關(guān)于新寧縣醫(yī)療改革的調(diào)查研究

1、 關(guān)于新寧縣醫(yī)療改革的調(diào)查研 究 播要；為了了解湖南省新寧縣的醫(yī)療改革的情 況，研究該縣在醫(yī)療改革所取得的成就以及存在 的問(wèn)題，特別是對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的研究，我特 意在暑假走訪了一些村民以及查閱了一些資料， 來(lái)了解一些新寧縣的醫(yī)療改革的情況，并且進(jìn)行 一些研究。 關(guān)鍵詞：新寧縣、醫(yī)療改革、醫(yī)療、衛(wèi)生、新型 農(nóng)村合作醫(yī)療 近年來(lái)，為了解決農(nóng)民負(fù)擔(dān)，縮小城鄉(xiāng)差距, 構(gòu)建和諧社會(huì)，國(guó)家出臺(tái)了一系列的政策，特別 是醫(yī)療改革政策給人民群眾帶來(lái)了巨大的好處。 為了更好的了解醫(yī)療改革的狀況，我在今年暑假 走訪了新寧縣清江鄉(xiāng)桂石村，以調(diào)查報(bào)告的形式 以及通過(guò)查閱的方式獲得了新寧縣關(guān)于醫(yī)療改 革的信息。 第一節(jié)

2、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1978年，全縣衛(wèi)生系 統(tǒng)共有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)，分別為縣人民醫(yī) 院、縣中醫(yī)院、縣衛(wèi)生防疫站、縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校、 縣婦幼保健站、縣皮膚病防治站。 1990年，縣中醫(yī)院分為一部和二部，二部設(shè) 原大進(jìn)石廠，1996年，縣中醫(yī)院正式更名為新 寧縣骨傷專科醫(yī)院，為獨(dú)立法人副科級(jí)事業(yè)單 位，屬二級(jí)?？漆t(yī)院。 1998年，按省、市要求縣級(jí)衛(wèi)校必須停辦， 撤銷了縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，組建新寧縣康復(fù)醫(yī)院， 并加掛新寧縣初級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心的牌子，保 原全額事業(yè)單位性質(zhì)不變。2003年元月，經(jīng) 縣編辦2007 1號(hào)文件批準(zhǔn)同意，成立新寧縣初 級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心，加掛新寧縣康復(fù)醫(yī)院

3、的牌 子，縣衛(wèi)校順利完成了體制改革。 2001年9月，撤銷縣藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所，成立 邵陽(yáng)市藥品監(jiān)督管理局新寧分局，藥品監(jiān)督、檢 驗(yàn)等職能從縣衛(wèi)生局剝離出去，體制進(jìn)一步理 順。 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1978年，全縣農(nóng)村共 有區(qū)農(nóng)村醫(yī)院6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30個(gè)，大隊(duì)村 衛(wèi)生室420個(gè)，廠（場(chǎng)、校）醫(yī)務(wù)室18個(gè)，有“赤 腳醫(yī)生”2811人，19801981年，又成立了萬(wàn) 峰、西沖、碧田、三渡水4所鄉(xiāng)衛(wèi)生院。在1995 年之前，各區(qū)農(nóng)村醫(yī)院設(shè)立區(qū)衛(wèi)生管理協(xié)會(huì)， 原 回龍寺區(qū)醫(yī)院升格為新寧縣第二人民醫(yī)院后，回 龍寺區(qū)1987年成立區(qū)衛(wèi)生管理站。區(qū)衛(wèi)生管理 協(xié)會(huì)和區(qū)衛(wèi)生管理站管理所轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和農(nóng)村衛(wèi)生

4、工作。 1996年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制改革完成，按照撤區(qū)并鄉(xiāng) 的要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按“一鄉(xiāng)一院”的原則， 全面調(diào)整，重新布局。撤銷了萬(wàn)峰、崀山、水頭 等18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按行政建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建11所 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院，衛(wèi)生分院為 獨(dú)立法人事業(yè)單位，隸屬當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院 管理。撤銷水廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院并水廟區(qū)醫(yī)院建立水廟 中心衛(wèi)生院；撤銷金豐區(qū)醫(yī)院并入金石鎮(zhèn)醫(yī)院建 立金石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；撤銷黃龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入黃 龍區(qū)醫(yī)院建立黃龍中心衛(wèi)生院；撤銷一渡水鎮(zhèn)衛(wèi) 生院并入一渡水區(qū)醫(yī)院建立一渡水中心衛(wèi)生院； 撤銷回龍寺區(qū)衛(wèi)生管理站并入回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院組 建成立回龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；并將高橋區(qū)醫(yī)院、馬 頭橋區(qū)醫(yī)院更名為中

