醫(yī)院感染性醫(yī)療診療中心績效考核指標(biāo)

1、感染性醫(yī)療診療中心績效考核指標(biāo) 感染性醫(yī)療診療中心主任績效考核指標(biāo) 序號 KPI 指標(biāo)定義 評分計算標(biāo)準(zhǔn) 信息來源 1 本科室工作計劃及總 結(jié)制訂及時性 按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結(jié) 及工作計劃的編寫、上交 1 ）在規(guī)定時間上交，得100分 2） 比目標(biāo)值每多天，減分，累計取低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記 錄 2 每季度接診人數(shù) 每季度接診人數(shù) 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼人，力口分，累計最咼至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 _人，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 3 每季度復(fù)診人數(shù) 每季度復(fù)診人數(shù)

2、 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼人，力口分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低人，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 4 每季度從門診收治病 房人數(shù) 每季度從門診收治病房人數(shù) 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提咼 _人，加_分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低人，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 5 感染性疾病患者平均 住院日 平均住院日=出院者占床日*出院病人總數(shù) 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每降低 _日，加分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每提高 _日，減_分，

3、累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 住院處統(tǒng)計報表 6 感染性疾病患者開放 病床日 開放病床日=開放病床張數(shù)x當(dāng)期天數(shù) 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼日，加 分，累計最咼至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 _日，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 住院處統(tǒng)計報表 7 感染性疾病患者實際 占病床日 實際占床日=住院病人天數(shù)累計 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼日，加 分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低日，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 住院處統(tǒng)計報表 8 感染性疾病患者超標(biāo) 病床日 是指超過開放床日6

4、0%的占床日 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提咼 _日，加分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低日，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 住院處統(tǒng)計報表 9 病床使用率 （使用病床數(shù)量/病床數(shù)量）x100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 住院處統(tǒng)計報表 10 病床周轉(zhuǎn)率 病床周轉(zhuǎn)率一出院總?cè)藬?shù)十平均開放病床數(shù) 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼次，力口分，累計最咼至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 _次，減_分，累計最

5、低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 住院處統(tǒng)計報表 11 感染性疾病業(yè)務(wù)總收 入 感染性疾病業(yè)務(wù)總收入 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提高萬兀，加 分，累計最高至 120分 3） 比目標(biāo)值每降低萬元，減 分，累計最低至 50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 12 感染性疾病醫(yī)療收入 感染性疾病醫(yī)療收入 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高 _萬兀，加_分，累計最高至 120分 3） 比目標(biāo)值每降低萬元，減 分，累計最低至 50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 13 藥品收入 藥品收入 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高萬兀，加

6、分，累計最高至 120分 3）比目標(biāo)值每降低 萬元，減_分，累計最低至 50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 14 藥品收入占業(yè)務(wù)總收 入比率 （藥品收入/業(yè)務(wù)總收入）x 100% 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每提高 J%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 15 每床日業(yè)務(wù)總收入（按 開放病床日計算） 每床日業(yè)務(wù)總收入（按開放病床日計算） 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼兀，加 分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計最低至50 分 4）介于其

7、中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 16 每床日業(yè)務(wù)收入（按實 際病床日計算） 每床日業(yè)務(wù)收入（按實際病床日計算） 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提咼 _兀，加分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 17 每床日醫(yī)療收入（按開 放病床日計算） 每床日醫(yī)療收入（按開放病床日計算） 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼兀，加 分，累計最咼至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 元，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 18 每床日醫(yī)療收入（按實 際病床日計算） 每床日醫(yī)療

8、收入（按實際病床日計算） 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼兀，加 分，累計最咼至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 _元，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 19 每門診人次業(yè)務(wù)總收 入 每門診人次業(yè)務(wù)總收入 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼兀，加 分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 20 每門診人次醫(yī)療收入 每門診人次醫(yī)療收入 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提咼 _兀，加分，累計最咼至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計最低至

