中國醫(yī)科大學(xué)7月考試《臨床營養(yǎng)學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)答案分享

1、一、單選題（共 20 道試題，共 20 分。）v 1. #的優(yōu)點是比其他方法準(zhǔn)確細(xì)致，能獲得可靠的個體食物攝入量，能準(zhǔn)確計算和分析營養(yǎng)素攝入量及其變化狀況。da. 記帳法b. 24小時回顧法c. 稱重法d. 食物頻率法e. 化學(xué)分析法 滿分：1 分2. 下列哪種食物時我國居民膳食中膳食纖維的主要來源aa. 谷類b. 奶類及其制品c. 畜、禽類d. 蔬菜、水果類e. 海產(chǎn)品 滿分：1 分3. 長期生食雞蛋易發(fā)生#缺乏。da. 維生素cb. 核黃素c. 葉酸d. 生物素e. 維生素a 滿分：1 分4. 醫(yī)院基本膳食不包括aa. 固定鈣磷飲食b. 半流食c. 軟食d. 流食 滿分：1 分5. 對于尿

2、中僅有少量蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞，偶有浮腫和高血壓的輕型病例，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)為#g/kg/d, 若肌酐、尿素氮升高則蛋白質(zhì)供給量應(yīng)限制在#g/kg/d，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。ca. 03，05b. 05，08c. 08，06d. 10，08e. 10,12 滿分：1 分6. #是維生素e最好的食物來源。da. 動物內(nèi)臟b. 魚蝦類c. 水果d. 植物油e. 蔬菜 滿分：1 分7. 佝僂病患兒應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充da. 維生素ab. 維生素bc. 維生素cd. 維生素de. 維生素e 滿分：1 分8. 老年人飲用牛奶后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，最可能的原因是發(fā)生了ca. 腸炎b. 乳糖不耐受癥c. 闌尾炎d. 胃腸型感冒e. 膽

3、結(jié)石 滿分：1 分9. 世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量為ea. 05gb. 15gc. 3gd. 4ge. 6g 滿分：1 分10. 急性胰腺炎能進(jìn)食時應(yīng)先給予da. 無脂高碳水化合物流質(zhì)b. 無脂高蛋白流質(zhì)c. 低脂少渣軟食d. 低脂半流食e. 普食 滿分：1 分11. 膽道疾病應(yīng)選擇低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，其最佳選擇為ca. 瘦豬肉b. 帶皮雞肉c. 魚蝦類d. 全脂牛奶e. 羊肉 滿分：1 分12. 海魚中的#具有預(yù)防心血管疾病得作用。ba. 維生素ab. 多不飽和脂肪酸c. 蛋白質(zhì)d. 碘e. 多糖 滿分：1 分13. 正常人每日水需要與排出處于動態(tài)平衡，一般需水量為#ml。da.

4、500b. 1000c. 1200d. 2500e. 3000 滿分：1 分14. 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)應(yīng)控制的食物是aa. 海帶b. 白菜c. 牛奶d. 瘦肉e. 蘋果 滿分：1 分15. 下列哪種飲用水是符合人體需要的最佳選擇aa. 白開水b. 運(yùn)動飲料c. 果汁d. 碳酸飲料e. 純凈水 滿分：1 分16. 下列哪種食物含鋅量最高da. 西紅柿b. 牛奶c. 香蕉d. 牡蠣e. 雞蛋 滿分：1 分17. #是痛風(fēng)的重要診斷依據(jù)。aa. 高尿酸血癥b. 高嘌呤血癥c. 高血淀粉酶d. 低嘌呤血癥e. 低尿酸血癥 滿分：1 分18. 下列食物中含鐵量最高的是aa. 肝臟b. 蛋黃c. 瘦肉d. 芹

5、菜e. 棗 滿分：1 分19. 人體測量常用指標(biāo)不包括da. 身高b. 臂長c. 體重d. 皮褶厚度e. 腰圍 滿分：1 分20. 下列哪種疾病應(yīng)補(bǔ)充碘?ba. 克山病b. 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)c. 地方性甲狀腺腫d. 甲狀腺腫瘤e. 嗜鉻細(xì)胞瘤 滿分：1 分二、簡答題（共 3 道試題，共 20 分。）v 1. 簡述蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用應(yīng)遵循的基本原則？答：蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用應(yīng)遵循以下基本原則：一、食物的生物學(xué)種屬愈遠(yuǎn)愈好，如動物性和植物性食物之間的混合比單純植物性食物之間混合要好； 二、搭配種類愈多愈好； 三、食用時間愈近愈好，同時食用最好，因為單個氨基酸在血液中的停留時間約4小時，然后到達(dá)組織器官，再合成

