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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2016年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排部署下,團(tuán)結(jié)及發(fā)動(dòng)全院職工,全面開(kāi) 展立體化醫(yī)療質(zhì)量管理,為參加下一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審,爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院,開(kāi)展 了大量的前期準(zhǔn)備工作。同時(shí)多次組織開(kāi)展各種學(xué)習(xí),著力提高全院醫(yī)務(wù)人員的 專業(yè)理論水平和對(duì)各種規(guī)章制度的理解能力,為下一步參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審打下基 礎(chǔ)。在2016年工作中醫(yī)務(wù)科全體工作人員,在工作中以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主 題;以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí), 提高醫(yī)療 質(zhì)量,為人民健康事業(yè)認(rèn)真工作?,F(xiàn)將 2016年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:一、提高思想政治覺(jué)悟?yàn)樽龊帽韭毠ぷ鞣?wù)組織全科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針政策;
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八 大精神;認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識(shí), 提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平, 爭(zhēng)取更好的為本地人民群眾身體健康服務(wù),為我院各科室及職工安心工作,放心工作服務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷努力。二、重視提高醫(yī)療質(zhì)量管理2016年醫(yī)務(wù)科始終根據(jù)年初既定計(jì)劃,著重圍繞各臨床科室的核心制度落 實(shí)情況,病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和科室自身能力建設(shè)三個(gè)主題不斷開(kāi)展工作。(一)、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處根據(jù)立體化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施方案和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控方案實(shí)施辦法, 醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大對(duì)各項(xiàng)制度的監(jiān)督落實(shí)力度, 分別劃定重點(diǎn)考核項(xiàng)目和一般考核 項(xiàng)目,將所有核心制度均列為重點(diǎn)考核項(xiàng)目,每月進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,重點(diǎn)考核。同
3、時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員進(jìn)行分工,分片進(jìn)一步深入科室,對(duì)各科室的日常工作情況和 運(yùn)行情況全面了解,這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面, 首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科 備案后及時(shí)到科室了解患者病情、 查閱病歷,具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,第一 時(shí)間組織相關(guān)院內(nèi)專家會(huì)診,并參與會(huì)診確保會(huì)診質(zhì)量,有效提高了科室救治危 重患者的成功率。(二)、加強(qiáng)督查,嚴(yán)把病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量關(guān)2016年醫(yī)務(wù)科定期抽查科室運(yùn)行病歷,每月定期抽查終末病歷。在病歷環(huán) 節(jié)方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、 三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病 情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反
4、饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查 中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、危重癥 患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章 制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并反饋,對(duì)反饋后未及時(shí)更正者針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn) 行相應(yīng)處罰。截至12月10日,本年度醫(yī)務(wù)科共查病歷163份。(三)、醫(yī)務(wù)科只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確保科室各項(xiàng)工作的有 效開(kāi)展。不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí), 提高服務(wù)工作的時(shí)效性,對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào),在院長(zhǎng)辦公會(huì)的指 導(dǎo)下快速做出解決方案;安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)系院外會(huì)診,規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng) 函、轉(zhuǎn)診
5、證明等使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄。三、制定創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)施方案,醫(yī)院成立創(chuàng)二甲工作領(lǐng)導(dǎo)小組, 明確分工,責(zé)任到人,分解、落實(shí)工作責(zé)任范圍。(一)、根據(jù)衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則,將其中一共 7 章69節(jié)357條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo),分別指定專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,每位責(zé)任人依 據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,組織實(shí)施,完善必備資料,統(tǒng)一歸檔,組織科室人員,定期或 不定期深入科室了解科室準(zhǔn)備情況, 督導(dǎo)科室在不斷完善相關(guān)資料的同時(shí), 對(duì)不 符合標(biāo)準(zhǔn)的流程和診療習(xí)慣進(jìn)行整改。 督促科室通過(guò)自查,完善科室內(nèi)部的各項(xiàng) 制度資料。同時(shí)參照臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范等相關(guān)專業(yè)資料 及衛(wèi)生部的相關(guān)
6、要求制訂符合標(biāo)準(zhǔn)的診療行為和診療流程,以期為患者提供規(guī)范 化的診療,著力解決縮短患者就診、檢查等待時(shí)間;減少不必要的醫(yī)療支出。通 過(guò)督查使全院上下逐漸形成自查、督導(dǎo)、整改、完善提高的有機(jī)的、動(dòng)態(tài)的工作 機(jī)制。(二)、組織全院職工參加創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院全員動(dòng)員大會(huì)和全員培訓(xùn)。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)對(duì)新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)我院生存和發(fā)展的重要意義以及二級(jí)醫(yī)院評(píng)審 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和細(xì)則進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解,動(dòng)員提高全院每一位職工的積極性,使全院上 下步調(diào)一致、上下齊心、通力合作,扎扎實(shí)實(shí)地做好創(chuàng)建工作。(三)、組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)二 級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則的精神實(shí)質(zhì)及目的要求, 并將其
7、納入到本 職工作之中。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則,結(jié)合實(shí)際工作,逐條對(duì)照,找出差錯(cuò),做好本職工作。(四)、根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)文件,結(jié)合實(shí)際工作,將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)劃分落實(shí)到各臨床科室,由各臨床科室逐項(xiàng)完成,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則。各臨床科室在計(jì)劃 時(shí)限內(nèi)完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)工作,并制作好相關(guān)材料。創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組 織全院自查考評(píng),檢查各臨床科室材料,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,評(píng)估創(chuàng)建工作進(jìn)度和分 數(shù),并及時(shí)向相關(guān)方面反饋。建立等級(jí)醫(yī)院評(píng)審檔案,并收集匯總相關(guān)電子文檔 和紙質(zhì)文檔。四、醫(yī)療安全管理切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),嚴(yán) 格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)
8、醫(yī)療過(guò)程 中,從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,即接到科室上報(bào)信息后,向科室了解患者情 況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會(huì)診,并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)失誤而產(chǎn)生的隱患。 我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察 力度,嚴(yán)格要求臨床工作人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的 同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫(xiě)在相應(yīng)的知情告知書(shū)中。由于醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、病危通知不到位、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因,針對(duì)這些問(wèn)題,醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管, 通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序
9、的違規(guī)行為,保證醫(yī)療安全。五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理(一)、2016年我院分別派出1名內(nèi)科醫(yī)師和1名外科醫(yī)師至:山西省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科及普外科進(jìn)修學(xué)習(xí),為進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù),掌握設(shè)備儀器的使用和維護(hù),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科室管理經(jīng)驗(yàn),回院后能全面帶動(dòng)并提升科室的整體醫(yī)療水平,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平起到較大作用。(二)、2016年我院接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員1人,跟隨有著多年診療經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)1年時(shí)間,保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。六、院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)(一)2016年我院邀請(qǐng)山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家來(lái)我院舉行了為期8個(gè)下午的影像學(xué)專業(yè)培訓(xùn),合理的教學(xué)方法使影像科醫(yī)師培訓(xùn)效果顯著, 也使得各科住院醫(yī)師對(duì)影像學(xué)有了更加扎實(shí)的臨床工作基礎(chǔ), 通過(guò)日常影像診斷報(bào)告掌握各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的影像診斷要點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。(二)2016年11月我院邀請(qǐng)山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家及我院名老中醫(yī)大夫舉行了為期三天的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員如期參加,對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用工作起到了積極的作用,取得了比較好的效果。但在工作中,由于本科室內(nèi)工作人員工作經(jīng)驗(yàn)不足, 自身臨床知識(shí)欠缺,對(duì)部分 規(guī)章制度理解不充
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