9、50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 21 醫(yī)療支出 醫(yī)療支出 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每降低萬兀，加 分，累計最高至 120分 3）比目標(biāo)值每提高 萬元，減_分，累計最低至 50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 22 感染性疾病毛利潤額 （感染性疾病收入額支出額）x100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高萬兀，加 分，累計最高至 120分 3）比目標(biāo)值每降低 _萬元，減_分，累計最低至 50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 23 感染性疾病毛利潤率 （感染性疾病收入額支出額）/收入額X 100% 1）=目標(biāo)值，得10

10、0分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 24 感染性疾病臨床確診 與病理診斷符合率 （感染性疾病臨床確診與病理診斷符合的病例 數(shù)量/總診斷病例數(shù)量）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高，加_分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 25 門診病人三次確診率 （門診病人三次確診數(shù)量/總門診病人數(shù)量） X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至

11、120 分 3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 26 感染性疾病住院病人 七日確診率 （感染性疾病住院病人七日確診數(shù)量/總住院 病人數(shù)量）x 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 27 入院與出院診斷符合 率 （入院與出院診斷符合病例/總病例）x100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4

12、）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 28 感染性疾病單病種治 愈率 （感染性疾病單病種治愈病例/總病例）x 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高，加_分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 29 感染性疾病單病種好 轉(zhuǎn)率 （感染性疾病單病種好轉(zhuǎn)病例/總病例）x 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 30 感染性疾病單病種病 死率 （感染性疾病

13、單病種病死病例/總病例）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每提高_(dá)%，減_分，累計最低至50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表 31 查房次數(shù) 查房次數(shù) 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每降低次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 科室查房記錄表 32 甲級病歷比率 （甲級病歷數(shù)量/總病歷數(shù)量）X100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高_(dá)%，加分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 病案至統(tǒng)計報表 33

14、丙級病歷比率 （丙級病歷數(shù)量/總病歷數(shù)量）X100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高_(dá)%，減分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 病案至統(tǒng)計報表 34 醫(yī)保政策執(zhí)行情況 無被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保政策規(guī)定的情況 1）未發(fā)現(xiàn)違反，得100分 2） 每發(fā)現(xiàn)次，減 分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)保辦相關(guān)記錄 35 病人滿意度比率 （科室病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量/總調(diào)查 數(shù)量）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)務(wù)

15、科統(tǒng)計報表 36 感染性疾病培訓(xùn)質(zhì)量 評價良好比率 （感染性疾病培訓(xùn)講課課堂質(zhì)量評價結(jié)果良好 數(shù)量/總評價數(shù)量）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 科教辦統(tǒng)計報表 37 核心期刊發(fā)表文早數(shù) 量 在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高篇，加 分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低篇，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 科教辦統(tǒng)計報表 38 “導(dǎo)師”制 負(fù)責(zé)本科室內(nèi)2-3名主治醫(yī)師及住

16、院醫(yī)師的培 養(yǎng)和教育工作，定期開展教學(xué)工作。對所帶人 員有定期的評價 不能夠定期開展教學(xué)工作，人員無評價，發(fā)生一次， 減 分，累計最低至50分 教學(xué)記錄、評價記 錄 39 被指導(dǎo)人員的論文數(shù) 量 被指導(dǎo)人員有_篇聯(lián)名論文發(fā)表 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高篇，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 _篇，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 論文發(fā)表記錄 40 預(yù)算的準(zhǔn)確性 （1 科室實際發(fā)生值/預(yù)算值）X100% 1）在目標(biāo)值咼5%及低15%勺區(qū)間內(nèi)浮動，得100分 2）比區(qū)間最高值每提高_(dá)%，減_分，累計最低至 50分 3） 比區(qū)間最低值每降低%

17、，減 分，累計最低 至50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 41 實際收入與預(yù)算值的 比率 （科室實際收入/預(yù)算收入值）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高 _%,加_分，累計最高至120 分 3） 比目標(biāo)值每降低，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 42 實際支出與預(yù)算值的 比率 （科室實際支出/預(yù)算支出值）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每降低_%,加分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每提高 ，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 43 科室管理費(fèi)用與預(yù)算 值比

