醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計(jì)劃

1、醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計(jì)劃在市、旗的高度重視和大力支持下，醫(yī)院認(rèn)真貫徹 2012 年 信息化工作會(huì)議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓 落實(shí)，信息化建設(shè)工作取得了一定的實(shí)效，為提高醫(yī)院信息化管 理水平，提升醫(yī)療質(zhì)量提供了有力的支持。現(xiàn)就 2012 年工作和 明年計(jì)劃匯報(bào)如下：一、 2012 年信息化工作總結(jié) 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體員工的努力下， 2012 年醫(yī)院信息化工作在 輔助醫(yī)院精細(xì)管理、 提高醫(yī)院工作效率、 支持醫(yī)療臨床活動(dòng)等方面制 定了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實(shí)。1. 醫(yī)院 OA 系統(tǒng)的建立隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展， 醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點(diǎn) 服務(wù)對(duì)象的同時(shí)， 今年初開(kāi)始著手進(jìn)

2、行醫(yī)院的辦公自動(dòng)化建設(shè)， 以彌 補(bǔ)醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的不足。 經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)的推薦， 醫(yī)院 選擇了自主研發(fā)的 OA 辦公系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動(dòng)化。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院的 OA 系統(tǒng)分兩步實(shí)施。 OA 系統(tǒng)的 一期實(shí)施到機(jī)關(guān)及相關(guān)中層以上干部，涉及 20 個(gè)科室，二期將全院 覆蓋。通過(guò)先期調(diào)研，于今年 3月對(duì) OA 系統(tǒng)的硬件設(shè)備進(jìn)行了安裝 調(diào)試， 4月份制作完成了 31 個(gè)個(gè)性化辦公流程表單，應(yīng)用軟件于 6 月底完成搭建測(cè)試， OA 一期于 6 月 1 日正式運(yùn)行。 OA 的建立使各 科室之間能通過(guò) OA 網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上發(fā)布在線新聞、電子公告、 收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，

3、使醫(yī)院的日常辦公便捷化，程序 制度化，管理規(guī)范化，操作流程化。2. 醫(yī)院門診醫(yī)生站的升級(jí)門診診療是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的中心， 門診醫(yī)生站是門診信息系統(tǒng)的 核心環(huán)節(jié)， 其首要目標(biāo)是服務(wù)于門診急診醫(yī)生的日常工作， 減輕他們 的書(shū)寫工作量，實(shí)現(xiàn)門診急診病歷電子化，規(guī)范門急診醫(yī)療文書(shū)，提 供各種輔助工具以促進(jìn)診療水平的提高。 醫(yī)院在 2012 年 5 月啟用新 的“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）”時(shí)，就涵蓋了門診醫(yī)生站，但是由于 當(dāng)時(shí)的種種原因， 該功能一直未被充分使用。 隨著醫(yī)院信息化的不斷 發(fā)展，上級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)保實(shí)施要求的不斷提高， 門診醫(yī)生站的功能 優(yōu)化迫在眉睫， 經(jīng)過(guò)院部的討論決定， 今年醫(yī)院的信息管

4、理系統(tǒng)的建 設(shè)從門診醫(yī)生站的升級(jí)開(kāi)始實(shí)施。就門診醫(yī)生站建設(shè)而言，相對(duì)掛號(hào)、收費(fèi)、藥房的門診信息系統(tǒng) 建設(shè)，因其業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜，與其他業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)密切關(guān)系，以及醫(yī)務(wù)人 員的計(jì)算機(jī)熟悉程度， 實(shí)施的滯后等多種因素， 在具體建設(shè)和實(shí)施上 更具難度和挑戰(zhàn)，更要吸取以往的教訓(xùn)。 4 月份開(kāi)始外出參觀調(diào)研門 診醫(yī)生站運(yùn)行環(huán)境，確定門診醫(yī)生站信息點(diǎn)位需求、網(wǎng)絡(luò)需求、更新 電腦及打印機(jī)情況等硬件情況。軟件方面，與應(yīng)用軟件供應(yīng)商溝通， 在實(shí)現(xiàn)診療信息的存儲(chǔ)、 達(dá)到醫(yī)生站開(kāi)單到門診收費(fèi)的基礎(chǔ)上， 重點(diǎn) 考慮病人診療過(guò)程為主線的門診醫(yī)生站指令如何在醫(yī)院所有科室中 順利執(zhí)行。 如藥品處方開(kāi)單和處方箋打印上， 不僅要有病人

5、的基本信 息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等用于門診收費(fèi)和藥房發(fā)藥的 信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說(shuō)明等信息，在符合衛(wèi)生局 處方書(shū)寫要求的同時(shí)，便于病人按醫(yī)囑執(zhí)行。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完 善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權(quán)限。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的努力， 5 月 份搭建了系統(tǒng)培訓(xùn)環(huán)境，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，從 5 月 10 日內(nèi)科試點(diǎn)運(yùn)行到 5 月 16 日全部門診科室上線試運(yùn)行、門診醫(yī)生站 的使用完整了醫(yī)院的信息化管理， 合理規(guī)劃了門急診業(yè)務(wù)流程， 規(guī)范 了門急診業(yè)務(wù)，縮短了病人的候診時(shí)間。 成功實(shí)施和應(yīng)用門診醫(yī)生站， 使門診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質(zhì)、高效，真正做到了為病人服務(wù)的理 念，為