5、心衛(wèi)生院。 1997年，全縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作經(jīng)省級(jí) 評(píng)審合格，被評(píng)為“初級(jí)衛(wèi)生保健合格縣”。 1998年，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi) 生服務(wù)一體化管理，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對(duì)機(jī)構(gòu) 實(shí)行人員統(tǒng)一管理，藥品統(tǒng)一定購(gòu)，財(cái)務(wù)統(tǒng)一管 理，高橋中心衛(wèi)生院被評(píng)為全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一 體化管理先進(jìn)單位，1998年全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 一體化管理現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在崀泉賓館召開。 2000年，為理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作管理體制， 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院實(shí)行“醫(yī)防”剝離，采取二 種不同的管理模式，第一種模式為“兩塊牌子， 兩套人馬”，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，先后成立了 水廟、崀山、金石、黃龍、回龍、一流水、馬頭 橋、豐田8個(gè)

6、獨(dú)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站，碧田衛(wèi)生 院并入豐田鄉(xiāng)預(yù)防保健站。第二種模式為“兩塊 牌子，一套人馬”，保留現(xiàn)有的管理模式不變， 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院成立防保組，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中 心）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。 2001 年, 18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院歸并所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中 心）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，崀笏衛(wèi)生分院并入崀山鎮(zhèn) 預(yù)防保健站。歸并后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院不再是獨(dú)立 法人單位，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管 理，統(tǒng)一登記，統(tǒng)一命名為“ XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi) 生院門診部”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對(duì)門診部實(shí)行四種管理模式：一是完全與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院統(tǒng) 一核算，人、財(cái)、物統(tǒng)管；二是對(duì)個(gè)別邊遠(yuǎn)地方 不便統(tǒng)一管理的，實(shí)行“分開核算，分別管理”；

7、三是對(duì)條件差，經(jīng)濟(jì)效益差的采取風(fēng)險(xiǎn)抵押承包 的辦法管理；四是對(duì)負(fù)債嚴(yán)重，人員較少的單位， 可以將房屋變賣，人員內(nèi)部分流。 2001年，按上級(jí)要求，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 按營(yíng)利性和非營(yíng)利性分類進(jìn)行管理，凡政府舉辦 的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院所轄門診部 （歷史網(wǎng)點(diǎn)）、廠（場(chǎng)、校）醫(yī)務(wù)室和一村一室核定 為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)體診所和一村多室者核 定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。共有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 555個(gè)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)29個(gè)。 2004年，撤銷回龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院并入縣第二 人民醫(yī)院組建成立回龍中心衛(wèi)生院。截止 2004 年底，全縣共有縣級(jí)醫(yī)院3所，分別為縣人民醫(yī) 院、縣中醫(yī)院、縣骨傷專科醫(yī)院；縣直全額單

8、位 4個(gè)，分別為縣衛(wèi)生防疫站、縣婦幼保健院、縣 初級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心、縣皮膚病防治站；鄉(xiāng)鎮(zhèn) 中心衛(wèi)生院7所，分別為水廟中心衛(wèi)生院、金石 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃龍中心衛(wèi)生院、回龍中心衛(wèi)生 院、一渡水中心衛(wèi)生院、馬頭橋中心衛(wèi)生院、高橋中心衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11所，分別是黃金 瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻林瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、飛仙橋鄉(xiāng)衛(wèi) 生院、崀山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、萬(wàn)塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、白沙鎮(zhèn)衛(wèi) 生院、清江橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、豐田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、安山鄉(xiāng) 衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站8個(gè)，分別為崀山鎮(zhèn)預(yù) 防保健站、金石鎮(zhèn)預(yù)防保健站、黃龍鎮(zhèn)預(yù)防保健 站，回龍鎮(zhèn)預(yù)防保健站、一渡水鎮(zhèn)預(yù)防保健站、 馬頭橋鄉(xiāng)預(yù)防保健站、豐田鄉(xiāng)預(yù)防保健站。 第二節(jié)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)分配改革 縣衛(wèi)

