某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告(P102頁(yè)優(yōu)秀可研報(bào)告由專業(yè)設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì))

1、目 錄第一章總 論1一、項(xiàng)目概況1二、項(xiàng)目建設(shè)單位情況1三、項(xiàng)目的由來(lái)3四、編制依據(jù)4五、主要結(jié)論4第二章需求分析6一、某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀6二、某某醫(yī)院現(xiàn)狀8三、目前面臨的問(wèn)題13四、需求測(cè)算15五、項(xiàng)目建設(shè)的必要性22第三章建設(shè)規(guī)模26一、綜合醫(yī)院七項(xiàng)設(shè)施26二、單列項(xiàng)目用房27三、相關(guān)業(yè)務(wù)用房28四、配套設(shè)施用房29五、醫(yī)院總體建設(shè)面積規(guī)模30六、本項(xiàng)目建設(shè)31第四章建設(shè)地點(diǎn)33一、建設(shè)地點(diǎn)33二、自然條件33三、周邊環(huán)境及交通條件35四、市政條件35第五章建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)方案38一、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容38二、功能劃分38三、方案設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想和原則39四、總圖布置42五、建筑方案48六、電氣方案

2、51七、建筑外貌藝術(shù)效果及城市景觀59第六章配套設(shè)施60一、給排水60二、電力供應(yīng)60三、供暖61四、通信63五、天然氣63第七章節(jié)能和環(huán)境保護(hù)64一、節(jié)能64二、環(huán)境保護(hù)65第八章消防和安全74一、消防74二、安全措施81三、無(wú)障礙設(shè)計(jì)82第九章交通影響83一、交通現(xiàn)狀83二、交通設(shè)施現(xiàn)狀83三、項(xiàng)目交通組織設(shè)計(jì)86四、交通影響評(píng)價(jià)87第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排88第十一章投資估算和資金籌措89一、項(xiàng)目概況89二、投資估算89三、資金籌措94四、資金使用計(jì)劃94第十二章招標(biāo)組織方式95一、招標(biāo)范圍95二、招標(biāo)組織形式95三、招標(biāo)方式95第十三章社會(huì)效益分析98第十四章結(jié)論和建議99一、結(jié)論99二

3、、建議99第一章 總 論一、 項(xiàng)目概況（一） 項(xiàng)目名稱：某某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目（二） 建設(shè)地點(diǎn)：北京市某某醫(yī)院院內(nèi)（三） 項(xiàng)目性質(zhì)：新建和改造（四） 項(xiàng)目建設(shè)單位：北京市某某衛(wèi)生局（五） 項(xiàng)目承辦單位：北京市某某醫(yī)院二、 項(xiàng)目建設(shè)單位情況（一） 基本概況1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：北京市某某醫(yī)院2地址：北京市某某 3所有制形式：全民4醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別：非營(yíng)利性5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí): 二級(jí)甲等醫(yī)院6現(xiàn)有床位：704張（二） 建設(shè)單位介紹北京市某某醫(yī)院成立于1947年3月,坐落在某某東側(cè)，交通便利，環(huán)境宜人。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)和發(fā)展，已成為學(xué)科齊全，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，診療環(huán)境優(yōu)良，集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科

4、研為一體的二級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全區(qū)55萬(wàn)常住人口和近25萬(wàn)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健任務(wù)。1988年經(jīng)中共北京市委、北京市人們政府批準(zhǔn)北京市某某醫(yī)院作為北京某某，至2003年一直承擔(dān)該校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大專生的臨床教學(xué)工作。2007年醫(yī)院與某某大學(xué)合作，成為某某大學(xué)非隸屬的附屬醫(yī)院，承擔(dān)某某大學(xué)臨床專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí)30余名。醫(yī)院多年來(lái)承擔(dān)北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收護(hù)理實(shí)習(xí)生110左右。1993年北京市某某醫(yī)院被評(píng)為全國(guó)防治低視力先進(jìn)集體；1994年被國(guó)際衛(wèi)生組織命名為某某醫(yī)院；2003年被衛(wèi)生部、民政部、中國(guó)殘

5、疾人聯(lián)合會(huì)授予“某某”；2003年4月順利通過(guò)了德國(guó)tuv公司的iso9001：2000質(zhì)量管理體系認(rèn)證審核；肩負(fù)著2008年奧運(yùn)醫(yī)療急救及醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)占地面積約42000平方米，建筑面積42000余平方米，開(kāi)設(shè)病床705張，年門診量61余萬(wàn)人次，年出院人數(shù)約2.3萬(wàn)人次?，F(xiàn)有職工1294余人，其中高級(jí)職稱人員84人，中級(jí)職稱412人，博士學(xué)歷8人，碩士學(xué)歷51人。全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等共計(jì)50余個(gè)科室，臨床設(shè)有全國(guó)某某中心。并建有介入治療中心，血液透析中心，健康體檢中心，重癥監(jiān)護(hù)中心和北京急救中心某某分中心，其中部分中心的技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 醫(yī)院擁有先進(jìn)的16排螺旋c

6、t、核磁共振、多功能彩色b超、數(shù)字減影血管造影機(jī)、全自動(dòng)x光拍片機(jī)、腸胃造影機(jī)、全自動(dòng)免疫分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、血液透析機(jī)及眼科a/b超、玻璃體切割機(jī)等大、中型高檔醫(yī)療儀器一百余臺(tái)件。醫(yī)院已成功開(kāi)展體外循環(huán)先天性心臟病的矯治手術(shù)、顯微鏡下腦腫瘤切除術(shù)等高科技含量手術(shù)，06年成功開(kāi)展以微創(chuàng)技術(shù)治療食管癌、肺癌、縱隔良惡性腫瘤等具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的胸外手術(shù)，并成熟地開(kāi)展神經(jīng)介入、腫瘤介入等各種介入治療；急救中心與各社區(qū)服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的急救站實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)管理，對(duì)急危重病人及時(shí)組織轉(zhuǎn)接和搶救。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊(duì)伍的技能水平，住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格

