醫(yī)院限時辦結(jié)制度

1、限時辦結(jié)制（1） 為提高醫(yī)院各科室的辦事效率，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，根據(jù)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，結(jié)合本院工作實際，制定本制度。（2） 限時辦結(jié)制度是指患者到醫(yī)院就醫(yī)、檢查，外單位到醫(yī)院辦理事項，臨床科室向醫(yī)院領(lǐng)導、職能科室提出的辦理事項，醫(yī)院按照法律、法規(guī)、 規(guī)章或上級衛(wèi)生部門的規(guī)定要求，在承諾的時限內(nèi)辦結(jié)或者予以答復的制度。（三）全院各科室均適用本制度。（四）法律、法規(guī)、規(guī)章及上級衛(wèi)生部門對辦理的事項有明確時限規(guī)定的， 必須嚴格執(zhí)行。 所承諾的辦結(jié)時限必須在規(guī)定的時限內(nèi)。法律、法規(guī)、規(guī)章及上級衛(wèi)生部門對辦理事項沒有規(guī)定辦理時限的，可以根據(jù)具體情況，按照高效便民的原則，合理確定承諾辦理時限，并嚴格執(zhí)行

2、。（五）對特別緊急的事項，應急事急辦，隨到隨辦，各科室主要負責人應當親自督辦。 需要會同其它部門辦理的或須經(jīng)會議研究后辦理的事項， 以及對于不符合政策規(guī)定或因其它原因不能辦理的， 也 要耐心地說明理由和原因，并在一定的時間內(nèi)作出明確的答復。（六）院領(lǐng)導、職能部門公文辦理及閱批時限，急文即辦，應在當日完成； 平文的辦理和閱批一般不超過三個工作日。 需要經(jīng)過院 辦公會議研究決定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及時辦理。（七）院領(lǐng)導、職能部門對業(yè)務科室的請示，要明確答復時限，急文即辦， 應在當日完成。 后勤保障部門對業(yè)務科室的承辦事項應分急緩先后，作好計劃安排，在規(guī)定的時限內(nèi)完成。一般事務性工作，應在三個工作日

3、完成， 若不能完成應作好解釋工作。 外單位人員來院聯(lián)系工作， 群眾要求辦理事項的， 接受辦理的科室及工作人員要負責到底，按規(guī)定時限辦結(jié)。（八）病人或家屬辦理醫(yī)保審批時限。住院病人特殊檢查、特殊治療審批。（九）各職能科室要建立限時辦結(jié)制度登記簿。對所受理的事項進行登記，并明確主辦人。對辦理事項的每個環(huán)節(jié)，必須做好交接登記手續(xù)。各科室對承辦事項要在承諾期限辦結(jié)，并給予答復，不能辦理的也要向?qū)Ψ礁嬷?。（十）嚴格?zhí)行三級醫(yī)師查房制度。住院醫(yī)師對所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主治醫(yī)師每日至少查房一次；副主任以上醫(yī)師或科主任每周查房兩次以上；病?；颊呙刻臁⒉≈鼗颊咧辽?天、病情穩(wěn)定患者5 天內(nèi)

4、必須有高級醫(yī)師（或科主任）查房，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（十一） 嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作，住院書寫要在入院24小時內(nèi)完成，首次病程記錄8小時內(nèi)完成。每日醫(yī)囑應在上班兩小時內(nèi)開出， 擇期手術(shù)應在上班1 小時內(nèi)開始， 病房醫(yī)囑錄入應在上午 12 時前完成。對危重病人應隨時觀察病情變化并及時進行處理。（十二） 急診搶救病人到院后 5 分鐘內(nèi)開始處置；院內(nèi)急會診 15 分鐘內(nèi)到位；一般會診48 小時內(nèi)完成，急診留觀病人原則上須在 24 小時內(nèi)收住院；手術(shù)“綠色通道”暢通，需緊急手術(shù)者 30 分鐘內(nèi)做好術(shù)前準備；住院病人血尿常規(guī)24 小時內(nèi)檢驗。（十三）急診“綠色通道”電話24 小時

5、暢通，接聽率要達100% 。緊急救援中心應在接到呼叫后 5 分鐘內(nèi)出車。（十四） 門診各崗位必須準時開診?？浦魅?、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診2 次。 出診時間調(diào)整或變更出門診人員應將排班表及時送交門診部，由門診部通知掛號處。（十五） 醫(yī)技科室為病人服務必須在規(guī)定的時限內(nèi)完成。努力縮短各種檢查、取報告單、取藥等候時間。掛號、劃價收費、取藥等服務窗口，等候時間w 10分鐘；ct、x光、mri等大型設備檢查 項目自開具檢查申請單至出具檢查結(jié)果時間w 24小時；門診一般常規(guī) 檢驗、b超、心電圖常規(guī)檢查項目自檢查開始至出具檢查結(jié)果時間w30分鐘；術(shù)中冰凍病理自送檢到出具檢查結(jié)果時間w30分鐘；急檢項

6、目應隨到隨檢，部分急診檢查自檢查開始至出具結(jié)果w30分鐘。（十六）為確保全院工作正常開展，各科政治學習時間（含周會傳達）應安排在周四下午。（十七） 各科室的主要負責人對本科室實施限時辦結(jié)制負總責。 醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門以及質(zhì)量控制部門負責本院實施限時辦結(jié)制度的監(jiān)督檢查和責任追究。 本院監(jiān)察機構(gòu)對各科室和部門具體承辦的事項進行監(jiān)督，并設立投訴電話，方便患者和辦事人員投訴。（十八）設立投訴箱應定期開箱處理，處理意見在7 日內(nèi)答復。（十九） 因科室自身責任，無正當理由超過承諾時限未能辦結(jié)的，屬超時辦結(jié)。有下列情形之一的，也應視為超時辦結(jié)：1 、無正當理由對患者、外來單位、臨床科室提出辦理的事項的申請不予受理；2、不按規(guī)定給患者及申請人答復；3、超過承諾辦結(jié)時限才提出延期申請；4、在承諾時限內(nèi)，不將辦理結(jié)果交付服務對象。（二十） 本院實施限時辦結(jié)制度，接受社會監(jiān)督?；颊摺⑼鈦韱挝徽J為科室超時辦結(jié)的，有權(quán)向醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門投訴