關(guān)于新寧縣醫(yī)療改革的調(diào)查研究

1、 關(guān)于新寧縣醫(yī)療改革的調(diào)查研 究 播要；為了了解湖南省新寧縣的醫(yī)療改革的情 況，研究該縣在醫(yī)療改革所取得的成就以及存在 的問題，特別是對于農(nóng)村醫(yī)療保險的研究，我特 意在暑假走訪了一些村民以及查閱了一些資料， 來了解一些新寧縣的醫(yī)療改革的情況，并且進(jìn)行 一些研究。 關(guān)鍵詞：新寧縣、醫(yī)療改革、醫(yī)療、衛(wèi)生、新型 農(nóng)村合作醫(yī)療 近年來，為了解決農(nóng)民負(fù)擔(dān)，縮小城鄉(xiāng)差距, 構(gòu)建和諧社會，國家出臺了一系列的政策，特別 是醫(yī)療改革政策給人民群眾帶來了巨大的好處。 為了更好的了解醫(yī)療改革的狀況，我在今年暑假 走訪了新寧縣清江鄉(xiāng)桂石村，以調(diào)查報告的形式 以及通過查閱的方式獲得了新寧縣關(guān)于醫(yī)療改 革的信息。 第一節(jié)

2、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1978年，全縣衛(wèi)生系 統(tǒng)共有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6個，分別為縣人民醫(yī) 院、縣中醫(yī)院、縣衛(wèi)生防疫站、縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校、 縣婦幼保健站、縣皮膚病防治站。 1990年，縣中醫(yī)院分為一部和二部，二部設(shè) 原大進(jìn)石廠，1996年，縣中醫(yī)院正式更名為新 寧縣骨傷?？漆t(yī)院，為獨立法人副科級事業(yè)單 位，屬二級?？漆t(yī)院。 1998年，按省、市要求縣級衛(wèi)校必須停辦， 撤銷了縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，組建新寧縣康復(fù)醫(yī)院， 并加掛新寧縣初級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心的牌子，保 原全額事業(yè)單位性質(zhì)不變。2003年元月，經(jīng) 縣編辦2007 1號文件批準(zhǔn)同意，成立新寧縣初 級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心，加掛新寧縣康復(fù)醫(yī)院

3、的牌 子，縣衛(wèi)校順利完成了體制改革。 2001年9月，撤銷縣藥品監(jiān)督檢驗所，成立 邵陽市藥品監(jiān)督管理局新寧分局，藥品監(jiān)督、檢 驗等職能從縣衛(wèi)生局剝離出去，體制進(jìn)一步理 順。 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1978年，全縣農(nóng)村共 有區(qū)農(nóng)村醫(yī)院6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30個，大隊村 衛(wèi)生室420個，廠（場、校）醫(yī)務(wù)室18個，有“赤 腳醫(yī)生”2811人，19801981年，又成立了萬 峰、西沖、碧田、三渡水4所鄉(xiāng)衛(wèi)生院。在1995 年之前，各區(qū)農(nóng)村醫(yī)院設(shè)立區(qū)衛(wèi)生管理協(xié)會， 原 回龍寺區(qū)醫(yī)院升格為新寧縣第二人民醫(yī)院后，回 龍寺區(qū)1987年成立區(qū)衛(wèi)生管理站。區(qū)衛(wèi)生管理 協(xié)會和區(qū)衛(wèi)生管理站管理所轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和農(nóng)村衛(wèi)生

4、工作。 1996年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制改革完成，按照撤區(qū)并鄉(xiāng) 的要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按“一鄉(xiāng)一院”的原則， 全面調(diào)整，重新布局。撤銷了萬峰、崀山、水頭 等18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按行政建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建11所 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院，衛(wèi)生分院為 獨立法人事業(yè)單位，隸屬當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院 管理。撤銷水廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院并水廟區(qū)醫(yī)院建立水廟 中心衛(wèi)生院；撤銷金豐區(qū)醫(yī)院并入金石鎮(zhèn)醫(yī)院建 立金石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；撤銷黃龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入黃 龍區(qū)醫(yī)院建立黃龍中心衛(wèi)生院；撤銷一渡水鎮(zhèn)衛(wèi) 生院并入一渡水區(qū)醫(yī)院建立一渡水中心衛(wèi)生院； 撤銷回龍寺區(qū)衛(wèi)生管理站并入回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院組 建成立回龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；并將高橋區(qū)醫(yī)院、馬 頭橋區(qū)醫(yī)院更名為中