7、醫(yī)療隊(duì)伍的必經(jīng)之路。醫(yī)院自1998年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn)，目前參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師達(dá)到252人。醫(yī)院同時(shí)十分重視科研工作，加大力度引進(jìn)高學(xué)歷、科研型人才，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。近幾年來(lái)，醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項(xiàng)9項(xiàng)。2005年、2006年、2007年職工對(duì)外公開(kāi)發(fā)表論文數(shù)分別為190、184、277篇。臨床醫(yī)務(wù)工作者搞科研需要科學(xué)的思維方法，也離不開(kāi)良好的科研環(huán)境。醫(yī)院由于條件所限，目前還沒(méi)有開(kāi)展科學(xué)所需要的實(shí)驗(yàn)室，硬件條件影響了科研工作的開(kāi)展。近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，以科技為動(dòng)力，以質(zhì)量為生命，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，把學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)作

8、為核心競(jìng)爭(zhēng)力，將中層管理人員及中高級(jí)職稱業(yè)務(wù)骨干分期分批送往德國(guó)、澳大利亞、新加坡、香港等地學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理及領(lǐng)先技術(shù)，不斷提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院堅(jiān)持 “以病人滿意求生存，以醫(yī)療質(zhì)量求發(fā)展”的質(zhì)量方針，堅(jiān)持現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、人性化管理，引入現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念。三、 項(xiàng)目的由來(lái)某某醫(yī)院始建1947年3月，是某某最大的醫(yī)、教、研、防中心，擔(dān)負(fù)著某某56.2萬(wàn)戶籍人口和近25萬(wàn)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健、急診、急救任務(wù)，醫(yī)院占地40029平方米，總建筑面積39673平方米，其中業(yè)務(wù)用房為2萬(wàn)平方米。隨著某某的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及承辦2008年部分奧運(yùn)項(xiàng)目的需要，某某醫(yī)院目前的醫(yī)療環(huán)境與之極為不協(xié)調(diào)。

9、由于歷史原因，某某醫(yī)院雖幾經(jīng)改造，但醫(yī)務(wù)用房仍嚴(yán)重缺乏，病房條件太差。門診區(qū)存在難以解決的“迷宮”格局，急診與手術(shù)科室相距甚遠(yuǎn)。整體布局分散零亂，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。各功能區(qū)聯(lián)系松散，不利于就診醫(yī)療。尤其院東側(cè)，門診樓前停滿汽車，擁擠不堪，氣聲污染，道路堵塞，人車混行，醫(yī)患交叉，潔污不分，環(huán)境很差。建筑很少有節(jié)能措施，日常能源消耗很大。四、 編制依據(jù)（一） 北京市發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于某某醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目建議書(shū)的批復(fù)（二） 北京市規(guī)劃和改革委員會(huì)規(guī)劃意見(jiàn)書(shū)（三） 國(guó)家、北京市項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)文件（四） 項(xiàng)目單位提供的項(xiàng)目基礎(chǔ)資料五、 主要結(jié)論（一） 項(xiàng)目建設(shè)必要可行本項(xiàng)目符合某某“十一五”期間衛(wèi)生

10、規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項(xiàng)目符合國(guó)家節(jié)約不可再生資源的政策，對(duì)某某未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。為適應(yīng)某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問(wèn)題得以解決非常必要。在某某政府和有關(guān)各方的大力在支持下，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。（二） 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容本工程包括新建急診病房綜合樓、地下二層車庫(kù)、原門診樓改造以及配套工程等四個(gè)單項(xiàng)工程。新建急診病房綜合樓建筑面積48466平方米，地下為三層，地上18層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；原門診樓改造建筑面積為15450平方米；地下車庫(kù)建筑面積11290平方米。普通病房每層

11、設(shè)43床，項(xiàng)目共新增住院病床532張，滿足門診2000-3000人次/日、急診300人次/日；建設(shè)急救中心、停車場(chǎng)及相關(guān)服務(wù)設(shè)施，原舊病房條件改善后縮減床位185張，使之改擴(kuò)建后床位總數(shù)為1000張，裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。（三） 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表表1-1序號(hào)項(xiàng)目數(shù)量單位備注1占地面積40029平方米2總建筑面積75206平方米其中：急診病房綜合樓48466平方米地下車庫(kù)11290 平方米原門診樓改造面積15450 平方米3容積率2.354綠化率37.2%5投資總額31740.00萬(wàn)元6資金來(lái)源政府投資7建設(shè)期1

12、8月第二章 需求分析一、 某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，某某繼續(xù)加大設(shè)施設(shè)備更新改造的衛(wèi)生服務(wù)硬環(huán)境建設(shè)力度，先后投資2471萬(wàn)元，實(shí)施對(duì)傳染病院舊病房樓改造，新建傳染病病房2000平方米；改造裝修某某二院病房樓，新建病房樓3300平方米；為二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院配備了必要的疾病診療設(shè)備?；就瓿赡衬?、楊鎮(zhèn)急救站擴(kuò)建改造任務(wù)，配備必要的運(yùn)載和通訊設(shè)備，初步形成了市、區(qū)、站三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)的框架。截至2006年底，某某共有各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)232家，其中綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家（區(qū)醫(yī)院、某某醫(yī)院、區(qū)二院、區(qū)三院、京順醫(yī)院、法醫(yī)院），中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家（區(qū)中醫(yī)院、國(guó)醫(yī)院）

13、，專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家（精神病防治所、傳染病醫(yī)院、結(jié)核病防治中心、婦幼保健院、某某骨傷科醫(yī)院），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)22家，各類門診部6家（1家為區(qū)疾控中心下設(shè)門診部、5家為社會(huì)辦醫(yī)），個(gè)體診所96家、醫(yī)務(wù)室26家，村衛(wèi)生室68家。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)31家、某某骨傷科醫(yī)院、精神病院、法醫(yī)院，共計(jì)34家）占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的14.7%。 引自2006年*衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 某某開(kāi)放床位數(shù)為2294張。其中區(qū)政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位1952張，占某某總床位數(shù)的85%；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位342張，占某某總床位數(shù)的15%。按常駐人口76.6萬(wàn)人計(jì)算, 某某每千人口床位數(shù)為3.02張 引自20