18、率 （科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每降低，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每提高 _%，減分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 44 業(yè)務(wù)招待費(fèi)用與預(yù)算 的差異率 （當(dāng)期實際發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用/當(dāng)期招待費(fèi) 用預(yù)算）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每降低，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值每增加 _%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 45 部門貝工有無重大錯 誤 部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù) 滿分100分，每出現(xiàn)一次減分

19、，累計最低至 50 分 醫(yī)院相關(guān)通報、通 知 46 科室職工流失率 （科室主動離職的職工數(shù)量 /科室總?cè)藬?shù)） X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高 ，減_分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 人事科員工離職記 錄 47 部門被投訴次數(shù) 對本部門的投訴不多于起 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 相關(guān)投訴記錄 48 診療中心績效考核的 組織管理 在規(guī)定時間內(nèi)完成診療中心的績效考核 1 ）按時完成，得100分 2）每延時一天，減 分，累計最低至50分 考核相關(guān)記錄 49 診療中心績效考核合 規(guī)

20、性 診療中心職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、 考核不公平等原因向上級投訴次數(shù) 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 考核投訴記錄 序號 GS 指標(biāo)解釋 考核主體、信息 來源 1 科室工作計劃的制訂 科室工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求。科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善，有階段性目標(biāo)和計劃、 具體負(fù)責(zé)人，有明確計劃完成時間 直接領(lǐng)導(dǎo) 2 制度制定和執(zhí)行 本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行 院辦（檢查記錄） 3 收容感染性疾病病人 主動性、積極性 積極組織感染性疾病病人收容、加床、倒床，服從住院總醫(yī)師的安排，

21、不推諉病人 直接領(lǐng)導(dǎo) 4 感染性疾病病危病重 治療符合標(biāo)準(zhǔn) 感染性疾病病危病重治療符合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 直接領(lǐng)導(dǎo) 5 處方、醫(yī)囑編寫符合規(guī) 范要求 處方一般項目填寫準(zhǔn)確無誤，字跡清楚，單位、劑量用法準(zhǔn)確，醫(yī)囑規(guī)范，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行 直接領(lǐng)導(dǎo) 6 醫(yī)療質(zhì)控文件符合規(guī) 范 遵照醫(yī)療質(zhì)控規(guī)定設(shè)有交接班記錄、差錯登記等各類記錄本、并登記完整 直接領(lǐng)導(dǎo) 7 月計劃、周女排兀備 有月計劃、周安排表，并且記錄完整 直接領(lǐng)導(dǎo) 8 院內(nèi)感染統(tǒng)計表填與 規(guī)范性、及時性 按規(guī)定組織填寫院內(nèi)感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交 直接領(lǐng)導(dǎo) 9 護(hù)理指導(dǎo)有效性 切實有效地指導(dǎo)科護(hù)士長開展科室護(hù)理工作 直接領(lǐng)導(dǎo) 10 公共衛(wèi)生事

22、件 發(fā)生公共衛(wèi)生事件時，積極主動、有效地配合醫(yī)院實施處理方案 直接領(lǐng)導(dǎo) 11 感染性疾病培訓(xùn)講課 工作完善性 感染性疾病培訓(xùn)講課準(zhǔn)備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結(jié) 直接領(lǐng)導(dǎo) 12 見習(xí)醫(yī)生教學(xué) 見習(xí)醫(yī)生教學(xué)工作有序開展，效果良好 直接領(lǐng)導(dǎo) 13 進(jìn)修醫(yī)生教學(xué) 進(jìn)修醫(yī)生教學(xué)工作有序開展，效果良好 直接領(lǐng)導(dǎo) 14 臨床藥物驗證 組織臨床藥物驗證工作有序開展，達(dá)到進(jìn)度、質(zhì)量要求 科教辦 15 感染性疾病科研論文 著作得以發(fā)表、宣讀 感染性疾病科研論文著作發(fā)表在國外雜志、全國性雜志、北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，或在國際或全國學(xué) 術(shù)會議上宣讀、省市級雜志及省市級專業(yè)學(xué)術(shù)大會上宣讀 直接領(lǐng)導(dǎo) 16 外出按規(guī)疋請假

