合肥市建設(shè)工程竣工聯(lián)合驗收申報表

1、合建竣聯(lián)(2017)合肥市建設(shè)工程竣工聯(lián)合驗收申報表建設(shè)單位： (公章)項目名稱：受理日期：年月日合肥市建設(shè)工程竣工聯(lián)合驗組單位 名稱單位 地址法人 代表報建 人手機(jī) 號碼目項稱名工程 地點設(shè)計 單位施工單 位建設(shè)項目土地證編號建設(shè)工程規(guī)劃許可證副本 號建設(shè)工程施工許可證編號項目基本情況建筑 功能構(gòu)結(jié)式形建筑層數(shù)（地上） 層建筑層數(shù)（地下） 層總建筑面 積m2陽 臺面積m2占 其它耐地m2其 中m2m2m2m2m2m2m2周 邊環(huán) 境以及配 套設(shè) 施建設(shè)等 情況備注：、報審資料和施工圖設(shè)計文件應(yīng)按部門分別按序裝訂成冊并附目錄；、申報表應(yīng)填 寫完整、規(guī)范，報審資料應(yīng)真實、有效；、項目受理后，報建

2、人可通過受理單查詢；、符合必 備條件，必備資料齊全后3個工作日內(nèi)組織現(xiàn)場聯(lián)合驗收。一、必備條件：（-）建設(shè)項U用地紅線范圍內(nèi)的主體工程、輔助工程、配套設(shè)施（包括道路、供水管道、雨 水管道、污水管道、強(qiáng)弱電管道、環(huán)衛(wèi)設(shè)施、燃?xì)夤艿馈崃艿?、綠化等）已按批準(zhǔn)的施工圖（或 規(guī)劃方案）要求建成。建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位已分別簽署質(zhì)量合格文件，施工單位已 簽署工程竣工驗收報告、工程質(zhì)量保修書。（二）消防設(shè)施、防靂設(shè)施、智能交通管理設(shè)備按設(shè)計要求建成，經(jīng)有資質(zhì)的單位檢測，符合 國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（三）人防設(shè)施已按設(shè)計要求建成（經(jīng)人防部門同意，可以不建人防工程的項目除外）。（四）建設(shè)工程檔案資料符合建

3、設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范要求。（五）建設(shè)工程按照環(huán)評及其批復(fù)的要求已落實防治和治理措施，工業(yè)項目已按“三同時”要 求建設(shè)污染防治設(shè)施，經(jīng)有資質(zhì)的單位監(jiān)測（經(jīng)環(huán)保部門同意，可以不需要監(jiān)測的項忖除外），符 合驗收條件。（六）建設(shè)工程竣工測繪成果報告書、房屋建筑面積測繪成果書和地下管線測繪報告以及綠化 測量等已經(jīng)完成。（七）已通水、通電（非臨時性通電、通水）、具備通氣條件。（八）臨時建筑已拆除，建筑垃圾已清理。（九）其他規(guī)定的測量和檢測工作均已完成。建設(shè)工程基本符合竣工驗收標(biāo)準(zhǔn)，僅有零星配套土建工程和少數(shù)非主要設(shè)備未按設(shè)計規(guī)定內(nèi)容 建成，但不影響公共安全、生產(chǎn)或投入使用的，且業(yè)主承諾限期完成，可先予組

4、織聯(lián)合驗收。項LI 需要進(jìn)行試運(yùn)行的，先對“三同時”建設(shè)情況進(jìn)行預(yù)驗收，出具認(rèn)可文件，正式驗收按有關(guān)法律、 法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。二、必備資料：（一）市規(guī)劃部門：規(guī)劃核實。1、建設(shè)工程規(guī)劃許可證副本及附件（原件）、附圖（定位圖復(fù)印件）1份；2、竣工設(shè)計圖紙壹套（建筑部分、折成十六開；原件加蓋竣工圖章；附送電子圖）1份；3、建設(shè)工程竣工測量成果報告書（原件；附送電子圖）1份；4、經(jīng)規(guī)劃行政主管部門批準(zhǔn)的總平面規(guī)劃圖（復(fù)印件）1份；5、拆遷批復(fù)、拆遷范圍紅線圖（驗原件交復(fù)印件）1份（建設(shè)基地?zé)o拆遷除外）：6、物業(yè)管理企業(yè)意見（原件）1份（工業(yè)項目除外）。（二）市國土部門：土地核實。1、國有土地使用證；2、

5、出讓合同或劃撥批準(zhǔn)書。以上材料提供復(fù)印件1份，原件待核。（三）市公安消防部門：屬于必備范圍的建設(shè)工程消防驗收或被抽査的建設(shè)工程消防竣工驗 收。1、消防驗收申報表；2、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、消防產(chǎn)品、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證、見證取樣檢驗報告原件1份；3、消防設(shè)施、電氣防火技術(shù)檢測合格證明文件原件1份；4、施匸、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件復(fù)印件1份；5、消防設(shè)計審核的意見書或設(shè)計備案憑證，施工合同、開竣工報告復(fù)印件1份；6、隱蔽工程施工資料（含消防設(shè)施按照驗收規(guī)范的要求提供相關(guān)表格及材料）原件1份。（四）市人防部門：人

