180兒科護(hù)理練習(xí)(附答案)2009營養(yǎng).練習(xí)

1、一、單項(xiàng)選擇題1小兒生理性流涎常發(fā)生于生后 A . 1-2個(gè)月B - 3 4個(gè)月C 4 6個(gè)月D. 68個(gè)月E . 10-12個(gè)月 2牛奶在內(nèi)的排空時(shí)間約為 A12小時(shí)B. 2-3小時(shí)C3-4小時(shí)D 45小時(shí) E 5 6小時(shí) 3嬰兒口腔兩頰部脂肪的作用是 A 有利于腺體的分泌B.有利于吸吮C.有利于嘴嚼D 有利于吞咽E有利于胃酸 的分泌 4嬰兒幾個(gè)月內(nèi)不易喂大量淀粉類食物 A3個(gè)月B4個(gè)月C. 5個(gè)月D. 6個(gè)月E8個(gè)月 5翹口瘡的特點(diǎn)為 A口腔粘膜充血、水腫B口腔白摸不易剝離（:想處不痛、不流體D發(fā)熱E不影響健康 6 口腔炎患兒最重要的護(hù)理診斷是 A 體溫升高 B 口腔粘膜改變C嬰兒喂養(yǎng)困難

2、D營養(yǎng)不良E有窒息的危險(xiǎn) 7小兒秋季腹瀉的主要原因是 A 大腸埃希氏菌感染B 輪狀病毒感染C 受涼 D 飲食不當(dāng)E 氣候影響 8小兒急性腹瀉引起的脫水一般是 A高滲性B等滲性C低滲性D 中度E 重度 9低鉀血癥主要表現(xiàn)為 A煩躁B腸鳴音亢進(jìn) C.神經(jīng)、肌肉興奮性降低D 心律減慢E驚厥 10腹瀉小兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)“的主要相關(guān)因素為 A消瘦、臥床皮膚受壓B 大便次數(shù)增多，刺激臀部皮膚 C嘔吐物刺激皮膚D 注射用藥皮膚損傷E臀部感染 11針對腹瀉患兒“有皮快完整性受損的危險(xiǎn)”的主要護(hù)理措施是 A臀部皮膚按摩B臀部日光燈照射 C勤洗臀部D勤換尿布E應(yīng)用抗生素 12為防止交叉感染，對慢性腹瀉的

3、體弱小兒應(yīng)進(jìn)行 A適當(dāng)隔離 B 保護(hù)性隔離C床旁隔離D.呼吸道隔離E 應(yīng)用免疫球蛋白 13嬰兒易發(fā)生溢乳的原因： A賁門括約肌較松弛B幽門肥大性狹窄 C 胃酸分泌少D消化能力差E吞咽能力差 148個(gè)月患兒，腹瀉5天，嘔吐數(shù)次，入院時(shí)嗜睡，口腭口腔粘膜十燥，尿少，前肉及眼窩凹陷, 皮膚憚性差，該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是： A 口腔粘膜改變B 體液不足 C. 皮膚完整性受損D腹瀉E體溫過高 15下列預(yù)防小兒腹瀉的措施哪項(xiàng)不妥： A合理喂養(yǎng)B 飲食要淸潔C 食具應(yīng)消 D接觸腹瀉病人時(shí)用抗生素預(yù)防 毒E避免腹部受 16易發(fā)生休克的脫水是： A 等滲性脫水B 低滲性脫水17 C奇滲性脫水D以上都是E以

4、上均不是 小兒容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊的主 要原因： A 小腸較長 B 小腸壁發(fā)育差C 腸系膜相對較長 D. 直腸的粘膜與粘膜下層固定差E腸肌層發(fā)冇不良 18低滲性脫水的臨床特點(diǎn)為： A 口渴明顯B 多煩躁不安C.易發(fā)生周帀循環(huán)衰竭D 皮膚彈性較好E 尿量明顯減少 19唾液腺發(fā)療，唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶的時(shí)間是 A.出生時(shí)B 1個(gè)月C2個(gè)月DJ-4個(gè)月E5 - 6個(gè)月 20小兒鵝口瘡的病原是 A腺病毒B 單純皰疹病毒C鏈球菌D 金黃色匍萄球菌E白色念珠菌21皰疹性口腔炎的病原 是 A 腺病毒B 單純皰疹病毒C 鏈球菌D 金黃色葡萄球菌E 白色念珠菌22潰瘍性口炎的病原是 A白色念珠菌

