五官科?？圃囶}

1、五官科?？谱o(hù)理試題 1、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶雙下肢被開水燙傷后 皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。 1）該患兒的燒傷面積為（B） A. 20% B. 40% C. 46% D. 50% E. 70 % 2）此患兒的燒傷深度為（B） A. I度B .淺U度C.深U度D .川度E. IV度 3）患兒燒傷后第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的晶體和膠體液量為（E） A . 1040ml B . 1140ml C . 1240ml D . 1340ml E . 1440ml 4）該患兒的現(xiàn)場處理不正確的是（B） A.迅速脫離熱源B .創(chuàng)面涂抹甲紫（龍膽紫）C .用自

2、來水大量沖洗雙下肢D .大 量補(bǔ)液E.迅速送往醫(yī)院 2. 梁某，女，30歲，體重50kg，因大火燒傷急診入院，燒傷面積80%，H度 5 0%,川度3 0%、查體：體溫37 C，脈搏95次/分，呼吸22次/分，神 智清楚，痛苦貌，兩肺聽診呼吸音清晰，處理原則：1:清創(chuàng)納米銀包扎保護(hù)創(chuàng) 面；2:抗感染3:對癥支持治療，注意病情變化。 1）第一個24小時應(yīng)補(bǔ)液體總量是（E） A . 3000ml B . 4000ml C . 5000mlD . 6000ml E . 8000ml 2）大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時間是傷后（ A） A. 68小時 B. 812小時 C. 1216小時 D. 162

3、4小時 E. 2448小時 3）輸液護(hù)理中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是（ E） A. 脈搏在120次/分以下B .收縮壓在12kPa以上C .中心靜脈壓在6cmH2 O 以上 D .安靜，肢端溫暖 E .尿量30ml/小時以上 4）大面積燒傷病人的護(hù)理診斷為體液不足，其最主要的相關(guān)因素為（ B） A. 創(chuàng)面膿毒癥 B. 創(chuàng)面滲出 C疼痛 D. 飲水不足 E. 高熱 5）控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是（B） A. 及時、足量、快速輸液 B. 正確處理創(chuàng)面 C. 早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物 D. 密切觀察病情變化 E. 維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度 3 患者，殷太俊，男，66歲，已婚，江蘇省東?？h

4、人，漢族，農(nóng)民，因“左 耳反復(fù)流膿伴聽力下降20余年，頭痛一年余”于2015-03-02門診擬“左耳膽 脂瘤型中耳炎”收治入院，完善各項檢查，于03-04日在全麻插管下行左乳 突根治術(shù)，術(shù)中麻醉效果好，出血少，手術(shù)順利，術(shù)后安送病房，予以止血抗炎， 預(yù)防感染。 1 ）急性化膿性中耳炎的感染途徑主要為（A） A咽鼓管 B鼓膜 C血行 D乳突區(qū)E以上均不是 2）急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)錯誤的是（D） A耳痛劇烈B耳流膿C畏寒、發(fā)熱 D透過鼓膜可見液平面E傳導(dǎo)聾 3）化膿性中耳炎穿孔后禁用（C） A3%雙氧水B氯可滴耳液C 2%酚甘油D 0. 3%泰利必妥 E林地滴耳液 4） 化膿性中耳炎出現(xiàn)下列表

5、現(xiàn)時提示有并發(fā)癥的可能（E） A急性發(fā)作癥狀加重耳流膿反而減少B劇烈頭痛夜間加重 C耳后紅腫壓痛D惡心嘔吐、精神、意識和運(yùn)動障礙E以上均可 5）有耳毒性的藥物除外（D） A新霉素 B鏈霉素C卡那霉素D青霉素E 丁胺卡那 6）慢性化膿性中耳炎引起顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的感染途徑是（ D） A內(nèi)耳迷路 B 顳骨骨折線C血行感染 D直接骨質(zhì)破壞E 咽鼓管 7）化膿性中耳炎的感染途徑有（ABD ） A咽鼓管 B外耳道鼓膜C內(nèi)耳迷路 D血行感染E以上都是 8）屬于膽脂瘤型中耳炎的表現(xiàn)是（ABDE） A反復(fù)發(fā)作耳流膿B膿液有臭味C 膿液清稀 D膿液中有豆腐渣樣物E鼓膜穿孔多見于邊緣性或松弛部 4. 患者，許蘭，

