中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范

1、中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程 松木坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科 目錄 1、針刺技術(shù)操作規(guī)程 2、敷藥技術(shù)操作規(guī)程 3、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程 4、艾灸技術(shù)操作規(guī)程 5、拔罐技術(shù)操作規(guī)程 6、推拿技術(shù)操作規(guī)程 7、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程 大者高約1 cm，炷底直徑約0.8 cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療 法。此法利用溫熱及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫 散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。適用于各種 虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等 癥。 【用物準備】 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風等。間接

2、灸時，備姜片、蒜片或附子餅等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。 2. 協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。 3. 根據(jù)情況實施相應(yīng)的灸法。 3.1直接灸（常用無瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后 點燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時，即用鑷子取走余下的艾炷，放于 彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸 57壯。 3.2間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸） 施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或 獨頭蒜切成約0.6 cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以 黃酒調(diào)和而成，厚約0.60.9 c

3、m，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上置艾炷，點燃 施灸。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸37壯。達到 灸處皮膚紅暈，不起泡為度。 4. 艾炷燃燒時，應(yīng)認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。 5. 施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌 情通風。 6. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不 宜施灸。 2. 艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。 3. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡

4、內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布, 保持干燥，防止感染。 4. 熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。 艾條灸技術(shù)操作規(guī)程 【目的】 用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一 種療法。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早 泄、瘡瘍久潰不愈等癥。 【用物準備】 治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。 2. 取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 3. 根據(jù)病情，實施相應(yīng)的灸法。 3.1溫和灸：點燃艾條，將點燃的一端，在距離施灸穴位皮膚 3 cm左右處進 行熏

5、灸，以局部有溫熱感而無灼痛為宜。一般每處灸 57分鐘，至局部皮膚紅 暈為度。 3.2 雀啄灸：將艾條點燃的一端，在距離施灸部位 25 cm之間，如同鳥雀啄 食般，一下一上不停地移動，反復(fù)熏灸，每處 5分鐘左右 3.3回旋灸：將艾條點燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動, 進行反復(fù)熏灸，一般可灸2030分鐘。 4. 施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病 情變化及有無體位不適。 5. 施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。 6. 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者 衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風。 7. 清

6、理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處 理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布， 保持干燥，防止感染。 2. 施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。 3. 熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。 五、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程 【目的】 拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚 穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風散寒、消腫止 痛、吸毒排膿等作用。適用于風濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、 哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐

7、及腹瀉等。 【用物準備】 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95 %酒精、火柴、小口瓶、必 要時備毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5 % 碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。 【操作方法】 1. 點火 選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。 1.1閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95 %酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉 球點燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火 退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。 1.2 貼棉法：是用大小適宜的95 %酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕）， 點燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。

8、 1.3投火法：是用易燃燒紙片或95 %酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)， 迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。 2. 拔罐 根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。 2.1坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為 止，一般留置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。 2.2閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住， 至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。 2.3 走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡 士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需 要拔的部位，往返推動，

9、至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。 此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、 風濕痹痛等癥。 2.4刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血 后，再行拔罐，留置510分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、 乳癰等。 3.起罐 右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下， 待空氣進入罐內(nèi)即可將 罐取下。 【操作程序】 1. 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3. 根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。 4. 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的

10、點火方法。 5. 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。 6. 起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所 需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。 7. 操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。 8. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的 腹部、腰骶部均不宜拔罐。 2. 拔罐時應(yīng)采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜 拔罐。 3. 拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。 4. 防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。如拔罐局部 出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液

11、體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時 用無菌紗布覆蓋固定。 5. 凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。 六、推拿技術(shù)操作規(guī)程 推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達 到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo) 滯消積、疏通 經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨等作用；更具有保健強身，預(yù)防疾病，延年益壽的效 果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、 中風后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折 后遺癥等。 【用物準備】治療巾或大浴巾。 【操作程序】 1. 做好解釋，取得患者配合 2. 取適宜體位，協(xié)助

12、松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。 3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進行按摩時，先囑病人排尿。 4. 按確定的手法進行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。常 用操作方法有： 4.1推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進行單方向的直接摩擦。用指 稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時指、掌、肘要緊貼體表，用力 要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體 各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。 4.2 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、 懸腕，以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇

13、指關(guān)節(jié)做屈伸活動。 手法頻率每分鐘120160次，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操 作時要求達到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào) 和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。 4.3揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的 擺動。操作時壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120160次 適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo) 滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。 4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂 作節(jié)律性的環(huán)旋運動。此法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直， 動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘 120

14、次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅 肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo) 滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。 4.5擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線 來回摩擦。操作時手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表治療部位， 以肩關(guān)節(jié) 為支點，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。動作要均勻連續(xù)，推動幅度 要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘 100120次。此法用于胸腹、肩背、 腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓 法：用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動。操 作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。手法由輕到重，由慢到快，再

15、由快 到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時手法。具有調(diào)和氣血、 舒筋通絡(luò)作用。 4.7抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。操作時用 力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項部。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目 等作用。 4.8振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強力地用力，產(chǎn) 生振顫動作，操作時力量要集中在指端或手掌上，振動的頻率較高，著力較重。 此法多用單手操作，也可雙手同時進行。適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消 積、和氣理氣作用。 4.9按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。 操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力

16、要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。 指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止 痛的作用。 4.10捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏 起，相對用力擠壓。操作時要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭 部、頸項部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用 4.11拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用 力，在一定部位或穴位上進行節(jié)律性地提捏。操作時用力要由輕而重，不可突然 用力，動作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項、 肩部及四肢等 部位。具有祛風散寒、舒筋通絡(luò)等作用。 4.12 彈法：用一手指指

17、腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈 擊治療部位。操作時彈擊力要均勻，頻率為每分鐘 120160次。此法可用于全 身各部，尤以頭面、頸項部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風散寒的作用。 4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強刺激手法之一，操作時要逐漸用力， 達滲透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止 痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。 5. 操作過程中隨時觀察病人對手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整手法或 停止操作，以防發(fā)生意外。 6. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時間，一般1530 分鐘。 7. 操作

18、完畢后，清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。 2 孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。 3. 年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運動后、過饑過飽、醉酒均不宜或 慎用推拿。 4. 嚴重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括 頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。 七、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程 【目的】 耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳 導(dǎo)，達到防治疾病的目的。適用于痛證、失眠等。 【用物準備】 治療盤、探針、棉簽、0.5 %碘伏、鑷子、王不留行籽、膠布、剪

19、刀、彎盤等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 患者取側(cè)臥位或坐位。 3. 術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點，常規(guī)消 毒。 4. 埋籽：將王不留行籽粘于7 mm X 7 mm膠布中間，貼于所選穴位上, 并用食指指腹按壓。 5. 一邊按壓一邊詢問病人有無酸、脹、痛等“得氣”感。 6. 教會病人或家屬按壓的方法，根據(jù)需要留籽 23天。 7. 撤籽：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無紅腫、破損，并及時給予 處理。 8. 操作完畢，清理用物，歸還原處 【注意事項】 1. 耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用 2. 動作輕巧，按壓

20、力度適中，使病人有“得氣”的感覺即可 3. 膠布潮濕，脫落應(yīng)及時更換。 八、刮痧技術(shù)操作規(guī)程 【目的】 刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù) 刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。 此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達 于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達到治療的目的。適用于夏秋之間的各種 急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證，以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流 傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。 【用物準備】 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時備浴 巾、屏風等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合

21、。 2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。 3. 根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢 4. 檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。 5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向， 不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。 6. 如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮 810條，每 條長 615 cm o 7. 刮動數(shù)次后，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色 為度，一般每一部位刮20次左右。 8. 刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時 調(diào)節(jié)手法力度。 9. 刮痧

22、完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。 10. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。 2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 3. 刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。 九、紅外線治療儀操作規(guī)程 【目的】 使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚， 起到解痙鎮(zhèn)痛，軟化粘連、瘢痕攣 縮，促進組織再生，消炎等作用。 【操作要領(lǐng)】 1、頭距適宜并及時調(diào)節(jié)； 2、燈頭不懸垂于人體上。 一. 評估和觀察要點 1. 評估患者病情，意識狀態(tài)，合作程度及腹部傷口，會陰傷口皮膚情況。 2. 治療前明確治療部位，檢查局部皮膚情況，注意有無疤