9、生事業(yè)費(fèi)主要由財(cái)政部門撥給，1978 1995年，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)管理辦法有三種：一為全 額補(bǔ)助，有縣衛(wèi)生防疫站，縣婦幼保健站，縣皮 膚病防治站，縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，縣藥品監(jiān)督檢驗(yàn) 所；二是差額補(bǔ)助，對(duì)縣人民醫(yī)院、二人民醫(yī)院、 縣中醫(yī)院、縣骨傷?？漆t(yī)院和區(qū)醫(yī)院，只將預(yù)算 收支不足部分列入縣財(cái)政補(bǔ)助；三是民辦衛(wèi)生事 業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，主要是解決集體所有制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院防疫、婦幼專干的人員工資補(bǔ)助和危房維修， 器械購(gòu)置補(bǔ)貼。 19962003年，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策， 逐步打破縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院的單位性質(zhì)和人員身份的界限，在職人員人頭 經(jīng)費(fèi)預(yù)算一律一視同仁，同時(shí)，對(duì)差額醫(yī)療衛(wèi)生 單位的離退

10、休人員基本退休費(fèi)定額予以補(bǔ)助， 并 適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜。20002003年，差額事業(yè)單 位在職人員基本沒(méi)有預(yù)算安排人頭經(jīng)費(fèi)，對(duì)離退 休人員補(bǔ)助基本退休金的50%在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)預(yù) 算中留取一定的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi) 生單位房屋建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置實(shí)行定額補(bǔ)助。 從2000年起，除原有的縣衛(wèi)生防疫站，縣婦 幼保健所、縣初級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心、縣皮膚病 防治站外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站（組）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的 工資按全額撥付。財(cái)政對(duì)艾滋病防治、計(jì)劃免疫、 地方病防治、結(jié)核病控制項(xiàng)目、婦幼衛(wèi)生“降消” 項(xiàng)目、公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按需安 排；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)按要求安排配套經(jīng) 費(fèi)。從2004年起，進(jìn)一步深

11、化衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)分 配改革，由縣衛(wèi)生局與縣財(cái)政局對(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)共 同預(yù)算，經(jīng)費(fèi)指標(biāo)下達(dá)各醫(yī)療衛(wèi)生單位，由縣會(huì) 計(jì)核算中心直撥，增強(qiáng)了經(jīng)費(fèi)分配的公平性、透 明度。 20022004年，進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度， 改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2000年，按照縣委、縣政 府的舊城改造的要求，利用招商引資破土動(dòng)工興 建衛(wèi)生局綜合大樓，2002年竣工并投入使用， 總面積達(dá)7000平方米，總造價(jià)為332萬(wàn)元，并 添置了新的辦公設(shè)備?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、 縣骨傷專科醫(yī)院、回龍中心衛(wèi)生院等 4所醫(yī)院， 為了改善群眾就醫(yī)條件，分別先后修建了縣人民 醫(yī)院急救中心、縣中醫(yī)院綜合大樓、縣骨傷專科 醫(yī)院綜合大樓和回龍中心衛(wèi)生院綜合大

12、樓，總面 積達(dá)18700平方米，總投資1630萬(wàn)元?？h衛(wèi)生 防疫站辦公檢測(cè)大樓、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)和馬 頭橋中心衛(wèi)生院門診綜合大樓的建成。2004 年, 豐田、崀山、萬(wàn)塘、靖位、安山、麻林6所鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院各裝備價(jià)值30余萬(wàn)扶貧醫(yī)療器械，提高 了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能。 第三節(jié)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍 1978年以后，縣內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體 制的改革，進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，個(gè)體診所 重新崛起，鄉(xiāng)、村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許集體承 包或個(gè)體承包，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的富裕人員可 以開辦第三產(chǎn)業(yè)或停薪留職，自謀職業(yè)。至1988年末，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)有縣級(jí)醫(yī)院3所，區(qū)級(jí)7所， 鄉(xiāng)級(jí)34所，村醫(yī)療室698個(gè)；縣衛(wèi)生防疫站1

13、 所，縣婦幼保健所1所，縣皮膚病防治所1所， 縣衛(wèi)校1所，共有工作人員1144人，其中衛(wèi)技 人員968人,有副主任醫(yī)師8個(gè)，主治（管）醫(yī)（藥、 護(hù)、技）師117人。醫(yī)（護(hù)、藥、技）師372人， 士 222人。共有病床797張，人平1/664張。鄉(xiāng) 村醫(yī)生606人，衛(wèi)生員198人，接生員436人。 學(xué)校、廠礦、場(chǎng)醫(yī)療室29個(gè)，人員88人，病床 29張，個(gè)體診所94個(gè)，從業(yè)人員101人。到2004 年，全縣有醫(yī)療機(jī)構(gòu)33個(gè)，其中醫(yī)院22個(gè)，專 科防治所1個(gè)，衛(wèi)生防疫站1個(gè)，婦幼保健所1 個(gè)；床位總數(shù)834張，其中縣城醫(yī)院430張、農(nóng) 村醫(yī)院380張、婦幼站18張；共有工作人員1606 人，其中衛(wèi)生

