精神病學(xué)名詞解釋

1、名解1錯(cuò)覺指對客觀事物歪曲的知覺。正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待的心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識糾正。臨床上多見錯(cuò)聽和錯(cuò)視。病理性錯(cuò)覺常在意識障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見于器質(zhì)性精神障礙的澹妄狀態(tài)。2妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷，有以下特征：(1)信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不移；(2)妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；(3)妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；(4)妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色采。3原發(fā)性妄想原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)， 也不是來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念。包括突

2、發(fā)妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值4繼發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理其礎(chǔ)上的妄想，或在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想等。見于多種精神疾病。5 妄想心境（妄想氛圍）指患者突然產(chǎn)生一種情緒， 感到周圍發(fā)生了某些變化， 這些變化與他有關(guān)， 患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶恐不安。 屬于原發(fā)性妄想 （不是建立在感知覺障礙的基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)）的一種。常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。6 妄想知覺是指患者對正常出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)突然賦

3、予妄想性意義， 正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系，且無法理解。屬于原發(fā)性妄想7 幻覺指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)， 是一種虛幻的知覺。 幻覺是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀， 常與妄想合并存在。 原因可為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或功能損害、情緒影響、 暗示、 周圍感覺器官病變、 感覺剝奪。 建康人有時(shí)也會出現(xiàn)。 分為幻覺、 視幻覺、觸幻覺、味幻覺和嗅幻覺，本體幻覺。8 真性幻覺患者體驗(yàn)到的幻覺形象鮮明， 如同外界客觀事物形象一樣， 存在了外部客觀空間， 是通過感覺器官而獲得的。 患者常敘述這是他親眼看到的， 親耳聽到的。 因而患者常常堅(jiān)信不疑并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)9 假

4、性幻覺-可編輯修改-幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)， 產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、 體內(nèi)。 幻覺不是通過感覺器官獲得。如聽到肚里有說話的聲音， 可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個(gè)人像。 雖然幻覺的形象與一般知覺不同， 但是患者卻往往?？隙ǖ卣J(rèn)為他的確是聽到了或者看到了因而對此堅(jiān)信不疑。10 恐懼是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)為緊張、 害怕、提心吊膽、伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)抖，甚至大小便失禁等?？謶殖?dǎo)致逃避。 對特定事物的恐懼是恐怖癥的主要癥狀。 恐懼亦可見于兒童情緒障礙以及其他精神疾病。11 違拗癥患者對于要求他做的動(dòng)作， 不但不執(zhí)行， 而且表現(xiàn)

5、抗拒及相反的行為。 若患者的行為反應(yīng)與醫(yī)生的要求完全相反時(shí)稱為主動(dòng)違拗， 若患者對醫(yī)生的要求都加以拒絕而不做出行為反應(yīng)稱為被動(dòng)違拗。多見于精神分裂癥緊張型12 譫妄是多種器質(zhì)性原因引起的暫時(shí)性腦功能全面紊亂， 其特征是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙和認(rèn)知功能改變、意識清晰度下降或覺醒程度降低。13 被害妄想是最常見的一種妄想。患者堅(jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等?？删苁?、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。主要見于精神分裂癥和偏執(zhí)型精神病。14關(guān)系妄想患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)的。如認(rèn)為周圍人的談話是在議論他， 別人吐痰是在蔑視他，人們的一舉一動(dòng)都與他有一定關(guān)系。 常與被害妄想伴

6、隨出現(xiàn)， 主要見于精神分裂癥。15遺忘綜合征又稱科薩科夫綜合征，臨床上以記憶障礙為突出的癥狀，主要表現(xiàn)近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)和定 向力障礙，無意識障礙。常見于酒精中毒、感染、腦外傷所致精神病。16阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能等認(rèn)知障礙為特征，同時(shí)伴有精神行為異常和社會活動(dòng)功能減退。17自知力又稱領(lǐng)悟力或者內(nèi)省力， 是指患者對自己精神疾病認(rèn)識和判斷的能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常， 能否正確分析和識辨， 并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中，哪些屬于病態(tài)。在臨床上一般以精神癥狀消失、并認(rèn)識自己的精神癥狀是病態(tài)的