5、心衛(wèi)生院。 1997年，全縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作經(jīng)省級 評審合格，被評為“初級衛(wèi)生保健合格縣”。 1998年，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi) 生服務(wù)一體化管理，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對機構(gòu) 實行人員統(tǒng)一管理，藥品統(tǒng)一定購，財務(wù)統(tǒng)一管 理，高橋中心衛(wèi)生院被評為全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一 體化管理先進(jìn)單位，1998年全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu) 一體化管理現(xiàn)場經(jīng)驗交流會在崀泉賓館召開。 2000年，為理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作管理體制， 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院實行“醫(yī)防”剝離，采取二 種不同的管理模式，第一種模式為“兩塊牌子， 兩套人馬”，獨立核算，自負(fù)盈虧，先后成立了 水廟、崀山、金石、黃龍、回龍、一流水、馬頭 橋、豐田8個

6、獨立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站，碧田衛(wèi)生 院并入豐田鄉(xiāng)預(yù)防保健站。第二種模式為“兩塊 牌子，一套人馬”，保留現(xiàn)有的管理模式不變， 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院成立防保組，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中 心）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。 2001 年, 18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院歸并所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中 心）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，崀笏衛(wèi)生分院并入崀山鎮(zhèn) 預(yù)防保健站。歸并后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院不再是獨立 法人單位，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管 理，統(tǒng)一登記，統(tǒng)一命名為“ XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi) 生院門診部”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對門診部實行四種管理模式：一是完全與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院統(tǒng) 一核算，人、財、物統(tǒng)管；二是對個別邊遠(yuǎn)地方 不便統(tǒng)一管理的，實行“分開核算，分別管理”；

7、三是對條件差，經(jīng)濟效益差的采取風(fēng)險抵押承包 的辦法管理；四是對負(fù)債嚴(yán)重，人員較少的單位， 可以將房屋變賣，人員內(nèi)部分流。 2001年，按上級要求，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 按營利性和非營利性分類進(jìn)行管理，凡政府舉辦 的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院所轄門診部 （歷史網(wǎng)點）、廠（場、校）醫(yī)務(wù)室和一村一室核定 為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，個體診所和一村多室者核 定為營利性醫(yī)療機構(gòu)。共有非營利性醫(yī)療機構(gòu) 555個，營利性醫(yī)療機構(gòu)29個。 2004年，撤銷回龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院并入縣第二 人民醫(yī)院組建成立回龍中心衛(wèi)生院。截止 2004 年底，全縣共有縣級醫(yī)院3所，分別為縣人民醫(yī) 院、縣中醫(yī)院、縣骨傷?？漆t(yī)院；縣直全額單

8、位 4個，分別為縣衛(wèi)生防疫站、縣婦幼保健院、縣 初級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心、縣皮膚病防治站；鄉(xiāng)鎮(zhèn) 中心衛(wèi)生院7所，分別為水廟中心衛(wèi)生院、金石 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃龍中心衛(wèi)生院、回龍中心衛(wèi)生 院、一渡水中心衛(wèi)生院、馬頭橋中心衛(wèi)生院、高橋中心衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11所，分別是黃金 瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻林瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、飛仙橋鄉(xiāng)衛(wèi) 生院、崀山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、萬塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、白沙鎮(zhèn)衛(wèi) 生院、清江橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、豐田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、安山鄉(xiāng) 衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站8個，分別為崀山鎮(zhèn)預(yù) 防保健站、金石鎮(zhèn)預(yù)防保健站、黃龍鎮(zhèn)預(yù)防保健 站，回龍鎮(zhèn)預(yù)防保健站、一渡水鎮(zhèn)預(yù)防保健站、 馬頭橋鄉(xiāng)預(yù)防保健站、豐田鄉(xiāng)預(yù)防保健站。 第二節(jié)衛(wèi)生事業(yè)費分配改革 縣衛(wèi)