23、痕或知覺異常情況， 局部有膏藥 或敷料等應(yīng)去除。 3. 治療中要經(jīng)常詢問患者感覺和觀察局部反應(yīng)，隨時調(diào)整燈距，防止燙傷，及 時處理異常 情況。 二. 適應(yīng)癥 適用于痹癥（風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛）、寒濕性腰痛、 胃脘痛(虛寒證、寒凝癥)、頸椎病、痛經(jīng)、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、中 風后遺癥、疥瘡腫痛、結(jié)塊腫塊、傷口愈合、骨質(zhì)增生、傷口輕度感染促進感染 消散等治療。 三. 操作流程： 攜用物至床旁查對解釋操作的目的，方法連接紅外線治療儀電源打開電源 開關(guān)一檢查紅外線治療儀性能及導(dǎo)線連接是否正常一患者取舒適體位，裸露照射 部位一檢查紅外線照射部位對溫熱感是否正常將燈移至照射部

24、位的上方或側(cè)方， 距離一般如下：功率500W 以上，燈距應(yīng)在5060cm以上；功率250300W , 燈距在3040cm ;功率200W以下，燈距在20cm左右交待注意事項(應(yīng)用 局部時，紅外線通電后35分鐘，應(yīng)詢問患者的溫熱感是否適宜，紅外線每次 照射1530分鐘，每日12次)一手消記錄紅外線治療時間。 停紅外線治療儀時先向患者解釋說明， 取得合作一關(guān)閉電源-整理導(dǎo)聯(lián)線，清潔、 紅外線治療儀，防塵保護一手消一清潔消毒腹部傷口皮膚，更換敷料一協(xié)助患者 穿衣一整理床單元及用物，紅外線治療儀。 四. 注意事項 (1) 使用前或長期放置使用應(yīng)檢查導(dǎo)線有無破損現(xiàn)象，如導(dǎo)線有破損現(xiàn)象， 必須更換后才能使

25、用。 (2) 治療器使用的電源插座，必須是有可靠接地線的三孔電源插座。 (3) 使用時嚴禁觸摸照射頭網(wǎng)罩內(nèi)的治療板和其它幾件，以免被燙傷或引起 觸電事故。 (4) 請勿讓兒童和神志不清這操作使用或接近加熱頭。 (5) 首次或較長時間，照射頭可能出現(xiàn)冒白氣(煙)的現(xiàn)象，這是照射頭保 溫材料吸潮 所至，待預(yù)熱一段時間后會自行消失。 （6）治療器出現(xiàn)損傷或故障時，請勿自行帶電修理，可與本公司或當?shù)劁N售 部門及指定 維修部門聯(lián)系維修。 （7）紅外線治療時患者不能移動體位，一防止燙傷。 （8）紅外線照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時，需立即告知工 作人員。 （9）紅外線照射部位接近眼或光線射及到

26、眼時，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼。 （10）患部有溫熱感覺障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時，應(yīng)用小劑 量，并密切觀 察局部反應(yīng)，以免發(fā)生灼傷。 （11）血循障礙部位，較明顯的毛細血管或血管擴張部位一般不用紅外線 照射。 十、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程 【目的】 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法， 可增強針刺的療效。適用于既需要留 針而又適宜艾灸的病證，如痹證、痿證等。 【用物準備】 治療盤、艾絨或艾卷、火柴、0.5 %碘伏、無菌干棉球、棉簽、鑷子、無菌毫針、 彎盤等。 【操作程序】 1. 準備用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者合作。 2. 取合理體位，暴露針刺部位，注意保暖。 3. 選好腧穴，消毒皮膚。

