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文檔簡介

1、羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂

2、膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆

3、羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁

4、艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅

5、肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆

6、芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆

7、膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈

8、羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊

9、芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿

10、肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃

11、芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈

12、膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅

13、羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿

14、膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃

15、肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇

16、芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂

17、膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆

18、羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕

19、膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇

20、肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈

21、芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆

22、肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀

23、罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄

24、膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈

25、肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃莀螆羀聿荿蒅螂羅荿蚈羈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒞蚄肅羇蒄螆袇芆蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂螁蚈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃芅薆螞罿膁薅襖螂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅

26、羋腿蒈袈膄膈薀肄肀芇螞袆羆芆螅蠆芄芅薄裊 神經(jīng)外科試題續(xù) 發(fā)表時間:2009-03-29 發(fā)表者:晉江市中醫(yī)院腦外科 (訪問人次:266) 240. 腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見a 腦血吸蟲病b 腦肺吸蟲病c 腦棘球蚴d 腦囊蟲病e 腦毛線蟲病正確答案:d解題思路:腦囊蟲病是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染性疾病。囊蟲病是由于豬肉絳蟲的幼蟲寄生于腦組織中所引起的。241. 外展神經(jīng)通過哪個孔道進(jìn)入海綿竇a 破裂孔b 內(nèi)聽道c 頸靜脈孔d dorello管e小腦幕裂孔正確答案:d 解題思路:外展神經(jīng)發(fā)自橋腦下緣的橋延溝,向前經(jīng)巖床韌帶、巖尖和鞍背三者之間的dorello管進(jìn)入海綿竇。242. 顱

27、內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是a 劇烈頭痛b 噴射性嘔吐c 視乳頭水腫d 癲癇發(fā)作e x線片顯示腦回壓跡加深正確答案:c解題思路:此題無解題思路243. 腦膿腫可分為a 耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性b 耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性c 耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性d 耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性e 耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性正確答案:d 解題思路:腦膿腫按其感染來源可分為耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、鼻源性、外傷性和不清楚來源的隱源性;判斷其來源,在得到病原體培養(yǎng)結(jié)果之前,根據(jù)來源中常見的致病菌經(jīng)驗性選擇抗生素有重要意義。244. 有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的

28、差異,以下哪項是正確的a 白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的三倍b 灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍c 白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的二倍d 灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的二倍e 白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多正確答案:b 解題思路:正常腦組織血流量(rcbf)為50.10ml(100g g/min),腦灰質(zhì)血流量明顯大于白質(zhì),灰質(zhì)血流量為745ml(100g/min),白質(zhì)血流量為248ml(100 g/min),灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍。245. 視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對側(cè)視束a 顳側(cè)b 鼻側(cè)c 上半部d 下半部e 全部正確答案:b解題思路:只有視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維經(jīng)視交叉至對側(cè)視束。246. 左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變在a 右內(nèi)囊b

29、右延髓c 右腦橋d 左延髓e 左中腦正確答案:c 解題思路:此題無解題思路247. 對于頭皮血腫,下列錯誤的是a 皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時誤認(rèn)為凹陷骨折b 帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項線c 骨膜下血腫不可抽吸,應(yīng)給予加壓包扎治療d 各類血腫均可采取早期冷敷,2448小時后熱敷方法處理e 巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎正確答案:c解題思路:骨膜下血腫可在嚴(yán)格消毒下抽吸淤血12次即可康復(fù),但忌加壓包扎,以防血液經(jīng)骨折縫流向顱內(nèi)。248. 最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是a 腦膜瘤b 上皮樣囊腫c 三叉神經(jīng)鞘瘤d 脊索瘤e 聽神經(jīng)鞘瘤正確答案:d 解題思路:斜坡的腦

30、膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經(jīng)鞘瘤都無明顯骨質(zhì)改變,三叉神經(jīng)鞘瘤只對巖骨造成破壞,只有脊索瘤對斜坡骨質(zhì)直接侵害。249. 高血壓腦出血的最好發(fā)部位是a 皮層下b 丘腦出血c 橋腦出血d 基底節(jié)出血e 小腦出血正確答案:d 解題思路:高血壓腦出血80位于幕上,最常見的出血部位是基底節(jié),其中23位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè),13位于內(nèi)囊外側(cè)。250. 男性,65歲,反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱,610小時后完全恢復(fù)正常,頭顱ct未見異常,應(yīng)考慮a 腦血管痙攣b 進(jìn)展性卒中c 短暫性腦缺血發(fā)作d 完全性卒中e 植物神經(jīng)功能失調(diào)正確答案:c 解題思路:此題無解題思路251. 可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有a 髓母細(xì)胞瘤b 室

