臨床藥師用藥服務(wù)論文_優(yōu)秀論文

1、 臨床藥師用藥服務(wù)論文摘要：探討臨床藥師工作的切入點(diǎn), 總結(jié)臨床藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。關(guān)鍵詞：臨床藥師藥學(xué)服務(wù)合理用藥臨床藥師的基本職能是參與臨床藥物治療, 研究與實(shí)踐藥品的合理使用, 提高臨床藥物治療水平。筆者對(duì)臨床藥師工作具有如下感想, 并對(duì)如何開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的切入點(diǎn)及體會(huì)總結(jié)如下：一、明確臨床藥師業(yè)務(wù)職責(zé)1.1臨床思維的建立臨床藥師深入臨床治療第一線, 熟悉常用藥物的合理使用知識(shí), 但對(duì)醫(yī)療和護(hù)理方面的知識(shí)還存在空缺, 需要不斷的學(xué)習(xí)和了解；最好的辦法是審核終結(jié)病案, 在終結(jié)病案中可以全程學(xué)習(xí)臨床思維；從患者自訴、體征、輔助檢查, 結(jié)合醫(yī)生診斷, 學(xué)習(xí)使用藥品合理性；結(jié)合患者病情的變化,

2、及相關(guān)生化指標(biāo)、影像資料提示等整個(gè)變化情況, 分析原因, 制定個(gè)體化給藥方案；根據(jù)各藥的藥理、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn), 不良反應(yīng)等預(yù)測(cè)、分析藥品使用的合理性來(lái)學(xué)習(xí)臨床思維, 學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)治療方案。這樣可以避免藥學(xué)人員理論的空洞和實(shí)踐的脫節(jié)。我認(rèn)為這是臨床藥師最好的學(xué)習(xí)辦法, 也是臨床藥師掌握臨床合理用藥的第一手資料, 然后總結(jié)分析、跟蹤。充分利用第一手資料進(jìn)行以科室為單位的藥物利用評(píng)審和研究, 整理合理用藥資料和信息, 反饋給臨床各部門, 同時(shí)為醫(yī)院各管理部門政策的制定提供科學(xué)的依據(jù)。1.2藥品信息的搜集和指導(dǎo)臨床藥師應(yīng)及時(shí)搜集有關(guān)藥物治療方面的資料, 尤其是?？朴盟? 供臨床醫(yī)生參考；同時(shí)還要盡快熟悉

3、?？瞥Ｒ?guī)檢查所提示的意義, 結(jié)合指標(biāo)及患者生理、病理情況變化, 綜合分析所用藥物的合理性、毒副作用及配伍, 及時(shí)反饋給醫(yī)生合理的建議。為配合臨床合理用藥, 準(zhǔn)確提供本院所用藥品相關(guān)信息, 臨床藥師應(yīng)查詢、收集本院所用各種藥品的信息資料, 分類、整理出各科室常用藥品信息, 并簡(jiǎn)要介紹各種藥物的適應(yīng)癥、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)、解救措施、常規(guī)用法用量, 編撰成便于攜帶的處方手冊(cè), 分發(fā)給本院各級(jí)醫(yī)生及主管護(hù)師, 以方便他們學(xué)習(xí), 及時(shí)查詢所用藥品信息和正確執(zhí)行醫(yī)囑。二、用藥實(shí)踐2.1給藥方案的設(shè)計(jì)與調(diào)整根據(jù)患者的個(gè)體差異, 采用個(gè)體化給藥方案能夠最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用, 個(gè)體化給藥需要結(jié)合患者的生理

