骨科出科試題3(帶答案)

1、. 骨科學(xué)出科考試題姓名： 科室： 得分：一單選題：（2分*30）1骨折愈合的第三期是 （c） a.血腫機(jī)化演進(jìn)期 b.原始骨痂形成期 c.骨痂改造塑形期 d.膜內(nèi)化骨吸收期 e.軟骨化骨吸收期2x線檢查對(duì)骨折的意義主要是 (b)a.了解受傷機(jī)制 b.明確診斷 c.判斷骨折預(yù)后 d.了解傷情 e.了解骨質(zhì)密度3男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 (c) a.骨折處血液供應(yīng)差 b.傷肢固定不確切 c.清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片 d.功能鍛煉不夠 e.未做內(nèi)固定4關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

2、 (a) a.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 b.缺血性骨壞死 c.骨化性肌炎 d.骨生成異常 e.骨折不愈合5男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是 (b) a.手指不能靠攏 b.伸指、伸腕功能喪失 c.屈指、屈腕功能喪失 d.屈指、伸指功能喪失 e.伸腕功能存在、伸指功能喪失6骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是 (d) a.患肢無縱軸叩擊痛 b.局部無異常活動(dòng) c.x線攝片骨折線消失 d.解除外固定后不變形 e.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘7可能出現(xiàn)杜加（dugas）征的疾病是 (d) a.肩關(guān)節(jié)周圍炎 b.肘關(guān)節(jié)脫位 c.鎖骨骨折 d.肩關(guān)節(jié)脫位 e.肱

3、骨外科頸骨折8骨折的治療最正確原則是 (a) a.復(fù)位、固定和功能鍛煉 b.一般要求解剖復(fù)位 c.堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合d.骨與軟組織并重 e.局部與全身治療兼顧9屬于骨折全身表現(xiàn)的是 (a) a.休克 b.腫脹 c.疼痛 d.畸形 e.瘀斑10骨折急救固定的目的是 (e) a.止痛 b.防止骨折斷端再發(fā)生移位 c.防止再損傷 d.便于傷員搬運(yùn) e.以上都是 11關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是 (c) a.常見于10歲以下兒童 b.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端 c.最常見的致病菌為鏈球菌 d.早期確診主要依靠局部分層穿刺 e.x線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)12影響骨折愈合最重要的

4、因素是 (b) a.外傷所致的骨折類型 b.骨折部位的血液供應(yīng)情況 c.病人的年齡 d.病人是否有代謝性疾病 e.全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)1316歲男性患者，洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是 (b)精品. a.軟骨瘤 b.骨軟骨瘤 c.骨巨細(xì)胞瘤 d.骨囊腫 e.骨化性肌炎14脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是 (b) a.肌肉萎縮 b.關(guān)節(jié)僵硬 c.關(guān)節(jié)強(qiáng)直 d.骨折復(fù)位不理想 e.骨折畸形愈合15一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要

5、原因是 (b) a.神經(jīng)損傷 b.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 c.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓 d.靜脈受壓 e.動(dòng)脈損傷16屬于穩(wěn)定骨折的是 (b) a.粉碎骨折 b.嵌入骨折 c.斜形骨折 d.螺旋骨折 e.椎體13骨折17骨折的早期并發(fā)癥是 (a) a.骨筋膜室綜合征 b.關(guān)節(jié)僵硬 c.骨化性肌炎 d.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 e.缺血性骨壞死18男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時(shí)應(yīng)考慮 (d) a.導(dǎo)尿管插入深度不足 b.導(dǎo)尿管插入方法不對(duì) c.導(dǎo)尿管阻塞d.骨盆骨折合并尿道斷裂 e.骨盆骨折合并膀胱損傷19關(guān)于肱骨髁上

6、骨折的敘述錯(cuò)誤的是 (c) a.多為間接暴力引起 b.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷 c.肘后三角正常則說明是伸直型骨折 d.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征 e.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定20關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是 (c) a.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死 b.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能 c.腓骨中段骨折可引起足下垂 d.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合 e.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)21股骨頸內(nèi)收型骨折是指pauwels角 (a) a.大于50 b.小于50 c.小于40 d.小于30 e.等于3022關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征

7、的敘述，哪項(xiàng)是正確的 (d) a.腫脹、畸形、功能障礙 b.壓痛、腫脹、淤斑 c.畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛 d.畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定 e.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛23肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是 (d) a.肩部外傷史 b.方肩畸形 c.關(guān)節(jié)盂空虛 d.thomas征（+） e.dugas征（+）24關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是 (d) a.好發(fā)于老年女性 b.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死 c.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移 d.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高 e.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定25何謂關(guān)節(jié)脫位 (d) a.關(guān)節(jié)分離 b.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂 c

8、.關(guān)節(jié)韌帶斷裂 d.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系 e.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定26髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是 (b) a.前脫位 b.后脫位 c.中心性脫位 d.合并股骨頭骨折的脫位 e.合并髖臼骨折的脫位27關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是 (b) a.又稱骨軟骨性外生疣 b.多見于兒童 c.好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端 d.生長(zhǎng)緩慢，但癥狀多明顯 e.x線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚精品.28骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為 (d) a.生長(zhǎng)較快，伴明顯疼痛 b.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張 c.x線可見骨膜反應(yīng) d.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能 e.腫物與周圍

9、界線不清29慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是 (e) a.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) b.局部制動(dòng) c.應(yīng)用抗生素 d.局部徹底換藥 e.手術(shù) 30慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是 (e) a.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔 b.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨 c.有死骨、死腔、包殼形成薄弱 d.死骨分界不清，有死腔與竇道 e.骨包殼充分形成，有死骨、死腔二、名詞解釋 （5分*4）1、骨筋膜室綜合癥：由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。2、損傷性骨化：一種以纖維性、軟骨或骨性化生為特征的局部反應(yīng)性病變。常發(fā)生于靠近骨或骨膜的軟組織。3、colles骨折：橈骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向橈側(cè)及背側(cè)移位，典型者傷手呈銀叉畸形。4、疲勞性骨折：又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折，易發(fā)生在骨骼應(yīng)力集中的部位.長(zhǎng)期受反復(fù)集中的輕微損傷后，疲勞性骨折多發(fā)于跖骨，腓骨下1/3。三、簡(jiǎn)答題：（10分*2）1. 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？患者急起高熱，皮溫升高，局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、疼痛拒動(dòng)，嚴(yán)重者可有中毒癥狀，甚至引起休克。局部分層穿刺對(duì)診斷有重要價(jià)值，ect、mri對(duì)早期診斷有幫助，x線早期無骨膜反應(yīng)。 2. 影響骨折愈合的因素有哪些？. （1）年齡因素（2）骨折部位的血液循環(huán)