醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題1

1、(1)a m1 b m3 c l1 d m5 e m4【解析】按fab 形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細(xì)胞可分為 l1 、 l2 、 l3 三種亞型。 c2 . 臨床化學(xué) nad+ 或 nadp+ 所含的維生素是（） 。a.煙酸b.煙酰胺 c. 口比哆醇d. 口比哆醛e. 口比哆胺【解析】維生素pp 包括尼克酸（又稱煙酸）和尼克酰胺（又稱煙酰胺）兩種物質(zhì)。 nad+ 和 nadp+ ：即煙酰胺腺螵呤二核甘酸（nad+，輔酶i）和煙酰胺腺螺吟二核甘酸磷酸（nadp+，輔酶h）,是維生素pp的衍生物。nad+和nadp+主要作為脫氫酶的輔酶，在酶促反應(yīng)中起遞氫體的作用，為單遞氫體。 b3 .微生物學(xué)檢驗(yàn) 由

2、不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱為（ ） 。a.界 b.門 c.綱 d.株 e.目【解析】由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱為株。它們的性狀可以完全相同，也可以有某些差異。d4 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的（） 。a 檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體b.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集c.直接試驗(yàn)陽性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性d 直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血e.以上都是【解析】抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接

3、試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。 e5 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 肉眼血尿時(shí)其每升尿液中的含血量至少超過（）。a 1ml b 2ml c 3ml d 4ml e 5ml【解析】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml 時(shí)，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量 較多時(shí)，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。6 . 臨床化學(xué) 溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的（）a 血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性b.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正常或升高，尿膽紅素陽性c.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正常或輕度增加，尿膽原減少，尿

4、膽紅素強(qiáng)陽性d 血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性e.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性【解析】溶血黃疸時(shí)，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。 d7 . 臨床化學(xué) 心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是（） 。a ck b mb c ctn d ld1 e ast【解析】ld1升高最慢（810d）,升高時(shí)間長(zhǎng)（510天）。d8 .微生物學(xué)檢驗(yàn) 引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是 （） 。a.肺炎球菌b.肺炎支原體 c.肺炎衣原體 d.莫氏立克次體e.奮森螺旋體【解析】肺炎支原體可從口腔、

5、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。 b9 .臨床化學(xué) 男性， 56 歲，反復(fù)發(fā)作胸痛 10 年，活動(dòng)后心悸、氣短2 年， 3 年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死， 血壓 130/86mmhg， 心率 98 次/ 分， 節(jié)律齊， 無心臟雜音， 未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。 血脂測(cè)定結(jié)果為 tg2.2mmol/l ，tc5.1mmol/l ， hdl-c0.8mmol/l ， ldl-c3.4mmol/l ， lp （a） 20mg/dl 。其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于哪種血脂異常（） 。a.高膽固醇血癥b.高三酰甘油血癥 c.混合型高脂

6、血癥d.低hdl血癥 e.高lp （a）血癥【解析】成年男性 hdl-c正常參考范圍1.161.42mmol/l ，目前我國(guó)血脂異常防治建議： hdl-c w0.91mmol/l為低下。 hdl-c 低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加。 d10 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到（）。a.球形紅細(xì)胞b.裂紅細(xì)胞c.有核紅細(xì)胞 d.淚滴形紅細(xì)胞e.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞【解析】淚滴形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀，因細(xì)胞內(nèi)含有heinz 小體或包涵體，或紅細(xì)胞膜被粘連而拉長(zhǎng)所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。 d11 . 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理在檢測(cè)過程中，最難控制的誤差是（） 。a.

7、操作誤差b.偶然誤差 c.試劑誤差 d.方法誤差e.系統(tǒng)誤差【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測(cè)過程中最難控制。精密度無法直接衡量，往往以不精密度（ imprecision ）表達(dá)，常用標(biāo)準(zhǔn)差表示，較小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較高的精密度。可用一個(gè)樣本的重復(fù)測(cè)定結(jié)果，或由多個(gè)樣本多次重復(fù)測(cè)定所得的信息合并在一起來估計(jì)精密度。 b12 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 抗原的特異性取決于（ ） 。a.抗原的分子量b.抗原決定簇的性質(zhì) c.抗原的異物性d.抗原的免疫反應(yīng)性e.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象【解析】抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)

8、胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。 e13 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長(zhǎng)呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁的細(xì)菌的特點(diǎn)是（） 。a.動(dòng)力試驗(yàn)陰性b.生長(zhǎng)旺盛c.無鞭毛 d.動(dòng)力試驗(yàn)陽性e.有雜菌存在【解析】半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力，有動(dòng)力的細(xì)菌除了在穿刺接種的穿刺線上生長(zhǎng)外，在穿刺線的兩側(cè)均可見有渾濁或細(xì)菌生長(zhǎng)的小菌落，呈模糊或根須狀。 d14 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（） 。a.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形b.胞漿量中等，嗜堿性c.癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在或成堆分布d.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯e.染