14、06年*衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。至2006年底，某某各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員3539人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1471人，注冊(cè)護(hù)士988人。按常駐人口76.6萬(wàn)人計(jì)算,某某每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)4.62人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1.92人、注冊(cè)護(hù)士1.29人。與北京市同期每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)4.44人、注冊(cè)護(hù)士3.84人比差距更大。為提高某某醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員素質(zhì)，衛(wèi)生局按照構(gòu)建學(xué)習(xí)化社會(huì)的要求，引導(dǎo)廣大干部職工樹(shù)立“終身學(xué)習(xí)、終身教育”觀念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員有關(guān)法律法規(guī)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)、職業(yè)道德、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)用英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)等知識(shí)的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，“學(xué)習(xí)型單位”創(chuàng)建工作順利通過(guò)區(qū)“學(xué)

15、習(xí)型單位”評(píng)估小組評(píng)估。實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，將科學(xué)技術(shù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的第一生產(chǎn)力。充分利用“首發(fā)基金”的科研平臺(tái)，僅2005年就申報(bào)科研課題25項(xiàng)，通過(guò)形式審核21項(xiàng)，公開(kāi)發(fā)表論文534篇，其中在中華類期刊發(fā)表論文9篇。南法信社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人文素質(zhì)培養(yǎng)體系被市衛(wèi)生局思想政治工作協(xié)會(huì)確定為重點(diǎn)立項(xiàng)課題；以提高醫(yī)技隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)為目標(biāo)，全面加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，狠抓業(yè)務(wù)中堅(jiān)力量和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，大力推進(jìn)規(guī)范化服務(wù)達(dá)標(biāo)工作，努力營(yíng)造更加良好的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。加快醫(yī)學(xué)新學(xué)科的開(kāi)發(fā)與培育，提高二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。2006年某某門急診總量406.5萬(wàn)人次，其中衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

16、接診338.6萬(wàn)人次，占總門急診人次83.3%；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診量為63.75萬(wàn)人次，占總門急診人次15.68% 。同時(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診急診病人基本為零，衛(wèi)生系統(tǒng)外的醫(yī)院只有骨傷科醫(yī)院和法醫(yī)醫(yī)院接診少量的急診病人，占某某總急診量的4.1%。 引自2006年*區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)2006年某某各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治住院患者47771人次，其中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45430人次，占住院患者總數(shù)的95.1%；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者628人次，占總?cè)舜蔚?.3 % ；骨傷科醫(yī)院、法醫(yī)醫(yī)院、精神病院接診住院病人占總?cè)舜蔚?.6%。 同上近年來(lái)，某某上下以迎接北京市2008年奧運(yùn)會(huì)為契機(jī)，不斷

17、加大衛(wèi)生軟硬件方面的投入力度，某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)體系日臻完善，廣大人民群眾的健康水平不斷提高，全年嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在4.51和50.13/十萬(wàn)人，人均期望壽命值提高到78.38歲。以某某醫(yī)院、某某中醫(yī)醫(yī)院、某某婦幼保健院為龍頭，覆蓋某某的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立。以三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)為依托，預(yù)防保健工作全面加強(qiáng)，甲類傳染病得到有效控制,乙類傳染病發(fā)病率低于全市平均水平；基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫各種疫苗接種率明顯提高；母嬰保健工作日趨規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。以創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生區(qū)、衛(wèi)生鎮(zhèn)和北京市衛(wèi)生村活動(dòng)為載體，全民性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛深入開(kāi)展，健康教育進(jìn)入千家萬(wàn)戶。農(nóng)村

18、衛(wèi)生事業(yè)全面加強(qiáng)，農(nóng)廁無(wú)害化改造深入推進(jìn)，農(nóng)村改水工作力度切實(shí)加大，農(nóng)村居民衛(wèi)生條件不斷改善。二、 某某醫(yī)院現(xiàn)狀某某醫(yī)院始建于1947年3月，是某某最大的集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等醫(yī)院，也是首都醫(yī)科大學(xué)某某校區(qū)的附屬醫(yī)院。某某醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全區(qū)人民的醫(yī)療保健任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有在編病床653張，截止到2007年底，年門急診量85.32萬(wàn)人次、住院人數(shù)2.57萬(wàn)人次、手術(shù)量9590例。醫(yī)院現(xiàn)有職工1296人，其中高級(jí)技術(shù)人員85人，中級(jí)技術(shù)人員413人；博士8人，碩士50人，本科學(xué)歷342人,大專學(xué)歷530人；全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤共計(jì)54個(gè)科室。臨床設(shè)有醫(yī)療二級(jí)專業(yè)分科體系，設(shè)有全

19、國(guó)斜弱視分中心、馬錦明眼科中心和馬錦明婦產(chǎn)科中心、北京市急救中心某某分中心。2001年醫(yī)院新建立了介入治療中心，重癥監(jiān)護(hù)中心（icu）。醫(yī)院總占地面積40029平方米，現(xiàn)有建筑面積39673平方米（詳見(jiàn)表2-1）。某某醫(yī)院現(xiàn)有房屋建筑物一覽表表2-1序號(hào)房屋建筑名稱建設(shè)年代結(jié)構(gòu)形式層數(shù)(地上/地下)建筑面積(m2)現(xiàn)狀使用功能一門、急診部15899 1老門診樓1963磚混結(jié)構(gòu)地上三層9228 門診2急診搶救間1999框架結(jié)構(gòu)地上三層582 急診搶救3門診大廳1999框架結(jié)構(gòu)地上三層3118 門診4婦科門診2004磚混結(jié)構(gòu)地上三層641 門診5發(fā)熱門診及病房樓2004輕體彩鋼地上第四層2330