7、，即為自知力恢復(fù)。18易人綜合癥-可編輯修改-患者認(rèn)為周圍某個(gè)非常熟悉的人是其他人的化身，多為自己的親人如父母配偶等等。 這種并非感知障礙，患者認(rèn)為周圍人的外形并無改變或稍有改變，本綜合癥的實(shí)質(zhì)是偏執(zhí)型妄想，見于精神分裂癥偶見于癲癇。19 cotard 綜合癥是以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀的一種綜合征。 患者認(rèn)為本身的內(nèi)部器官和外部客觀世界都發(fā)生了變化，部分甚至不存在了，最嚴(yán)重的病例認(rèn)為患者本人和外部世界都不存在了。多見于抑郁狀態(tài)，還可見于精神分裂癥，意識模糊狀態(tài)，癲癇，腦炎，老年癡呆等。但如伴發(fā)于抑郁狀態(tài)，病程可較為持久。一般可以自然恢復(fù)，預(yù)后一般較好。20ganser 綜合征指患者回答問

8、題時(shí)表現(xiàn)出能理解問題， 但做近似而不正確的回答， 常伴有時(shí)間地點(diǎn)人物的定向障礙。本綜合征的實(shí)質(zhì)為癔癥性的分離癥狀。臨床上有兩種表現(xiàn)，一類為假性癡呆，患者能理解語題，但回答錯(cuò)誤。即使極簡單的問題也是如此，給人以故意打錯(cuò)癔癥。 另一類為童樣癡呆，患者的言語與表情均似兒童， 也常見于癔癥。也可見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙、詐病。21 知覺是一事物的各種不同屬性反映到腦中進(jìn)行綜合， 并結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)， 在腦中形成的整體印象是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事物個(gè)別屬性的反映，如形狀、顏色、大小、重量、氣味等。23 情感淡漠指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)， 即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也如此， 對周圍

9、發(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏?？梢娪趩渭冃图奥跃穹至寻Y。24 情感低落患者表情憂愁、 唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴(yán)重時(shí)悲觀絕往而有自殺觀念企圖。常伴有思維遲緩、動(dòng)作減少及某些生理功能的抑制，如食欲不振、閉經(jīng)等，情感低落是抑郁癥的主要癥狀。25 情感高漲情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)， 表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅， 自我感覺良好， 有與環(huán)境不符的過分愉快、歡樂。 語音高昂， 眉飛色舞， 喜笑顏開， 表情豐富。 表現(xiàn)可理解的、 大有感染性的情緒高漲，且易引起周圍人的共鳴， 常見于躁狂癥； 表現(xiàn)不易理解的、自得其樂的稱為欣快時(shí)，多見于腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。26 思維人腦對客觀事物

10、的間接概況的反映， 是人類認(rèn)識活動(dòng)的最高形式。 由感知所獲得的材料、 經(jīng)過大腦的分析比較綜合抽象概括形成概念，在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷推理，稱為思維。27 心境障礙-可編輯修改-心境障礙也稱情感性精神障礙， 是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹?要特征的一組疾病。 臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落， 伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變， 可有幻覺堯妄想等精神病性癥狀。 多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作傾向， 每次發(fā)作多可緩解， 部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。28 精神分裂癥是一種以思維障礙為主要表現(xiàn)， 同時(shí)伴有感知、 情感和行為方面障礙的常見精神疾病。 以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，具有知覺、思維、情感、認(rèn)

11、知、社會功能等多方面障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)一般沒有意識障礙。 多起病于青年或成年早期， 自然病程多遷延， 導(dǎo)致衰退和殘疾，部分可痊愈或基本痊愈。29 順行性遺忘即回憶不起在疾病發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件， 遺忘的時(shí)間和疾病同時(shí)開始。 指回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件，近期事件記憶差，不能保留新近獲得的信息，而遠(yuǎn)期記憶尚保存。30 逆行性遺忘即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件。 是對過去的事情遺忘了，新的記憶還是能夠形成，是過去的信息與時(shí)間梯度相關(guān)的丟失。31 虛構(gòu)是記憶錯(cuò)誤的一種類型。病人以一段虛構(gòu)的事實(shí)來填補(bǔ)他啊所遺忘的那段經(jīng)歷，內(nèi)容生動(dòng)，常瞬間即忘。32 錯(cuò)構(gòu)錯(cuò)構(gòu)癥是指患者

