上肢血管解剖

1、.1 上肢血管解剖上肢血管解剖 .2 上肢血管： 上肢動(dòng)脈上肢動(dòng)脈： 鎖骨下動(dòng)脈 腋動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 橈動(dòng)脈 尺動(dòng)脈 掌深弓 掌淺弓 上肢淺靜脈上肢淺靜脈： 頭靜脈 貴要靜脈 肘正中靜脈 上肢深靜脈上肢深靜脈： 鎖骨下靜脈 腋靜脈 肱靜脈 橈靜脈 尺靜脈 .3 .4 .5 一、腋動(dòng)脈 起始、行程：是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，穿行于腋窩 ，至背闊?。ù髨A肌）下緣，移行為肱動(dòng)脈。 分支：胸肩峰動(dòng)脈（第一段）、胸外側(cè)動(dòng)脈（第 二段）、肩胛下動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈 （第三段） 分段是以胸小肌上下緣為界分為三段 .6 .7 二、肱動(dòng)脈 是上肢的主要供血通道 起源、行程：自背闊肌下緣續(xù)接腋動(dòng)脈，與正中 神經(jīng)伴行

2、，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至肘窩平橈骨 頸處，分為橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。 分支：肱深動(dòng)脈 腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈的體表投影：上肢外展90，掌 心向上，鎖骨中點(diǎn)至肘窩中點(diǎn)的連線，上1/3為腋 動(dòng)脈、下2/3為肱動(dòng)脈 .8 .9 .10 .11 三、尺、橈動(dòng)脈 起始、行程：由肱動(dòng)脈分出，分別沿前壁的橈側(cè)（與 橈骨平行下降）和尺側(cè)（指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間）下 行至手掌。兩動(dòng)脈的末端和分支在手掌吻合，形成雙層的 動(dòng)脈弓即掌淺弓和掌深弓。 分支：拇主要?jiǎng)用}（3支） .12 .13 掌淺弓與掌深弓 掌淺弓：尺動(dòng)脈的本干與橈動(dòng)脈的掌淺支吻合而 成 掌深弓：橈動(dòng)脈的本干與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而 成 .14 .15 上肢靜脈 上

3、肢靜脈包括上肢深靜脈和淺靜脈， 都具有重要的臨床意義，兩者通過(guò)穿靜脈 交通。深靜脈多走行于深筋膜的深面并與 同名動(dòng)脈伴行。淺靜脈走行于皮下組織內(nèi) （一般稱(chēng)為皮下靜脈），不與動(dòng)脈伴行， 有其特定的行徑和名稱(chēng)。 .16 上肢深靜脈循環(huán)路徑 掌深弓橈靜脈 橈靜脈干肱靜脈 （兩條，與同名動(dòng)脈伴行） 總干腋靜脈 掌淺弓尺靜脈 尺靜脈干肱靜脈 .17 上肢淺靜脈上肢淺靜脈 頭靜脈頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)， 沿前臂橈側(cè)上行，在肘窩偏外側(cè)經(jīng) 肘正中靜脈與貴要靜脈相交通。然 后沿肱二頭肌外側(cè)間溝上行，經(jīng)三 角肌胸大肌間溝穿過(guò)深筋膜，注入 腋靜脈或鎖骨下靜脈，偶爾可匯入 頸外靜脈。 頭靜脈收集手和前臂橈側(cè)淺靜脈血頭靜脈收集手和前臂橈側(cè)淺靜脈血 .18 貴要靜脈貴要靜脈 起源于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)， 沿前臂尺側(cè)上行，于肘部 轉(zhuǎn)至前面，再經(jīng)肱二頭肌 內(nèi)側(cè)溝行至臂中點(diǎn)平面， 穿深筋膜，注入肱靜脈， 或上行注入腋靜脈。 貴要靜脈收集手和前臂尺貴要靜脈收集手和前臂尺 側(cè)淺靜脈血側(cè)淺靜脈血 .19 肘正中靜脈肘正中靜脈 肘正中靜脈粗而短，通常 在肘窩處連接貴要靜脈和 頭靜脈，吻合成“N”形，同 時(shí)與