我科卵巢

2、良性腫瘤臨床路徑工作實施步 驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實 施效果評價及分析制度。2. 確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。7月1日根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則，結(jié)合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī) 護(hù)人員意見基礎(chǔ)上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨 床路徑病例，20XX年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐 臨床路徑。近3個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴(yán) 重合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑，其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫 瘤臨床路徑，共33例。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中出現(xiàn)意 外情況中途退出路徑，其余32例皆

3、正常完成路徑程序。3. 實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關(guān)指 標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論, 分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分 析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及 認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書 面報告上報醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。并于每月低組織婦 科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進(jìn)行小結(jié)、評價, 詳細(xì)分析臨床路徑工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步 臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療 流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為

4、，提咼了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少 了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了 0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng) 了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患 關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及 糾紛。二、經(jīng)驗及體會1. 常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案 及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序 為參考，可控性強(qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路 徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里 更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨

5、床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行 效果分析及評價。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的臨床路徑管 理工作2. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實 施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程 中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳 細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情 況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程 和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié) 經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋 工作。3. 各部門密切配合是成功推行臨床路

6、徑工作的關(guān)鍵。我科執(zhí) 行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是 項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門密切配合，機(jī)關(guān)加 強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī) 療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時 安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù) 據(jù)統(tǒng)計及分析工作。三、存在問題及下一步工作存在問題:1. 臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)務(wù)人員對臨床 路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷 患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸 變化。2. 醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通

7、的過程，我科部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同 患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施 目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了 臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。3. 能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上 純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥, 無法按照路徑要求實施診治。下一步工作:1. 深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑 工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理 知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展 好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上，逐步增加病種，及時搞好分析、總結(jié)，為 在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。2. 繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質(zhì)量 控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告 值報告、