14、技術(shù)人員1208人，包括中西醫(yī)師 215人（農(nóng)村醫(yī)生90人）、護(hù)師護(hù)士 245人。個(gè) 體醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，主要分布在金石鎮(zhèn)和回龍寺 鎮(zhèn)。 縣衛(wèi)生局1980年12月，縣革命委員會(huì)衛(wèi)生 局改為縣衛(wèi)生局，并設(shè)立衛(wèi)生局黨組，衛(wèi)生局內(nèi) 設(shè)辦公室、人事股、業(yè)務(wù)股。1983年衛(wèi)生局成 立衛(wèi)生系統(tǒng)工會(huì)。1986年衛(wèi)生局成立監(jiān)察室。 同年，縣紅十字會(huì)掛靠衛(wèi)生局。1996年，衛(wèi)生 局黨組改為衛(wèi)生局黨委，紀(jì)檢組該為局紀(jì)委，內(nèi) 設(shè)機(jī)構(gòu)增加法規(guī)股和計(jì)財(cái)股。2004年衛(wèi)生局定 編21人，年末在職在崗干部職工 30人（其中2 名工人），離崗休息6人，退休人員8人。1989 年，衛(wèi)生局被評(píng)為省級(jí)文明衛(wèi)生單位；2001年， 新寧

15、縣被評(píng)為湖南省農(nóng)村衛(wèi)生保健工作先進(jìn)縣。 縣人民醫(yī)院 縣人民醫(yī)院前身為縣人民衛(wèi)生 院，1958年4月更名為縣人民醫(yī)院。19782004 年，人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)26年的發(fā)展，已成為全縣醫(yī) 療、護(hù)理、科研和教學(xué)培訓(xùn)中心。至 2004年底， 該院占地面積60畝，總建筑面積30000多平方 米。有病床236張，員工343人，其中：副主任 醫(yī)師15人，主治、主管醫(yī)（護(hù)、技、藥）師90人， 醫(yī)（護(hù)、技、藥）師、士 144人，行政、財(cái)會(huì)、后 勤人員100人。擁有進(jìn)口 CT彩色B超、全自 動(dòng)生化分析儀、500毫安X光機(jī)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù) 儀等大型、先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備。 人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染、 中醫(yī)、骨科、

16、肛腸、急診等科室，以及放射、生 物、病理、檢驗(yàn)、理療、CT B超、心腦電圖等 30個(gè)職能科室。1996年12月被核定二級(jí)甲等醫(yī)院。1997年成立120急救中心。該院1998年被 邵陽(yáng)市委、市政府授予“文明建設(shè)先進(jìn)單位”稱 號(hào)。近年來(lái)被確定為省防盲治盲中心協(xié)作點(diǎn)，湘 雅附二醫(yī)院定點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院。新建了面積 5000多 平方米的新寧縣急救中心大樓，2005年3月交 付使用。2004年利用全省公共衛(wèi)生體系重點(diǎn)國(guó) 債項(xiàng)目，建成縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)共 170平方 米，設(shè)病床36張。 縣第二人民醫(yī)院 第二人民醫(yī)院前身為回龍寺 區(qū)農(nóng)村醫(yī)院，1985年3月，該院由原回龍寺區(qū) 農(nóng)村醫(yī)院升格為新寧縣第二人民醫(yī)院，同年7

17、月 被列為副局級(jí)衛(wèi)生事業(yè)單位。2004年7月，該 院與回龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合并組建回龍中心衛(wèi)生 院、保留二人民醫(yī)院牌子。經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展， 至2004年止，該院占地面積為21092平方米， 建筑面積為13242平方米。2003年動(dòng)工興建該 院面積為4680平方米的門診綜合大樓，將于 2005年8月交付使用。2004年，該院有在職人 員168人，其中主治、主管醫(yī)（藥、護(hù)、技）師 25人。醫(yī)（藥、護(hù)、技）師30人，醫(yī)（藥、護(hù)、 技）55人，行政、后勤人員68人?，F(xiàn)有病床92 張，開設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、五官、肛腸科及放射、檢驗(yàn)、B超、心腦電圖、胃鏡等23 個(gè)職能科室。擁有500毫安X光機(jī)、全自動(dòng)