5、 B柯薩奇病毒C鏈球菌、金黃色簡萄球菌 D 輪狀病毒E單純皰疹病毒 23引起嬰幼兒腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染的病原是 A病奉B 細(xì)菌C寄生蟲D 真菌E.支原體 24小兒輕度脫水丟失水分.約為體重的 A. V5%B. 5%-6%C 5% 10% D7%T0% 25小兒中度脫水丟失水分.約為體重的 A. V5%B. 5%-6% C 5% 10% D7%T0% 26小兒重度度脫水丟失水分，約為體重的 A. V5%B. 5%一6% C 8% 10% DJO%12% 27低滲性脫水主要是 EJ0%-12% EJ0%-12% EJ2%-15% A.血鉀低B 血鈉低C血鈣低D 血鎂低E.血糖低 28急性腹瀉是指

6、病程在 A3天內(nèi)B 7天內(nèi) CIO天內(nèi)D2周內(nèi)E3周內(nèi) 29低滲性脫水表現(xiàn)為 A 血鈉 V130mmoz，L E 血鉀3 5mmol/L 30高滲性脫水表現(xiàn)為 B 血鈉 130-150mmol/L C血鈉 150mmol/L D 血鉀 V3 5mmol/L A血鈉 V 130mmol/L D 血鉀 V 3 5mmol/L B血鈉130-150mmol/L C血鈉 150mmol/L E 血鉀 3. 5mmoI/L 31想兒，男1歲，平常體重10kg. 1天來腹瀉伴屮度脫水，該患兒液體丟失約為AJOOml B 400ml C.750nil D. 1200ml E 2000ml 32腹瀉脫水慮兒補(bǔ)

7、液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體200ml,此液體屮最多可加入10%氯化鉀 多少亳升 A. 4ml B 6ml C, 8nil DJ 0ml EJ 2ml 33在護(hù)理脫水補(bǔ)液的慮兒時(shí)，如輸液后慮兒岀現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反対消失、心音 低 鈍，應(yīng)考慮 A低鉀血癥B 低氯血癥C 低鈣血癥D 低鎂血癥E 低磷血癥 34脫水慮兒，表現(xiàn)煩躁、煩渴、髙熱、尿少，應(yīng)考慮 A低滲性脫水B 高滲性脫水C 等滲性脫水D低鉀血癥E低鈣血癥 35正常13歲小兒肝臟下緣在 A右鎖卄中線肋緣內(nèi) B 右鎖骨中線肋緣下0-1厘米 C右鎖丹中線肋緣下1-2厘米D.右鎖卄中線肋緣34厘米E右鎖卄中線肋緣卞4-5厘米

8、36嬰兒腹瀉輕型與重型最主要的區(qū)別是 A腹瀉每日10次以上 B 大便有腥臭味C大便鏡檢有大量白細(xì)胞E D伴水電解質(zhì)平衡紊亂 發(fā)熱、白細(xì)胞升高 37嬰兒腹瀉等滲性脫水, A 2:3:1 B 4:3:2 C 第一天補(bǔ)液應(yīng)選用的溶液為 D 2:1 E3:l 1:1 38嬰兒腹瀉低滲性脫 水第一天應(yīng)選用的溶液為 A高張含鈉液B等張含鈉液C. 2/3含鈉液0,1/2含鈉液EJ/3含鈉液 39嬰兒腹瀉高滲性脫水第一天應(yīng)選用的溶液為 A高張含鈉液B等張含鈉液C. 2/3含鈉液D. 1/2含鈉液EJ/3含鈉液 40嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用 A21溶液靜脈滴注B. 2:3:1溶液靜脈滴注C