31、管膜瘤c 松果體細(xì)胞瘤d 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤e 以上都對正確答案:e 解題思路:以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散、種植。252. 脊髓前動脈大多由哪支動脈發(fā)出a 椎動脈b 基底動脈c 小腦后下動脈d 小腦上動脈e 大腦后動脈正確答案:a 解題思路:兩側(cè)椎動脈在進(jìn)入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動脈,向內(nèi)下走行,通常在中線吻合成單干,沿脊髓前正中裂下降。253. 根性感覺障礙表現(xiàn)為a 出現(xiàn)感覺分離b 放射性疼痛c 癥狀在病變對側(cè)d 站立不穩(wěn)e 共濟(jì)失調(diào)正確答案:b 解題思路:脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛,疼痛部位固定,常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。254. 帕金森病的震顫為何種性質(zhì)a

32、體位性b 意向性c 靜止性d 運動性e 無明確規(guī)律正確答案:c 解題思路:帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運動緩慢及僵直等。255. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是a 上頸段b 下頸段c 上胸段d 下胸段e 腰段正確答案:a 解題思路:胚胎早期,脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長。以后,椎管的增長較快,脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節(jié)段與脊柱在相同的水平,所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的節(jié)段。256. 側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于a 側(cè)腦室體部b 側(cè)腦室尾部c 側(cè)腦室三角部d 側(cè)腦室頭部e 以上都不對正確答案:c 解題思路:腦室內(nèi)腦膜瘤中,側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見。257. 腦囊蟲病是通過哪種

33、途徑感染的a 內(nèi)在自身感染b 外在自身感染c 外來感染d 呼吸感染e 內(nèi)在自身感染,外在自身感染及外來感染正確答案:e解題思路:腦囊蟲病的感染方式包括內(nèi)在自身感染、外在自身感染和外來感染。258. 動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)a 瞳孔散大b 眼瞼下垂c 眼球向下活動受限d 眼球向外活動受限e 眼球向上活動受限正確答案:d 解題思路:動眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌,因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動受限、眼球向上活動受限。而眼球向外活動則由外展神經(jīng)支配的外直肌控制。259. 以下哪項可以導(dǎo)致腦動靜脈畸形(avm)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗a avm的供

34、血動脈明顯擴(kuò)張b 供血動脈與動脈主干之間的角度較大c 供血動脈直接供應(yīng)畸形血管團(tuán),五分支參與正常腦組織供血d 供血動脈細(xì)長迂曲e 供血動脈粗大,血流速度快,有明顯盜血現(xiàn)象正確答案:d 解題思路:如動靜脈畸形的供血動脈過于迂曲細(xì)長,常使導(dǎo)管難以到達(dá)合適位置,因而無法對畸形血管團(tuán)進(jìn)行安全、有效的栓塞。260. 聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為a 頭痛,嘔吐b 面部麻木,痛覺減退c 耳鳴,耳聾和眩暈d 吞咽困難,進(jìn)食嗆咳e面部抽搐正確答案:c 解題思路:有資料表明約80患者聽神經(jīng)瘤患者病史中出現(xiàn)耳鳴,耳聾,而約60的聽神經(jīng)瘤患者有眩暈發(fā)生。261. 急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷a 腦膜中動脈b 腦膜中靜

35、脈c 靜脈竇d 板障靜脈e 腦膜前動脈正確答案:a 解題思路:腦膜中動脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi),走行于腦膜中動脈溝內(nèi),當(dāng)骨折通過翼點時,容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。262. 三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是a 去痛片b 氯硝安定c 苯妥英鈉d 卡馬西平e gaba正確答案:d解題思路:卡馬西平可使70患者完全止痛,20緩解。但長期服用會導(dǎo)致止痛效果下降及副作用,如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。263. 顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個途徑a 血行轉(zhuǎn)移b 淋巴轉(zhuǎn)移c 周圍直接侵入d 蛛網(wǎng)膜下腔播散e 無明顯特征正確答案:a 解題思路:血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的途徑,少量來自淋巴轉(zhuǎn)移。264. 目前對于一個中等大小、