9、色質(zhì)減少，粗顆粒狀【解析】未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。多為單個(gè)細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細(xì)胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的特征。 e15 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 異位激素臨床應(yīng)用較多的是（） 。a. ct b. acth c. hcg d.兒茶酚胺類e.前列腺素【解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是hcg 。 c16 . 臨床化學(xué) 以下選項(xiàng)中，在肝性腦病時(shí)極少見的是（） 。a.血氨升高b.血糖升高c.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)d. ast由高值轉(zhuǎn)低值e.血清清蛋白降低he ）是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的，以代謝紊亂為基

10、礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱為肝昏迷。肝昏迷時(shí)，血糖降低，氨的毒性增加。17 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)下列哪種試驗(yàn)屬于密螺旋體抗原試驗(yàn)（）。a vdrl b usr c mha-tp d rpr e drl【解析】密螺旋體抗原試驗(yàn)是用密螺旋體抗原，檢測(cè)患者血中的特異性抗體，但不能區(qū)分密螺旋體屬內(nèi)的各種。熒光密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)（ fta-abs ） 抗梅毒螺旋體抗體的微量血凝試驗(yàn)（ mha-tp ） 。 elisa 。 免疫印跡試驗(yàn)who推薦用 vdrl 、 rpr 法進(jìn)行過篩試驗(yàn)，出現(xiàn)陽性者用 fta-abs 、 mha-tp 、 elisa

11、和免疫印跡試驗(yàn)等作確認(rèn)試驗(yàn)。 c 18. 微生物學(xué)檢驗(yàn)可替代立克次體進(jìn)行外斐試驗(yàn)的是（）。a.大腸埃希菌b.傷寒沙門菌c.克雷伯菌d.變形桿菌e.痢疾桿菌【解析】變形桿菌菌屬細(xì)菌具o 抗原及 h 抗原，普遍變形桿菌 ox19 、 ox2 、 oxk 的菌體抗原與某些立克次體有關(guān)共同抗原，這就是外斐反應(yīng)用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。 d19 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)用于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是（）。a.隨機(jī)尿比密b.尿中總固體含量c.清晨尿折射率 d.禁飲后的尿滲透量e. 24小時(shí)尿量【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評(píng)價(jià)腎臟濃縮

12、功能較好的指標(biāo)。 d20 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?。a pox 強(qiáng)陽性b pox 陰性 c 酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制d a-nae 強(qiáng)陽性，能被naf 抑制 e nap 明顯降低，常為【解析】本題備擇答案只有b 符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)，故選 b 。 b21 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（） 。a.誘導(dǎo)潛伏期長(zhǎng) b.最先產(chǎn)生igmc.抗體滴度低 d.維持時(shí)間短 e.抗體滴度高【解析】初次免疫應(yīng)答：是機(jī)體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是：產(chǎn)生抗體的潛伏期長(zhǎng)，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時(shí)間短且多為親和力較低的 i

13、gm 。 e22 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。a.因子ix a, w a, pf3,鈣離子形成復(fù)合物b.因子出，w a,鈣離子形成復(fù)合物c.因子x a, v a磷脂，鈣離子形成復(fù)合物d.因子ix,皿，n, pf3,鈣離子形成復(fù)合物e.因子xu a, ix a, pf3鈣離子形成復(fù)合物【解析】?jī)?nèi)源凝血途徑（intrinsicpathway ）是指由fxii被激活到fxi a-皿a-ca2+-pf3 復(fù)合物形成的過程。a23 . 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理 對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則，主要有（） 。a 12s b 22s c r4s d 41s e【解析】對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)

14、控規(guī)則有13s 、 r4s 。 c24 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)粒系早幼階段的主要標(biāo)志是（）。a.胞體直徑大b.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致 c.可見核仁d.胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒（ a顆粒）e.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些 非特異性顆粒 或 a 顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見致密核心。 d25 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 男性， 30 歲， 2 年前診斷為 cml ，近 2 周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項(xiàng)不符合cml 急變標(biāo)準(zhǔn)（） 。a.外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于

15、20%b.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高大于800 x109/l，脾進(jìn)行性腫大c.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%d.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%e.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50% ；外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30% ；有髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)；出現(xiàn)費(fèi)城染色體之外的染色體異常；原始粒細(xì)胞或原始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞，或原始單核細(xì)胞與幼稚單核細(xì)胞大于20% ； cfu-gm 小簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)。 b26 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的（）個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群

16、。a. 1 2 b. 34 c. 5 6 d, 6 7 e, 7 8【解析】 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、 互補(bǔ)的、 相對(duì)敏感的 34 個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽性比例。 b27 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 骨髓纖維化（）a.周圍血中早幼粒細(xì)胞增多b.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多c.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn)d.周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞e.周圍血易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性；如有明顯出血時(shí)，可為低