9、4:3:2溶液靜脈滴注D. 口服補(bǔ)液 E以上都不是41 低滲性脫水主要指 A血鉀低B 血鈣低C 血鎂低D 血鈉低EH1L磷低42嬰兒腹瀉有明顯周囤循環(huán)障礙擴(kuò)容宜用 A高長含鈉液B等張含鈉液C. 2/3張含鈉液D. 1/2張含鈉液E. 1/3張含鈉液 43 2份生理鹽水3份5%匍萄糖份1. 87%乳酸鈉，貝張力為 A等張 BJ /3 張 C1/2 張 D. 2/3 張 E. 1/4 張 4414%碳酸氫鈉溶液的張力是 A等張 B. 1/3 張 C1/2 張 D. 2/3 張 E. 1/4 張 45嬰兒腹瀉補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A先快后慢B先濃后淡C 先糖后鹽D 見尿補(bǔ)鉀E 抽搐補(bǔ)鈣46在嬰

10、兒補(bǔ)液液體屮，口 服補(bǔ)液鹽（ORS液的張力應(yīng)為扌L 1/5張B. 1/4張C. 1/3張D. 1/2張E. 2/3張47慮兒 1.5歲，嘔吐、腹瀉3 B,經(jīng)補(bǔ)液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹，心音低鈍.腱反射減弱，考慮為 A低鈉血癥 B低鎂血癥C低鉀血癥D低鈣血癥 E低血糖癥 48 -脫水慮兒表現(xiàn)煩躁、煩渴、髙熱、尿少、肌張力高, 應(yīng)考慮 A低滲性脫水B高滲性脫水U等滲性脫水 D 低鉀血癥 E低鈣血癥 49小兒鵝口瘡的病原是。 A.腺病毒 B.單純瘡疹病毒 C 鏈球菌 D金黃色葡萄球菌E白色念珠菌 50小兒重度脫水, 丟失水分約為體重的 A. V5% B. 5% 7% C. 8%-10% E. 1

11、2%-15% 51重型腹瀉慮兒, 嘔吐較頻繁，腹脹明顯，需要禁食，一般不應(yīng)超過: C. 10h D. 8h E. 6h 5210個(gè)月小兒，嘔吐腹瀉伴脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀好 扎病毒性腸炎B.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉 的綜合征 C.細(xì)菌性痢疾D.多病原、多因素引起的腹瀉為主 A. 24h B. 12h 轉(zhuǎn)，開始排尿，但表現(xiàn)嗜睡、腹脹，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施。 A檢查血鉀B檢査血鈉C外科會(huì)診D.準(zhǔn)備補(bǔ)充鈣劑E腹部熱敷53、腹瀉、脫水慮兒經(jīng)補(bǔ)液治療 后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400mL需加人10%氯化鉀最多不 應(yīng)超過。 A. 6ml B. SmI C. 10ml D. 12ml E. 14ml 54、患兒8個(gè)

12、月，嘔吐，腹瀉3天，大便15次/d.皮扶彈性極 差，無尿。血淸鈉140mmol/L慮兒脫水的程度和性質(zhì)是。 A輕度高滲性脫水B重度低滲性脫水C輕度等滲性脫水D重度等滲性脫水E輕度低滲性 脫水 55小兒腹瀉病是指 E腸道外感染引起的腹瀉56哪項(xiàng)不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素 A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B消化道負(fù)擔(dān)過重C腸道內(nèi)感染 D血中免疫球蛋白及對腸道分泌型IgA低E.門內(nèi)酸度低57想兒.男，7個(gè)月。因腹瀉一天發(fā)熱 39匸于9月13日入院。査體：精神可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球（+ ） 其 引起腹瀉的最可能病因是扎細(xì)菌性痢疾B.進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)C病毒性腸炎D生理性腹瀉E致病 性大

13、腸桿菌腸炎58想兒.男，1歲。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍皮膚憚性佳 0醫(yī)生推薦使用WHO規(guī)世的口服補(bǔ)液鹽，其張力為 扎 1/2 張 B. 1/3 張 C. 2/3 D. 1/4 張E等張 （5961題共用題干） 想兒女，6個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。査體：呼 吸深長，皮膚花紋，彈性差0前肉、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160次/分，心音低鈍59.其 可能診斷為 扎重度脫水+酸中毒B.屮度脫水+酸屮每+心力衰竭C.輕度脫水+低鉀血癥 D.中度脫水+低鉀血癥E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭60根據(jù)幷脫水程度，其失水量約為體重的 A. 1%5%