6、組織器官的蛋白質(zhì)，而合成組織器官蛋白質(zhì)的氨基酸必須同時到達(dá)才能發(fā)揮互補(bǔ)作用，合成組織器官蛋白質(zhì)2. 簡述慢性腹瀉的營養(yǎng)治療原則？。答：當(dāng)為慢性腹瀉的患者制訂營養(yǎng)治療食譜時，我們必須遵照下面這3大原則 （1）應(yīng)食用易消化、質(zhì)軟少渣、無刺激性的食物，應(yīng)少量多餐，以減少胃腸負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)禁食易產(chǎn)氣、刺激性強(qiáng)以及富含膳食纖維的食物。 （2）膳食應(yīng)能提供充分的熱量及蛋白質(zhì)，并富含維生素、無機(jī)鹽及微量元素（尤其應(yīng)富含維生素c、維生素b族和鐵等），以此來補(bǔ)償患者所失。用循序漸進(jìn)的方式來逐步提高營養(yǎng)素的攝入量（如，少渣流質(zhì)-少渣半流食-少渣軟飯）。應(yīng)采用易于消化的魚肉、蛋類、雞肉、瘦肉等食物，還可利用加餐來增

7、加全日的熱量供應(yīng)。必要時，也可用藥物片劑來補(bǔ)充維生素及微量元素。 （3）適當(dāng)控制脂肪攝入量。許多腸道疾病，都會影響脂肪的吸收，尤其是造成小腸的吸收不良，故在為患者安排食譜時，膳食中不應(yīng)使用多油食品及油炸食品，烹調(diào)時也應(yīng)少油，可用蒸、煮、燜及水滑等方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸代替日常烹調(diào)用油。對乳糜瀉者，應(yīng)給予無麩質(zhì)的飲食.同時還應(yīng)嚴(yán)格禁食一切麥類（小麥、大麥、燕麥、麥芽）及麥類制品（面筋、烤麩、面制糕點、面醬及麥制飲料、酒類等）3. 乳糖不耐受的營養(yǎng)治療原則。答： 乳糖不耐受的營養(yǎng)治療原則如下：1. 盡量避免單獨(dú)空腹飲奶 牛乳及其制品多是高乳糖食品，單獨(dú)使用時，很容易發(fā)生不耐受 癥狀

8、，乳糖不耐受者要盡量減少空腹單獨(dú)食用牛奶，但由于少吃牛乳，又會引起嚴(yán)重鈣缺乏問題， 因此要特別注意堅持其他補(bǔ)鈣措施。 2. 合理使用乳制品 應(yīng)該說，禁用乳類食品是乳糖不耐受的治本措施，但是因為乳類制品是人類鈣 的最好來源，而且還含人體所必需的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素以及磷、鎂等元素，所以，不論是原發(fā)性或 繼發(fā)性的乳糖不耐受，禁食乳類制品絕非是理想的治療手段，因為會伴隨嚴(yán)重營養(yǎng)不良問題的發(fā)生。 實際上對于輕、中度乳糖不耐受者可以少量食用牛奶及其制品，并根據(jù)自己的實際情況摸索自己所 能耐受的量。臨床試驗發(fā)現(xiàn)，多數(shù)乳糖不耐受患者可耐受一定量的乳糖制品而不會出現(xiàn)癥狀；少量多次飲奶、將牛奶和固體食物（如饅頭、餅

9、干、烙餅、干飯）及吸收較慢的食物（如蕎麥、玉米、肉類、脂肪、蛋類）一起食用，做成牛奶煎餅、牛奶土豆泥等，可以減緩乳糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕乳糖不耐受癥狀。 重度不耐受患者因為對乳糖極為敏感，因此仍要食用無乳糖飲食。 3. 選用發(fā)酵酸奶 與牛奶相比，乳糖不耐受患者能更好地耐受酸奶。主要是因為酸奶中所含有的活菌以及酸奶本身的物體特性。酸奶中含有的活菌如乳酸菌、嗜熱鏈球菌等含有 半乳糖苷酶活性， 可分解乳中的乳糖。 4. 乳糖酶的應(yīng)用 目前，在世界上不少國家已經(jīng)采用在牛奶或其他奶類制品中加入乳糖酶制劑來治 療乳糖不耐受患者。這一類酶制劑是利用乳酸桿菌或酵母菌所含有的乳糖酶制成的，使乳糖在食用 前就被消化，可以