17、色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3% 以上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見嗜堿性點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。 c28 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移動(dòng)原因是（ ） 。a.抗體帶正電b.抗體帶負(fù)電c.擴(kuò)散作用 d.電泳作用e.電滲作用【解析】對(duì)流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴(kuò)散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測(cè)抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽極側(cè)，通電

18、后，在ph8.4 緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。 e29 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)下列哪一項(xiàng)不是全自動(dòng)的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)（） 。a. vitekn b. walkaway 40 c. vitek atb d. vitek-ams e. sensititre【解析】 自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有vitek-atb 和 microscanpanel 。 全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有vitekams 、vitek n、walkaway 40、walkaway 96 和 sensititre 。 c30 . 臨床化學(xué) 腎小球可以濾過血漿

19、是依靠（） 。a.有效滲透壓作用b.有效濾過壓作用c.逆流倍增作用d.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) e.易化擴(kuò)散【解析】腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球有效濾過壓實(shí)現(xiàn)濾過作用的。b2010 年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試試題庫（十四） 201004011 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 單克隆抗體的主要應(yīng)用有（）。a.診斷各類病原體b.腫瘤的診斷、分型及定位c.檢測(cè)淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志d.沉淀或凝集反應(yīng)e.抗原微量成分的檢測(cè)【解析】單克隆抗體的主要應(yīng)用有：作為診斷試劑，用于診斷各類病原體。腫瘤特異性抗原和相關(guān)抗原的檢測(cè)，用于腫瘤的診斷、分型及定位。檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物?？乖⒘砍煞值臋z測(cè)及對(duì)

20、酶類、激素、維生素、藥物等的檢測(cè)。在防治工作中有廣泛前景。研究工作中用作探針,確定大分子生物物質(zhì)在細(xì)胞中的分布及位置。用于抗原物質(zhì)的提取及純化。 abce2 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 關(guān)于對(duì)卵磷脂小體形態(tài)的描述，哪項(xiàng)是不正確的（） 。a.大小不等、圓形或卵圓形的顆粒b.折光性強(qiáng)的顆粒c.體積小于紅細(xì)胞而大于血小板d.體積小于血小板e(cuò).正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻【解析】卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。 d3 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿比重的敘述，錯(cuò)誤

21、的是（） 。a.采用多聚電解質(zhì)離子解離法b.尿比重高即所含鹽類多，則試帶中電解質(zhì)釋放的h+多c.尿比重測(cè)定范圍為1.0001.030d.尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒尿比重測(cè)定e.尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來【解析】干化學(xué)尿比密測(cè)定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.0001.030 ,間隔值較大（0.005 ）,不能反映較小的比密變化。對(duì)于比密范圍在1.0001.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。因此 d選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤。d4 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)下列哪項(xiàng)不符合抗凝血酶生理（） 。a. at是絲氨酸蛋白酶的抑制物b. at都是由肝細(xì)胞合成c.它自己的抗凝作用慢而

22、弱d.它能使凝血酶滅活e.它與肝素結(jié)合后，抗凝作用增加 2000倍【解析】抗凝血酶（at）是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%80%。at出是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位點(diǎn)。肝素與 at出結(jié)合，會(huì)引起at出的構(gòu)型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以 1:1 的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使凝血酶失去活性，從而發(fā)揮抗凝作用。 b5 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)下列刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的成分是（） 。a c1q b c2b c c3b d c5a e c4b【解析】 c3a 、 c5a 、 c567 等過敏毒素和趨化因子，能夠使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆

23、粒，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致滲出和水腫，并吸引中性粒細(xì)胞在炎癥部位聚集、浸潤(rùn)。 d6 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)（） 。a 骨骼疼痛b 常伴有腎功能不全c 外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多d 血沉明顯增快e.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列b 細(xì)胞腫瘤。其特征是單克mm ）是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。紅細(xì)胞常呈 緡錢狀 排列，血沉也明顯增快。淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，外周血片可見到骨髓瘤細(xì)胞，多為 2%3%

24、,若瘤細(xì)胞超過20% ,絕對(duì)值超過2x109/l ,即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。7 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)關(guān)于 igm 的敘述，錯(cuò)誤的說法是（） 。a.相對(duì)分子量最大的ig b.調(diào)理作用比igg大 c.血清中igm含量升高提示有近期感染d.唯一能通過胎盤的抗體e.是五聚體【解析】 igm 為五聚體，主要存在于血液中，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清igm 升高，說明近期感染。 d8 . 臨床化學(xué) 健康人胰液中最主要的陰離子為（） 。a br b f c hpo3 d hco3 e cl 【解析】胰腺的外分泌物總稱為胰液，是無色、無臭的堿性液

