醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案.

1、XXX醫(yī)院2018年醫(yī)療質(zhì)量管理工作 實(shí)施方案 醫(yī)院管理得核心就是醫(yī)療質(zhì)量與安全，優(yōu)質(zhì)得醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良 好得社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)與完善我院得各項(xiàng)工作得管理，提高 醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南及上級(jí) 主管部門相關(guān)得管理文件要求，特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想 （一）實(shí)行從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療與部分院外 醫(yī)療活動(dòng)得全程質(zhì)量控制得管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管 理部門得日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措 施得落實(shí)。 （二）以規(guī)章制度與醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員得醫(yī)療行為. （三）強(qiáng)化18項(xiàng)醫(yī)療核心制度得落實(shí)，改善醫(yī)

2、療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、 確保醫(yī)療安全。 （四）醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題制定干預(yù)措施。 （五）為提高我院得兩個(gè)效益（經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益），全院須改善服 務(wù)態(tài)度、提高技術(shù)水平、拓展業(yè)務(wù)范圍、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故、 控制成本、增收節(jié)支. 二、控制指標(biāo) 1、病床使用率$85% 2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)220次/年 3、平均住院天數(shù)W 10天 4、入院病人三日確診率290% 5、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日W3天 6、入出院診斷符合率295% 7、手術(shù)前后診斷符合率295% 8、臨床主要診斷、病理診斷符合率$6 0% 9、急危重癥搶救成功率285% 1 0、疑難病癥好轉(zhuǎn)率290%。 11、無菌手術(shù)切口甲

3、級(jí)愈合率297 % 1 2、甲級(jí)病案率290% （無丙級(jí)病案） 17、無發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任得一、二級(jí)醫(yī)療事故 18、三級(jí)、四級(jí)醫(yī)療事故發(fā)生率W0、1%。 19、醫(yī)療補(bǔ)賠償（含減免），每年不超過業(yè)務(wù)收入得3%o; 20、重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故報(bào)告率100% 21、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間W10分鐘 22、單病種治療費(fèi)用控制不高于當(dāng)?shù)刂委煹闷骄M(fèi)用 23、單病種治愈好轉(zhuǎn)率高于同級(jí)醫(yī)院水平 24、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100% 25、法定傳染病報(bào)告率100% 門（急）診 1、處方合格率$95% 2、門診病歷書寫合格率290% 3、門診與出院診斷符合率29 0 % 4、掛號(hào)、

4、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間W10分鐘 5、急救物品完好率100% 6、器械、儀器完好率90% 護(hù)理 1、靜脈輸液、吸氧、無菌技術(shù)、吸痰、引流管護(hù)理、背部護(hù)理、 心肺復(fù)蘇等護(hù)理技術(shù)操作合格率290%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率290% 2、危重患者（特護(hù)、一級(jí)護(hù)理）護(hù)理合格率290% 3、病人對(duì)護(hù)理工作與服務(wù)態(tài)度滿意度90% 4、健康教育覆蓋率達(dá)到10 0%；陪護(hù)率W5% 5、護(hù)理表格書寫合格率$95% 6、一人一針一管執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到1 00% 7、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100% 8、無護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、褥瘡、墜床）（難免褥瘡例外） 9、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)W0、 5 10、 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)

5、為零 1 1、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率1 0 0% 12、護(hù)士、護(hù)師規(guī)范化培訓(xùn)率70% 13、主管護(hù)師以上繼教覆蓋率2 8 0% 14、技術(shù)操作考核，護(hù)師以下職稱每年一次參與率2 9 5 % 1 5、護(hù)理人員理論考試每年一次，參與率$95% 16、病房床位與病房護(hù)士比例1:0、4 醫(yī)院感染 1、醫(yī)院感染率W10% 2、醫(yī)院感染漏報(bào)率W 1 0% 3、無菌手術(shù)切口感染率W0、5% 4、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到1 0 0 % 5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100% 醫(yī) 技 總得質(zhì)量目標(biāo)： 1、醫(yī)技科室檢查報(bào)告準(zhǔn)確率295% 2、檢查報(bào)告誤診率W3% 3、報(bào)告及時(shí)性295% 4、大型設(shè)備檢查

6、項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí) 間W 2 4小時(shí) 5、檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)等檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目自檢查開始到出 具結(jié)果時(shí)間，急診W3 0分鐘；平診W2小時(shí) 6、B超、內(nèi)鏡查完即發(fā)報(bào)告 7、放射科平片出報(bào)告：急診30分鐘；平診2小時(shí) 8、萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率295% 9、萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用時(shí)間2 5 0小時(shí)/周 放射科： 1、X光攝片甲片率290% 2、廢片率W 0、5% 3、X線診斷報(bào)告與手術(shù)病理對(duì)照符合率（診斷符合率）$9 5% 4、陽性率：普通片、CT、MRI檢查陽性率270% 檢驗(yàn)科： 1、臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VI SW80） 2、臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV

