血液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)定

1、液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)定Document serial number UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108血液透析室醫(yī)院感染管理制一、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落 實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的 風(fēng)險。二、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原 則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū) 域分開的基本要求。三、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作 人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理 間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)。四、血液透析

2、室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到以下要求：1透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī) 定III類環(huán)境的要求。2. 患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。3. 患者進行血液透析治療時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進入透析治療 區(qū)。4. 每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床（椅）組成，使 用面積不少于3. 2平方米；血液透析單元間葩能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。五、血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間，傳染病病人、感染病人和 經(jīng)血傳播性疾病病人血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，配備專門治療用品 和相對固定的工作人員。六、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器 械、器具的消毒工作

3、技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：1進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌 水平；2. 接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水 平；3. 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅 菌七、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合 國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。丿I、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、 物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地 面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。九、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消 毒，并定期進行水質(zhì)檢

4、測。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留 量，確保安全。十、醫(yī)務(wù)人員進入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員 對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在 診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技 術(shù)。十一、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對所有初次透析的患 者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢 查，每半年復(fù)查1次。十二、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感 染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間進行專機血液透析，治療間或 者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。十三、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范， 對可重復(fù)使用的透析器進行復(fù)用。十四、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生 學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)當(dāng)及時分析原因并進行改進； 存在嚴(yán)重隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進行整改。十五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的無菌操作、消毒隔離、一次性使用 無菌