25、體，其中含有豐富的消化酶和碳酸氫鹽等。 d9 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)下列哪種疾病的積液一般為滲出性（） 。a.細(xì)菌感染b.充血性心功能不全c.重度營(yíng)養(yǎng)不良d.重癥貧血e.晚期肝硬化【解析】結(jié)核性、細(xì)菌性感染、轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、膽汁、胰液和胃液等刺激，外傷等一般為滲出性。 a10 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)屬于直接凝集反應(yīng)的是（） 。a.抗原抗體反應(yīng)b.肥達(dá)試驗(yàn)c.病毒的血凝抑制試驗(yàn)d.病毒血細(xì)胞凝集試驗(yàn)e.錫克試驗(yàn)【解析】肥達(dá)試驗(yàn)是用已知的傷寒沙門菌菌體抗原、鞭毛抗原，副傷寒甲、乙鞭毛抗原稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗(yàn)，以檢測(cè)病人血清中抗體的含量，來判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱證

26、并判別沙門菌的種類。 b11 .微生物學(xué)檢驗(yàn)關(guān)于質(zhì)粒的敘述，正確的是（） 。a.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)b.本質(zhì)為雙股 dnac.可自行復(fù)制 d.可作為基因工程的載體e.可編碼多種生物學(xué)性狀【解析】質(zhì)粒的基本特性是質(zhì)粒 dna的復(fù)制為不依賴細(xì)菌染色體而自主復(fù)制；不相容性，兩種結(jié)構(gòu)相似，密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個(gè)菌細(xì)胞；轉(zhuǎn)移性；指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學(xué)特性。 abcde12 .臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)可將igg裂解成f （ab ）2和數(shù)個(gè)小片段的酶是（）。a.木瓜蛋白酶b.胃蛋白酶 c.胰蛋白酶d.限制性核酸內(nèi)切酶e. 3內(nèi)酰胺酶【解析】胃蛋白酶水解igg ,形

27、成一個(gè)f （ab ）2段和幾個(gè)小肽段。b13 .臨床血液學(xué)檢驗(yàn)患兒，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白， rbc2.1 x1012/l , hb70g/l ,紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過多，5葉以上者5%,骨髓中紅系增生活躍，幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是（） 。a.巨幼細(xì)胞性貧血b.骨髓增生異常綜合征c.鐵粒幼細(xì)胞性貧血d.缺鐵性貧血e.生理性貧血【解析】巨幼細(xì)胞性貧血系由維生素b12與葉酸缺乏造成。這兩者缺乏的一般表現(xiàn)為：血象：呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停＜?xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多， 5 葉者大于 5% 或 6 葉者大于 1%

28、。骨髓象：主要表現(xiàn)三系細(xì)胞巨幼樣改變，尤其是紅細(xì)胞系列出現(xiàn)早、中和晚巨幼紅細(xì)胞大于10% ，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)亦有巨幼樣變。 a14 . 微生物學(xué)檢驗(yàn) 引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是（）。a.肺炎球菌b.肺炎支原體c.肺炎衣原體d.莫氏立克次體e.奮森螺旋體【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。 b15 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)在淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)中，不屬于抗原性刺激物的是（） 。a 腫瘤抗原b ppdc 葡萄球菌毒素d 同種異體細(xì)胞e cona【解析】非抗原刺激物包括：pha、lps、刀豆素a等。e16 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)尿液血

29、紅蛋白檢測(cè)靈敏度和特異性均較高的方法是（）。a.試帶法 b.鄰聯(lián)甲苯胺法 c.匹拉苯酮法d.膠體金單克隆抗體法e.無色孔雀綠法【解析】膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便，基本克服了化學(xué)法、試帶法缺點(diǎn)。 d17 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)分離培養(yǎng)真菌常用（）。a.亞硫酸鉀培養(yǎng)基b.雞胚卵黃囊c.沙氏培養(yǎng)基 d.羅氏培養(yǎng)基e.柯氏培養(yǎng)基【解析】大多數(shù)真菌不需要復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)就能生長(zhǎng)，最常用的為沙氏培養(yǎng)基。 c18 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)大腸菌素是屬于（）。a.色素b.抗生素c 內(nèi)毒素d 外毒素e.細(xì)菌素【解析】某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對(duì)與產(chǎn)生該種細(xì)菌素

30、的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。 e19 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 新生兒溶血癥（ rh 溶血）的診斷（） 。a.玻片凝集法b.試管凝集法（肥達(dá)試驗(yàn)）c.抗球蛋白試驗(yàn)（coombs試驗(yàn)）d.炭素凝集試驗(yàn)e.免疫比濁法【解析】抗人球蛋白參與的血細(xì)胞凝集試驗(yàn)可廣泛應(yīng)用于血液病的檢測(cè)，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。 c20 . 微生物學(xué)檢驗(yàn) 白喉的病原體是（） 。a.白喉棒狀桿菌b.假白喉棒狀桿菌c.潰瘍棒狀桿菌 d.干燥棒狀桿菌e.其他假白喉棒狀桿菌【解析】白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節(jié)流行。以咽白喉最常見，喉白喉及鼻白喉次