20、二住院部11375 病房1南病房樓1992框架結(jié)構(gòu)地上十層11133 病房（臨建）2兒科新增病房2002輕體彩鋼地上一層242 病房三醫(yī)技科室5059 1螺旋ct室2004框架結(jié)構(gòu)地上三層716 螺旋ct2核磁共振室2001框架結(jié)構(gòu)地上一層126 核磁共振3高壓氧樓2003框架結(jié)構(gòu)地上六層2208 高壓氧4放射科樓1980磚混結(jié)構(gòu)地上三層2009 放射四保障系統(tǒng)4609 1綜合樓1998框架結(jié)構(gòu)地上五層3308 庫(kù)房、供應(yīng)室2鍋爐房1995框架結(jié)構(gòu)地上一層384 3南配電室1995框架結(jié)構(gòu)地上一層296 4北配電室及泵房1999框架結(jié)構(gòu)地上一層250 5西平房2000輕體彩鋼地上一層371 五

21、行政管理838 1醫(yī)保檔案室1963磚混結(jié)構(gòu)地上三層838 六院內(nèi)生活1893 1餐廳及學(xué)生宿舍2004磚混結(jié)構(gòu)地上二層1133 2南北車棚2002桁架結(jié)構(gòu)地上一層760 合計(jì)39673 醫(yī)院還承擔(dān)著某某大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點(diǎn)教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù)。2007年醫(yī)院與某某大學(xué)合作，成為某某大學(xué)非隸屬的附屬醫(yī)院，承擔(dān)某某大學(xué)臨床專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí)30余名。醫(yī)院多年來(lái)承擔(dān)北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，每年接收護(hù)理實(shí)習(xí)生110左右。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊(duì)伍的技能水平，住院醫(yī)師、?？?/p>

22、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格醫(yī)療隊(duì)伍的必經(jīng)之路。醫(yī)院自1998年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn)，目前參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師達(dá)到252人。2007年經(jīng)北京市衛(wèi)生局組織的專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，內(nèi)科、外科成為住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。醫(yī)院十分重視科研工作，加大力度引進(jìn)高學(xué)歷、科研型人才，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。近幾年來(lái)，醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項(xiàng)9項(xiàng)（詳見(jiàn)表2-2）。2005年、2006年、2007年職工對(duì)外公開(kāi)發(fā)表論文數(shù)分別為190、184、277篇。近幾年首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金獲準(zhǔn)資助項(xiàng)目情況表表2-2序號(hào)立項(xiàng)年度項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資助經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）12007基

23、層醫(yī)院慢性心力衰竭患者的系統(tǒng)化管理模式探索自主創(chuàng)新1022007自身免疫病治療中糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的預(yù)防7.1232007血清vegf-c預(yù)測(cè)食管鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床對(duì)比研究742007棘突椎板側(cè)翻造蓋術(shù)治療腰椎管狹窄癥6.452005帶尺側(cè)下副動(dòng)脈的尺神經(jīng)前置術(shù)治療肘管綜合癥862003抗血小板藥的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)的血栓預(yù)防作用572003東茛菪堿在重度有機(jī)磷中毒治療中的應(yīng)用研究382003經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究292002局麻下小切口經(jīng)腹股溝顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)2三、 目前面臨的問(wèn)題以某某衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)況來(lái)看，2006年底每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)為3.02張 引自2

24、006年*衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。與北京市同期每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)6.77張比相差3.75張。據(jù)某某“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要達(dá)到的“每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)6張”的目標(biāo)也相差2.98張之多。以醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)量來(lái)看，門急診量占全區(qū)年門急診總量的18%，占全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診總門急診人次22%；年住院人數(shù)占全區(qū)年住院總?cè)藬?shù)的51%，占區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者總數(shù)的54%。特別是隨著某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口不斷增加，對(duì)就醫(yī)的需求年年攀升（詳見(jiàn)圖2-1），年門急診總量由2004年的54.86萬(wàn)人次到2007年就猛增至85.32萬(wàn)人次，四年上漲了56%。2007年12月3日，醫(yī)院的單日門急診

25、量高達(dá)3233人次。2003-2007年門診量峰值統(tǒng)計(jì)表表2-3序號(hào)歷年峰值日期門急診人數(shù)12003年8月25日196122004年12月13日177132005年7月18日208742006年12月25日282652007年12月3日3233以2007年平均日門急診量2844計(jì)算所需病床數(shù)就超過(guò)900張。近年來(lái)醫(yī)院為解決群眾住院難的問(wèn)題，不惜樓道加床、擠掉辦公用房等使床位達(dá)到725張，擔(dān)任不能滿足患者需要，病床使用率達(dá)到超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的95%居高不下，超出衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的控制標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)高使用率增大醫(yī)療意外發(fā)生的幾率；而每年因無(wú)住院病床位轉(zhuǎn)診的病人多達(dá)500人次以上。不僅如此，由于醫(yī)院用

26、房緊張，許多業(yè)務(wù)無(wú)法展開(kāi)。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的資源利用造成了很大影響。例如：依據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)科教字【2005】9號(hào)文件精神，要求各醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)培訓(xùn)基地在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的重要性，積極創(chuàng)造條件，選擇優(yōu)勢(shì)學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)基地的自評(píng)和申報(bào)工作。自1998年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn)，有相當(dāng)好的業(yè)績(jī)。在2005年7月以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科等12個(gè)科室申報(bào)培訓(xùn)基地；2006年8月再次以內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科申報(bào)培訓(xùn)基地，最終因科室規(guī)模、床位數(shù)、收治病人數(shù)等要求不達(dá)標(biāo)，大部分科室沒(méi)有通過(guò)北京市衛(wèi)生局的書(shū)面審核。再有，醫(yī)院承擔(dān)著一批科研項(xiàng)目，而臨床醫(yī)務(wù)工作者搞