18、生化 分析儀等設(shè)備。能開展綜合臨床醫(yī)療及三級(jí)護(hù) 理。 縣中醫(yī)院縣中醫(yī)院前身為1952年6月成立的 利群聯(lián)合診所，1959年4月更名為縣中醫(yī)院。 1990年該院分立為縣中醫(yī)院一部和二部。二部 搬遷址到原大理石廠，1996年改為骨傷?？漆t(yī) 院。 中醫(yī)院占地5148平方米，醫(yī)院用房面積6364 平方米，病床102張，各類人員112人。具有副 高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱15人，初級(jí)職稱64人， 后勤、行政人員32人。醫(yī)院設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、 中醫(yī)、五官、骨科，以及CT放射、生化、B超、 碎石、心腦電圖、激光治療等 20個(gè)職能科室。 2003年動(dòng)工新建的3200平方米的門診綜合大 樓，于2004年12月投入使

19、用。中醫(yī)院成立了 “社 區(qū)服務(wù)中心”，且初具規(guī)模。定期對(duì)已入社區(qū)網(wǎng) 絡(luò)的病友進(jìn)行免費(fèi)檢查，并實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠。 縣骨傷專科醫(yī)院縣骨傷?？漆t(yī)院前身是縣中 醫(yī)院二部（骨傷科），1996年從中醫(yī)院析出，更 名為“新寧縣骨傷?？漆t(yī)院”。2002年，經(jīng)湖南省紅十字會(huì)批準(zhǔn)為新寧縣紅十字醫(yī)院，并承擔(dān) 全縣的義診、義治工作。該院經(jīng)省核定為二級(jí)乙 等醫(yī)院。該院占地24畝，建筑面積9000平方米。 病床90張?，F(xiàn)有職工132人，其中副主任醫(yī)師 1名，中級(jí)職稱15名，初級(jí)職稱92人，行政、 后勤人員24人。 該院設(shè)有內(nèi)、夕卜、中醫(yī)、骨傷、兒科、婦產(chǎn)科、 五官、理療等科室以及放射、生化、 B超心腦電 圖等職能科室共21個(gè)

20、。擁有300毫安X光機(jī)， 全自動(dòng)程控?cái)?shù)顯牽引床等儀器。至 2004年止， 該紅十字醫(yī)院為貧困山區(qū)義診、義治 1234人， 免收醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)及各種檢查費(fèi)達(dá) 10293元。 縣衛(wèi)生防疫站1952年，縣政府設(shè)衛(wèi)生防疫 股，1958年建立衛(wèi)生防疫站，下設(shè)衛(wèi)生、防疫、 宣教三個(gè)小組，1976年遷新建街43號(hào)（今改2 號(hào)），2002年12月31日撤銷縣防疫站，成立疾 病預(yù)防控制中心。占地面積為 5771平方米，建 筑面積5712平方米。2004年底有員工91人， 其中主治、主管職稱15人，醫(yī)（藥、護(hù)、技）師 27人，士 21人。疾病預(yù)防控制中心內(nèi)設(shè)有疾病 控制、食品衛(wèi)生、門診等13個(gè)職能科室，承擔(dān)全縣的

21、疾病控制、預(yù)防醫(yī)學(xué)、科研等任務(wù)?，F(xiàn)有 X光機(jī)、B超、冷鏈車、冷庫(kù)、微機(jī)檢測(cè)等大型 設(shè)備。1998年，新寧縣防疫站被湖南省人民政 府評(píng)為結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)達(dá)標(biāo)單位。2003年，縣防 疫站被評(píng)為全省抗擊“非典”先進(jìn)單位。 另外還有縣皮膚病防治站、縣婦幼保健站、初 級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心等，這里就不一一說(shuō)明了。 在本次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查當(dāng)中，我發(fā)現(xiàn)人民群眾 在醫(yī)療改革中受益頗大，特別是參加了新型農(nóng)村 合作醫(yī)療的農(nóng)民，在看病時(shí)獲得了巨大的優(yōu)惠。 據(jù)新寧縣農(nóng)合辦統(tǒng)計(jì)，截至到7月底，全縣參加 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民已達(dá)到 49仃10人，參 合率為95.51%，全縣統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院 費(fèi)用為4047.56萬(wàn)元，人均補(bǔ)償費(fèi)達(dá)到1852.8元。 全縣參加新農(nóng)合的農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。 這極大的減輕了農(nóng)民看病的負(fù)擔(dān)，解決了一直以 來(lái)的農(nóng)民看病難的問(wèn)題。為構(gòu)建和諧社會(huì)作出了 巨大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)療改革存在很大的問(wèn)題， 比如說(shuō)醫(yī)療報(bào)銷制度不健全，這導(dǎo)致了購(gòu)買了醫(yī) 療保險(xiǎn)的人在進(jìn)行報(bào)銷是因?yàn)檫^(guò)程繁瑣而遲遲 不能得到報(bào)銷，甚至被醫(yī)院以各種理由