12、在回憶往事時(shí)， 常混淆事情發(fā)生的時(shí)間、 地點(diǎn)和情節(jié)， 張冠李戴， 如把過去可能在生活過程中確曾經(jīng)歷過、然而在他所指的那段時(shí)間里卻從未發(fā)生過的事情,錯(cuò)誤地當(dāng)作該時(shí)發(fā)生的真實(shí)事件來訴說 ,并且不自覺地固執(zhí)地加以歪曲和渲染。見于酒精中毒性精神病、智力落后、腦器質(zhì)性精神病和外傷性癡呆等患者常有這種記憶障礙。33 心因性遺忘病人在應(yīng)激或某種心因作用的情況下對某一特定情境的遺忘。34 精神發(fā)育遲滯又稱為精神發(fā)育不全，低能，先天或圍產(chǎn)期或生長發(fā)育成熟以前（ 18 歲以前） ，大腦的發(fā)育由于各種致病因素使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。診斷：發(fā)育篩查測驗(yàn)、發(fā)育量表、智力量表、適應(yīng)行為評估。分為輕

13、度，中度，重度，極重度。35 癡呆病人智能發(fā)育成熟后由于器質(zhì)性因素，各種高級皮質(zhì)功能受損，包括記憶，智能和人格。是一個(gè)人對時(shí)間地點(diǎn)及人物， 以及對自己本身的狀態(tài)的認(rèn)識能力。 包括對周圍環(huán)境的認(rèn)識和 對自身狀況的認(rèn)識。38 自知力指病人對自己精神疾病認(rèn)識的判斷能力。 又稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力， 是指患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力，在臨床上一般以精神癥狀消失，并認(rèn)識自己的精神癥狀是病態(tài)的。39 焦慮病人過分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境， 常伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安。40 病理性激情是一種突然發(fā)作，非常強(qiáng)烈的而有較短暫的情感障礙?？砂l(fā)生沖動(dòng)行為。41 木僵一種以緘默、 隨意運(yùn)動(dòng)減少

14、活缺失以及無精神運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為特征的狀態(tài)。 重時(shí)患者保持一個(gè)姿勢，不語不動(dòng)，不進(jìn)飲食，不自動(dòng)排便，對任何刺激不起反應(yīng)。在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲 （見于精神分裂緊張型） 和“空氣枕頭” ， 還可出現(xiàn)違拗癥 （有主動(dòng)性違拗和被動(dòng)型違拗）42 蠟樣屈曲是嚴(yán)重木僵的病人，肌張力增高，其肢體可任人隨意擺布，可長時(shí)間象雕塑一樣維持不動(dòng)。以緘默、隨意運(yùn)動(dòng)減少活缺失以及無精神運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為特征的狀態(tài)。重時(shí)患者保持一個(gè)姿勢，不語不動(dòng)，不進(jìn)飲食，不自動(dòng)排便，對任何刺激不起反應(yīng)。在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲-可編輯修改-（見于精神分裂緊張型）和“空氣枕頭”還可出現(xiàn)違拗癥43緘默癥病人緘默不語，不回答問題，有時(shí)可以受手示

15、意。44違拗癥患者對于要求他做的動(dòng)作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。分為主動(dòng)性和被動(dòng)性。45精神障礙精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。46象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無法理解，多見于精神分裂癥。47澹妄又稱為急性腦綜合征。表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急，病情波動(dòng)明顯。該綜合征常見于老年患者。患者的認(rèn)知功能下降，覺醒度改變、感知覺異常、日夜顛倒。澹妄并不是一種疾病，而是由多種原因?qū)е碌呐R床綜合征。在意識清晰度

16、降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯(cuò)覺的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性的情境。48不協(xié)調(diào)性興奮患者動(dòng)作行為與其思維情感活動(dòng)不一致。 表現(xiàn)為動(dòng)作單調(diào)雜亂、無動(dòng)機(jī)、無目的、 令人難以 理解。患者的動(dòng)作行為與其整個(gè)精神活動(dòng)不相協(xié)調(diào)，與外界活動(dòng)也不相協(xié)調(diào)。eg精分緊張型的緊張性興奮。49偏執(zhí)性精神障礙又稱為持久的妄想性障礙，這是一組不能歸類為器質(zhì)性障礙、精神分裂癥或情感性障礙的以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出臨床特征的各種障礙。臨床表現(xiàn)：妄想具有邏輯性，有系統(tǒng)化的特點(diǎn)，部分患者可伴有幻覺，意識清楚，智能良好病程演進(jìn)較慢， 但人格仍保持完整。50思維奔逸一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思

