使用抗菌藥物開展靜脈輸液知識(shí)考試試題

1、、填空題（每題3分總分21分）1 .靜脈輸液是利用大氣壓 和液體靜壓成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)過快2 .靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜、不宜過早過濃、不宜過多、不宜3.靜脈輸液的原則是先晶后膠先鹽后糖先快后慢 見尿補(bǔ)鉀。4.對(duì)于長期輸液的病人，應(yīng)先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向近心端移動(dòng)，做到有計(jì)劃的使用靜脈。5 .靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的年齡病情 和藥物的性質(zhì)_來調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人4060滴/分，兒童 2040滴/分。6.村衛(wèi)生彀不得靜脈給藥的疾病有_56_種，分別是內(nèi)科 24種、外科 18 種、 婦科 7種、兒科 4種。7.村衛(wèi)生室用藥原則:能口服的不注射、能肌注的

2、不靜注、選擇題（每題2分總分40分，）1 .空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（足咼位A.半臥位B.端坐位D.左側(cè)臥位，頭低足高位C.右側(cè)臥位，頭低E.左側(cè)臥位，頭高足低位2.急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是位，雙下肢下垂E.中凹位3.靜脈補(bǔ)鉀的濃度-般不超過(B)A. 0.2%B. 0.3%C. 0.4%D.0.5%E. 0.6%A.平臥位B.半臥位C.坐位D.坐4.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)B.通知醫(yī)生及 時(shí) 處 理C寒 戰(zhàn) 者 給 予 保 溫 處D.高熱者給予物理降溫E.及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物5.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：(A)A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡

3、萄糖液D、1、2%氯化鈉液6.皮膚過敏試驗(yàn)陽性，常用脫敏注射的藥物是:(D)A、青霉素D7.靜脈輸液的目的不包括A.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量B、細(xì)胞色素CC、鏈霉(D )B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 血紅蛋白，糾正貧血8 .空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞A . 肺靜脈入口D.增加(A)B.下腔靜脈 入C.肺動(dòng)脈入口D.主動(dòng)脈入口A.出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液9 .小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為:(D)B.沿靜脈走向呈條索狀紅D.呈樹枝狀分布蒼白A.局部無變化線C.蒼白、水腫10 .一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情

4、況(C)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)11.病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是(D )A.立即通知醫(yī)生B.給病人吸C.安慰病人D.立即停止輸液E.協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂12 .為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位(C)A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口回心血量D.抬高床頭C.端坐位，兩腿下垂，減少1530,減少回心血E.抬高床頭20 30以利于呼吸13 . 一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40 C,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況(A.發(fā)熱反

5、應(yīng)A )B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)14.抗菌藥分三類管理是為了規(guī) 范 抗 菌 藥 按按感染病情輕重分別用理臨床使用的管藥C抗菌藥合理D患者需要15.)厭氧菌感染不可以選（A亞胺培南B氨基A糖苷類唑D克林霉素用C 甲硝（A）。C 氨芐西林/16. 大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用A阿奇霉素B磺胺嘧啶舒巴坦D環(huán)丙沙星17、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（C ）。A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C內(nèi)酰胺類D氯霉素類18、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（D ）。A:頭孢唑啉B慶大霉素C青霉素GD甲硝唑E 鏈霉素19.體表腫塊切除術(shù)后不需要（A ）A靜脈

6、使用抗生素B保持切口衛(wèi)生C按時(shí)更換膠布D對(duì)癥治療20.單純的房早室早病人不需要進(jìn)行(D）治療A口服藥物B密切觀察C物理治療D靜脈輸液1.村衛(wèi)生室抗菌藥物治療應(yīng)用的基本原則?村衛(wèi)生室只能使用非限制級(jí)抗生素，提倡單獨(dú)使用，慎用二聯(lián)抗生素；嚴(yán)禁使用三聯(lián)抗生素，嚴(yán)禁濫用抗生素，臨床用藥范圍應(yīng)在湖北省基本藥物目錄內(nèi)。2.過敏性休克的處理1.立即停藥，進(jìn)行就地?fù)尵?，去枕平臥，并注意保暖。2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml ，兒童酌減。如癥狀不緩解，間隔 20-30 分鐘可皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。3.改善缺氧癥狀：松解衣領(lǐng)，開放氣道，清除分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢，給氧

7、氣吸入，呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸或簡易呼吸器輔 助呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn) 備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。4.建立靜脈通路，以維持動(dòng)脈血壓，如血壓繼續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)用升壓藥，如多巴胺等。5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：盡早給予地塞米松5-10mg靜脈推注或氫化可的200-400mg力口 5%-10%葡萄糖液500ml 靜脈滴注。6.發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。7.密切觀察病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并作好病情動(dòng)態(tài)的記錄。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早呼叫120急救中心。3、使用抗菌藥物開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備的四個(gè)條件：1、有獨(dú)立的治療室、觀察室及觀察床。2、有相應(yīng)的搶救設(shè)備、藥品和給氧裝臵，并確保設(shè)備完好率100% 3、原則上有兩個(gè)以上醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護(hù)士各一名），如果只有一名醫(yī)務(wù)人員，則第一學(xué)歷必須是臨床醫(yī)