27、科研需要科學(xué)的思維方法，也離不開(kāi)良好的科研環(huán)境。醫(yī)院由于條件所限，目前還沒(méi)有開(kāi)展科學(xué)所需要的實(shí)驗(yàn)室，硬件條件影響了科研工作的開(kāi)展。從醫(yī)院建設(shè)角度看，醫(yī)院的房屋建筑是自上世紀(jì)六十年代至今根據(jù)需求多次建設(shè)所形成的現(xiàn)有規(guī)模，采取的大多是見(jiàn)縫插針的方式。1992年新建病房樓后，床位從1963年建院的150張病床增加到532張。近年，隨著區(qū)域人口的大量增加，引發(fā)的患者住院難的問(wèn)題逐步加劇，后期又拆拆建建，達(dá)到注冊(cè)床位653張，由圖2-2可見(jiàn)，1963年和1992年由大規(guī)模的建設(shè)外，其余均為3500平米以內(nèi)小規(guī)模建設(shè)。其結(jié)果是門診、醫(yī)技用房散落于院區(qū)，布局的零亂，導(dǎo)致患者進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)如走迷宮。綜上所述，以

28、現(xiàn)有的設(shè)施不論從總體規(guī)模還是整體布局上，都已制約了未來(lái)的發(fā)展，急需從對(duì)現(xiàn)有資源的整合入手進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，以滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研用房需要。四、 需求測(cè)算從醫(yī)院目前的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和規(guī)劃發(fā)展要求兩方面進(jìn)行需求分析，醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門急診量3000人次，住院病床位1000張。具體的各項(xiàng)預(yù)測(cè)分析如下：（一） 門急診量影響門急診量的因素很多，如醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平的提高、特色醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)、醫(yī)療市場(chǎng)資源的放開(kāi)，都會(huì)使來(lái)院就診的人員有所增加。從表2-4看，醫(yī)院20042007年日均門診量一直在增長(zhǎng)，環(huán)比年增長(zhǎng)率約為11.7-21.3。20042007年日門急診量一覽表表2-4 單位：人次序號(hào)項(xiàng)目類別20

29、04年2005年2006年2007年一、年門急診總量5486186126877429468532111年門診量（人次）4850085402286540557426032年急診量（人次）63610724598889111060830.9%11.7%21.3%14.8%二、日門急診總量1829 2042 2476 2844 1日門診量（人次）1617 1801 2180 2475 2日急診量（人次）212 242 296 369 三、環(huán)比增長(zhǎng)11.7%21.3%14.8% 考慮到未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)療室將發(fā)揮較大作用，故綜合取定為6%。在此基礎(chǔ)上，測(cè)算未來(lái)4年的日門急診量詳見(jiàn)

30、表2-5，即未來(lái)4年（20082010年）日均門急診量為3444人次?？紤]到人口控制對(duì)增長(zhǎng)的抑制作用等其他因素，本報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院未來(lái)日均門急診量確定為3200人次較為合適。20082011年日門急診量預(yù)測(cè)一覽表表2-5 單位：人次/日年 份2008年2009年2010年2011年平均日門急診量29863136329234573218（二） 病床需求醫(yī)院現(xiàn)有床位編制有在編病床653張，病床年平均床位使用率為95%。為了更貼近的反映某某醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，本報(bào)告根據(jù)某某“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃任務(wù)，綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2006報(bào)批稿）對(duì)病床需求的預(yù)測(cè)應(yīng)采用區(qū)域千人床位數(shù)指標(biāo)和診床比測(cè)算法計(jì)算，從政策

31、要求和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算兩方面進(jìn)行論證。1、 某某“十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃任務(wù)(1) 根據(jù)某某組團(tuán)規(guī)劃13萬(wàn)人口的需要：由區(qū)政府投資新建一所三級(jí)綜合醫(yī)院，占地10公頃，建筑面積4萬(wàn)平方米，設(shè)置床位500600張；將現(xiàn)有某某衛(wèi)生院升級(jí)為具備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地6公頃，建筑面積1.3萬(wàn)平米，設(shè)置床位250張；建設(shè)4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地1公頃，建筑面積2000平米。（2）根據(jù)某某組團(tuán)規(guī)劃13萬(wàn)人口的需要：以“名院辦分院”的投資形式，積極聯(lián)系有關(guān)單位，新建一所三級(jí)綜合醫(yī)院，占地10公頃，建筑面積4萬(wàn)平米，設(shè)置床位200張；建設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地1公頃，建筑面積2000平米。（3）根

32、據(jù)某某組團(tuán)規(guī)劃12萬(wàn)人口的需要：將現(xiàn)有某某衛(wèi)生院升級(jí)為具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地6公頃，建筑面積2萬(wàn)平米，設(shè)置床位250張；建設(shè)4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地1公頃，建筑面積2000平米。（4）根據(jù)某某規(guī)劃10萬(wàn)人口的需要：將現(xiàn)有某某衛(wèi)生院升級(jí)為具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地5公頃，建筑面積2萬(wàn)平米，設(shè)置床位400張；建設(shè)兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地1公頃，建筑面積2000平米。（5）根據(jù)中心城組團(tuán)規(guī)劃17萬(wàn)人口的需要：將現(xiàn)有區(qū)醫(yī)院升級(jí)擴(kuò)建為三級(jí)綜合醫(yī)院，新建一棟急診病房樓，建筑面積4萬(wàn)平米，設(shè)置床位600張，新病房樓建成后總床位1200張；中醫(yī)院擴(kuò)建1.5萬(wàn)平米（加層）

33、；新建一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地1公頃，設(shè)置床位80張，建筑面積3000平米；建設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站建筑面積200平米。（6）根據(jù)南城組團(tuán)規(guī)劃15萬(wàn)人口的需要：將現(xiàn)有婦幼保健院，遷址該組團(tuán)，占地6公頃，建筑面積3.2萬(wàn)平米，設(shè)置床位350張；將結(jié)核病防治中心（兼某某腫瘤醫(yī)院）遷址該組團(tuán)，占地3公頃，設(shè)置床位150張，建筑面積1萬(wàn)平米；新建區(qū)疾病預(yù)防控制中心，占地4公頃，建筑面積1萬(wàn)平米；新建一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)綜合醫(yī)院，占地1公頃，設(shè)置床位80張，建筑面積3000平米；建設(shè)一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級(jí)醫(yī)院，占地1公頃，建筑面積3000平米，設(shè)置床位80張；建

