兒科三基考試題和答案解析

1、.兒科三基考試姓名 科室 分數(shù) 1、 選擇題（每題1.5分，共45分）1. 小兒各年齡分期，正確的是 ( ) A. 圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天 B. 新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天 C. 嬰兒期：生后至滿2歲之前 D. 幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前 E. 學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前2、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的 ( ) A.912% B.510C.39D.35E.463. 小兒骨骼發(fā)育中，正確的是 ( ) A. 前囟最晚閉合的年齡為10個月 B. 后囟一般閉合的年齡在出生后8周 C. 顱縫一般閉合的年齡為2個月 D. 1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加2 E.

2、上下部量相等的年齡為12歲 4.母乳喂養(yǎng)的斷奶時間一般選擇何時為宜 （ ） A. 出生后45個月 B. 出生后69個月 C. 出生后12個月左右 D. 出生后1315個月 E. 出生后18個月5.足月兒的定義是 （ ） A體重2500g的新生兒 B出生體重在同胎齡體重第1090百分位者 C胎齡37周至42周的新生兒 D胎齡40周的新生兒 E胎齡28周的嬰兒6、佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為 （ ） A骨骺軟骨明顯增寬 B干骺端臨時鈣化帶模糊 C骨質(zhì)普遍稀疏 D無明顯變化 E骨干彎曲7、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 （ ） A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液

3、檢查8、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 （ ） A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平9、以下哪一項不是生理性黃疸的特點 （ ） A生后2-3天出現(xiàn)黃疸 B足月兒總膽紅素值205molL(12mgd1) C. 足月兒黃疸在2周時開始消退 D. 結(jié)合膽紅素25.7mol/L(1.5mgd1) E一般情況好10、應(yīng)用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖的作用主要是 （ ） A、使口服液具有一定的滲透壓 B、提供能量 C、利用滲透尿作用排泄毒素 D、增加小腸對鈉、水的重吸收 E、治療酮癥酸中毒11、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 （ ） A、精神極度萎靡 B、皮膚彈

4、性差 C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚 E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)12、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時，補充累積損失量應(yīng)選用（ ） A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液 C、2/3張含鈉液 D、生理維持液 E、1/4張含鈉液13、皰疹性咽峽炎的病原體為：( ) A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒 C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌 E、以上都不是14、嬰幼兒時期易患的肺炎是 （ ） A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎 C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎 E、支原體肺炎15、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（ ） A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球

5、菌 E、綠膿桿菌16、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時間為：（ ） A、體溫正常，咳嗽消失 B、體溫正常后57天，癥狀消失 C、體溫正常后57天，臨床癥狀體征基本消失后3天 D、體溫正常后2周，肺部體征消失 E、體溫正常后34天，癥狀消失17、先心病中最常見的類型是: （ ） A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損 C. 動脈導(dǎo)管未閉 D. 法樂四聯(lián)癥 E. 肺動脈狹窄18、法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為:（ ） A.使心腦供血增加 B緩解漏斗部痙攣 C.使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量 E. 使勞累、氣急緩解19、先心病的診斷方法除外：（ ） A. 心臟X線攝片

6、B.血沉 C. 超聲心動圖檢查 D. 心導(dǎo)管檢查和心血管造影 E放射性同位素的心血管造影20、急性腎小球腎炎敘述正確的是：（ ） A.急性起病，多有前驅(qū)感染 B.表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少 C.電子致密物在上皮細胞下沉積，呈散在的圓頂狀駝峰樣分布 D.外周血白細胞一般輕度升高或正常，血沉加快 E.尿蛋白可在+之間，與血尿的程度不相平行21、腎病治療首選：（ ）A. 激素 B. 肝素 C. 中藥 D. 降壓藥 E. 環(huán)磷酰胺22、9歲，男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)78分鐘，就診時呈昏睡狀。首先的治

7、療措施是：（ ） A鎮(zhèn)靜劑+速尿 B鎮(zhèn)靜劑+青霉素 C鎮(zhèn)靜劑+鈣劑 D利血平+速尿 E青霉素+速尿23、小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發(fā)生于（ ） A46天，46歲 B7天，1歲 C46周，46歲 D46天，4-6周 E1歲，6歲24、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 ( ) A癥狀消失 B血紅蛋白恢復(fù)正常后2個月 C血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個月 D，血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復(fù) E血紅蛋白量恢復(fù)正常25、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是 ( ) A血清鐵蛋白減低 B血清鐵降低 C紅細胞游離原卟啉增高 D血清總鐵結(jié)合力增高 E骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少26、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標是 （