9、生事業(yè)費主要由財政部門撥給，1978 1995年，衛(wèi)生事業(yè)費管理辦法有三種：一為全 額補助，有縣衛(wèi)生防疫站，縣婦幼保健站，縣皮 膚病防治站，縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，縣藥品監(jiān)督檢驗 所；二是差額補助，對縣人民醫(yī)院、二人民醫(yī)院、 縣中醫(yī)院、縣骨傷?？漆t(yī)院和區(qū)醫(yī)院，只將預(yù)算 收支不足部分列入縣財政補助；三是民辦衛(wèi)生事 業(yè)經(jīng)費補助，主要是解決集體所有制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院防疫、婦幼專干的人員工資補助和危房維修， 器械購置補貼。 19962003年，根據(jù)國家衛(wèi)生經(jīng)費補助政策， 逐步打破縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院的單位性質(zhì)和人員身份的界限，在職人員人頭 經(jīng)費預(yù)算一律一視同仁，同時，對差額醫(yī)療衛(wèi)生 單位的離退

10、休人員基本退休費定額予以補助， 并 適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜。20002003年，差額事業(yè)單 位在職人員基本沒有預(yù)算安排人頭經(jīng)費，對離退 休人員補助基本退休金的50%在衛(wèi)生事業(yè)費預(yù) 算中留取一定的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金，對各醫(yī)療衛(wèi) 生單位房屋建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備購置實行定額補助。 從2000年起，除原有的縣衛(wèi)生防疫站，縣婦 幼保健所、縣初級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心、縣皮膚病 防治站外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站（組）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的 工資按全額撥付。財政對艾滋病防治、計劃免疫、 地方病防治、結(jié)核病控制項目、婦幼衛(wèi)生“降消” 項目、公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理等專項經(jīng)費按需安 排；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)按要求安排配套經(jīng) 費。從2004年起，進(jìn)一步深

11、化衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費分 配改革，由縣衛(wèi)生局與縣財政局對衛(wèi)生事業(yè)費共 同預(yù)算，經(jīng)費指標(biāo)下達(dá)各醫(yī)療衛(wèi)生單位，由縣會 計核算中心直撥，增強了經(jīng)費分配的公平性、透 明度。 20022004年，進(jìn)一步加大財政投入力度， 改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2000年，按照縣委、縣政 府的舊城改造的要求，利用招商引資破土動工興 建衛(wèi)生局綜合大樓，2002年竣工并投入使用， 總面積達(dá)7000平方米，總造價為332萬元，并 添置了新的辦公設(shè)備?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、 縣骨傷?？漆t(yī)院、回龍中心衛(wèi)生院等 4所醫(yī)院， 為了改善群眾就醫(yī)條件，分別先后修建了縣人民 醫(yī)院急救中心、縣中醫(yī)院綜合大樓、縣骨傷?？?醫(yī)院綜合大樓和回龍中心衛(wèi)生院綜合大

12、樓，總面 積達(dá)18700平方米，總投資1630萬元。縣衛(wèi)生 防疫站辦公檢測大樓、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)和馬 頭橋中心衛(wèi)生院門診綜合大樓的建成。2004 年, 豐田、崀山、萬塘、靖位、安山、麻林6所鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院各裝備價值30余萬扶貧醫(yī)療器械，提高 了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能。 第三節(jié)機構(gòu)隊伍 1978年以后，縣內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)隨著農(nóng)村經(jīng)濟體 制的改革，進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期，個體診所 重新崛起，鄉(xiāng)、村基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)允許集體承 包或個體承包，國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的富裕人員可 以開辦第三產(chǎn)業(yè)或停薪留職，自謀職業(yè)。至1988年末，全縣醫(yī)療機構(gòu)有縣級醫(yī)院3所，區(qū)級7所， 鄉(xiāng)級34所，村醫(yī)療室698個；縣衛(wèi)生防疫站1

13、 所，縣婦幼保健所1所，縣皮膚病防治所1所， 縣衛(wèi)校1所，共有工作人員1144人，其中衛(wèi)技 人員968人,有副主任醫(yī)師8個，主治（管）醫(yī)（藥、 護、技）師117人。醫(yī)（護、藥、技）師372人， 士 222人。共有病床797張，人平1/664張。鄉(xiāng) 村醫(yī)生606人，衛(wèi)生員198人，接生員436人。 學(xué)校、廠礦、場醫(yī)療室29個，人員88人，病床 29張，個體診所94個，從業(yè)人員101人。到2004 年，全縣有醫(yī)療機構(gòu)33個，其中醫(yī)院22個，專 科防治所1個，衛(wèi)生防疫站1個，婦幼保健所1 個；床位總數(shù)834張，其中縣城醫(yī)院430張、農(nóng) 村醫(yī)院380張、婦幼站18張；共有工作人員1606 人，其中衛(wèi)生