4、、病理特點(diǎn)設(shè)計(jì)給藥方案, 并隨時(shí)根據(jù)病情變化加以調(diào)整。2.2對(duì)醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行合理用藥督導(dǎo)為調(diào)查本院臨床科室合理用藥狀況, 臨床藥師每周下科室對(duì)全院臨床科室用藥情況進(jìn)行調(diào)查, 對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo), 堅(jiān)持針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行跟蹤, 直至徹底杜絕隱患。針對(duì)抽查的結(jié)果, 對(duì)用藥情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià), 及時(shí)向醫(yī)院藥品各主管監(jiān)督部門上報(bào), 并將分析結(jié)果反饋給臨床科室, 每月把調(diào)查分析結(jié)果在院周會(huì)、院內(nèi)局域網(wǎng)進(jìn)行公布, 對(duì)共性問(wèn)題提出整改意見(jiàn), 下月進(jìn)行跟蹤督導(dǎo), 堅(jiān)持每周抽查一個(gè)科室, 促進(jìn)藥品使用安全及醫(yī)療安全。2.3臨床藥師下臨床進(jìn)行合理用藥信息反饋為配合臨床合理用藥和提高臨床藥師業(yè)務(wù)素質(zhì),臨床藥師應(yīng)堅(jiān)持深

5、入臨床, 陪同臨床醫(yī)生查房并參與病例討論。臨床藥師在查房過(guò)程中, 如果發(fā)現(xiàn)存在用藥不當(dāng)問(wèn)題, 及時(shí)向醫(yī)生提示指出, 促其更正。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)ADR, 咨詢臨床藥師, 臨床藥師查閱有關(guān)資料后, 及時(shí)提出解決辦法, 并反饋給臨床醫(yī)生；對(duì)患者依從性性差, 及時(shí)與患者溝通、講解, 最大限度發(fā)揮藥物的治療效果。臨床藥師積極配合臨床科室調(diào)查、研究藥物配伍問(wèn)題, 尤其應(yīng)該經(jīng)常收集不良反應(yīng), 編輯、整理；堅(jiān)持每周一條信息在院內(nèi)局域網(wǎng)內(nèi)公示, 警示大家謹(jǐn)慎用藥；同時(shí)在醫(yī)院藥訊上進(jìn)行介紹, 告知臨床醫(yī)護(hù)人員注意避免和及時(shí)發(fā)現(xiàn)ADR；通過(guò)對(duì)上報(bào)的ADR報(bào)告資料進(jìn)行分析, 總結(jié)出近期醫(yī)院所用藥品的ADR發(fā)

6、生情況, 特別是近期啟用的新藥, 促進(jìn)本院合理用藥工作。臨床藥師作為藥學(xué)技術(shù)人員, 承接醫(yī)院藥劑科與臨床科室之間的藥品信息交流, 必須及時(shí)掌握最新的醫(yī)藥學(xué)動(dòng)態(tài)和相關(guān)國(guó)家政策；應(yīng)定期編輯醫(yī)院藥訊, 除轉(zhuǎn)發(fā)近期國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布的法律法規(guī)外, 還可以介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)最新動(dòng)態(tài)及新藥信息, 并針對(duì)本院近期的用藥狀況及ADR發(fā)生情況分別加以通報(bào)和評(píng)價(jià), 對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的藥品向臨床科室發(fā)出警示。:三、結(jié)語(yǔ)臨床藥學(xué)是一門跨學(xué)科的專業(yè), 臨床藥師也必然是跨學(xué)科的高素質(zhì)、高水平的復(fù)合型人才, 不僅需要具備豐富的藥學(xué)知識(shí), 還要掌握大量臨床醫(yī)學(xué)知識(shí), 以及與醫(yī)生和患者溝通的技巧。臨床藥師在參與臨床學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床治療知識(shí)的同時(shí), 更應(yīng)注重自身醫(yī)學(xué)修養(yǎng)的培養(yǎng)和提高, 特別是基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí), 以及臨床藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。臨床藥師通過(guò)這些課程的學(xué)習(xí), 了解疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸, 掌握藥物使用后產(chǎn)生的有利及不利的藥理作用, 針對(duì)臨床治療出現(xiàn)的問(wèn)題, 積極參與病例討論, 及時(shí)提出解決方法, 才能更有效地促進(jìn)臨床