36、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是a 動靜脈畸形切除術(shù)b 供血動脈夾閉術(shù)c 栓塞術(shù)d 放射外科手術(shù)e 觀察正確答案:a 解題思路:目前手術(shù)徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法;中等大小的動靜脈畸形栓塞與供血動脈結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險,且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮,但治療后至畸形血管團(tuán)徹底閉塞期間有再出血危險,所以綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨床表現(xiàn),手術(shù)宜為首選。手術(shù)時容易引起腦組織損害,早期手術(shù)可以阻止病變,但可能使腦損害加重。265. 囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為a 全切除b 切除瘤結(jié)節(jié)c 囊壁切除d 囊腫切開減壓e 囊液分

37、流術(shù)正確答案:b 解題思路:囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤切除瘤結(jié)節(jié)后多可治愈,全切除囊壁導(dǎo)致并發(fā)癥增多,且手術(shù)效果無提高,但不切除瘤結(jié)節(jié)必將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。266. 腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于a 胃b 結(jié)腸c 肺d 腎e 前列腺正確答案:c 解題思路:此題無解題思路267. 關(guān)于腦膿腫下面哪項說法不正確a 血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見b 先心病患者可并發(fā)腦膿腫c 耳源性腦膿腫約23發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉d 腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見e 如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到正確答案:e解題思路:此題無解題思路268. 蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂,首先考慮病變部位在a 椎動脈b 頸內(nèi)動脈c 大腦前動脈d 大腦中動脈e

38、前交通動脈正確答案:b 解題思路:此題無解題思路269. 對懷疑有動脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查,以下列哪項最為理想a 單側(cè)頸動脈穿刺造影b 側(cè)頸動脈穿刺造影c 椎動脈穿刺造影d 經(jīng)股動脈穿刺造影e 股靜脈穿刺造影正確答案:d解題思路:在各項檢查中只有經(jīng)股動脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動脈和雙側(cè)椎動脈進(jìn)行全腦造影,避免漏診。270. 顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為a 腰穿為血性腦脊液b ct掃描c 經(jīng)顱超聲多譜勒d 腦血管造影e 臨床表現(xiàn)和體征正確答案:d 解題思路:動脈瘤的最后確診為腦血管造影,目前還沒有哪項檢查能完全取代它。271. 關(guān)于生殖細(xì)胞腫瘤的描述下列不正確的是a 青少年多見b 起源與性腺外生殖

39、細(xì)胞關(guān)系密切c 鞍上生殖細(xì)胞瘤就是過去稱的異位松果體瘤d 發(fā)生于松果體區(qū)者女性多,鞍上者男性多e 病理不能分辨所處區(qū)域正確答案:d 解題思路:根據(jù)統(tǒng)計生殖細(xì)胞瘤在不同區(qū)域發(fā)病比例不同,發(fā)生于松果體區(qū)者男性占絕大多數(shù),發(fā)生于鞍上者以女性多見。272. 在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有a 加速傷b 減速傷c 對沖傷d 擠壓傷e 顱骨和脊柱連接處損傷正確答案:e 解題思路:間接暴力損傷包括:揮鞭樣損傷和顱骨與脊柱連接處損傷,而加速傷、減速傷和擠壓傷屬直接暴力損傷。273. 頭皮血腫的處理正確的方法是a 均需切開引流b 均需穿刺抽出積血加壓包扎c 均需補(bǔ)液糾正休克d 局部適當(dāng)加壓包扎e 脫水劑的應(yīng)

40、用正確答案:d 解題思路:此題無解題思路274. 腦膜瘤多發(fā)源于a 硬腦膜b 軟腦膜c 蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞d 管組織e 神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞正確答案:c解題思路:目前已經(jīng)明確,腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞。275. 顱內(nèi)壓增高時,顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10,因為a 顱骨無彈性b 顱腔本身容積有限c 可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10d 腦組織不能受壓e 顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮正確答案:c 解題思路:此題無解題思路276. 隱性脊柱裂常發(fā)生于a 上頸段b 下頸段c 胸段d 胸腰段e 腰骶段正確答案:e 解題思路:隱性脊柱裂比較多見,但多無臨床癥狀,以第5腰椎和第1骶椎受累最多。277. 枕骨大孔疝

