傳染科實習(xí)帶教計劃

1、 1制訂教學(xué)計劃，規(guī)范帶教程序 傳染科是臨床的一個特殊科室，所收治的患者都具有傳染性。護生實習(xí)時間短（一般為 3周），帶教頻率快，要求掌握的內(nèi)容多。因此為了讓護生在短短的幾周內(nèi)對傳染科護理工 作有比較全面的了解，提高護生的 整體護理 意識，我們制定出一個周密的、 全面的、科學(xué)的 符合本專科特點的教學(xué)計劃。 包括每周的知識目標(biāo)和 技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作， 學(xué) 習(xí)重點和難點、講課的內(nèi)容和時間等， 同時應(yīng)根據(jù)傳染病病因 流行病學(xué)特征，靈活機動地調(diào) 整實習(xí)計劃內(nèi)容，讓護生有機會學(xué)習(xí)，能二好地掌握疾病的護理及預(yù)防，帶教老師根據(jù)教 學(xué)計劃認(rèn)真?zhèn)湔n。總帶教老師應(yīng)有臨床工作經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、有較

2、強的語言表達能 力、有高度的工作責(zé)任心和一定的組織管理能力的主管護師來擔(dān)任。為保證帶教效果，實行 1位老師帶教12名護生。 護生的實習(xí)效果取決于臨床帶教的質(zhì)量與實習(xí)時間的合理安排，根據(jù)每周的具體情況采 用不同的帶教方式， 結(jié)合教學(xué)計劃，對護生進行有效的帶教， 使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。第 1周，熟悉階段，入科第 1天，采用集體帶教方式，通常由總帶教老師負(fù)責(zé)，介紹科室環(huán)境 及醫(yī)護人員，醫(yī)療設(shè)施布局，?？铺攸c，各沖藥品、搶救器材的存放位置。清潔區(qū)、半污 染區(qū)、污染區(qū)的區(qū)域劃分以及進出各區(qū)域的 注意事項，消除陌生感及 恐懼心理，為實習(xí)做好 準(zhǔn)備。帶教老師應(yīng)注重將護生在校所學(xué)的隔離、消毒的基礎(chǔ)理論知識與

3、病房的實際工作環(huán)境 結(jié)合起來，做到理論聯(lián)系實際。利用34天時間，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，隔離衣的使用，消 毒隔離知識以及各種醫(yī)療物品的消毒方法，醫(yī)療垃圾的科學(xué)處理等。講解護理操作注意事項 并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護生 練習(xí)。第2至3周，實踐和考核階段，在全面了解基本 知識的基礎(chǔ)上，開展整體護理實習(xí), 寫一份完整的護理病歷, 帶教老師檢查后，提出修改意 見，總結(jié)實習(xí)情況，對實習(xí)效果進行評價。 2上好實習(xí)的第一課一一消毒隔離2 傳染科最大的不同點是患者具有傳染性。因此，消除護生受傳染的恐懼心理，使其安心 實習(xí)就成為帶教老師的首要任務(wù)。我們發(fā)現(xiàn)對于職業(yè)防護，護生有明顯兩極表現(xiàn)。要么根本 不懂得如何進行

4、自我防護，分不清污染和清潔；要么就是過度的自我保護，造成醫(yī)療資源的 浪費，也使患者很反感I空些對自己如臨大敵的護生，影響臨床教學(xué)。因此，帶教老師首先 應(yīng)抽出一定的時間，幫助護生復(fù)習(xí)傳染病的 傳播途徑，引導(dǎo)護生了解可以采取的切斷疾 病傳 播途徑的措施，逐漸認(rèn)識到消毒隔離的重要性，樹立正確的防護觀，形成較好的職業(yè)防護技 能，保護自己和他人不被 感染。例如：如進入污染區(qū)或接觸患者均穿隔離衣、戴口罩、帽子 并每日更換，無菌操作可后，接觸每個患者及處置患者用物后均嚴(yán)格洗手、消毒，避免交 叉感染。凡接觸患者 體液、血液、分泌物、排泄物等的操作均應(yīng)戴手套；涉及銳器使用的操 作項目增加銳器傷的防范注意事項等。

5、 護生進入病房的這一課就是反復(fù) 強化訓(xùn)練穿脫隔離衣及正確的洗手方法，消毒劑的種類 及使用，并深刻領(lǐng)會消毒隔離的重要性及其必要性。采用此方法教學(xué)之后，護生記憶深刻， 并能將消毒隔離自覺落實在 行動中。第一課的現(xiàn)實意義是使護生了解消毒隔離的基本概念及 傳染病的防護，強化消毒意識和隔離觀念，防止院內(nèi)交叉感染，確保醫(yī)護人員的自身安全。 3言傳身教，教書育人 帶教老師是護生臨床實習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)往往對護生產(chǎn)生深刻的影響。 帶教老師必須嚴(yán)格示教， 耐心細致，堅持放手不放眼，在臨床護理教學(xué)中能突出重點，講清 難點，并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)傳授給護生，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的 精神、關(guān)心體 貼

6、的態(tài)度，愛護教育護生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。 帶教老師不僅要幫助護生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，而且要教會護生做人做事。 在平日的護理工作中， 用自己的言行和規(guī)范的護理 行為影響護生。要樹立良好的職業(yè) 道德形 象，言傳身教，做到一切從患者出發(fā)，人性化的護理服務(wù)理念。尊重、關(guān)心和體貼患者，對 患者有同情心，尤其不能歧視患者， 克服傳染科實習(xí)中怕臟、怕苦的思想。提高護生的社會 服務(wù)意識，增強為人民服務(wù)的責(zé)任感，塑造良好的傳染科護士完美形象。 4聯(lián)系生活，增強護理查房和小講課的趣味性 護理教學(xué)查房是臨床護理教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，查房前安排護生自己查閱有關(guān)疾病的 資料，鼓勵護

