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文檔簡介

1、中國自然辯證法研究會自成立以來,一直致力于促進自然科學與 人文社會科學的聯(lián)盟,為我國的科技、經(jīng)濟和社會發(fā)展服務。該委員會指導下的全國產(chǎn)業(yè)哲學產(chǎn)業(yè)論與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研討會至今已歷時四屆。2011年12月1718日,由中國自然辯證法研究會、中共深圳市委宣傳部、深圳市社會科學聯(lián)合會、深圳報業(yè)集團聯(lián)合主 辦,清華大學深圳研究生院、清華大學科技與社會研究中心承辦的全 國產(chǎn)業(yè)論與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新學術研討會暨第三屆深圳學術年會之學科學術 研討會在清華大學深圳研究生院隆重召開。來自清華大學、中國科學院、北京師范大學、華南理工大學、湖南大學、重慶大學、東北大學等二十多家全國高校和科研機構的五十 余名專家學者參加研討會并提交會

2、議論文。與會領導何祚庥院士、深圳市委宣傳部副部長吳忠、深圳市科協(xié) 主席周路明、清華大學深圳研究生院副院長馬輝等發(fā)表了熱情洋溢的 講話。此次產(chǎn)業(yè)論與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研討會在產(chǎn)業(yè)發(fā)展走在全國最前沿的城 市深圳召開,體現(xiàn)出哲學關注產(chǎn)業(yè)、理論面向實踐的時代精神與發(fā)展 走向。中國自然辯證法研究會理事長朱訓在賀信中指出近年來,產(chǎn)業(yè)哲學引起了產(chǎn)、學、研等各界的共同關注,產(chǎn)業(yè)哲學專業(yè)委員會業(yè)已成 為自然辯證法研究會較為活躍的專業(yè)委員會之一, 為自然辯證法組織 建設、為繁榮學術活動做出了貢獻。產(chǎn)業(yè)結構轉型與文化大發(fā)展要求產(chǎn)業(yè)哲學做出新的貢獻。研討會以產(chǎn)業(yè)論與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新為主題,具有非常重要的現(xiàn)實意義。原深圳大學校長兼黨委書

3、記、清華大學深圳研究生院人文研究所 原所長蔡德麟教授在開幕辭中提出產(chǎn)業(yè)哲學響應產(chǎn)業(yè)實踐的呼喚,豐富有利于中國哲學研究與世界哲學研究的對話與交流。產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要產(chǎn)業(yè)哲學的指導,這個問題在深圳尤為突出。深圳作為我國改革開放的試驗場排頭兵, 是我國產(chǎn)業(yè)變革和發(fā)展、 升級和優(yōu)化最快的地方。哲學必須走出學院的象牙塔,關注產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加強對產(chǎn)業(yè)的研究。企業(yè)家等產(chǎn)業(yè)界人士需有產(chǎn)業(yè)發(fā)展的哲學眼光, 才能真正理解國 家產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略和產(chǎn)業(yè)政策。對于為什么要研究產(chǎn)業(yè)哲學的問題,中國科學院何祚庥院士認為 產(chǎn)業(yè)哲學重大問題是技術路線的選擇,這是產(chǎn)業(yè)哲學研究的技術論取 向。深圳市科協(xié)主席周路明教授認為產(chǎn)業(yè)哲學的動力主要來自

4、于社 會需求,這是產(chǎn)業(yè)哲學研究的社會論取向。作為第三種聲音的代表清華大學曾國屏教授則提出了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的三螺旋技術論、社會論及技社社技論,認為極端的技 術決定論或極端的社會建構論無非是從創(chuàng)新價值鏈的兩端看問題, 但 是創(chuàng)新價值的創(chuàng)造是一個過程,經(jīng)歷了兩端之間,即經(jīng)過一個技術一 社會或社會一技術的混合狀態(tài)。對于產(chǎn)業(yè)哲學的學理創(chuàng)新建構問題,華南理工大學吳國林教授提 出產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)象學分析,借助現(xiàn)象學、后現(xiàn)象學的哲學視角,提出了產(chǎn) 業(yè)的體現(xiàn)性、變更性等屬性。從現(xiàn)象學講,產(chǎn)業(yè)是人的意向構成能力的現(xiàn)實顯現(xiàn)。北京師范大學王德勝教授則從產(chǎn)業(yè)結構的哲學合理性要求上,提出高端制造業(yè)的戰(zhàn)略性地位。有學者進一步闡述了產(chǎn)業(yè)哲

5、學對產(chǎn)業(yè)的提升在于兩個高端,既在研發(fā)制造的高端,也在銷售品牌的高端,更是在于商業(yè)模式的綜合以 上兩個高端。湖南大學邱躍華博士、彭福揚教授則從產(chǎn)業(yè)論的生態(tài)哲學的視野, 提出產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內部機制與外部環(huán)境的各種制約要素的動態(tài)平衡觀 建構。東北大學鄭文范教授從哲學本質論探求科學、 技術、工程、產(chǎn)業(yè)、 社會的相關性、貫通性及劃界。湖南大學劉紅玉博士、彭福揚教授從哲學意義上反思目前產(chǎn)業(yè)分 類標準的合理性,并提出相應的分類建議。清華大學姚站軍博士后提出,產(chǎn)業(yè)哲學相對于企業(yè)哲學、社會哲 學,是中觀層面的建構,而且對應哲學的二級學科,可以進一步做產(chǎn) 業(yè)哲學的二級學科探求。對于產(chǎn)業(yè)哲學的應用創(chuàng)新透視問題,以湖南省