31、之。 a21 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的是（） 。a 采集標(biāo)本注意無菌操作b 采集標(biāo)本立即送檢 c 采集標(biāo)本一般在使用抗菌藥物之前d.根據(jù)該病原菌主要存在部位取材e.標(biāo)本送檢過程中要保持低溫和干燥【解析】應(yīng)采集血液、瘀斑滲出液、腦脊液、鼻咽分泌物做標(biāo)本。因本菌能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，故采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢。 e22 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 可將 igg 裂解成一個(gè)fc 和兩個(gè) fab 片段的酶是（） 。a.木瓜蛋白酶b.胃蛋白酶 c.胰蛋白酶 d.限制性核酸內(nèi)切酶e. 3內(nèi)酰胺酶【解析】用木瓜蛋白酶水解igg 分子，可將其裂解為三個(gè)片段，即兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合

32、片段fab 和一個(gè)可結(jié)晶片段fc。 a23 . 寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)血吸蟲病主要是（） 。a.由蟲卵引起致病 b.由幼蟲引起致病 c.由成蟲引起致病 d.由蟲體代謝產(chǎn)物引起致病e.由蟲體分泌水解酶引起致病【解析】血吸蟲病的主要病變是蟲卵所致，只有成熟蟲卵方能引起明顯病變，受累最嚴(yán)重的組織與器官是肝臟和腸管。蟲卵的主要致病因子是其所釋放的可溶性蟲卵抗原（ sea ） 。 sea 透過卵殼后，在其周圍的宿主組織會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，除刺激相關(guān)細(xì)胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等向蟲卵周圍集聚，與淋巴細(xì)胞一起構(gòu)成以蟲卵為中心的組織肉芽腫。反復(fù)的炎性刺激及遷延不愈的病程，在蟲卵周圍形成肉芽

33、組織及纖維瘢痕組織，是導(dǎo)致慢性血吸蟲病病變的主要原因。 a24 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)（） 。a.檢出cic b.病變局部有ic沉積 c. cic水平顯著上升d. ic中的抗原性質(zhì)確定e.出型超敏反應(yīng)的損傷癥狀【解析】判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)是：病變局部有ic沉積；cic水平顯著升高；明確ic中的抗原性質(zhì)。bcd25 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 體內(nèi)稱為吞噬細(xì)胞的細(xì)胞是（） 。a.漿細(xì)胞 b.血液中的嗜酸性粒細(xì)胞c.單核細(xì)胞進(jìn)入組織后發(fā)育成的巨噬細(xì)胞d.脂肪細(xì)胞e.嗜堿性粒細(xì)胞【解析】吞噬細(xì)胞包括單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞）和

34、中性粒細(xì)胞。 c26 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)銅綠假單胞菌在（）上培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤(rùn)、有特殊氣味的灰綠色或藍(lán)綠色菌落。a .普通瓊脂培養(yǎng)基b .血液瓊脂培養(yǎng)基c.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基d.沙門-志賀瓊脂培養(yǎng)基e.肉湯【解析】銅綠假單胞菌在血液瓊脂培養(yǎng)基上經(jīng)1824h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤(rùn)、有特殊氣味的灰綠色或藍(lán)綠色菌落。b27 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)輸血的主要適應(yīng)證包括（）。a.嚴(yán)重貧血b.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)c.增強(qiáng)免疫力d .低蛋白血癥 e.凝血障礙【解析】輸血適應(yīng)證包括：出血、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血障礙。 ade28 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 臨床上以皮膚紫癜和黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組作為

35、篩選性試驗(yàn)（） 。a.束臂試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)b.活化的部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間c.血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間d.血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定e.凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定、d-二聚體測(cè)定【解析】過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)（過敏原）發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和（或）脆性增加，導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本癥發(fā)作時(shí)可見骨髓象、血小板計(jì)數(shù)、血小板功能試驗(yàn)、凝血和纖溶試驗(yàn)均正常。25%50%的病人可見尿液改變、腎功能異常、束臂試驗(yàn)陽性、血沉增快、血清iga 增高。 a29 . 臨床血液學(xué)

36、檢驗(yàn) 下列物質(zhì)哪一種有利止血（） 。a. pgi2b. t pa c. at d. pai e.肝素【解析】可抑制纖溶的物質(zhì)是 pai與“2 ap。t-pa為組織型纖溶酶原激活物，at與肝素皆參與血液抗凝。d30 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)hat 選擇性培養(yǎng)基包括的關(guān)鍵成分是（） 。a.鳥喋吟 b.次黃喋吟c.氨甲蝶吟 d.胞喀咤 e.胸腺喀咤核昔【解析】細(xì)胞融合的選擇培養(yǎng)基中有三種關(guān)鍵成分：次黃嘌呤（ h ） 、甲氨蝶呤（a ） 、胸腺嘧啶核苷（t） ，取三者的字頭稱為 hat 培養(yǎng)基。 bce1 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 骨髓移植的主要作用是（） 。a .抑制實(shí)體腫瘤生長(zhǎng) b.治療自身免疫病