6、醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險(xiǎn)提供了強(qiáng)有力的保障， 為醫(yī)院的規(guī) 范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極作用， 受到廣大病人和醫(yī)師的 好評(píng)。3. 醫(yī)院檢驗(yàn)（LIS）系統(tǒng)的創(chuàng)建醫(yī)院的檢驗(yàn)部門是衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要部門， 該部 門檢驗(yàn)手段的先進(jìn)程度、 檢驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化程度、 檢驗(yàn)門類的齊全與 否以及檢驗(yàn)部門的管理與服務(wù)水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象， 對(duì) 醫(yī)院的收益將產(chǎn)生重大影響， 正因如此，醫(yī)院今年將檢驗(yàn)科信息化建 設(shè)作為醫(yī)院信息化改造的重要任務(wù)。醫(yī)院目前只有單機(jī)版的LIS軟件，缺乏統(tǒng)一管理，管理比較落后， 迫切需要一套完整集申請(qǐng)、采樣、核收、計(jì)費(fèi)、檢驗(yàn)、審核、發(fā)布、 質(zhì)控、查詢、耗材控制等檢驗(yàn)科

7、工作為一體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為檢驗(yàn) 工作提供更加有效的系統(tǒng)支持， 盡量減少在接收檢驗(yàn)要求、 報(bào)告結(jié)果 和保存記錄等工作中可能會(huì)出現(xiàn)的人為誤差， 為檢驗(yàn)結(jié)果查詢提供更 有效的方法， 節(jié)省生成管理信息所需的索引時(shí)間和精力， 實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科 日常工作的智能化管理。今年 6 月，我院先后走訪了和林醫(yī)院等多家 醫(yī)院，帶著問(wèn)題進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)、調(diào)研，了解 LIS系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功 能和要求，思考工作站上線應(yīng)用時(shí)設(shè)備的穩(wěn)定性、可維護(hù)性問(wèn)題，完 成調(diào)研報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)流程的需要，完成了醫(yī)院 LIS系統(tǒng)信息量 的整理，調(diào)研了適用于LIS系統(tǒng)環(huán)境要求的服務(wù)器、工作站、自助打 印取單機(jī)、 條碼打印機(jī)及掃描槍等硬件情況。 1

8、1月完成了 LIS 系統(tǒng)的 全部調(diào)試過(guò)程，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始投入使用。4. 現(xiàn)有信息系統(tǒng)的完善鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建于 2012 年 5月，更新 于 2012 年 8 月，從以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)到目前以醫(yī)生 工作站為核心的臨床信息系統(tǒng)， 醫(yī)院的信息化在曲折中前進(jìn)， 有了長(zhǎng) 足的發(fā)展。 隨著醫(yī)保制度的不斷完善和醫(yī)保政策不斷出臺(tái)， 醫(yī)院的信 息管理要求也隨之進(jìn)一步提高， 這就需要不斷更新信息管理系統(tǒng)。 今 年，根據(jù)中央（ 2010 ）60 號(hào)關(guān)于完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算項(xiàng)目 庫(kù)的通知精神，修改了“門急診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)” ，增加“就診流水 號(hào)”，杜絕了掛一個(gè)號(hào)看多個(gè)科室的現(xiàn)象，保證了

9、醫(yī)院的正常收費(fèi)。 根據(jù)醫(yī)保信息中心下發(fā)的中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范（第四版） 補(bǔ)充規(guī)范Ver.9.3要求，修改了醫(yī)保的結(jié)算項(xiàng)目，核對(duì)并修正了醫(yī) 院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診斷治療項(xiàng)目、儀器設(shè)備和材料等的 編碼，增加了材料的細(xì)分明細(xì)庫(kù)， 限定多個(gè)材料組合使用的統(tǒng)一價(jià)格， 可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數(shù)量和對(duì)應(yīng)品牌及廠商， 最大 程度保證了病人的利益。根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”要求，增加了護(hù)士工 作站的“瓶貼打印”、“補(bǔ)液觀察記錄單”等功能，讓原本每天由護(hù)士 根據(jù)醫(yī)囑需要花費(fèi)一個(gè)多小時(shí)抄寫的瓶貼， 如今只需點(diǎn)擊幾下鼠標(biāo)就 能順利完成， 使病區(qū)護(hù)士真正從繁瑣的手工操作中得以解放， 提高了 臨床的工作效率。二、 2013 年信息化工作計(jì)劃： “數(shù)字化、全員化、高效化”是醫(yī)院明年信息化工作的目標(biāo)。在 管理好醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、 運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)工作， 提升醫(yī)院信息化管理水平。 2013 年信息化工作計(jì)劃如下：1. 完善門急診醫(yī)生工作站。2.