6、女，85歲，江蘇東海人，因右鼻孔反復(fù)出血 7小時余”于 2015-02-28 10:09入院行右前鼻孔填塞，出血止，擬鼻出血”進(jìn)一步治療收 住入院。病程中出血較多，約 200ml，無心慌不適，無惡心、嘔吐，無頭痛， 無昏迷及抽搐，無發(fā)熱，目前患者神志清晰，精神一般，病程中大小便無異常。 2. 查體： 體溫36.8 C 脈搏80次/分 呼吸16次/分 血壓100/76mmHg, 神志清，精神可，一般情況可，呼吸平穩(wěn)，外鼻無畸形，前鼻孔無狹窄，鼻前 庭無壓痛，左鼻腔無異常，右鼻腔油紗填塞在位，滲出少，鼻腔通氣差，鼻咽部 見凝血塊。3.實驗室及器械檢查：暫缺。初步診斷：鼻出血（右）。診斷依據(jù)： 明確

7、出血病史，查體見鼻腔內(nèi)血染，鼻咽部血凝塊。診療計劃：予止血藥物，抗 生素預(yù)防感染及對癥治療，注意鼻腔有無再出血。 1） 對于出血較劇，滲血面較廣的鼻出血的止血方法哪項是正確的（D） A指壓止血 B燒灼止血C血管結(jié)扎D填塞止血E藥物止血 2）鼻出血的處理哪項錯誤（B） A輕微出血可采用局部止血法B凡有鼻出血均應(yīng)后鼻孔填塞 C找不到出血點可先采用前鼻孔填塞D有明確出血點可用燒灼法 E頑固出血局部處理均無效者可行血管結(jié)扎 3）鼻腔凡士林紗條填塞，留置時間為（B） A 1224小時 B 2448小時C 34天D 56天E 710天 4）可以是鼻出血的全身原因（ABCDE） A血液病 B急性發(fā)熱性傳染病

8、C心血管疾病D營養(yǎng)障礙 E內(nèi)分泌失調(diào) 5）鼻出血的護(hù)理包括（ABDE ） A休克者取平臥位B消除病人緊張恐懼心理 C雙側(cè)鼻腔填塞者可不做口腔護(hù)理D記錄血壓脈搏及出血量 E不吃辛辣刺激性食物，以免誘發(fā)鼻出血 5. 患者，李響，男，30歲，已婚，江蘇省東?？h人，漢族，因 睡眠打鼾呼吸 不暢四年?！遍T診擬 扁桃體肥大”于2013-05-28 收治入院。查體：體溫36.6 C 脈搏80次/分呼吸16次/分血壓130/90mmHg ，完善相關(guān)檢查，手術(shù)切 除扁桃體，低溫等離子消融軟腭，術(shù)后抗炎，止血，對癥支持治療。 1）4診斷慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是（A） A 反復(fù)急性發(fā)作B咽部不適感C扁桃體腫大D發(fā)熱

9、 E腭舌弓暗紅 2）扁桃體切除術(shù)后，減輕疼痛的措施哪項錯誤（D） A冰袋頸部冷敷B給予解釋安慰C囑患者深慢呼吸 D用水楊類止痛劑E針刺止痛 3）扁桃體術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（B） A術(shù)區(qū)感染B大出血C肺部感染D中耳炎E以上均不是 4）以下哪項不是扁桃體術(shù)后出血的征象（C） A面色蒼白B脈細(xì)弱 E全麻未醒有頻繁吞咽動作 C術(shù)后當(dāng)天痰中少許血絲 D 口吐鮮血 病灶性扁桃體 比正常大的扁桃體 5）扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥有（ABE） A慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 B C急性炎癥消退后即可手術(shù) D E扁桃體良性腫瘤 （BDE） B注意出血情況 D應(yīng)用抗生素 6）扁桃體切除術(shù)后處理正確的有 A手術(shù)后4小時可進(jìn)熱