23、（備 案） 外出到醫(yī)務(wù)科請假（備案） 醫(yī)務(wù)科 序號 否決性指標(biāo) 指標(biāo)解釋 考核主體、信息 來源 1 醫(yī)療事故（一票否決） 由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故 直接領(lǐng)導(dǎo) 2 綜合治理 發(fā)生被盜、火災(zāi)、交通事故等狀況 綜合治理相關(guān)記錄 3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一票否 決） 科室人員出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提成等違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為 相關(guān)的投訴、處罰 記錄 感染性醫(yī)療診療中心科護(hù)士長績效考核指標(biāo) 序號 KPI 指標(biāo)定義 評分計算標(biāo)準(zhǔn) 信息來源 1 護(hù)理工作計劃及總結(jié) 制訂及時性 按照診療中心整體要求，按規(guī)定時間完成工作 總結(jié)及工作計劃的編寫、上交 1 ）在規(guī)定時間上交，得100分 2） 比目標(biāo)值每多天，減分，累計取低

24、至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記 錄 2 護(hù)理數(shù)據(jù)測量準(zhǔn)確性 （生命體征等各種護(hù)理數(shù)據(jù)測量準(zhǔn)確性抽檢合 格結(jié)果數(shù)/抽檢總樣本數(shù)）x 100% 1）=100% ,得 100分 2）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計取低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 抽檢結(jié)果 3 護(hù)理查房次數(shù) 護(hù)理查房次數(shù) 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提咼次，力口分，累計最咼至120 分 3）比目標(biāo)值每降低 _次，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 科室查房記錄表 4 特護(hù)、一級護(hù)理規(guī)范性 （特護(hù)、一級護(hù)理規(guī)范性抽檢合格結(jié)果數(shù)/抽 檢總樣本數(shù)）x 100% 合格標(biāo)

25、準(zhǔn)為特護(hù)、一級護(hù)理做到五掌握：姓名 和診斷、病情、陽性體征和治療、飲食和情緒、 護(hù)理 1）=100% ,得 100分 2） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 抽檢結(jié)果 5 親視服藥按規(guī)定執(zhí)行 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理的親視服藥規(guī)定 1）無未按規(guī)定執(zhí)行現(xiàn)象，得100分 2） 每出現(xiàn)違規(guī)次，減分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 抽檢結(jié)果 6 消毒隔離合格指標(biāo) 消毒隔離合格指標(biāo) 1 ）達(dá)到合格指標(biāo)值，得100分 2） 每降低若干指標(biāo)單位，減分，累計最低至 50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 感染消毒科測量記 錄 7 護(hù)理文件規(guī)范性 （護(hù)理文件抽檢合格結(jié)果數(shù)/

26、抽檢總樣本數(shù)） X 100% 護(hù)理文件包括體溫單、交班報告、醫(yī)囑單、特 護(hù)病情記錄、日報表、出院病歷等，合格標(biāo)準(zhǔn) 為使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容準(zhǔn)確，格式正確 1）=100% ,得 100分 2） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 抽檢結(jié)果 8 患者豕屬陪住率 （病房患者家屬陪住人數(shù)/患者人數(shù)）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2）比目標(biāo)值每提高_(dá)%，減_分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 護(hù)理部統(tǒng)計報表 9 護(hù)理差錯登記率 （護(hù)理工作實等記差錯數(shù)量/應(yīng)等記差錯數(shù) 量）X 100% 1）=100% ,得 100分 2） 比目標(biāo)值母降低%，減分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 病案至統(tǒng)計報表 10 護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評價良 好比率 （護(hù)理培訓(xùn)講課課堂質(zhì)量評價結(jié)果良好數(shù)量/ 總評價數(shù)量）X 100% 1）=目標(biāo)值，得100分 2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分 3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 科教辦統(tǒng)計報表 11 護(hù)理被投訴次數(shù) 對下屬護(hù)理人員的投訴不多于起 1）=目標(biāo)值,得100分 2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 相關(guān)投訴記錄 12 直接下屬績效考