6、防工程竣工專項驗收備案審査。1、市人防辦簽發(fā)的新建民用建筑同步修建防空地下室設(shè)計要求通知書、新建民用建筑 修建防空地下室審查意見書復(fù)印件1份，人防施工圖審查單位出具的施工圖審查意見書及審查最 終意見、設(shè)計單位審查意見回復(fù)及設(shè)計變更復(fù)印件1份；2、防空地下室建設(shè)工程規(guī)劃許可證與建筑工程施工許可證復(fù)印件以及防空地下室定 位圖復(fù)印件各1份；3、施工單位竣工報告、勘察質(zhì)量檢查報告、設(shè)計質(zhì)量檢查報告、監(jiān)理質(zhì)量評佔報告、建設(shè)單 位竣工總結(jié)、施工單位質(zhì)量保修書原件1份；4、防空地下室竣工圖紙一套以及按竣工圖編制的人防工程平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換預(yù)案；5、防空地下室分項工程質(zhì)量驗收記錄原件一套以及防護(hù)設(shè)備釆購合同（出廠證明、

7、合格證）。（五）市環(huán)保部門：建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗收。一、工業(yè)類：項口環(huán)評文件及環(huán)保審批意見（復(fù)印件）1份。二、房地產(chǎn)類：1. 項LI環(huán)評文件及環(huán)保審批意見（復(fù)印件）1份：2. 項U所在區(qū)域市政管理部門對申驗項I出具的污水排放接管證明1份；3. 建筑工程施工噪聲排污費繳費單據(jù)（復(fù)印件）1份；4. 環(huán)境監(jiān)測報告1份。三、政府投資類：醫(yī)院、污水處理等污染較重的參照工業(yè)類建設(shè)項U所需資料；其他項LI參照房地產(chǎn)類項LI所需 資料。（六）市房產(chǎn)部門：房屋建筑竣工驗收。單體：1、土地使用權(quán)證；2、房屋建筑面積測繪報告?？傮w：1、開發(fā)項目規(guī)劃總平面圖；2、配置物業(yè)管理用房樓棟的單體建設(shè)工程規(guī)劃許可證及建

8、筑面積測繪報告。（七）市衛(wèi)生部門：建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收。1、建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書1份；2、建設(shè)項口竣工衛(wèi)生驗收申請書1份。（八）市城管部門：環(huán)衛(wèi)設(shè)施竣工驗收。1、項目規(guī)劃設(shè)計方案認(rèn)可書；2、項目施工圖審查意見書；3、工程竣工藍(lán)圖2套（環(huán)衛(wèi)設(shè)施部分，并加蓋竣工圖章）；（九）市民政部門：社區(qū)管理用房驗收。1、經(jīng)市規(guī)劃局批準(zhǔn)的規(guī)劃設(shè)計平面圖（A3幅面，復(fù)印件）；2、建設(shè)工程竣工圖及測繪的面積（社區(qū)管理和服務(wù)用房部分）；3、標(biāo)準(zhǔn)地名使用證書（復(fù)印件）。以上材料各1份，核原件，留復(fù)印件，復(fù)印件須加蓋申報單位印章。4、建設(shè)單位移交承諾書。（十）市教育部門：教育配套設(shè)施竣工驗收。1、合肥市居住區(qū)配套中

9、小學(xué)校、幼兒園移交驗收申請表；2、學(xué)校場地、房屋、配套設(shè)施等項目清單1份。（十一）市地震部門：抗震設(shè)防竣工驗收。1. 合肥市建設(shè)工程抗震設(shè)防要求驗收申請表；2. 地震部門批準(zhǔn)的抗震設(shè)防要求分類審查表原件1份；3. 經(jīng)地安評委員會評審?fù)ㄟ^后的地震安全性評價原件1份（僅需進(jìn)行地震安全性評價的工程 提供）；4. 經(jīng)規(guī)劃部門批準(zhǔn)的總平面圖復(fù)印件1份。（十二）合肥供電公司：供電設(shè)施竣工驗收。1、項目驗收申請表；2、項產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件。（十三）合肥供水集團(tuán)：供水設(shè)施竣工驗收。1、驗收申請:說明報驗項LI供水范圉涉及相關(guān)供水設(shè)施（設(shè)施含室外管網(wǎng)、樓內(nèi)立管、泵房）；2、二次供水泵房環(huán)評合格報告；3、二次供水泵房單獨電表證明；4、供水集團(tuán)供水工程質(zhì)量監(jiān)督站出具的工程竣工質(zhì)量評估報告（十四）合肥燃?xì)饧瘓F(tuán)：燃?xì)庠O(shè)施竣工驗收。1、合肥市燃?xì)馀涮坠こ炭⒐を炇沾_認(rèn)書。（十五）合肥熱電集團(tuán)：熱力設(shè)施竣工驗收。1、市政供熱接入申請表（復(fù)印件1份）；2、供熱設(shè)施施工圖、竣工圖各一套及合肥熱電集團(tuán)有限公司出具的供熱工程施工圖審核意見 書1份（供熱部分的施工圖、竣工圖加蓋公章；附電子圖）；3、工程設(shè)備材料符合國家標(biāo)準(zhǔn)和合肥熱電集團(tuán)有限公司熱力工程材料及設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)， 并提供相關(guān)的證明文件、出廠合格證、檢驗報