10、顯著減少不耐受癥狀。 先天性乳糖酶缺乏所引起的新生兒、嬰幼兒的乳糖不耐受，治療最為困難，因為母乳或牛奶是唯一 的食物來源?？墒秤萌樘呛康偷陌l(fā)酵奶制品 酸奶，或選用代乳品。 5. 酸奶對乳糖不耐受者的作用酸奶是牛奶中接種了保加利亞乳酸桿菌和嗜熱鏈球菌，經(jīng)一段時間和溫度發(fā)酵后得到的半固體狀的乳制品。它減輕乳糖不耐受癥狀許多研究顯示，乳糖不耐受個體可以更好的耐受酸奶，這是因為酸奶中活菌所含有的半乳糖苷酶對乳糖有消化作用，乳糖在發(fā)酵過程中被分解成乳酸，乳糖量低的酸奶更適合乳糖不耐受者的消化能力；發(fā)酵奶流動性小、粘滯度較高、ph 值較低，能延長胃排空時間；酸奶可以使結(jié)腸發(fā)生適應(yīng)性改變，使益生菌增多。但

11、酸奶的代謝產(chǎn)酸指數(shù)較高，易造成鈣丟失，不能滿足消費(fèi)者的補(bǔ)鈣問題 三、論述題（共 5 道試題，共 20 分。）v1. 必需氨基酸答；人的生命活動不可缺少的，人體本身不能制造的氨基酸是必需氨基酸。2. 營養(yǎng)素答；是指食物中含有的能維持生命、促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和健康的化學(xué)物質(zhì)。3. “3d”癥狀答；3d癥狀指煙酸缺乏時的皮炎、腹瀉、癡呆癥狀4 . 口腔-生殖綜合征答；指由于缺乏維生素b2所引起的一類疾病，包括口角炎、唇炎、瞼緣炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎等。5 . 奶堿綜合征答指高鈣血癥和伴隨或不伴隨代謝性堿中毒和腎功能不全的征候群，高鈣血癥表現(xiàn)為早期出現(xiàn)疲倦、軟弱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和體重下降；

12、 嚴(yán)重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識模糊、昏睡甚至昏迷；高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。堿中毒表現(xiàn)為：呼吸淺慢，精神躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴(yán)重時昏迷；手足抽搐等；腎功能不全表現(xiàn)：惡心、嘔吐、尿少、浮腫、貧血等諸多癥狀，到后期還有可能發(fā)展到尿毒癥，換腎、透析，是非常嚴(yán)重的腎病。臨床上碳酸鈣與牛奶同時服用以及過多服用碳酸鈣以及其他服用無機(jī)鈣時發(fā)生的一種癥侯群。四、判斷題（共 10 道試題，共 10 分。）v 1. 維生素c具有抗氧化作用，可阻斷致癌物亞硝胺的合成，減少胃腸道腫瘤的發(fā)生。aa. 錯誤b. 正確 滿分：1 分2. 酸奶與牛奶相比，乳糖不耐受者能更好地耐受酸

13、奶。ba. 錯誤b. 正確 滿分：1 分3. 睡眠呼吸暫停綜合癥患者應(yīng)增加能量供給。aa. 錯誤b. 正確 滿分：1 分4. 高血脂患者應(yīng)限制飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的攝入。ba. 錯誤b. 正確 滿分：1 分5. 為預(yù)防膽囊炎的發(fā)作和膽結(jié)石的形成，平日應(yīng)給予低脂膳食。ba. 錯誤b. 正確 滿分：1 分6. 慢性胰腺炎急性發(fā)作的患者應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化吸收的食物，如稀飯、爛面條、雞a湯、餛飩、魚湯等。aa. 錯誤b. 正確 滿分：1 分7. 蛋白質(zhì)無論攝入過高還是過低均會促進(jìn)腫瘤組織的生長。aa. 錯誤b. 正確 滿分：1 分8. 孕中期葉酸缺乏主要引起胎兒神經(jīng)管畸形。ba. 錯誤b. 正

14、確 滿分：1 分9. 畜禽肉類可提供多種維生素，主要以b族維生素和維生素c為主。aa. 錯誤b. 正確 滿分：1 分10. 血紅素鐵主要存在于動物性食物中，不受膳食因素的影響，因此吸收率較高。ba. 錯誤b. 正確 滿分：1 分五、主觀填空題（共 14 道試題，共 30 分。）v 1. 胰腺炎和膽石癥主要均應(yīng)限制 脂肪的攝入。2. 硒是 谷胱甘肽過氧化酶的重要組成成分，能清除氧自由基，保護(hù)細(xì)胞核線粒體膜的結(jié)構(gòu)和功能。3. 單純性高膽固醇血癥每日限制膽固醇攝入為 200mg/d。4. 加碘食鹽 是糾正碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的方法。5. 單純性高甘油三酯血癥每日限制膽固醇攝入為 300mg/d。6. 腦卒中患者主要的病理基礎(chǔ)為 動脈粥樣硬化。7. 老年性癡呆的主要表現(xiàn)為智力減退 、記憶障礙 。8. 中國居民平衡膳食寶塔中建議每日畜禽肉類、蔬菜類