37、c.重建造血和免疫系統(tǒng)d.治療病毒感染e.治療排斥反應(yīng)【解析】骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內(nèi)，使其生長(zhǎng)繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植，實(shí)質(zhì)上是造血干細(xì)胞移植。 c2 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)直接膽紅素是（） 。a.離開單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)入血液的膽紅素b.與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素c.與白蛋白結(jié)合的膽紅素d.不能通過腎排出的膽紅素e.呈凡登伯間接反應(yīng)的膽紅素【解析】血漿膽紅素有 3種：未結(jié)合膽紅素（ucb）、結(jié)合膽紅素（cb）和8-膽紅素。ucb不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球?yàn)V膜。 ucb 入肝后在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶作用下形成膽紅素葡萄糖醛酸， 即為 cb 。 直接膽紅素就

38、是指未結(jié)合膽紅素。 b3 . 臨床化學(xué)在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感（）。a alt b ast c alp d ggte ld【解析】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt ）在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血， 使血中該酶活性濃度增加， 因此測(cè)定 alt 常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)， 但其他疾病或因素亦會(huì)引起alt不同程度的增高。 a4 . 臨床化學(xué) 在下列疾病中， trh 興奮試驗(yàn)常為強(qiáng)陽性的是（） 。a. graves病 b.甲狀腺腺樣瘤c.垂體性甲減d.異源性tsh綜合征e.甲狀腺性甲減【解析】甲狀腺性甲減基礎(chǔ)值升高，trh刺激后tsh呈過

39、度反應(yīng)，即為陽性，峰值可達(dá)基礎(chǔ)值的 56倍。e5 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)抗血清可保存5 年左右的溫度為（） 。a. -10 c b. -15 c c. -20 -40 c d. -18 c e. -45 c【解析】動(dòng)物血采集后，室溫自然凝固后立即分離出血清，妥善保存?？寡灞４嬗腥N方法：第一種是4c保存，通?？杀４?個(gè)月半年，效價(jià)高時(shí)可保存 1年左右；第二種是-20-40 c低溫保存，可保存 5年左右，但需防止反復(fù)凍融；第三種是真空冰凍干燥保存，可保存 510年。c6 .微生物學(xué)檢驗(yàn) 肉毒梭菌產(chǎn)生（） 。a.痙攣毒素b.表皮溶解毒素 c.毒素休克綜合征毒素d.紅疹毒素e.肉毒毒素【解析】肉

40、毒梭菌的致病因素為肉毒毒素?？梢鹗澄镏卸?，屬單純性毒性中毒，并非細(xì)菌感染。 e7 .微生物學(xué)檢驗(yàn)從自然界動(dòng)物或病人中發(fā)現(xiàn)的狂犬病毒稱為（） 。a.固定毒 b.野毒株或街毒株c.病毒原型d.減毒株 e.強(qiáng)毒株【解析】從自然界動(dòng)物體內(nèi)新分離出的病毒株稱為野毒株或街毒株。 b8 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 患者，女性， 32 歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭味，果醬色；鏡檢見大量紅白細(xì)胞，且紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘連成堆，形態(tài)殘碎；則該患者最可能患（） 。a.細(xì)菌性痢疾b.過敏性腸炎c.胃出血 d.阿米巴痢疾e.偽膜性腸炎【解析】糞便的性狀為膿血便，排除了胃出血及偽膜性腸炎

41、。從顏色上辨認(rèn)，果醬色，且有魚腥臭味，可證明是阿米巴痢疾，排除過敏性腸炎。從鏡檢結(jié)果看，糞便中紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，更從側(cè)面說明是阿米巴痢疾，而細(xì)菌性痢疾正相反。d9 .微生物學(xué)檢驗(yàn)采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量與肉湯培養(yǎng)基的比例哪一個(gè)最佳 （） 。a 1:5 b 1:10 c 1:7 d 1:4 e 1:6【解析】血液培養(yǎng)用的培養(yǎng)瓶最好先在35 c中預(yù)溫，再將血液接種于培養(yǎng)瓶（培養(yǎng)基容量：血液量=10:1）,培養(yǎng)并s置35 c618h后，用肉眼觀察其生長(zhǎng)現(xiàn)象。b10 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的（）a.體積 b.表面積 c.數(shù)量 d.比重 e.表面積與體積的比值【解析】紅細(xì)胞

42、數(shù)量與血液粘度成正比；紅細(xì)胞體積越大，血液粘度越高；紅細(xì)胞變形能力減低，血液粘度增高；紅細(xì)胞聚集性越大使血液粘度增高。 e11 .微生物學(xué)檢驗(yàn)根據(jù) o 抗原，志賀菌屬分為多個(gè)群，其中 d 群為（） 。a.痢疾志賀菌b.福氏志賀菌 c.鮑氏志賀菌 d.宋內(nèi)志賀菌e.痢疾桿菌【解析】cdc分類系統(tǒng)（ 1989 ）將生化性狀相近的 a、b、c群歸為一群，統(tǒng)稱為 a、b、c血清群，將鳥氨酸脫竣酶和伊半乳糖甘酶均陽性的宋內(nèi)志賀菌單列出來，屬于d群。d12 .臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，科3 b的面積占總面積的（）。a 80.7% b 85.7% c 98.7% d 99.7% e 99

