外科休克護(hù)理題及答案完整版

1、為了方便大家的學(xué)習(xí)搜集的資料【 第三章 休克病人的護(hù)理 】一、名詞解釋1休克 各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織器官缺血缺氧，造成細(xì)胞代謝紊亂和 功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的臨床綜合征。2休克指數(shù) 用來評(píng)估休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)，等于脈率除以收縮壓，正常為 1/2 ，休克 指數(shù)越大說明休克越嚴(yán)重。3中心靜脈壓（ CVP） 代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為 5-10cmH2O 。二、填空題4. 護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)間歇給氧，流量一般 （ 4-6L/ 分）。5休克的本質(zhì)是（ 有效循環(huán)血量銳減 ），引起死亡的主要原因是（ 多器官功能衰竭 ）。6休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（ 低血容量性休克

2、）（心源性休克 ）（血管源性休克 ）。7外科常見的休克類型有（ 低血容量性休克 ）（ 感染性休克 ）（創(chuàng)傷性休克 ）。8休克病人微循環(huán)變化分為三期（ 收縮期 ）（擴(kuò)張期 ）（衰竭期 ）。9休克病人微循環(huán)收縮期相當(dāng)于臨床的（ 早期）又稱為（ 代償期 ）。10休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的 （休克期）。微循環(huán)衰竭期相當(dāng)于臨床 （休克晚期 ）。11休克早期最典型的改變是（ 血壓基本不變而脈壓差減少 ）12休克病人治療的關(guān)鍵是（ 補(bǔ)液擴(kuò)容 ）13休克病人補(bǔ)液首選（ 平衡鹽溶液 ）。14休克病人急救措施有（ 積極處理原發(fā)病因 ）（保持呼吸道通暢 ）（仰臥中凹位 ）（注意保 暖）（吸氧）等。15休克病的

3、一般觀察指標(biāo)有（ 血壓）（神志 ）（尿量）（皮膚粘膜顏色 ）（呼吸 ）等，其中 最簡單而有效的觀察指標(biāo)是（ 尿量 ）。16休克病人的輔助檢查項(xiàng)目有 （血常規(guī)）（血?dú)夥治?）（中心靜脈壓 ）（動(dòng)脈血乳酸鹽 ）（血 電解質(zhì)）等。三、簡答題17對(duì)休克病人如何做好擴(kuò)充血容量的護(hù)理答：（ 1）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無急性肺水腫、急性心力衰竭的 表現(xiàn)，以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。（3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無急性腎衰竭、補(bǔ)液量是否足夠、休克有無好轉(zhuǎn)。（4）安置頭胸及雙下肢各抬高10度30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有 利

4、于呼吸。（ 5）認(rèn)真記錄出入量，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。18 簡述休克早期臨床表現(xiàn)？答：皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩?，舒 張壓升高，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。19休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些？答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳?，收縮壓降低，脈搏壓差進(jìn)一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。20簡述休克病人的急救措施？答：（ 1）給氧，流量一般 4-6L/ 分（2）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（3）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化。（4）觀察尿量與尿比重。（5）安置頭胸及雙下肢各抬高10度30度臥

5、位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（ 6 ）注意保暖。四、選擇題（一） A1A2 型題21. 各型休克的共同特點(diǎn)是A.血壓下降B 中心靜脈壓下降C 脈壓下降 D 尿量減少E.微循環(huán)灌流不足22休克病人應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B 側(cè)臥位C 半臥位D 頭低足高位E上身及下肢各抬高103023休克代償期的表現(xiàn)是A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B 血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化D 血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小24反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)標(biāo)是A .血壓 B .脈搏 C.尿量 D.神志 E .肢端溫度25休克病人在補(bǔ)充

6、足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A .強(qiáng)心藥 B.利尿劑 C .血管擴(kuò)張藥 D .血管收縮藥 E .大量皮質(zhì)激素 26為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A .全血 B .血漿 C .低分子右旋糖酐D .平衡鹽溶液E . 5 %葡萄糖溶液27治療休克的關(guān)鍵是A .糾正酸堿失衡B .補(bǔ)充血容量C.維護(hù)重要臟器功能D 應(yīng)用血管活性藥物 E 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素28在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須A 在補(bǔ)足血容量之后 B.與血管收縮劑配合使用 C 盡早D 大劑量E 持續(xù)靜脈點(diǎn)滴29休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示A 血容量嚴(yán)重不足 B 心功能不全 C 血管過度收縮D 血容量相對(duì)過多 E 血容量相對(duì)