34、設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站建筑面積200平米。（7）根據(jù)楊鎮(zhèn)未來(lái)規(guī)劃人口10萬(wàn)的要求，采取“名院辦分院”的投資形式，擴(kuò)建第二醫(yī)院為200張床位的二級(jí)甲等醫(yī)院。為便于對(duì)全區(qū)規(guī)劃病床位分布有較為清晰的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)將上述規(guī)劃摘抄進(jìn)行匯總見(jiàn)表2-6。某某“十一五”期間規(guī)劃及2020年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床位建設(shè)一覽表表2-6 單位：床位序號(hào)名稱覆蓋人口新建升級(jí)1某某組團(tuán)13萬(wàn)人600三級(jí)250社區(qū)中心升二級(jí)2某某組團(tuán)13萬(wàn)人200三級(jí)3某某組團(tuán)12萬(wàn)人250社區(qū)中心升二級(jí)4某某10萬(wàn)人400社區(qū)中心升二級(jí)5中心城組團(tuán)17萬(wàn)人1280其中：區(qū)醫(yī)院1200二級(jí)升三級(jí)社區(qū)中心80社區(qū)中心升二級(jí)6南城組團(tuán)15萬(wàn)人80580

35、其中：婦幼保健350遷建擴(kuò)大結(jié)核病中心150遷建擴(kuò)大醫(yī)院兼社區(qū)80二級(jí)80社區(qū)中心升二級(jí)7楊鎮(zhèn)10萬(wàn)人200二級(jí)擴(kuò)建小 計(jì)90萬(wàn)人88029608規(guī)劃醫(yī)院病床位總量3760“十一五”完成量其中：現(xiàn)有醫(yī)院病床位2238摘自衛(wèi)生規(guī)劃新設(shè)醫(yī)院病床位1522新建+升級(jí)9醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床位6950摘自衛(wèi)生規(guī)劃2020年總量“十一五”后新設(shè)病床位3190與醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床位差額根據(jù)某某“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確的任務(wù)中，區(qū)醫(yī)院需達(dá)到總病床位數(shù)1200張。2、 千人床位數(shù)法計(jì)算某某位于北京市某某。區(qū)境東西長(zhǎng)45公里，南北寬30公里，總面積1020平方公里。轄區(qū)設(shè)有3個(gè)街道辦事處和19個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)，人口達(dá)到78

36、.1萬(wàn)人，其中戶籍人口56.2萬(wàn)人，暫住人口21.9萬(wàn)人 引自北京統(tǒng)計(jì)年鑒-2007。根據(jù)某某人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的某某“十一五”時(shí)期人口與計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃所提出的“常住人口規(guī)模力爭(zhēng)控制在84萬(wàn)左右，其中戶籍人口控制在58萬(wàn)，流動(dòng)人口控制在26萬(wàn)”人口控制目標(biāo)，作為未來(lái)全區(qū)總床位數(shù)測(cè)算基數(shù)；以某某衛(wèi)生局發(fā)布的某某“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出的參照上海市的標(biāo)準(zhǔn)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為5張/千人口”為依據(jù)，對(duì)實(shí)現(xiàn)“十一五”目標(biāo)所需床位進(jìn)行計(jì)算。全區(qū)應(yīng)建設(shè)醫(yī)院床位數(shù)=5張840（千人）-2294床位 引自2006年*衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)=4200床位-2294床位=1906床位以

37、2006年醫(yī)院在全區(qū)接診比例18%-22%計(jì)算分配，應(yīng)增加1906床位中，以同比增長(zhǎng)計(jì)算配額需在345-420張床位之間。加上醫(yī)院現(xiàn)有的653張病床位，從而使醫(yī)院病床位總數(shù)達(dá)到或超過(guò)998-1073張病床位較為合理。3、 診床比測(cè)算法計(jì)算根據(jù)日均門診量確定的3200人次結(jié)果，按照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2006報(bào)批稿），要求“綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為3:1”。因此，根據(jù)門診量計(jì)算的醫(yī)院總床位數(shù)應(yīng)為1066床（綜合醫(yī)院）。4、 小結(jié)通過(guò)以上三種方法分析可以看出，區(qū)醫(yī)院總病床位數(shù)規(guī)劃任務(wù)提出1200張，按照千人床位數(shù)法測(cè)算的總床位數(shù)為998-1076張之間，而根據(jù)診床比測(cè)算床位

38、數(shù)為1066張（綜合醫(yī)院）。就現(xiàn)階段的實(shí)際情況和規(guī)劃發(fā)展趨勢(shì)分析，如果實(shí)現(xiàn)增加二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量，使相當(dāng)一部分患者可以就近看病，對(duì)區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在的門急診及住院病床位將減輕壓力，特別是社區(qū)醫(yī)療體系的逐步完善，有望對(duì)醫(yī)院從根本上減輕壓力。據(jù)此，本報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院建設(shè)規(guī)模確定為1000張病床位，可以保證五年內(nèi)滿足醫(yī)院日常需要。（三） 其他需求目前，醫(yī)院不僅從事醫(yī)療服務(wù)，還承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)預(yù)防保健工作，從業(yè)人員編制為16人，需要安排業(yè)務(wù)及辦公用房。并需要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)健康體檢任務(wù)。隨著人們?nèi)罕娊】涤^念的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了疾病預(yù)防意識(shí)，對(duì)體檢需求也不斷增加，從2004年到2007年需求量從不足1萬(wàn)人次猛增至3.8萬(wàn)人次以上，上