14、技術(shù)人員1208人，包括中西醫(yī)師 215人（農(nóng)村醫(yī)生90人）、護師護士 245人。個 體醫(yī)療機構(gòu)18家，主要分布在金石鎮(zhèn)和回龍寺 鎮(zhèn)。 縣衛(wèi)生局1980年12月，縣革命委員會衛(wèi)生 局改為縣衛(wèi)生局，并設(shè)立衛(wèi)生局黨組，衛(wèi)生局內(nèi) 設(shè)辦公室、人事股、業(yè)務(wù)股。1983年衛(wèi)生局成 立衛(wèi)生系統(tǒng)工會。1986年衛(wèi)生局成立監(jiān)察室。 同年，縣紅十字會掛靠衛(wèi)生局。1996年，衛(wèi)生 局黨組改為衛(wèi)生局黨委，紀(jì)檢組該為局紀(jì)委，內(nèi) 設(shè)機構(gòu)增加法規(guī)股和計財股。2004年衛(wèi)生局定 編21人，年末在職在崗干部職工 30人（其中2 名工人），離崗休息6人，退休人員8人。1989 年，衛(wèi)生局被評為省級文明衛(wèi)生單位；2001年， 新寧

15、縣被評為湖南省農(nóng)村衛(wèi)生保健工作先進(jìn)縣。 縣人民醫(yī)院 縣人民醫(yī)院前身為縣人民衛(wèi)生 院，1958年4月更名為縣人民醫(yī)院。19782004 年，人民醫(yī)院經(jīng)過26年的發(fā)展，已成為全縣醫(yī) 療、護理、科研和教學(xué)培訓(xùn)中心。至 2004年底， 該院占地面積60畝，總建筑面積30000多平方 米。有病床236張，員工343人，其中：副主任 醫(yī)師15人，主治、主管醫(yī)（護、技、藥）師90人， 醫(yī)（護、技、藥）師、士 144人，行政、財會、后 勤人員100人。擁有進(jìn)口 CT彩色B超、全自 動生化分析儀、500毫安X光機、動態(tài)心電監(jiān)護 儀等大型、先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備。 人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染、 中醫(yī)、骨科、

16、肛腸、急診等科室，以及放射、生 物、病理、檢驗、理療、CT B超、心腦電圖等 30個職能科室。1996年12月被核定二級甲等醫(yī)院。1997年成立120急救中心。該院1998年被 邵陽市委、市政府授予“文明建設(shè)先進(jìn)單位”稱 號。近年來被確定為省防盲治盲中心協(xié)作點，湘 雅附二醫(yī)院定點指導(dǎo)醫(yī)院。新建了面積 5000多 平方米的新寧縣急救中心大樓，2005年3月交 付使用。2004年利用全省公共衛(wèi)生體系重點國 債項目，建成縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)共 170平方 米，設(shè)病床36張。 縣第二人民醫(yī)院 第二人民醫(yī)院前身為回龍寺 區(qū)農(nóng)村醫(yī)院，1985年3月，該院由原回龍寺區(qū) 農(nóng)村醫(yī)院升格為新寧縣第二人民醫(yī)院，同年7

17、月 被列為副局級衛(wèi)生事業(yè)單位。2004年7月，該 院與回龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合并組建回龍中心衛(wèi)生 院、保留二人民醫(yī)院牌子。經(jīng)過二十余年的發(fā)展， 至2004年止，該院占地面積為21092平方米， 建筑面積為13242平方米。2003年動工興建該 院面積為4680平方米的門診綜合大樓，將于 2005年8月交付使用。2004年，該院有在職人 員168人，其中主治、主管醫(yī)（藥、護、技）師 25人。醫(yī)（藥、護、技）師30人，醫(yī)（藥、護、 技）55人，行政、后勤人員68人?，F(xiàn)有病床92 張，開設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、五官、肛腸科及放射、檢驗、B超、心腦電圖、胃鏡等23 個職能科室。擁有500毫安X光機、全自動