10、流飲食 C傷口疼痛可用水楊酸類止痛劑 E術(shù)后唾液中少許血絲無需處理 7）扁桃體切除術(shù)后頸部用冰袋冷敷的作用是（E） A鎮(zhèn)靜B加壓止血C 促進(jìn)白膜生長 D減少熱刺激 E止血和緩解疼痛 8）扁桃體摘除術(shù)后全麻患者若出現(xiàn)頻繁吞咽動作，應(yīng)考慮為（A） A傷口出血B偽膜生長C術(shù)后疼痛 D術(shù)后感染E以上均不是 6患者，趙婧媛，女，1歲，江蘇省東?？h人，漢族，玩童，因“誤吸入花生米 后嗆咳伴陣發(fā)性咳喘三小時”，門診擬“右支氣管異物”收住院嗎，患者于三小 時前進(jìn)食花生米時有嗆咳，當(dāng)時劇咳，家人予拍背，約一分鐘后，咳嗽減輕，好 轉(zhuǎn)。當(dāng)時未重視，后患兒仍有陣發(fā)性咳嗽，一直未予治療。后至本院門診檢查， 胸片檢查，提

11、示為：呼氣時縱膈向左側(cè)擺動，右肺透光度增強(qiáng)。初步診斷：右支 氣管異物，診療計劃：抗炎、消腫治療，完善術(shù)前常規(guī)檢查，控制感染、消腫治 療，于無麻下行支氣管鏡檢查術(shù)取異物術(shù)。 1）最危險的異物部位是（C） A梨狀窩 B 食管第1狹窄部 C 食管第2狹窄部 D食管第3狹窄部 E 食管第4狹窄部 2）支氣管異物易發(fā)生于右側(cè)的原因是（BDE） A不受心臟壓迫B右側(cè)主支氣管較粗短C 右側(cè)有3個肺葉支氣管 D右側(cè)主支氣管與氣管間的角度較小E 氣管隆嵴偏于左側(cè) 7.1）某病人誤吞魚骨半天，經(jīng)檢查證實異物在食管上段，應(yīng)做如何處理（D） A含飲食醋B用飯團(tuán)或韭菜強(qiáng)行下咽C用阿托品解痙 D食管鏡下取出異物E以上均可

12、 2）了解食管內(nèi)有無透光性異物可行（A） A食管鋇劑X線檢查B 肺部X線檢查 C間接喉鏡檢查 D CT檢查E 肺部叩診 3 ）食管異物疑有穿孔者應(yīng)給予（E） A禁食 B流質(zhì) C軟食 D 補(bǔ)液 E 鼻飼 4）關(guān)于食管異物哪些不正確（ABDE） A不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥B食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿 C食管鏡檢查時可能引起呼吸困難D明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查 E異物位于主動脈弓水平時應(yīng)胸科治療 8.患者丁家忠，男，74歲，已婚，江蘇東海縣人，漢族，2014-09-15因“右耳 下無痛性腫塊4年余、生長迅速伴疼痛2月”入院，實驗室及器械檢查：右腮腺 區(qū)B超（S140913114 :右腮腺內(nèi)混合性包塊

13、。 1）腮腺導(dǎo)管口位于（A） A 相對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上 B. 相對上頜第一磨牙牙冠的頰黏膜上 C 相對上頜第三磨牙牙冠的頰黏膜上 D 相對上頜第一尖牙牙冠的頰黏膜上 E 相對上頜第二雙尖牙牙冠的頰黏膜上 2）腮腺屬于（A） A. 純漿液性腺 B 純粘液性腺C.混合性腺 D .以漿液性腺為主的混合性腺 E .以粘液性腺為主的混合性腺 3）.口腔唾液腺中最大的是（A） A .腮腺 4）.面神經(jīng)主要是 A .運(yùn)動神經(jīng) &舌下腺 C 頜下腺D 腭腺 E 舌下腺和頜下腺 （A） B.感覺神經(jīng)C.交感神經(jīng)D .副交感神經(jīng)E .混合神經(jīng) 男，30歲，進(jìn)冷飲后右下后牙痛，食物嵌入牙面時痛，無自 發(fā)痛