41、最多見于哪個部位的腫瘤a 額葉腫瘤b 顳葉腫瘤c 頂葉腫瘤d 枕葉腫瘤e 小腦腫瘤正確答案:e 解題思路:幕上腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝;小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。278. 有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù),以下哪項錯誤a 應(yīng)力爭一次徹底清創(chuàng)b 清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行c 如已有化膿性感染可暫不縫合傷口d 對非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷e 有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)正確答案:d解題思路:對穿通性顱腦損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于非穿通性損傷。279. 在顱腦損傷中,對沖傷常見于a 外力打擊的加速性損傷b 額、頂部著地的減速性損傷c 枕部著地的減速性損傷d 揮鞭樣損傷e 擠壓性損傷正確答

42、案:c 解題思路:由于前中顱凹底骨質(zhì)凹凸不平,因此枕部著地的減速傷易導(dǎo)致額顳部對沖傷。280. 小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是a 頭痛加劇,意識障礙,一側(cè)瞳孔散大b 意識清醒,一側(cè)瞳孔散大c 昏迷,呼吸異常d 頭痛,嘔吐,強(qiáng)迫體位e 瞳孔散大后出現(xiàn)意識障礙正確答案:a 解題思路:此題無解題思路281. 神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于a 10歲b 1020歲c 3040歲d 5060歲e 7080歲正確答案:c解題思路:流行病學(xué)資料表明,神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病年齡高峰在3040歲。282. 腦動脈瘤的好發(fā)部位是a willis環(huán)上b 動脈末端c 小動脈分叉處d 腦皮質(zhì)表面e willis環(huán)上大動脈分叉處

43、正確答案:e 解題思路:此題無解題思路283. 海綿竇解剖中著名的parkinson三角位于a 三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間b 動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間c 前床突與動眼神經(jīng)之間d 前床突與后床突之間e 后床突與床突間韌帶之間正確答案:b 解題思路:海綿竇解剖中的parkinson三角上界為動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng),下界為三叉神經(jīng)眼支,后界為后床突-巖尖韌帶。284. 下列哪項有助于腦包蟲病的診斷a 有食溪蟹史b 有狗羊接觸史c 有生食豬肉史(囊蟲?。ヾ 有疫水接觸史e 皮下結(jié)節(jié)正確答案:b 解題思路:此題無解題思路285. 顱裂、腦膜膨出的病因是a 產(chǎn)傷b 新生兒窒息c 新生兒頭皮下水腫d

44、新生兒維生素k缺乏e 先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形正確答案:e 解題思路:顱裂、腦膜膨出為先天發(fā)育異常性疾病,為各種原因?qū)е碌南忍煨陨窠?jīng)管發(fā)育畸形。286. 頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(tia)患者應(yīng)a 抗凝治療b 立即手術(shù)c 擴(kuò)容治療d 盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否e 密切觀察正確答案:d 解題思路:頻繁發(fā)生的tia發(fā)作應(yīng)及時造影,造影發(fā)現(xiàn)頸動脈有狹窄的硬化斑塊者是手術(shù)的絕對適應(yīng)證,應(yīng)及早手術(shù)。287. 煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病,伴腦底動脈異常增生,內(nèi)科治療效果欠佳,有各種手術(shù)方法,最常用且較為有效的是a 血管重建(顱外-顱內(nèi)血管搭橋)b 顳肌直接貼敷于腦皮層表面c 顳淺動脈直接放到腦皮

45、層表面d 大網(wǎng)膜移植e 硬膜上動脈直接放到皮質(zhì)表面正確答案:a 解題思路:顱外-顱內(nèi)血管搭橋(顳淺動脈-大腦中動脈直接搭橋)是最常用的手術(shù)方式,也是目前治療中較為有效的。288. 不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是a 頭痛b 視野缺損c 內(nèi)分泌紊亂d 蝶鞍擴(kuò)大e 單側(cè)耳聾正確答案:e 解題思路:此題無解題思路289. 目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為a webster分級法b hoehn yahr分級法c macsumoto分級法d updrs評分e uhdrs評分正確答案:d 解題思路:帕金森病聯(lián)合評分(unitedparkinsons disease rating scale