8、 ） A持續(xù)發(fā)熱 B排出物中找到結(jié)核菌 CX線檢查示肺內(nèi)鈣化灶 DPPD試驗陽性的年長兒 E以上均不是27、無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核，治療選擇方案 （ ） A異煙肼+利福平，912個月 B異煙肼+乙胺丁醇，69個月 C異煙肼+利福平，1218個月 D異煙肼+利福平+乙胺丁醇，69個月 E異煙肼+利福平+乙胺丁醇，912個月28 、結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是： （ ） A腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種 C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌 D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗29、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時,治療應(yīng)首選：（ ） A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘內(nèi)注

9、射抗生素 E.外科手術(shù)治療30、發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是 （ ） 抗體缺陷病細胞免疫缺陷病 聯(lián)合免疫缺陷病補體缺陷病 吞噬細胞缺陷病2、 填空題（每空1分，共15分）1、 低滲性脫水補 張含鈉液，等滲性脫水補 張含鈉液，高滲性脫水補 張含鈉液。2、 膽紅素腦病四聯(lián)癥： 、 、 、 3、 支氣管哮喘體格檢查可見 、 、 4、 肺炎支原體或衣原體感染首選 類抗生素。5、 法洛四聯(lián)癥4種畸形組成 、 、 、 三、判斷題（每題1分，共5題） 1、正常兒童12月體重約10kg，身高約75cm。 （ ）2、前囟1-1.5歲時閉合，后囟6-8月閉合，顱縫3-4月是閉合。 （ ）3、高鉀血癥心電圖：T波

10、增寬，低平，出現(xiàn)U波，Q-T延長，S-T下降。（ ）4、 遷延性肺炎病程在3月以上。 （ ）5、麻疹皮疹出現(xiàn)的順序頭面部、頸部、軀干、四肢。 （ ）4、 名詞解釋（每題3分，共15分）1、 食物熱力作用2、 新生兒呼吸窘迫綜合癥3、 過敏性紫癜 4、 原發(fā)綜合征5、 苯丙酮尿癥五、簡答題（每題4分，共20分）1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律2、 簡述高滲性脫水的特征3、 簡述重癥肺炎的表現(xiàn)4、 腎病綜合征的診斷標準5. 簡述先心病的分類1、 選擇題1-15： DCECC BCCCD EABBD:16-30：CADBE ADABA BACCA2、 填空題1、2/3 1/2 1/3-1/5 2 、手

11、足徐動，眼球運動障礙，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全。3、 桶狀胸、三凹征、肺部布滿哮鳴音4、 大環(huán)內(nèi)酯類5、 右心室流出道梗阻 ，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚3、 判斷題對 錯 錯 錯 對4、 簡答題1、食物熱力作用由于進食后幾小時內(nèi)發(fā)生的超過BMR的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝2新生兒呼吸窘迫綜合癥由肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并進行性加重的臨床綜合征。3過敏性紫癜 是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。為血小板不減少性紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。4、原發(fā)綜合征由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。屬于原發(fā)性肺結(jié)核類型5、苯丙酮尿癥是

12、一種常染色體隱性遺傳疾病，先天性氨基酸代謝障礙中常見一種，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名。5、 簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近及遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜2、 簡述高滲性脫水的特征：呈重病病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時無淚，口唇粘膜極干燥。因血容量減少明顯可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細數(shù)、血壓下降、四肢厥冷、尿及少甚至無尿。3、 簡述肺炎合并心衰的表現(xiàn)：1、呼吸突然加快大于60次/分。2、心率突然大于180次/分 3、突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺、面色蒼白或發(fā)灰

13、，指甲在充盈時間延長。4、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張 5、肝臟迅速增大 6、尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。4、 腎病綜合征的臨床特點：大量蛋白尿大于50mg/（kg.d）、低蛋白血癥30g/l（或更少）、高脂血癥、明顯水腫。5. 簡述先心病的分類：1、右向左分流型（青紫型）2、左向右分流型（潛伏青紫型） 3、無分流行（無青紫型）enjoythetrustof得到.的信任have/puttrustin信任intrust受托的，代為保管的take.ontrust對.不加考察信以為真truston信賴giveanewturnto對予以新的看法turnaround/round轉(zhuǎn)身，轉(zhuǎn)過來，改變意見turnback折回，往回走turnaway趕走，辭退，把打發(fā)走，轉(zhuǎn)臉不睬，使轉(zhuǎn)變方向turnto轉(zhuǎn)向，（forhelp）向求助，查閱，變成；著手于thinkthrough思考直到得出結(jié)論，想通thinkof想到，想起，認為，對有看法/想法1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一