39、漲4倍有余（見(jiàn)表2-7）。某某2004年至2007年體檢情況調(diào)查表覽表表2-7 序號(hào)年度人次體檢內(nèi)容120049030內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、上腹部b超、盆腔b超、心電圖、胸透、乳腺檢查、各種化驗(yàn)檢查、各個(gè)部位x線拍片、ct、核磁、心臟血管彩超、骨密度、腦功能檢測(cè)、肺功能檢測(cè)220052610332006390814200738335醫(yī)院十分重視醫(yī)學(xué)科研工作，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。因此，隨著醫(yī)院科研任務(wù)的增加對(duì)科研用房的需求也不斷增長(zhǎng)。醫(yī)院還承擔(dān)著某某大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點(diǎn)教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù)；此外，醫(yī)院內(nèi)科、外科還是北京市衛(wèi)生

40、局評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。五、 項(xiàng)目建設(shè)的必要性（一） 改善醫(yī)療環(huán)境的需要某某醫(yī)院病房樓是在1992年建設(shè)使用的，按綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求，每床位應(yīng)占90平方米，目前僅達(dá)52.41平方米，某某醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集，院內(nèi)環(huán)境擁擠。隨著某某醫(yī)院門診量逐年的增加，病床使用率幾乎長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)。近些年，區(qū)域人口的大量增加，患者“住院難”的問(wèn)題日見(jiàn)突顯。到2007年某某醫(yī)院住院病人已達(dá)2.5萬(wàn)人次以上，床位使用率全年平均高達(dá)97%（詳見(jiàn)表2-7），比合理的病床使用率85%高出12個(gè)百分點(diǎn)。某某醫(yī)院病床位使用情況一覽表表2-8 序號(hào)項(xiàng)目類別2004年2005年2006年2007年1住院

41、人數(shù)（年）200762297324462257432出院人數(shù)(年)199982300024436256733平均住院日9.99.59.19.24病床使用率95%92%95%97%過(guò)高的病床使用率，使醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在工作勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，潛在環(huán)境污染隱患較高，嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。由于潔污分區(qū)受限、交叉感染及過(guò)度的工作壓力，某某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員受感帶病堅(jiān)持工作的人員達(dá)到30%以上。2003年職工體檢發(fā)現(xiàn)，年齡在35歲以上的醫(yī)護(hù)人員因醫(yī)源性感染、長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)積勞成疾人數(shù)高達(dá)38.19%，盡快改善某某醫(yī)院住院條件已迫在眉睫。（二） 適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要某某人口穩(wěn)定，目前戶籍人口56.2萬(wàn)人,

42、加之區(qū)域內(nèi)大量流動(dòng)人口,常住人口78.1萬(wàn),根據(jù)北京市城市總體規(guī)劃和某某“十一五”規(guī)劃，某某是北京市重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)的新城。2010年，某某常住人口將達(dá)到90萬(wàn)人，2020年常住人口將達(dá)到139萬(wàn)人。目前，某某人均期望壽命達(dá)到78.38歲，其中，男性76.08歲，女性81.02歲。2005年，嬰兒死亡率為4.53，大大優(yōu)于國(guó)家和市規(guī)定指標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率為0，健康教育、住院分娩率均達(dá)100%。反映國(guó)民健康水平的其它相關(guān)指標(biāo)也達(dá)到了“十五”規(guī)劃的目標(biāo)。城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步提高。2005年，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16166.5元，比上年增長(zhǎng)14.5%；城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出10208.1元，比上年增長(zhǎng)3.4%

43、。農(nóng)村居民人均純收入7485元，比上年增長(zhǎng)10.3%；農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出5450元，比上年增長(zhǎng)7.7%。隨著某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高，某某醫(yī)院的設(shè)施面臨越來(lái)越大的壓力，人員、設(shè)備和床位處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。從3年來(lái)近40次的某某醫(yī)院滿意度的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果看，人民群眾對(duì)住院環(huán)境的滿意度最低，表示對(duì)醫(yī)院住院環(huán)境不滿意的人數(shù)比例占到受調(diào)查人數(shù)的30%。部分病患提出醫(yī)院能夠設(shè)置單人病房，病房?jī)?nèi)設(shè)置衛(wèi)生間。目前醫(yī)院由于業(yè)務(wù)、病房用房面積的嚴(yán)重緊缺，不僅不能滿足單人病房的要求，有時(shí)由于床位有限，不得不在病房樓走廊和醫(yī)護(hù)人員工作用房?jī)?nèi)加設(shè)床

44、位，給患者帶來(lái)了不便，也給醫(yī)護(hù)人員辦公帶來(lái)了不便。目前醫(yī)療用房十分緊張，條件較差，不能達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。問(wèn)卷調(diào)查還表明人民群眾中對(duì)醫(yī)院科室布局不合理、醫(yī)院整體環(huán)境擁擠等問(wèn)題存在一定的意見(jiàn)。某某醫(yī)院急診病房綜合樓建設(shè)工程是適應(yīng)某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。（三） 改善合理布局的需要目前急診區(qū)設(shè)置在建筑物的北端，病患如需住院、手術(shù)和重大搶救就必須送至病房和手術(shù)室，病房和手術(shù)室卻設(shè)置在醫(yī)院的南端，中間相距過(guò)大，等候電梯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成急診急救的矛盾加劇，容易導(dǎo)致病患病情發(fā)生變化、延誤搶救時(shí)間等問(wèn)題。改變現(xiàn)有的醫(yī)院布局也是新建某某醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目的主要目的之一。（四） 完善醫(yī)院配套設(shè)施、調(diào)整配套布局的

45、需要目前某某醫(yī)院有停車場(chǎng)1000余平方米，車位嚴(yán)重不足，給醫(yī)院和周邊都帶來(lái)了不小的交通壓力。原有的交通組織方式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)在的社會(huì)情況，經(jīng)常造成人流和車流的交叉，人員和車輛的安全得不到應(yīng)有的保障。由于交通組織的混亂狀況，急救車的出入經(jīng)常受到影響，延誤病人的救治。醫(yī)院食堂和病房相距400多米，距離過(guò)遠(yuǎn)，病患對(duì)此也很有意見(jiàn)；其他問(wèn)題還包括醫(yī)院沒(méi)有便民購(gòu)物場(chǎng)所；沒(méi)有綠地、休閑區(qū)等等。這些問(wèn)題都影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。第三章 建設(shè)規(guī)模通過(guò)上一章的分析，將醫(yī)院建設(shè)規(guī)模確定為1000張病床位。根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2006報(bào)批稿）第三章建筑面積指標(biāo)，分為綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院