14、。體格檢查：右下第一磨牙牙合面齲，探痛（+）,未探及穿髓點，叩痛（一）， 松動（一），冷熱試驗敏感，刺激去除后疼痛消失。 1）該病人診斷（A） A. 6中齲或深齲B.冠周炎C.淺齲或中齲 2）齲病的病因是（E） A細(xì)菌 B 蔗糖 C D.牙齦炎E 牙周炎 牙發(fā)育不良 D唾液過少 E細(xì)菌、食物、宿主和時間的共同作用 3）目前認(rèn)為人類主要致齲菌是（D） A乳酸桿菌B唾液鏈球菌 D變形鏈球菌E輕鏈球菌 4）人類主要致齲的碳水化合物是（C） A葡萄糖 B 淀粉 C 蔗糖 5）深齲的診斷依據(jù)應(yīng)除外（B） A有齲洞 B 溶血性鏈球菌 麥芽糖 E 乳糖 有輕度自發(fā)痛 齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層 有食物嵌塞痛 D有冷熱

15、酸甜等激發(fā)痛E 6）齲齒缺損的治療方法是（A） A充填治療 B 自行修復(fù) E再礦化療法 7）關(guān)于齲病，正確的敘述是（ABDE A慢性進(jìn)行性破壞性疾病B 早期牙釉質(zhì)呈白堊色 C齲洞可自行修復(fù) D早期無明顯癥狀E窩溝封閉預(yù)防本病有效 C藥物涂擦 D 離子導(dǎo)入 9病例分析：王某， 8）齲病的好發(fā)部位為（ACE A鄰面 B舌面 C牙頸部 D頰面 E咬牙面 10.患者，孫蘭禮，女，74歲，已婚，江蘇省東?？h人，漢族，因“聲嘶多年， 突然呼吸不暢一小時余”門診擬“急性喉梗阻”收治入院。查體：體溫36.3 C， 神清，一般情況好，呼吸急促。心肺腹查無異常。發(fā)音有聲嘶，咽粘膜稍充血， 喉咽部檢查不能配合。入院

16、診斷：急性喉梗阻。治療計劃：予抗炎對癥治療， 激素應(yīng)用， 1）喉阻塞一般可分四度，其主要依據(jù)是（B） A患者年齡大小B呼吸困難程度C病程長短D聲嘶程度 E以上均不是 2）安靜時有輕度呼吸困難患者，喉阻塞為（C） A I 度 B I II 度 C II 度 D II III 度 E III 度 3）由炎癥引起的II度喉阻塞，最佳治療方案是（巳 A過量抗生素 B 大量類固醇激素 C 抗生素加類固醇激素 D抗生素加激素，同時氣管切開E抗生素加激素，備氣管切開術(shù) 4）喉阻塞常見的原因有（ABDE A小兒急性喉炎B 喉腫瘤 C一側(cè)聲帶麻痹 D喉外傷 E雙側(cè)聲帶不完全麻痹 5）哪些是喉阻塞的臨床癥狀（AB

17、CDE A吸氣性呼吸困難B吸氣性喉喘鳴C吸氣性軟組織凹陷 D聲嘶E 發(fā)紺 11患者，男，52歲，因“摔傷致全身多處外傷10小時” 2013年4月30日 急診入院，患者10小時前騎電動車摔傷臥睡馬路，傷后感覺疼痛劇烈、心慌、 出汗，由旁人立即護(hù)送來院就診。 入院查體：精神煩躁，面色蒼白， BP90/52mmHg, P106次/分，R24次/分， SpO2 96%全身體表多發(fā)傷，伴血尿，呈全程醬油色樣尿液。無咯血，無四肢不 能活動。左腎區(qū)飽滿腫脹，壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。極度緊張和害怕。血 常規(guī)檢查示血紅蛋白9.2g/L，血細(xì)胞下降；尿常規(guī)檢查示鏡下血尿。CT示：左 側(cè)顴骨骨折，左腎輪廓不清晰