6、委黨校袁望冬教授 為代表的學者展開了戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)哲學問題的研究, 即對戰(zhàn)略性新 興產(chǎn)業(yè)的基本內涵、主要特征及其發(fā)展規(guī)律進行哲學研究。從產(chǎn)業(yè)自身的邏輯演變探尋戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的形成機理,并從市 場需求、科技創(chuàng)新、社會調控等的共同作用探求戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的成 長機制。從產(chǎn)業(yè)資源與技術、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、產(chǎn)業(yè)精神三個維度,對戰(zhàn)略性新 興產(chǎn)業(yè)的同構現(xiàn)象做出深入剖析。學者們還與產(chǎn)業(yè)界人士從具體的產(chǎn)業(yè)領域探析產(chǎn)業(yè)哲學問題,或者從地域戰(zhàn)略、時代戰(zhàn)略認為文化產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)哲學息息相關,或者認 為餐飲產(chǎn)業(yè)宜以產(chǎn)業(yè)哲學為指導,山寨產(chǎn)業(yè)也需要產(chǎn)業(yè)哲學的重新審 視與辯證看待。也有學者提出哲學視野中看到的科幻產(chǎn)業(yè)與科技產(chǎn)業(yè)的異同,另

7、有學者探求欠發(fā)達地區(qū)高新技術產(chǎn)業(yè)或文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的哲學啟示與 制約因素。還有學者各自從建筑產(chǎn)業(yè)、光熱產(chǎn)業(yè)、科技企業(yè)孵化器、技術預 見、科技園區(qū)開放式發(fā)展路徑、構建仿生產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新系統(tǒng)等產(chǎn)業(yè)視角, 進行了哲學思考與研究。在產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與創(chuàng)新型城市建設問題上, 重慶大學徐小欽教授認為, 創(chuàng)新型城市是創(chuàng)新型國家的重要支柱,是區(qū)域創(chuàng)新體系的中心環(huán)節(jié)。大力實施科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,將有助于提升整個西部地區(qū)的經(jīng)濟增長水平與區(qū)域綜合競爭能力。清華大學曾國屏教授、李平副教授等認為,創(chuàng)建國家創(chuàng)新型城市 要因地制宜地培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),建立高水平的城市科技基礎條件, 大力發(fā)展研發(fā)產(chǎn)業(yè),積極融入全球研發(fā)創(chuàng)新

8、網(wǎng)絡,通過制度倉U新來建 設創(chuàng)新型政府。清華大學姚站軍博士后認為,建設創(chuàng)新型城市的首要任務是產(chǎn)業(yè) 創(chuàng)新,以產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新帶動科技創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、文化創(chuàng)新等。通過產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,最終實現(xiàn)城市綜合創(chuàng)新,提升城市綜合影響力。抓住存在于高新科技產(chǎn)業(yè)、高端服務業(yè)、高端文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)等產(chǎn) 業(yè)領域中戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機遇,加快產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,可以更快、更 好地實現(xiàn)其國家化高度、國際化廣度的創(chuàng)新型城市建設。還有學者認為,城市是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與增長的主要動力,產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟必 然在信息、人才、知識、創(chuàng)業(yè)投資等要素資源密集的中心城市迅速發(fā) 展起來。在科技與產(chǎn)業(yè)、科技史與產(chǎn)業(yè)史研究問題上,以清華大學戴吾三 教授為代表的學者認為,哲學研究講求史、

9、論結合,產(chǎn)業(yè)哲學研究也 可以將產(chǎn)業(yè)論研究與產(chǎn)業(yè)史研究有機地結合起來。有學者認為,科學技術本身的普及就是一種產(chǎn)業(yè)。還有學者對技術史的分期進行評價與思考,從技術史發(fā)展到產(chǎn)業(yè) 史的研究,反映了人類與技術的關系、技術的社會經(jīng)濟效應以及技術 回歸生命的要求等。參會代表一致認為,此次研討會為產(chǎn)業(yè)哲學產(chǎn)業(yè)論與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研究更上新臺階開啟了新的思路。研討會宣布中國自然辯證法研究會產(chǎn)業(yè)論與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新專業(yè)委員 會正式成立。由清華大學深圳研究生院社會科學與管理學部主任、人文研究所 所長,清華大學科技與社會研究中心博士生導師、 博士后合作導師曾國屏教授擔任該委員會主任、常委蔡德麟教授、王德勝教授、張碧輝教授、呂乃基教授、

10、顧立基教 授擔任委員會顧問。陳家琪教授、徐小欽教授、彭福揚教授、袁望冬教授、鄭文范教 授擔任副主任、常委,清華大學深圳研究生院楊君游副教授任秘書長、 常委。理事會由來自全國各高??蒲性核?、產(chǎn)業(yè)界及政府的2 4名知名 專家學者組成。本 word 為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired

11、 pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care unit ,ICU) 內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學、 風險因素和結局方面有其獨特的特

12、征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質 (含肺泡壁即 廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或

13、不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入 ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 需要機械通氣 ; 入院48h內肺部病變擴大 50%; G少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標準:呼吸 頻率30次/min;PaO2

14、/FiO2 2007年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準: 需要創(chuàng)傷性 機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v 100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血 壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA

15、) 制訂了成人HAR VAF HCAF處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐 步惡化,最終達到重癥肺炎的

16、標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈

17、球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。M

18、RSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,

19、肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為

20、 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40% 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌

21、肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PC

22、P的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學:診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BA

23、L)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng), 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支

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