7、不足30反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是A 神志淡漠 B 出現(xiàn)高熱 C 脈搏細(xì)速 120次分D 收縮壓低于 107kPa(80mmHg) E 皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑31女性，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給A 血管收縮藥 B 血管擴(kuò)張藥C靜脈補(bǔ)液D.利尿劑 E 強(qiáng)心藥32男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)注意A.急性腎功能衰竭的發(fā)生B.快速擴(kuò)充血容量 C 及時(shí)使用甘露醇D 避免使用血管收縮藥 E 藥物對(duì)各臟器的毒性33男性，外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏 105 次分，脈壓小。應(yīng)考慮為A .無休克B.休克早期C.休克中期 D .休克晚

8、期 E . DIC形成34女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓 147kPa(15cmH2O)，BP107/ 8kPa(80/ 60 mmHg).應(yīng)采取的措施是A 大量輸液加快速度 B 控制速度，減慢輸液C .減慢輸液加用強(qiáng)心劑D 暫停輸液 E 用升壓藥35男性，中心靜脈壓 O98kPa(10cmH2O)，BP1078kPa(8060 mmHg，) 快速滴注 250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為 1. 47kPa(15cmh20) , BP仍為10.7/8kPa(80 /60mmHg)提 示病人A .血容量嚴(yán)重不足B .血容量輕度不足C心功能不全D.容量血管過度收縮E血容量過多36.

9、急性腸梗阻易引起的休克是A.失血性休克B .過敏性休克 C .低血溶量性休克D .神經(jīng)性休克E.心源性休克37.臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A.微循環(huán)痙攣期B .微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期 D .正常微循環(huán) E .微循環(huán)代 償期38觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為A 1 0ml/h B 20ml/h C .30ml/h D 40ml/h E 50 ml/h39、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A.全血B .平衡鹽液 C .低分子右旋糖酐 D . 10%葡萄糖溶液E . 5淞酸氫鈉40休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須A.與血管收縮藥交替使用 B .舒張壓不低于60mmHg C心功能正常

10、D.血容量補(bǔ)足E 收縮壓力 90mmHg41. 關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是A. 常規(guī)給氧 B. 建立通暢的靜脈通道 C. 觀察生命體征 D. 記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑42為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是A. 5%葡萄糖B . 0. 9%生理鹽水C低分子右旋糖酐D . 10%葡萄糖液E. 5%碳酸氫鈉43男性病人,45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約 700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP104/90mmHgP102次/分，其表現(xiàn)屬于A.休克早期 B 休克期C 休克晚期D 未發(fā)生休克 E 虛脫44. 一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無改病，PaO持續(xù)降低

11、，至51mmHg采取正確的措施是A.足量擴(kuò)容，加快輸液 B .輸液以膠體溶液為主 C .持續(xù)吸入純氧 D.呼氣終未正壓給氧 E 應(yīng)用升壓藥45. 一休克病人，血壓回升到 130/80mmHg CVP達(dá)至U 10cmHO,尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該A.輸血B .使用升壓藥繼續(xù)提高血壓 C .增加輸液量D.使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E.使用強(qiáng)心劑46病人，男性， 40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測(cè)到 CVP18cm2HO， BP80/60mmH，g尿量 20ml/h ，應(yīng)如何處理A 按原速輸液加利尿劑 B 減慢輸液C 加速輸液 D.減慢輸液給強(qiáng)心劑 E 維持原狀（二） A3/A4型題（47

12、50題共用題干）男，40 歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓 8/4kPa（60/30mmHg，） 脈率 120 次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。47在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A . 5 %葡萄糖液B . 5 %葡萄糖鹽水 C 平衡鹽溶液D.林格液E . 5 %碳酸氫鈉48不正確的護(hù)理措施是A 吸氧，輸液B 置熱水袋保暖C.平臥位D 測(cè)每小時(shí)尿量E.測(cè)中心靜脈壓49該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)A.表情淡漠 B 皮膚蒼白 C 尿量減少 D 血壓下降E 全身廣泛出血50此病人的休克指數(shù)為AO5 B 1. O C 15D2OE25（ 5153 題共用題干）某男，從三樓墜下后12h,神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出 血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱51該病人處于休克的哪期A休克早期B休克期C休克晚期D涉死期E系統(tǒng)功能衰竭期52該病人易并發(fā)A 呼吸衰竭 B 急性腎功能衰竭 C 肝功能衰竭 D 血液系統(tǒng)功能衰竭 E 多系統(tǒng)功能衰竭53對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是A 吸氧 B 強(qiáng)心 C 擴(kuò)容 D 抗凝療法 E 降溫（三）B型題（5456題共用備選答案）A.中心靜脈壓低，血壓低B 中心靜脈壓高，血壓低 C 中心靜脈壓高，血壓正常 D 中心靜脈壓低，血壓正常