17、維活動(dòng)量的增加和思維聯(lián)想速度加快而言。患者表現(xiàn)為語量多，語速快，口若懸河，滔滔不絕，詞匯豐富，詼諧幽默?；颊咦栽V腦子反應(yīng)靈敏 （“腦子轉(zhuǎn)得快”）。隨境轉(zhuǎn)移。多見于躁狂狀態(tài)或情感性精神障礙51思維遲緩一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，與上述思維奔逸相反，以思維活動(dòng)顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應(yīng)遲鈍為主要臨床表現(xiàn)。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。-可編輯修改-52 思維貧乏 患者思想內(nèi)容空虛， 概念和詞匯貧乏， 對一般性的詢問往往無明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答得非常簡單。 回答時(shí)的語速并不減慢， 這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀鑒別要點(diǎn)之一。 多見于（單純）精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)。53

18、 思維松弛或思維散漫患者的思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛， 內(nèi)容散漫。 交談中患者對問題的敘述不夠中肯， 也不很切題，給人感覺患者的回答是“答非所問” ， 此時(shí)，與其交談?dòng)幸环N十分困難的感覺?？梢娪诰穹至寻Y早期。54 思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂， 建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。 表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子， 但各句含義互不相關(guān)， 變成語句堆積， 整段內(nèi)容令人不能理解。多見于精神分裂癥。55 思維不連貫嚴(yán)重的破裂性思維， 在意識清楚的情況下， 不但主題之間， 語句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性， 而且在個(gè)別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性， 言語更加支離破碎，語

19、句片斷，毫無主題可言，成為語詞雜拌。56 思維中斷患者無意識障礙， 又無明顯的外界干擾等原因， 思維過程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷， 常常表現(xiàn)為言語在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓。多見于精神分裂癥。57 思維插入和思維被奪患者在思考的過程中突然出現(xiàn)一些與主題無關(guān)的意外聯(lián)想， 若患者在思考的過程中突然認(rèn)為自己的一些思想 （靈感或思想火花） 被外界的力量掠奪走了， 稱思維被奪。 兩者多見于精神分裂癥。58 強(qiáng)制性思維/思維云集：又稱強(qiáng)制性思維， 是指一種不受患者意愿支配的思潮， 強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)， 內(nèi)容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn)，迅速消失。強(qiáng)制性

20、思維多見于精神分裂癥，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙。59 病理性贅述患者在與人交談過程中不能簡單明了、 直截了當(dāng)?shù)鼗卮饐栴}， 在談話過程中夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié)。60 病理性象征性思維指患者主動(dòng)地以一些普通的概念、 詞句或動(dòng)作來表示某些特殊的、 不經(jīng)患者解釋別人無法理解的含意。多見于精神分裂癥。62 語詞新作患者自己創(chuàng)造一些文字、 圖形成符號， 并賦予其特殊的含意。 有時(shí)把幾個(gè)無關(guān)的概念或幾個(gè)不完全的詞拼湊成新的詞， 以代表某種新的概念或幾個(gè)不完全的詞拼湊成新的詞， 以代表某種新的含意。多見于精神分裂癥。63 邏輯倒錯(cuò)性思維以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征。 患者的推理過程十分荒謬， 既

21、無前提， 又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如此，患者卻堅(jiān)持己見，不可說服。64 界限性遺忘指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘， 通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)。 見于癔癥，又稱為癔癥性遺忘。65 戒斷反應(yīng)指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理癥候群。 其機(jī)制是由于長期用藥后， 突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳； 一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。66 精神病學(xué)-可編輯修改-臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、 律、治療、預(yù)防及康復(fù)的一門臨床醫(yī)學(xué)。67精分一組原因不明的精神病，多在青壯年發(fā)病，起病往往緩慢，臨床上可表現(xiàn)出思維、情感、行為等多方面的障礙，以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，有部分患者在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，該組疾病以一般病情遷延，可反復(fù)加重或惡化，部分患者可最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，而部分患者經(jīng)治療可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。68內(nèi)向性思維沉浸在自己的思維活動(dòng)中，分不清主觀思維和客觀現(xiàn)實(shí)間的界限。由思維障礙而形成的概念，只有患者自己懂得，