7、值，在允許誤差范圍內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo) 3、血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DIW2） 4、細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率$80% 5、尿沉渣鏡檢率達(dá)1 0 0%,沉渣分析儀復(fù)檢率達(dá)60% 6、報(bào)告單審核率達(dá)100% 藥劑科： 1、處方復(fù)核率290% 2、調(diào)配處方差錯(cuò)率W 1 /I 0 000 3、中藥處方飲片誤差W5% 4、無假冒偽劣及霉?fàn)€變質(zhì)得藥品 5、藥品供應(yīng)滿足率295% 6、藥品收入占總收入比例W40% 7、門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例W50% 8、出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例W40% 9、每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锏帽壤齏 1 5% 三、具體要求及措施 （一）健全管理體系

8、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)職能部門主任及各科科主任組成，院長(zhǎng)任主 任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、門診辦、藥劑科、質(zhì)控科等為醫(yī)院質(zhì)量管 理職能部門，負(fù)責(zé)組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理，承擔(dān)指 導(dǎo)、檢查、考核與評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格記錄，定期分析，及時(shí)反饋, 落實(shí)整改。 質(zhì)控科作為專門得質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量 實(shí)行監(jiān)管，并建立多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé) (1) 負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作. (2) 開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識(shí)教育培訓(xùn)工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn) 會(huì)，不斷強(qiáng)化職工質(zhì)量與安全意識(shí)，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。 (3)

9、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療質(zhì)量檢查操作程序，指 導(dǎo)科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進(jìn)醫(yī)療安全。 (4) 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理建立嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)得醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)方法. (5) 根據(jù)實(shí)際情況每季度開一次會(huì)議，研究需要解決得主要問題。 (6) 認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好質(zhì)量分析，給院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù). (7) 負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理知識(shí)得培訓(xùn)工作. 質(zhì)控科工作職責(zé) (1) 負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作，協(xié)助監(jiān)督、指導(dǎo)職能部門質(zhì)量 管理工作。 (2) 負(fù)責(zé)制訂并完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以及臨床、醫(yī)技 科室、職能部門得質(zhì)量與安全管理標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理 責(zé)任體系。 (3) 建立醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)，

10、負(fù)責(zé)指標(biāo)數(shù)據(jù)得收集與分析, 收集相關(guān)信息資料，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。 (4) 負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理方案實(shí)施情況監(jiān)督、考核等工作。 (5) 對(duì)醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)及患者安全工作進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋質(zhì) 量信息。 (6 )職能部門質(zhì)量考核結(jié)果，與績(jī)效考核結(jié)合. (7) 負(fù)責(zé)組織季度、半年、全年質(zhì)量檢查及抽查工作，定期召開醫(yī) 院質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議，研究解決質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)得問題，促進(jìn)醫(yī) 院質(zhì)量管理得持續(xù)改進(jìn)。 科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé) 科主任就是科室醫(yī)療質(zhì)量得第一責(zé)任者.各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)與其她相關(guān)人員組成，設(shè)科室質(zhì)量管理員一 名，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理得協(xié)調(diào)、反饋、記錄等具體工作。

11、 科室質(zhì)控小組職責(zé)如下： (1) 建立健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度與崗位職責(zé)，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展 趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任 落實(shí)到人，與績(jī)效工資掛鉤。 (2) 對(duì)本科室醫(yī)療核心制度得執(zhí)行落實(shí)情況進(jìn)行檢查。 (3) 對(duì)各種醫(yī)療文書得書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請(qǐng) 單、報(bào)告單、護(hù)理等)。 (4) 對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。 (5) 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理通報(bào)內(nèi)容，以及質(zhì)控部門下發(fā)得各 類整改通知單內(nèi)容進(jìn)行整改. (6) 每月定期對(duì)本科室內(nèi)工作量完成情況、抗生素使用情況、病歷 書寫質(zhì)量、危重病人、圍手術(shù)期管理、輸血管理、糾紛投訴情況進(jìn)行自 查整改，并詳

12、細(xì)記錄。 (7) 參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，庾映問題，分析本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài), 總結(jié)歸納，并對(duì)需改進(jìn)得內(nèi)容提出整改意見報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任 督促落實(shí). (8) 定期向醫(yī)院質(zhì)控部門庾饋本科室質(zhì)控工作進(jìn)行情況，對(duì)違犯醫(yī) 療規(guī)章制度及操作規(guī)程得醫(yī)療不良事件，寫出書面材料及時(shí)上報(bào). (9) 定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。 醫(yī)務(wù)人員自我管理 在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員得個(gè)人行為具有較大得獨(dú)立性，其個(gè)人 素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào) 對(duì)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度得落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量控制得正確實(shí)施。為此，對(duì) 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員得要求分述如下： 門診醫(yī)師 (1) 嚴(yán)

