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文檔簡介

1、醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”和十六大的重要精神,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則 、山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育, 進(jìn)一步解放思想, 更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按山東省病歷書寫

2、基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下:(一)、臨床科檢查情況1、病案質(zhì)量: XX年住院病人數(shù)39827 人次,比 XX年同比增加28。6%XX年 1 11 月各臨床科室總評結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為: 精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11 個月份的 10 個第一名(其第1頁共1頁中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。(1) 歸檔病案: XX 年 1 11 月份共抽查歸檔病歷484 份,未查及乙級病歷,甲級率 100%。今年泉州

3、市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比,我院獲得第一名。每月各科室均能在5 號前上繳前一月份的病歷。(2) 現(xiàn)病歷:嚴(yán)格按福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及15 份病歷 / 病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高;均有及時辦理住院手續(xù);門診病歷檢查基本完成。(3) 處方質(zhì)量:每月隨機(jī)抽查 5 天處方, 1 11 月份平均合格率為96.2%。2、院內(nèi)感染控制:、感染率:對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測, XX年 11 月 XX年 10 月共監(jiān)測 260 份病例 , 感染病人 5 例次 , 感染例次率為 2。1%

4、;感染率為 2。9%。漏報率: XX年 11 月 XX年 10 月監(jiān)測的病例,漏報 1 例次,漏報率為 2%;每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測;在建設(shè)感染性疾病科時,指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:搶救危重病人登記、重危疑難病例討論記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。4、“三基”技能 / 理論考核:對“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率98%。5、病床使用率: XX年 1 月 1 日 11 月 30 日,全院實(shí)際占用床日數(shù)為 117954

5、 天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù) 98%。全院平均病床使用率 86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用第2頁共2頁率同比上一年下降。6、防止醫(yī)療差錯和事故:加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定的學(xué)習(xí),并做到人手一冊,以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。本年度共有0 起醫(yī)療糾紛, 為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)技

6、人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測,不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。今年 112 月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500 余例,與去年同比增長 11%。(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量精神科加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備, 改建門診大廳, 增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺, 大大改善就醫(yī)環(huán)境。今年 112 月份門診量 254197 人次,與 XX年同比增加 12%;二、繼續(xù)教育1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5 人外出到省

7、內(nèi)外三級醫(yī)院??七M(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近10 人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。第3頁共3頁2、今年我院有近20 人參加各類成人高考及自學(xué)考試。3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文17 篇。4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年 4 次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展 6 次以上防治宣傳活動, 多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。三、教學(xué)工作今年共接收進(jìn)修生6 人,實(shí)習(xí)生 12 人,中專實(shí)習(xí)生4 人。醫(yī)務(wù)科于 8 月及 11 月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。五、

8、傳染病管理1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知 ,于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp 、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性,XX年 1 月 1 日至 XX年 11 月 30 日,共報告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例2 人次。2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于 6 月 9 月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本86 例,無收住疑似霍亂病人。六、保健義診活動1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂?/p>

9、殘疾人義診共 15 次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350 余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共 23 人次。3、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,1 11 月份共辦理兒童計劃免疫368第4頁共4頁例。4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。七、體檢工作今年為中考學(xué)生體檢約1800 余人,征兵體檢總檢500 余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共 3000 余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年 9 月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起 b 超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢

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