46、部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施床均建筑面積指標(biāo)；預(yù)防保健用房建筑面積指標(biāo)；醫(yī)學(xué)科研任務(wù)用房指標(biāo)；教學(xué)用房指標(biāo)；磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目用房指標(biāo)；此外，對(duì)新建醫(yī)院配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施，配套建設(shè)的采暖鍋爐房等設(shè)施，以及健康體檢設(shè)施的規(guī)定，本報(bào)告將按照要求分別計(jì)算。一、 綜合醫(yī)院七項(xiàng)設(shè)施建設(shè)規(guī)模1000床在標(biāo)準(zhǔn)中查到建筑面積指標(biāo)為90平方米/床。由此可得出醫(yī)院基本建筑面積計(jì)算結(jié)果為90000平方米。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，按照綜合醫(yī)院七項(xiàng)指標(biāo)占總建筑面積的比例規(guī)定，計(jì)算包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施規(guī)定建筑面積（詳見(jiàn)表3-

47、1）。綜合醫(yī)院基本建筑面積七項(xiàng)指標(biāo)建筑面積分配表表3-1 分類名稱規(guī)定比例規(guī)模面積測(cè)算（）1、急診部3%2700 2、門診部15%13500 3、醫(yī)技科室27%24300 4、住 院 部39%35100 5、行政管理4%3600 6、保障系統(tǒng)8%7200 7、院內(nèi)生活4%3600 小計(jì)90000 二、 單列項(xiàng)目用房磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)，可參照標(biāo)準(zhǔn)中的表4計(jì)算，計(jì)算結(jié)果為總建筑面積3026平方米，其中現(xiàn)有建筑面積1464平方米，需新建建筑面積1560平方米（見(jiàn)表3-2）。綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目房屋建設(shè)面積指標(biāo)表3-2 項(xiàng)目名稱單列項(xiàng)建設(shè)面積指標(biāo)現(xiàn)有新建小計(jì)備注磁共振成像裝置（mri）

48、310126126正電子斷層掃描裝置（pet）300x射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ct）260200200x線造影（導(dǎo)管）機(jī)310310310血液透析室(10床)400350350體外震波碎石機(jī)室1208080潔凈病房（4床）300300300高壓氧艙小型(12人)170中型(812人)400大型(1820人)600708708直線加速器470同位素室（含ect）600600600同位素治療病房(6床)230230230鉆60710矯形支具與假肢制作室120120120制劑室按醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行小 計(jì)5300146415603024三、 相關(guān)業(yè)務(wù)用房（一） 預(yù)防保健用房預(yù)防保健用房建

49、筑面積指標(biāo)是根據(jù)醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為基數(shù)計(jì)算。目前，醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為16人，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，以每人20平方米配置，計(jì)算結(jié)果為320平方米，計(jì)算公式如下：16人20平方米= 320平方米此外，為滿足人民群眾對(duì)預(yù)防保健需要，經(jīng)對(duì)體檢需求量預(yù)測(cè)，擬增加體檢所需建筑面積600。預(yù)防保健用房建筑面積共需920平方米。（二） 醫(yī)學(xué)科研用房醫(yī)院現(xiàn)有副高級(jí)以上技術(shù)人員99人，承擔(dān)著一批科研任務(wù)，已有了些成就，但由于條件限制一些工作至今仍未展開(kāi)，需要科研用房為研究創(chuàng)造硬件條件。根據(jù)醫(yī)院“副高級(jí)以上技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32平方米標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房?！睋?jù)此，醫(yī)學(xué)科研用房計(jì)算

50、結(jié)果為2218平方米，計(jì)算公式如下：99人70%32平方米= 2218平方米（三） 教學(xué)用房醫(yī)院多年來(lái)一直從事著醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。作為某某大學(xué)、北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院，某某醫(yī)院屬于實(shí)習(xí)醫(yī)院，每年要承擔(dān)30余名醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)本科生實(shí)習(xí)任務(wù)，和護(hù)理實(shí)習(xí)生110名左右。因此需要配置相應(yīng)的教學(xué)用房。教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)是根據(jù)接受學(xué)生人數(shù)為基數(shù)計(jì)算。如上所述，醫(yī)院現(xiàn)每年接受的本、?？茖W(xué)生為140名，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)院生均2.5平方米配置，計(jì)算結(jié)果為350平方米，計(jì)算公式如下：140人2.5平方米=350平方米四、 配套設(shè)施用房（一） 采暖鍋爐房設(shè)施醫(yī)院根

51、據(jù)采暖要求，需在每年的十月份到來(lái)年的四月提供采暖熱源，故應(yīng)設(shè)置備用鍋爐房以滿足醫(yī)院因氣候突變需提前采暖之用。（二） 停車設(shè)施根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“新建綜合醫(yī)院，應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在省、自治區(qū)、直轄市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！贬t(yī)院現(xiàn)有機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施包括：停放車位126個(gè)，分布于門診樓前和醫(yī)院東側(cè)光明南街；自行車停放南北車棚760平方米，停放位約304個(gè)。根據(jù)規(guī)劃建議書(shū)的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)動(dòng)車停車位按不小于45輛/萬(wàn)平方米配置，非機(jī)動(dòng)車停車位按不小于400輛/萬(wàn)平方米配置。項(xiàng)目地上總建筑面積為94255平方米，機(jī)動(dòng)車停車位不應(yīng)小于424個(gè)。項(xiàng)目設(shè)置525個(gè) 停車位，滿足停車要求。（三） 人防工程根據(jù)某某人民防空辦公室審核批準(zhǔn)的配套人防建筑面積為31