18、，腎周積液，積血。臨床診斷：左腎部分裂傷，腎 周積液，顱面部外傷，病情危重，目前暫采取保守治療：絕對臥床，留置尿管， 抗感染，補(bǔ)液，止血。根據(jù)病情變化隨時有急診手術(shù)可能。 1）腎損傷后的基本病理生理變化是：（B） A .血容量不足 B 出血，尿外滲 C 電解質(zhì)紊亂 D 尿痿 E發(fā)熱 2）腎損傷合并休克的病人最突出的護(hù)理問題是：（D ） A .焦慮、恐懼B 疼痛C.有感染的危險 D 組織灌注異常E.體溫異 常 3）腎損傷，非手術(shù)治療，需臥床休息的時間：（C） A . 3 天 B . 1 周 C. 24 周 D. 5 6 周 E. 78 周 4）腎損傷，非手術(shù)治療，期間應(yīng)考慮緊急手術(shù)處的情況是：（

19、C ） A .尿外滲B .明顯血尿 C.嚴(yán)重休克不能糾正 D .高熱 E.劇烈疼痛 5）如治療后病人已康復(fù)，準(zhǔn)備出院，護(hù)士指導(dǎo)何時可做體力勞動或競技運(yùn)動， 正確的回答是:（C ） A. 1個月后B. 2個月后C. 3個月后 D. 6個月后 E. 1年后 12.患者，男性，42歲，因“反復(fù)左側(cè)腰腹部疼痛一年余，突發(fā)腹痛、惡心嘔 吐6小時”入院。患者2012年1月無明顯誘因下感左側(cè)腰腹部疼痛，陣發(fā)性 絞痛，程度中等。2013年3月10日癥狀再次發(fā)作，門診CT示：左輸尿管中 段結(jié)石，左腎結(jié)石伴積水，左輸尿管擴(kuò)張，擬“左輸尿管中段結(jié)石，左腎結(jié)石” 入院。 入院查體：神志清楚，痛苦貌，由平車推入病房，查

20、體：T366C,P88 次/ 分，R18次/分，BP128/80mmHg。對癥處理及完善各項檢查后，予急診硬膜外 麻醉下行“左輸尿管鏡下激光碎石取石術(shù)+雙J管植入術(shù)”，將取出的結(jié)石做成 分分析，結(jié)果為：草酸結(jié)石。于2013年3月17日在全麻下行左側(cè)經(jīng)皮腎鏡激 光碎石取石術(shù)，術(shù)后安返病房，遵醫(yī)囑一級護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，予消炎、止血、 止痛治療。留置導(dǎo)尿管及左腎造痿引流管各一根。 1）.上尿路結(jié)石的主要癥狀是：（B ） A.排尿困難 B .疼痛與血尿 C.尿頻尿急 D.無痛性血尿 E.尿失禁 2. ）上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素不包括：（E ） A.飲食中纖維素過少B.反復(fù)尿路感染C.長期臥床D.大量飲水

21、 E.飲食中脂肪含量過高 3. ）草酸結(jié)石患者應(yīng)限時：（D ） A 肉類 B.水果 C.豆制品 D.菠菜 E.動物內(nèi)臟 4. ）腎結(jié)石非手術(shù)治療，為促進(jìn)結(jié)石排出，最事宜的運(yùn)動方式是：（A ） A.跳繩 B.散步 C.太極拳 D.氣功 E.游泳 5. ）尿路結(jié)石最有效的預(yù)防方法是什么，正確的回答是：（E ） A.調(diào)整飲食 B.控制感染C.多活動 D.調(diào)整尿液PH值 E.大量飲水，尿量 在2000ml以上 6. ）經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是：（C） A.腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食B.遵醫(yī)囑吸氧 C. 鼓勵患者早期下床活動D.密切觀察尿液的顏色、量及患側(cè)腎功能 E.密切觀察腎造痿管引流情況，

22、保持引流管通暢 7. ）常見結(jié)石的種類有：（ABCDE） A.草酸鈣結(jié)石 B.草酸鹽結(jié)石 C.尿酸鹽結(jié)石 D.碳酸鹽結(jié)石 E.硫酸鎂結(jié) 石 13患者，男性，58歲，兩個月前體檢時查 B超示3.5cm*3.0cm占位，患者當(dāng) 時偶覺右腰部酸脹不適，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患者未治療，昨日患者出 現(xiàn)肉眼血尿，為全程無痛性，無血塊，來院就診，CT示：右腎3.8cm*3.2cm實 質(zhì)性占位，以“右腎占位”收入院。 入院查體：T 368C，P76次/分，R16次/分，BP150/90mmHg有高血壓病史一 年，未服降壓藥。入院后完善檢查，積極術(shù)前準(zhǔn)備，在全麻腹腔鏡下行右腎部分 切除術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑予一級