27、選取毫針，正確持針，實施針刺。 4. 針刺得氣后留針，將艾絨搓團捻裹于針柄上（或用長約 2 cm的艾卷一段, 插在針柄上），點燃施灸，使熱力沿針身傳至穴位。 5. 當艾絨燃盡后換炷再灸，可連灸 25壯。 6. 施灸時觀察有無出現(xiàn)針刺意外，及時清除脫落的艾灰。 7. 施灸完畢，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血， 并核對毫針數(shù)，以防遺漏。 8. 操作完畢，協(xié)助患者衣著。安排舒適體位，酌情開窗通風。 9. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 針柄上的艾絨團必須捻緊，針旁可放置彎盤，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞 衣物。 2. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出

28、現(xiàn)小水泡，無需處 理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布， 保持干燥，防止感染 一、水針技術(shù)操作規(guī)程 【目的】 水針又稱穴位注射，是在穴位內(nèi)進行藥物注射的一種療法。它是將針刺及藥物對 穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，達到治療疾 病的目的。適用于各種原因引起的腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)疼痛等，高血壓、支氣 管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等。 【用物準備】 治療盤、藥物、無菌注射器、砂輪、0.5 %碘伏、鑷子、棉簽等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。 2. 取合理體位，協(xié)助松解衣著，暴露局部皮膚，注意保暖。 3. 確

29、定注射穴位，測試患者局部感覺反應(yīng)，常規(guī)消毒局部皮膚。 4. 術(shù)者手持注射器（排盡空氣），另一手繃緊皮膚，針尖對準穴位迅速刺入皮 下，然后用針刺手法將針身刺入一定深度，并上下提插，得氣后若回抽無血，即 將藥液緩慢注入。如所用藥量較多，可于推入部分藥液后，將針頭稍微提起再注 入余藥。 5. 藥液注完后快速拔針，用無菌棉簽輕按針孔片刻，以防出血。 6. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單元 7. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 嚴格三查七對及無菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌。 2. 按處方選穴進行操作，要熟練掌握穴位的部位，注入的深度。每穴注射的藥 量，一般為12 ml,胸背部可

30、注射0.51 ml，腰臀部通常注射25 ml 3. 藥液不可注入血管內(nèi)，注射時如回抽有血，必須避開血管后再注射。患者有 觸電感時針體往外退出少許后再進行注射。 4. 操作前應(yīng)檢查注射器有無漏氣，針頭是否有鉤等情況。 5. 患者疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾 向及高度水腫者禁用。 十二、牽引治療技術(shù)操作規(guī)程 頸椎牽引療法操作規(guī)程 使牽引力落在頸椎體后緣。 【操作方法】 (1) 牽引體位：坐位或仰臥位。 (2) 頸椎的角度：通常在中立位到 30 (3) 應(yīng)用模式：持續(xù)牽引。 （4）牽引力量：初始牽引力從2 . 5-4. 5 kg開始，可根據(jù)病情逐漸增加, 但一般不超

31、過體重的七分之一為宜 （5）治療時間：大多數(shù)為8-15分鐘。 （6）頻度和療程：日一次，十天一療程 【治療操作】 （1）治療前 明確牽引首次重量。 根據(jù)處方選擇患者舒適、放松體位，如坐位、仰臥位等。根據(jù)處方確30 定患者頸部屈曲角度。 （2）治療中 設(shè)定控制參數(shù)：包括力量、時間、牽引方式 治療調(diào)整：每次牽引相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力量。 （3）治療后 牽引繩完全放松、所有參數(shù)回零后關(guān)機；卸下牽引帶。 詢問患者牽引效果及可能的不適注意事項 【注意事項】 1、患者須知 （1）牽引前應(yīng)取下耳機、助聽器、眼鏡等影響治療的物品。 （2）牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松。 （3）如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告。 2、工作人員須知 （1）熟悉牽引裝置的性能。 （2）治療時對患者狀況作密切觀察，預(yù)防不良反應(yīng)。 （3）對肌肉疼痛導(dǎo)致痙攣者，宜采用小劑量持續(xù)牽引，避免采用間歇牽引 方式。 腰椎牽引療法操作規(guī)程 【適應(yīng)癥】 腰椎間盤突出癥，尤為造成脊神經(jīng)損害者；腰椎退行性疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功 能障礙、腰椎肌肉疼