46、,updrs)為目前國際上認(rèn)為對帕金森病客觀評價的較好方法,且最常用。其評分包括:精神、行為和情感;日常生活;運動檢查;藥物治療的副作用;其他五個部分。可完整使用,也可單獨使用其運動評分。290. 出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為a 額葉腫瘤b 顳葉腫瘤c 頂葉腫瘤d 枕葉腫瘤e 第四腦室腫瘤正確答案:e解題思路:此題無解題思路291. 顱腔的代償容積是a 5b 10c 15d 20e 25正確答案:b 解題思路:此題無解題思路292. 顱內(nèi)動脈瘤最常見的是a 前交通動脈瘤b 大腦中動脈動脈瘤c 基底動脈動脈瘤d 頸內(nèi)動脈動脈瘤e 前床突旁動脈瘤正確答案:d 解題思路:有關(guān)動脈瘤常見部位各家統(tǒng)計資料

47、觀點不一,但國內(nèi)綜合統(tǒng)計以頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段動脈瘤最為常見。293. 男性,50歲,肢端肥大癥,垂體瘤切除術(shù)后3個月,臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn),mri復(fù)查腫瘤殘留很少,但血中g(shù)h值12ngml,此時應(yīng)采取措施為a 經(jīng)蝶再次手術(shù)b 開顱探查術(shù)c 放射治療d 藥物治療e 觀察正確答案:c 解題思路:此題無解題思路294. 腦干腫瘤最多見的是a 星形細(xì)胞瘤b 室管膜瘤c 血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤d 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤e 海綿狀血管瘤正確答案:a 解題思路:根據(jù)國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計,腦干腫瘤中以星形細(xì)胞瘤占絕大多數(shù)。295. 顱內(nèi)常見轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是a 肺癌,消化道腫瘤,膀胱癌b 消化道腫瘤,皮膚黑色素瘤,子宮腫瘤c 肺癌,黑

48、色素瘤,泌尿生殖系腫瘤,消化道腫瘤d 子宮、膀胱腫瘤,甲狀腺癌,乳腺癌e 皮膚黑色素瘤,子宮腫瘤,消化道腫瘤,甲狀腺癌及骨腫瘤正確答案:c 解題思路:國內(nèi)外資料均表明,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病變以肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系腫瘤,消化道腫瘤最多。296. 小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為a 劇烈頭痛b 頻繁嘔吐c 早期出現(xiàn)意識障礙d 血壓脈搏呼吸變化e 呼吸停止發(fā)生早正確答案:c 解題思路:此題無解題思路297. 關(guān)于彌漫性軸索損傷,下列哪項錯誤a 常有頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致b 是傷后立即發(fā)生和不可逆的,多無有效的治療方法c 通常有腦干損傷的表現(xiàn)d 顱內(nèi)壓增高不明顯e 可導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)

49、正確答案:b 解題思路:現(xiàn)在研究認(rèn)為,傷后早期軸索斷裂發(fā)生率很低,軸索損傷是一個逐漸和漸進(jìn)的過程,理論上講,盡早采取有效措施是可以終止其進(jìn)行性發(fā)展的。298. 側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于a 腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織b 室管膜細(xì)胞c 腦室內(nèi)血管d 上述都可能e 上述都不對正確答案:a 解題思路:腦膜瘤最常發(fā)生于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞,腦室脈絡(luò)叢組織含有蛛網(wǎng)膜成分,故腦室內(nèi)腦膜瘤多由此起源。299. 硬腦膜下血腫出血主要來自a 顳淺動脈b 腦膜中動脈c 大腦內(nèi)靜脈d 腦挫裂傷處血管e 腦膜前動脈正確答案:d 解題思路:此題無解題思路300. 女性,10歲,體質(zhì)較差,突發(fā)頭痛嘔吐l周。查體,體溫39,神清,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢

50、體肌力級,肌張力高,初步診斷為a 腦膜炎b 腦膿腫c 腦腫瘤d 腦出血e 腦栓塞正確答案:b 解題思路:此題無解題思路301. 與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是a 腦水腫b 癲癇c 顳葉血腫d 小腦血腫e 額顳部腦挫裂傷正確答案:b 解題思路:此題無解題思路302. 腦動脈硬化部位多發(fā)生于a 皮層動脈b 大動脈分叉部c 豆紋動脈d willis環(huán)e 大腦中動脈正確答案:b 解題思路:在大動脈分叉部位血流湍急,容易造成管壁損傷,容易形成硬化病變。男性患者,40歲,病程4個月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。303

51、.考慮病變部位是a 右額葉b 左額葉c 右頂葉d 左頂葉e 右小腦304.應(yīng)采用的輔助檢查是a x線頭顱片b 腦電圖c 腦血管造影d cte ect正確答案:bd 解題思路:1多數(shù)患者語言中樞位于左側(cè)額中回后部(broca氏區(qū)),加之患者有右側(cè)肌力減退,可以初步判斷患者病變在左側(cè)額葉。2根據(jù)患者臨床表現(xiàn),以右額葉占位性病變可能性最大;頭顱ct檢查較之其他檢查可迅速、準(zhǔn)確的明確病變性質(zhì)與部位,因此應(yīng)作為首選。男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,gcs7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170100mmhg,脈搏60次分,呼吸12次分。305.最有價值的檢查為a

52、 頭顱x線片b 腰穿c 腦超聲d 頭顱cte 腦血管造影306.頭顱ct示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為a 左枕部的加速性損傷所致b 右枕部的減速性損傷所致c 左額顳部對沖傷所致d 左額顳部沖擊傷所致e 以上均不正確307.該患者目前最適宜的治療方法為a 嚴(yán)密觀察b 大量應(yīng)用激素c 腰穿放療d 急癥開顱手術(shù)e 絕對休息,對癥處理 正確答案:dbd 解題思路:此題無解題思路男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。308.最可能的診斷為a 眶內(nèi)血管瘤b

53、眶內(nèi)動脈瘤c 眶內(nèi)腦膜瘤d 頸動脈海綿竇瘺e 海綿竇尖309.最佳的檢查為a mrib mbac petd dsae ect正確答案:dd 解題思路:此題無解題思路女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力級,右下肢肌力級,左側(cè)巴氏征陽性。310.首選的檢查項目是a 胸椎x線b 頸段ctc 胸段mrid 頸段mrie 頭顱ct311.若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在a 頂葉運動區(qū)b 旁中央小葉c 脊髓髓內(nèi)d 脊髓髓外硬膜下e 腦干內(nèi)312.定性診斷應(yīng)考慮a 膠質(zhì)瘤b 脊膜瘤c 轉(zhuǎn)移瘤d 蛛網(wǎng)膜囊腫e 脊髓炎313.定位診斷應(yīng)考慮a 腦b 頸c 胸

54、d 腰e 骶正確答案:cdbc 解題思路:此題無解題思路女性,45歲,頭部外傷3小時,傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱ct示右額顳部高密度新月影像。314.診斷是a 右額顳腦挫傷,腦疝b 右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝c 右額顳急性硬膜下血腫,腦疝d 右額顳急性硬膜外血腫,腦疝e 右額顳急性硬膜下積液,腦疝315出血來自a 腦膜中動脈b 腦表面挫傷小動脈c 腦橋靜脈d 矢狀竇e 蛛網(wǎng)膜顆粒316最重要的治療措施是a 冬眠療法b 氣管切開c 脫水療法d 止血,抗感染女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對傷

55、情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見05cm2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱ct示雙額極少許混雜密度影,頭顱x線片示枕骨骨折。317.該患者補(bǔ)充診斷為a 輕度閉合性顱腦損傷,腦震蕩,枕骨骨折b 中度開放性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折c 重度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折d 輕度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折e 中度閉合性顱腦損傷,雙額葉腦挫裂傷,枕骨骨折318第3天患者神志淡漠嘔吐重,復(fù)查ct示枕骨梭形高密度影,腦室枕角受壓,修正診斷為a 急性硬腦膜外血腫b 亞急性硬膜外血腫c 急性硬腦膜下血腫d 亞急性硬腦膜下血腫e 腦內(nèi)血腫增大319以上診斷的血腫出血來源為a 腦膜中動脈b 腦膜中靜脈c 橫竇d 乙狀竇e 腦表層血管320此患者回答問題錯誤,呼喚可睜眼

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