18、生化 分析儀等設(shè)備。能開展綜合臨床醫(yī)療及三級護 理。 縣中醫(yī)院縣中醫(yī)院前身為1952年6月成立的 利群聯(lián)合診所，1959年4月更名為縣中醫(yī)院。 1990年該院分立為縣中醫(yī)院一部和二部。二部 搬遷址到原大理石廠，1996年改為骨傷?？漆t(yī) 院。 中醫(yī)院占地5148平方米，醫(yī)院用房面積6364 平方米，病床102張，各類人員112人。具有副 高級職稱2人，中級職稱15人，初級職稱64人， 后勤、行政人員32人。醫(yī)院設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、 中醫(yī)、五官、骨科，以及CT放射、生化、B超、 碎石、心腦電圖、激光治療等 20個職能科室。 2003年動工新建的3200平方米的門診綜合大 樓，于2004年12月投入使

19、用。中醫(yī)院成立了 “社 區(qū)服務(wù)中心”，且初具規(guī)模。定期對已入社區(qū)網(wǎng) 絡(luò)的病友進(jìn)行免費檢查，并實行醫(yī)療優(yōu)惠。 縣骨傷專科醫(yī)院縣骨傷?？漆t(yī)院前身是縣中 醫(yī)院二部（骨傷科），1996年從中醫(yī)院析出，更 名為“新寧縣骨傷?？漆t(yī)院”。2002年，經(jīng)湖南省紅十字會批準(zhǔn)為新寧縣紅十字醫(yī)院，并承擔(dān) 全縣的義診、義治工作。該院經(jīng)省核定為二級乙 等醫(yī)院。該院占地24畝，建筑面積9000平方米。 病床90張。現(xiàn)有職工132人，其中副主任醫(yī)師 1名，中級職稱15名，初級職稱92人，行政、 后勤人員24人。 該院設(shè)有內(nèi)、夕卜、中醫(yī)、骨傷、兒科、婦產(chǎn)科、 五官、理療等科室以及放射、生化、 B超心腦電 圖等職能科室共21個

20、。擁有300毫安X光機， 全自動程控數(shù)顯牽引床等儀器。至 2004年止， 該紅十字醫(yī)院為貧困山區(qū)義診、義治 1234人， 免收醫(yī)藥費、住院費及各種檢查費達(dá) 10293元。 縣衛(wèi)生防疫站1952年，縣政府設(shè)衛(wèi)生防疫 股，1958年建立衛(wèi)生防疫站，下設(shè)衛(wèi)生、防疫、 宣教三個小組，1976年遷新建街43號（今改2 號），2002年12月31日撤銷縣防疫站，成立疾 病預(yù)防控制中心。占地面積為 5771平方米，建 筑面積5712平方米。2004年底有員工91人， 其中主治、主管職稱15人，醫(yī)（藥、護、技）師 27人，士 21人。疾病預(yù)防控制中心內(nèi)設(shè)有疾病 控制、食品衛(wèi)生、門診等13個職能科室，承擔(dān)全縣的

21、疾病控制、預(yù)防醫(yī)學(xué)、科研等任務(wù)?，F(xiàn)有 X光機、B超、冷鏈車、冷庫、微機檢測等大型 設(shè)備。1998年，新寧縣防疫站被湖南省人民政 府評為結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)達(dá)標(biāo)單位。2003年，縣防 疫站被評為全省抗擊“非典”先進(jìn)單位。 另外還有縣皮膚病防治站、縣婦幼保健站、初 級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中心等，這里就不一一說明了。 在本次的社會實踐調(diào)查當(dāng)中，我發(fā)現(xiàn)人民群眾 在醫(yī)療改革中受益頗大，特別是參加了新型農(nóng)村 合作醫(yī)療的農(nóng)民，在看病時獲得了巨大的優(yōu)惠。 據(jù)新寧縣農(nóng)合辦統(tǒng)計，截至到7月底，全縣參加 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民已達(dá)到 49仃10人，參 合率為95.51%，全縣統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院 費用為4047.56萬元，人均補償費達(dá)到1852.8元。 全縣參加新農(nóng)合的農(nóng)民得到了實實在在的實惠。 這極大的減輕了農(nóng)民看病的負(fù)擔(dān)，解決了一直以 來的農(nóng)民看病難的問題。為構(gòu)建和諧社會作出了 巨大的貢獻(xiàn)。同時，醫(yī)療改革存在很大的問題， 比如說醫(yī)療報銷制度不健全，這導(dǎo)致了購買了醫(yī) 療保險的人在進(jìn)行報銷是因為過程繁瑣而遲遲 不能得到報銷，甚至被醫(yī)院以各種理由