23、護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，有留置導(dǎo)尿管及傷口引流管各一根， 遵醫(yī)囑予補(bǔ)液抗炎營養(yǎng)治療。 1）.腎癌三聯(lián)征是指：（ABC ） A.血尿 B .腰痛C.腫塊D.疼痛E.高血鈣 2. ）泌尿系腫瘤血尿的特點是：（E ） A.終末血尿伴膀胱刺激癥B.初始血尿C.血尿伴疼痛 D.血尿伴蛋白 E.無痛 性肉眼血尿 3. ）關(guān)于腎腫瘤引起高血壓的原因，最正確的有： （ACD ） A.腫瘤壓迫腎蒂B.腫瘤壞死、液化 C.腫瘤內(nèi)動靜脈短路 D.腫瘤內(nèi)的升壓物質(zhì) E.情緒緊張 4. ）腎癌患者術(shù)前護(hù)理措施中，正確的有：（ABCDE ） A. 疏導(dǎo)患者，幫助其樹立和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 B. 給予高蛋白、高熱量、高維生素營養(yǎng)豐

24、富食物，以滿足機(jī)體需要 C. 保證病人休息和睡眠，必要時給予鎮(zhèn)靜劑 D. 觀察尿液顏色、量、性狀，了解患側(cè)及健側(cè)腎臟功能 E. 術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時 5. ）腎癌患者行腎全切術(shù)后護(hù)理，不正確的是：（A ） A.臥床一周 B.通氣后 C腫塊 D.疼痛 E.高血鈣 6. ）腎癌部分切除患者術(shù)后護(hù)理，正確的是：（BCDE ） A.患者生命體征平穩(wěn)后應(yīng)盡早下床活動B.患者術(shù)后需臥床休息2 4周 C保持傷口引流管通暢D.密切觀察患者有無出血、感染癥狀 E.如果引流液突然暗紅變?yōu)轷r紅，引流液量由少變多提示有出血現(xiàn)象 14. 患者，男性，78歲，因“進(jìn)行性排尿困難10年，加重4個月”入院，患者十 年

25、前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，白天 56次，夜尿23次，尿線細(xì)，無力，射程變 近，四月前患者尿頻明顯加重，口服藥物鹽酸坦索羅辛，非那雄胺不能緩解，門 診擬前列腺增生，慢性尿潴留收住入院。 入院查體：T36.5C，P78次/分，R16次/分，BP130/70mmHg入院后完善各 項檢查，在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切 + 恥骨上經(jīng)膀胱造痿術(shù)，術(shù)中出血 約100ml術(shù)后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理，禁食，持續(xù)心電監(jiān)測，留置尿管及膀胱造痿管 接膀胱持續(xù)沖洗，并予補(bǔ)液抗感染治療。 1. ）良性前列腺增生發(fā)病的主要因素是：（C ） A.飲水少B.泌尿系感染C.男性激素代謝異常 D.習(xí)慣性便秘D.泌尿系結(jié) 石 2. ）良性

26、前列腺增生的典型癥狀是：（E ） A.尿頻B.尿急C.尿痛 D.尿失禁 E.進(jìn)行性排尿困難 3. ）良性前列腺增生癥采取藥物治療， 服用藥物之一是哌唑嗪，服用時應(yīng)注意預(yù) 防的問題是：（B ） A.尿潴留B.跌倒C.抑郁D.便秘E.尿失禁 4. ）行TURP術(shù)后第六天，護(hù)理措施中不正確的是：（D ） A.取半臥位B.鼓勵患者多飲水C.持續(xù)膀胱沖洗D.出現(xiàn)腹脹時可肛管排氣、 灌腸 E.鍛煉肛提肌 5. ） TURP亍膀胱沖洗，下列措施中不正確的是：（A ） A.引流不暢時應(yīng)及時施行低壓沖洗 B.準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量 C.沖洗速度根 據(jù)尿色而定 D. 定時擠捏尿管 E.用生理鹽水沖洗 6. ）術(shù)后

