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1、工序質(zhì)量報驗單工程名稱:編號:致:我方已完成（監(jiān)理單位）工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件:隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料日期:施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理:項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系次報驗日期:檢查人:監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得不進入下道工序施工，應(yīng)日前整改完畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期:注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗2 ）、分項工程質(zhì)量

2、報驗（3 ）、 測量放線報驗4 ）及其他報驗（）電力電纜井檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱檢驗批部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號GB50202-2002施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長序號GB50209-2002 的規(guī)定施工單位 檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄主 控 項 目1墻內(nèi)外抹面、勾縫、座漿、末三角灰均用1： 2防水水泥砂漿。檢查井基礎(chǔ)采用 C20砼，井身采用機磚。支管管道坡度 可根據(jù)現(xiàn)場標(biāo)高設(shè)置，但須大于1%符合要求般 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允 許偏差值實測數(shù)據(jù)1砂漿強度(MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)見砂漿試驗報告符合要求2軸線偏位(mm 50符合要求3圓井直徑或 方井長寬(mm 20符合要求4井底咼程(mm 15符合要求5井蓋與相鄰 路面咼差(mm+4, 0符合要求施工單位 檢查評定 結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員：年 月日監(jiān)理（建

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