7、生進行發(fā)言，充分發(fā)揮護生的主觀能動性，運用所學(xué)的各種知識，提高自己的 臨床思維分析和解決問題的能力。使護生認(rèn)識到護理程序的重要性，同時也可以培養(yǎng)護生的 學(xué)習(xí)主動性、語言表達能力，激發(fā)潛力，使護生對該疾病的護理印象更深刻。如乙型肝炎患 者的護理，要求護生掌握此疾病的隔離類型、方法、措施，終末消毒，以及所用消毒液的濃 度、配制方法，使用時的注意事項，并根據(jù)患者在住院期間的心理活動、癥狀、體征制定出 護理計劃，讓學(xué)生提出健康教育方案，實施有效地整體護理。 要提高護生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，就要把護生從書本里帶到現(xiàn)實的生活當(dāng)中。比如小講 課講述病毒性肝炎 時就要把當(dāng)?shù)氐囊恍┝餍星闆r、歷年來的疫情、生活中可

8、能被感染的一些 因素以及臨床病例結(jié)合在一起，注重健康人群的預(yù)防教育。 而一些通過消化道傳播的疾病應(yīng) 與當(dāng)?shù)氐囊恍┬l(wèi)生狀況及生活方式聯(lián)系起來，如華支睪吸蟲病就與當(dāng)前社會流行的喜吃魚生 的情況結(jié)合起來?？傊畱?yīng)盡量地從護生身邊事、有趣事來貫徹課本枯燥的理論知識。從而提 高護生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)習(xí)記憶，增強護生對疾病的預(yù)防觀念，掌握一些常見傳染病的具 體預(yù)防措施。 5嚴(yán)格要求，加強基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn) 臨床上各種技術(shù)操作種類繁多，帶教老師在進行各項技術(shù)操作前，先講解操作要點，用 物準(zhǔn)備及注意事項， 然后正規(guī)操作示范。 護生明確操作目的和要領(lǐng)后，在老師的指導(dǎo)下，由 護生親自操作，帶教老師在旁邊給予指

9、導(dǎo)、糾正，堅持放手不放眼，嚴(yán)格執(zhí)行操作原則。應(yīng) 注意不要在護生操作時經(jīng)常打斷或糾正，更不能在護生出現(xiàn)錯誤時大喊大叫，要待其完成后 肯定優(yōu)點，指出不足。多鼓勵，少批評，增強護生自信心，同時鼓勵護生多動手操練，不斷 總結(jié)分析，啟發(fā)引導(dǎo)，培養(yǎng)她們的獨立思考、 操作能力，使護生盡早掌握各種護理技術(shù)操作。 6加強護生健康教育能力的培養(yǎng) 隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為現(xiàn)代護理工作一項重要內(nèi)容，是對 患者實行從入院到出院一整套全方位的健康指導(dǎo)。傳染病因其疾病性質(zhì)的特殊性，科學(xué)的健 康指導(dǎo)對患者及家屬，以及防止傳染病的蔓延都至關(guān)重要3。將健康教育內(nèi)容貫穿于整個 臨床實習(xí)教學(xué)過程，使護生掌握有關(guān)

10、健康教育理論方法及相關(guān)學(xué)科知識并具備良好的溝通能 力。 入院時，帶教老師與護生熱情接待患者及家屬，向他們詳細介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間， 探視制度，介紹主管醫(yī)師，責(zé)任護士，住院須知及各項制度等，消除對住院環(huán)境的陌生感， 減輕顧慮，安心治療。同時注意指導(dǎo)患者做好傳染病的隔離，講解傳染病的相關(guān)知識， 指導(dǎo) 家屬做好家庭單位的消毒，家屬探視時做好隔離消毒措施，防止將細菌、病毒帶出醫(yī)院。 在治療和護理過程中，介紹疾病預(yù)防、診療、康復(fù)的相關(guān)知識，保健方法，飲食的注意 事項，學(xué)會如何配合治療和護理。指導(dǎo)常用治療藥物的正常反應(yīng)及副作用，讓患者做到心中 有二；，有異常反應(yīng)也能正確對待并及時回饋，特別是在抗病毒治療

11、藥物的使用時，增強患 者的依從性。 出院時，應(yīng)交代辦理出院手續(xù)的方法及地點。出院后隨診和復(fù)診的時間，講解日常生活 的注意事項，從而鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。慢性患者應(yīng)做好與家人的隔離工作，家屬的健康指 導(dǎo)，如病毒性肝炎患者注意餐具分開使用及消毒。做好疾病的正確隔離，避免傳染病蔓延。 7注重信息回饋，教學(xué)相長 出科前對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核，考試內(nèi)容覆蓋實習(xí)計劃要求，帶 教老師認(rèn)真填寫實習(xí)鑒定，總結(jié)實習(xí)情況，征求護生對帶教的意見和要求，不斷改進帶教方 法，提高帶教質(zhì)量。對于護生取得的成績給予肯定，同時幫助護生找出不足，對實習(xí)期間存 在的問題，提出建議性的意見，幫助她們總結(jié)提高。 實習(xí)護士帶教計劃 倚窗遠眺，目光目光盡處必有一座山，那影影綽綽 的黛綠色的影，是春天的顏色。周遭流嵐升騰，沒露出那真實的面孔。面對那流 轉(zhuǎn)的薄霧，我會幻想，那里有一個世外桃源。在天階夜色涼如水的夏夜，我會靜 靜地，靜靜地，等待一場流星雨的來臨 許下一個愿望，不乞求去實現(xiàn)，至少，曾經(jīng)，有那么一刻，我那還未枯萎的， 青春的，詩意的心