43、.9%【解析】正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為 1或100% ,則理論上曲線下面積為：科1而面積占總面積的68.2% ;科2眄面積占總m積的95.5% ;科3而面積占總面積的99.7%。 d13 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性，在血平板上有遷徙生長(zhǎng)， h2s 陽性，它可能是（） 。a.變形桿菌b.摩根摩根菌c.普羅威登梭菌d.傷寒沙門菌e.枸掾酸桿菌【解析】變形桿菌有遷徙生長(zhǎng)特性。 a14 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)前列腺液中不含哪種物質(zhì)（） 。a.卵磷脂小體b.凝固酶 c.淀粉樣小體d.紅細(xì)胞 e.前列腺顆粒細(xì)胞【解析】前列

44、腺液的顯微鏡檢查，可見卵磷脂小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞、淀粉樣小體、滴蟲和精子。 b15 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)肝素抗凝的主要作用機(jī)制是（）。a .抑制凝血酶原的激活b.增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力c.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶d.抑制因子x的激活 e.抑制血小板的聚集【解析】肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為 9mg/l。肝素的抗凝作用通過以下作用來實(shí)現(xiàn)?？鼓缸饔茫豢挂蜃觴a、ixa、xia、x n a及kk的作用；抑制血小板；促進(jìn)纖溶；改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶

45、的親和力。 b16 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是（）。a igd 、igg、igm 、ige、 igab iga 、 igg 、 igd 、 ige、 igmc igg、 iga 、 igm 、 igd 、 iged ige、igd 、igm 、iga、 igge igm 、 igg 、 iga、 ige、 igd【解析】血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量順序是：ige v igd v igm v iga v igg。d17 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)不符合急性溶血性貧血的是（） 。a.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克b.急性貧血伴黃疸c.腎衰竭 d,出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹e. rou

46、s試驗(yàn)陽性【解析】急性溶血性貧血的癥狀：可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg% 時(shí)，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣， 12 小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。 rous 試驗(yàn)陽性。 d18 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)b 淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志（） 。a cd33 b cd3c cdl9 d c

47、d41e cd4【解析】 b 細(xì)胞：成熟b 細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白（ smlg ）及小鼠紅細(xì)胞受體（ em ） ， em 為早期成熟b細(xì)胞標(biāo)志。b細(xì)胞表面的非特異性標(biāo)記有h1 , a-dr、補(bǔ)體c3受體和fc受體等。b細(xì)胞分化抗原 cd10、cd19、cd20 、 cd21 和 cd22 。 cd19 的反應(yīng)譜系廣，從早前b 細(xì)胞至前漿細(xì)胞，是鑒別全b 系的敏感而又特異的標(biāo)記。 c19 . 微生物學(xué)檢驗(yàn)一患 膿漏眼 的患兒其最可能的感染途徑是（） 。a 不潔凈的水洗臉b 成人親吻患兒的臉部c 經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染d.游泳池污染的水感染e.污染的手揉眼部感染【解析】母親產(chǎn)道有淋球

48、菌，分娩時(shí)可感染新生兒。 c20 . 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理levey-jennings 質(zhì)控圖中警告限為（） 。a.線 b. s 線 c. 2s 線 d. 3s 線 e. 4s 線【解析】做質(zhì)控框架圖時(shí)，一般以 2s 線為警告限，以 3s 線為失控限。 c21 . 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理0.03050 的有效數(shù)字有幾個(gè)（） 。b 4c 5d 6e 7【解析】 數(shù)字中間的 0 和末尾的 0 都是有效數(shù)字， 而數(shù)字前面所有的 0 只起定值作用。 以 0 結(jié)尾的正整數(shù)，有效數(shù)字的位數(shù)不確定。在0.03050 中，小數(shù)前面的 0 是定值用的，不是有效數(shù)字，而在數(shù)據(jù)中的 0 是有效數(shù)字，所以它有5位有效數(shù)字。

49、所謂有效數(shù)字就是保留末一位不準(zhǔn)確數(shù)字，其余數(shù)字均為準(zhǔn)確數(shù)字。所以有效數(shù)字有4 個(gè)，應(yīng)該去掉最后一位。 b22 . 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)血小板黏附率降低見于下列哪一種疾?。ǎ?。a.巨大血小板綜合征b.心肌梗死 c.糖尿病 d.缺血性中風(fēng) e.深靜脈栓塞形成【解析】血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見于先天性和獲得性血小板功能異常性疾病，如巨大血小板綜合征。 a23 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)血涂片制備過程中不會(huì)影響血片質(zhì)量的是（） 。a.血膜厚薄 b.靜脈血標(biāo)本c.新玻片 d.染料ph e.低溫【解析】血涂片制備過程中影響血片質(zhì)量的因素有：血滴大小、血膜厚薄、推片與載玻片間夾角、推片速度、染料ph 、