14、 B. 6%9% C. 10%-15% D. 16$20% E. 20% 61為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴(kuò) 容階段用2：1等張含鈉液的正確方法是 A. 20ml/kg,于3060分鐘內(nèi)靜脈推注 B. 20ml/kg.速度為每小時(shí)810ml/kg,靜脈滴注 C. 20ml/kg.速度為每小時(shí)35inl/kg.靜脈滴注D20ml/kg, 8-12小時(shí)靜滴完 E立即皮下注射，20ml/kg 62.氮化鉀靜滴濃度不得超過 A. 0. 1% B. 0. 3% C. 0. 6% D. 0. 9% E. 1.2% 63*小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的電解質(zhì)滲透壓 是含鈉液的 A. 1/4 張 B.

15、1/ 3 張 C. 2/5 張 D. 1/2 張 E. 2/3 張 （64-65題共用備選參考答案）扎致病性大腸桿菌腸炎B 輪狀病毒性腸炎C生理性腹瀉D細(xì) 菌性痢疾E金黃色葡萄球菌腸炎64.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素65多發(fā)生在秋、冬季 （6668題共用題干） 男嬰.8個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，45次/日。嗜睡， 口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮朕干燥、憚性較差，眼窩及前閔明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉 132mmol/L, jflL鉀4mmol/L 66.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并扎輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度 等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度等滲脫水67.

16、該患兒第一天選擇的液體種類是 A. 1：4含鈉液B. 2：3：1含鈉液C. ORS含鈉液 D. 1.4%碳酸氫鈉E. 2：6：1含鈉液6&第2天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇 A, 10%匍萄糖B. 0.9%氯化鈉C. ORS含鈉液Dl： 4含鈉液E. 1：1含鈉液69小兒腹瀉的泄義 是扎多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B 星狀病毒感染致腹瀉C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉 D食餌性腹瀉E多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變 70. 小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是 A.3個(gè)月B. 35個(gè)月C. 6個(gè)月2歲D. 34歲E. 56歲 71. 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是扎皮膚彈性差B哭無淚，尿量少

17、C眼眶及前肉凹陷D. 外周循環(huán)衰竭E精神萎燿 72. 小兒符合屮度等滲性脫水的是 A失水量占體重的6%血淸鈉155mmol/L B失水量占體重的3%,血淸鈉135mmol/L C失水量占體重的7%血淸鈉120tnmol/L D失水量占體重的8%,血淸鈉140ramol/L E失水量占體重的11%,血淸鈉140mmol/L 二、判斷題 1 輕型腹瀉無須治療可在數(shù)日內(nèi)痊愈。 2-應(yīng)該每天用小手指包上毛巾拭擦新生兒口腔。 3 低滲性脫水不要補(bǔ)充高滲鹽水。 4. 10%氯化鉀禁止直接靜脈注射。 5- 嬰兒腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)心電圖典型表現(xiàn)T波高尖，Q-T間期延長。 6- 引起秋季腹瀉的常見病原體是埃可

18、病毒。 7 球菌性口腔炎的治療首選2%碳酸氫鈉漱口 8重型腹瀉可導(dǎo)致腎臟濃縮功能低，心搏出量減少。 9 低滲性脫水的慮兒表現(xiàn)煩渴明顯，腦細(xì)胞脫水而昏迷。 三、填空題 1. 消化不良糞便，糞便泡沫多有酸臭味表示消化不良：皂塊多表示消化 不良：腐臭味表示消化不良。 2臨床常見口腔炎包括, ,- 3 嬰兒腹瀉根據(jù)病因分為 和 兩大類，季節(jié)發(fā)病率最高。 4輕型腹瀉多為或所致，主要是，無明顯的 及0 5. 重型腹瀉多為致，除有較重的胃腸道癥 狀外，還有和及 6臨床垠常見的脫水性質(zhì)為 多見于病程較短者，一般為度脫水。 7- 嬰幼兒液體療法累積損失量補(bǔ)充時(shí)間為. 8.液體療法的基本方法首先應(yīng)該是一0然后考慮其他 女口： 、等問題。 四、間答題 1 何謂脫水?如何判斷脫水程度及脫水性質(zhì)？ 2. 嬰兒腹瀉的治療原則。- 3. 0RS溶液配制、適應(yīng)癥及使用方