13、格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制. (2) 詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。 (3) n診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。 (4 )合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。 (5) 具體用藥在病歷中有記載。 (6) 藥物用法、用量、療程與配伍合理。 (7) 處方書寫合格。 (8) 第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 建議專科就診;b、 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c、收住院。 (9) 第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a、收住院;b、 患 者拒絕住院需履行簽字手續(xù). (10) 按?？剖罩尾∪?。 (11) 按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。 病房住院醫(yī)師 (1) 病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理. (2

14、) 急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 (3) 按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫(普通病人24小時(shí)、危重病人6小 時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診手術(shù)病人術(shù)前完成)。 (4) 病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng). (5 ) 24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎 功能、血電解質(zhì)、胸片與其它所需得專科檢查。 (6 )按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。 (7) 對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 (8) 按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、 轉(zhuǎn)出與轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話與簽字、出院小結(jié)與死亡討論等 一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)得記錄）. （9）對(duì)所管病人得病情變

15、化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 （10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病 例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。 （1 1）病人出院時(shí)須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事 項(xiàng)。 病房主治醫(yī)師 （1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出得醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師得操作進(jìn)行必 要得指導(dǎo). （2）新入院得普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史與查 體得補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：診斷及診斷依據(jù)；必要得鑒別診斷； 治療原則;診治中得注意事項(xiàng)。 （3）新入院得急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) 病情。 （4 ）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫得病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)， 并在病歷首頁簽名

16、。 （5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種得病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或 科間會(huì)診。 （6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院 內(nèi)會(huì)診。 （7）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素與專科用藥。 （8）手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前手術(shù)部位標(biāo)識(shí)， 按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密得手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記 錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。 （9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。 （10）負(fù)責(zé)治愈患者出院得審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 病房主任（副主任）醫(yī)師 (1) 組織制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療與操作常規(guī)。 (2) 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)

17、師執(zhí)行各項(xiàng)制度與 診療常規(guī)。 (3) 對(duì)新入院普通病人要求7 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至 少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房1一2次. (4) 查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史與查體得補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：診斷及 其診斷依據(jù);鑒別診斷;治療原則；有關(guān)方面得新進(jìn)展.未確診病人 應(yīng)有:鑒別診斷；明確得診斷思路與方法；擬定相應(yīng)得治療措施。 危重病人應(yīng)有：當(dāng)前得主要問題;解決主要問題得方法. (5) 疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診, 必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。 (6)指導(dǎo)與監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素與?？朴盟帯?(7 )組織術(shù)前與重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師

18、做好術(shù)中、術(shù) 后醫(yī)療工作.重大手術(shù)與重要治療要親自參加。 (8) 審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后得繼續(xù)治療。 (9) 審簽主治醫(yī)師審查得轉(zhuǎn)科、出院病歷。 (二) 、醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理就是指醫(yī)院人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院得管理制 度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信 息方面得管理，就是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本得一環(huán)。 1、制度建設(shè)：建立健全(1)工作制度、崗位職責(zé)；(2)診療規(guī)范、 操作技術(shù)常規(guī)；(3)醫(yī)療流程；(4)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。 2、人力資源管理：按照我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員， 做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)人員得

19、積極性。 3、服務(wù)臨床一線：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門診部、藥 劑科、質(zhì)控科、后勤科等科室要經(jīng)常性地深入到一線，服務(wù)到臨床一線, 堅(jiān)持下送下收。 4、改善服務(wù)流程，為病人提高快捷安全服務(wù).未檢查完或門診病人 未瞧完，搶救病人未脫離危險(xiǎn)不下班，設(shè)立意見箱，為病人導(dǎo)醫(yī)，提供查 詢，保持清潔安靜得舒適環(huán)境等。 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理： 環(huán)節(jié)質(zhì)量就是質(zhì)量管理重要環(huán)節(jié)之一因此，必須按要求抓好： 1、全院職工都必須嚴(yán)格自覺履行好自己得崗位職責(zé)，就是環(huán)節(jié)質(zhì) 量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級(jí)檢查，經(jīng)常開展履職 教育. 2、科室質(zhì)量管理就是環(huán)節(jié)管理得中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn) 及糾正醫(yī)療過程中得質(zhì)量問題.科主任、護(hù)士長(zhǎng)就是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé) 人，要狠抓落實(shí)。 3、抓好環(huán)節(jié)中得重點(diǎn)環(huán)節(jié)與薄弱環(huán)節(jié)。 抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收 治等制度得貫徹落實(shí). 抓好查對(duì)工作。 做好危重病人、圍手術(shù)期病人與特殊病人得管理。 抓好臨床輸血管理，確保用血安全. 抓好急診急救工作，對(duì)急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品 等情況隨時(shí)抽查. 抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書 寫，經(jīng)