27、第七天拔出尿管后，護(hù)士指導(dǎo)肛提肌功能鍛煉，目的是防止：（C ） A.膀胱痙攣B.便秘C.尿頻尿失禁D.術(shù)后出血E.大便失禁 15. 患者，女性，55歲，因“四肢進(jìn)行性乏力，夜尿增多十一天”以“低血鉀性 周期性麻痹”收入院，入院查體：T36.9 C,P80次/分，R18次/分，BP180/105mmHg 血鉀3.1mmol/L,血鈉141mmol/L,尿PH為6.9，心電圖示ST延長，T波倒置CT 示“左腎上腺外支有108cm*2.0cm腫瘤”，入院后予以螺內(nèi)酯每次20mg,3次/ 日， 氯化鉀10ml，3次/日，酚芐明每次10mg,2次/日口服，抽血查腎上腺激素水平 示血醛固酮高于正常，10天

28、后復(fù)查血壓為135/90mmHg血鉀3.3mmol/L，術(shù)前三 天予以羥乙基500ml,轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)500ml擴(kuò)容治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻 下行腹腔鏡左腎上腺切除術(shù)，術(shù)后予以激素、補(bǔ)液等對癥治療。 1. ）腎上腺疾病的敘述，以下說法不正確的是：（B ） A. 庫欣綜合征是由皮質(zhì)醇分泌過多引起 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥多為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生引起 C. 兒茶酚胺癥是由嗜咯細(xì)胞瘤或腎上腺髓質(zhì)增生引起 D. 皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥和兒茶酚胺癥均有高血壓表現(xiàn) E. 腎上腺手術(shù)后患者均應(yīng)觀察有無腎上腺功能不足現(xiàn)象 2. ）低血鉀患者的補(bǔ)鉀原則下列哪項是錯誤的：（C ） A.補(bǔ)鉀總量為40 80

29、mmol/d B.不可靜脈直接推注 C.尿量在30ml/L D.補(bǔ) 鉀濃度為20mmol/L 3. ）下列哪項不是原發(fā)性醛固酮增多癥的常見實驗室檢查改變：（D ） A.高血壓 B.低血鉀 C.高血鈉 D.酸中毒 4. ）下列哪些藥物屬于補(bǔ)鉀利尿劑：（ABC ） A.螺內(nèi)酯B.氨本蝶啶C.阿米洛利D.氫氯噻嗪E.呋賽米 5. ）術(shù)前使用羥乙基等藥物擴(kuò)容的目的哪項是錯誤的：（C） A.防止術(shù)中腺體切除后血壓急劇下降B.防止低血容量性休克的發(fā)生 C. 患者尿多，實施補(bǔ)液D.患者血管處于長期收縮狀態(tài)，血容量低 6. ）患者術(shù)前最主要的護(hù)理診斷：（C） A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)C.更危險性傷害/跌倒D.

30、焦慮E.知識缺乏 16. 患者，男性，67歲，因“膀胱腫瘤電切術(shù)后兩年，血尿半月”，門診擬膀胱 癌收入院，患者兩年前行“膀胱腫瘤電切術(shù)”，術(shù)后病理示：高級別乳頭狀尿路 上皮癌伴鱗狀分化，未見明確基底膜浸潤。術(shù)后規(guī)律灌裝化療，半月前患者出現(xiàn) 肉眼血尿。 入院查體：T36.7C，P70次/ 分，R16次/ 分，BP130/70mmHg 膀胱鏡檢查示膀胱左側(cè)壁有 2cm*2cm,2cm*1.5cm腫塊，病理檢查示：移行細(xì) 胞癌U級，患者完善術(shù)前檢查，在全麻下行“膀胱全切回腸代膀胱+雙側(cè)盆腔淋 巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理，禁食，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，有輸尿管支架管 兩根，留置尿管及盆腔引流管各一根，術(shù)后遵醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液營養(yǎng)治療。 1. ）診斷膀胱癌最有意義的檢查方法是：（D ） A.B超B.尿脫落細(xì)胞檢查 C.靜脈尿路造影 D.膀胱鏡檢查必