50、血細(xì)胞比容以及溫度。一張良好的血片，應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。 b24 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 下列有關(guān)膠體金特性的敘述中，錯(cuò)誤的是（ ） 。a 膠體金顆粒穩(wěn)定、均勻地分散懸浮在液體中 b 電解質(zhì)可使膠體金沉淀c.較大顆粒的膠體金是橙黃色的d.蛋白質(zhì)有保護(hù)膠體金穩(wěn)定性的作用e.膠體金顆粒越小，其吸收波長(zhǎng)越短【解析】膠體金的呈色性為：較大顆粒的膠體金呈紫紅色；中等大小的膠體金是酒紅色；最小的膠金是橙黃色。故c 選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。 c25 . 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理 審核過程中確定的不符合項(xiàng)必須（） 。a.記錄 b.備受審核方管理層認(rèn)可c.第三方審核 d.第一方

51、審核 e.第二方審核【解析】審核中如果審核員認(rèn)為某個(gè)事實(shí)表明了一個(gè)不合格項(xiàng)，應(yīng)提出來和受審方討論。在維持質(zhì)量改進(jìn)的過程中，內(nèi)審起著關(guān)鍵作用。內(nèi)審必須得到高級(jí)管理人員的全面支持。 b26 . 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)下列哪一項(xiàng)不符合雌激素水平和陰道脫落細(xì)胞形態(tài)兩者的關(guān)系（） 。a.雌激素高度低落時(shí)，陰道上皮萎縮不嚴(yán)重，以外底層細(xì)胞為主b.雌激素輕度低落時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，染色淡，雜有少數(shù)中層細(xì)胞c.雌激素輕度影響時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，伴大量角化細(xì)胞d 雌激素中度低落時(shí)，以中層細(xì)胞為主e.雌激素極度影響時(shí)，角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60%70%或角化細(xì)胞占90%以上【解析】雌激素輕度影響時(shí)，角化細(xì)胞約占 1

52、0% ，此種涂片見于行經(jīng)后或接受小劑量雌激素治療時(shí)的病人。 c 27. 微生物學(xué)檢驗(yàn)液體接種法 （） 。a.主要用于單個(gè)菌落的純培養(yǎng)b.多用于生化試驗(yàn)管的接種c.主要用于半固體培養(yǎng)基的接種d.主要用于液體標(biāo)本中細(xì)菌計(jì)數(shù)e.主要用于含雜菌標(biāo)本的分離培養(yǎng)【解析】液體接種法多用于一些液體生化試驗(yàn)管的接種。 b 28. 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 正常人血漿纖維蛋白原含量是（） 。a. 2 4g/l b. 2 5g/l c. 2 3g/l d . 3 4g/l e. 1 3g/l【解析】正常人血漿纖維蛋白原含量參考范圍是24g/l。a29. 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 本病最可能的診斷是（ ） 。a.慢性粒細(xì)胞白血病b.急性

53、感染 c.類白血病反應(yīng)d.骨髓增生異常綜合征e.急性粒細(xì)胞白血病【解析】慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項(xiàng)者診斷成立：貧血或脾大。外周血白細(xì)胞a30 x109/l ,粒系核左移，原始細(xì)胞（i型+ n型）v 10%。嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞。骨髓象：增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞（i型+ n型）w10%。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失。 ph染色體陽性及分子標(biāo)志bcr/abi ,融合基因。cfu-gm 培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。 a 30. 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 培養(yǎng)骨髓細(xì)胞時(shí)為避免返祖，定期用于處理細(xì)胞

54、的是（） 。a peg b tk c 8-ag d hate cona【解析】細(xì)胞在傳代過程中，部分細(xì)胞可能有返祖現(xiàn)象，應(yīng)定期用 8- 氮鳥嘌呤（ 8-ag ）進(jìn)行處理，使生存的細(xì)胞對(duì)hat呈均一的敏感性。 c04032010 年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試試題庫（十六）1 . 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 一老年女性，病程1 年；臨床主要表現(xiàn)為肝硬化有脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張及反復(fù)消化 道大出血；實(shí)驗(yàn)室檢查， alt、 alp 升高； rf 升高； ana1 ： 1000+ 顆粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科檢查均支持口、眼干燥癥，抗 ssa陽性。舍格倫綜合征（ss）診斷也比較明確。此外：患者抗線粒體抗體（ama ）及m2亞型高 滴度陽性，且肝病表現(xiàn)以膽汁淤積為主， alp 升高較 alt 升高明顯。還應(yīng)診斷為（）a.肝硬化b.舍格倫綜合征（ss）c. pbc （膽汁淤積性肝硬化）d. pbc和ss e.肝腹水pbc 是自身免疫病，特點(diǎn)為持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積，肝硬化結(jié)節(jié)不明顯