神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試題及答案

1、神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試題及答案Revised on November 25, 2020神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試試題姓名：分?jǐn)?shù):單選題1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：0A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：()A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱X線攝片3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：0A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：0A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識(shí)障礙發(fā)生較早D、呼吸驟停發(fā)生較早5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：0A、額葉腫

2、瘤B、潁葉腫瘤C、頂葉腫瘤6、形成腦疝的根本條件是：0A、過量過快補(bǔ)液B、腰穿釋放腦脊液C、高壓灌腸D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差7、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：0A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、濃縮血清白蛋白8、顱高壓的容積代償(即空間代償)主要依靠：()A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大C、腦脊液被排出顱腔D、腦血流量的減 少9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)10、最多見的腦膿腫是：()A、血源性B、耳源性C、外傷性D、隱源性11、高血壓腦出血最常見的部位是：0A、大腦半球B、小腦半球C、基底節(jié)區(qū)D、腦干12、顱內(nèi)巨大

3、動(dòng)脈瘤的瘤徑為：()A、直徑5mmB、直徑vl5mmC、直徑15mmD、直徑25mm13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是：()A、X 線 B、CTC、MRID、DSA14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：()A、經(jīng)腦脊液B、經(jīng)血流C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)D、直接侵入15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，其最可能的分期為：0A、癱瘓期B、神經(jīng)根刺激期C、脊髓部分受壓期D、脊髓完全受壓期16、最常見的顱內(nèi)腫瘤為：()A、腦膜瘤B、聽神經(jīng)瘤C、垂體腺瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤17、下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：()A、開顱血腫清除術(shù)B、腦室外引流術(shù)C

4、、去骨瓣減壓術(shù)D、分流術(shù)18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是:0A、開顱血腫清除術(shù)B、腦室外引流術(shù)C、去骨瓣減壓術(shù)D、鉆孔引流術(shù)19. 關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)i吳的：（）A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底 止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清 除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣20血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為：（）A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E密度混雜21脊髓休克時(shí)出現(xiàn)：（）A血壓下降B神志喪失C尿失禁D尿潴留E病理反射陽性22腦膜瘤多發(fā)于：（）A男性B兒童C男性稍多于

5、女性D女性稍多于男性E男女相等23. 女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示 左額顛腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)：0A開顱探查修補(bǔ)漏口 B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口 C脫水降顱壓D預(yù)防感染E鼻 腔填塞漏口24. 臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于：（）A上頸段B下頸段C上胸段D下胸段E腰段25. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)：（）A大腦前動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D基底動(dòng)脈E脈絡(luò)膜前動(dòng)脈26對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為：（）A及時(shí)清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開D氣管插管E給予呼吸興奮 劑27.減速傷常

6、造成：（）A腦干損傷B彌漫性軸索損傷C沖擊點(diǎn)傷D對沖傷E沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同 時(shí)出現(xiàn)2&常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是：（）A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側(cè)腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近 的腫瘤29.隨意運(yùn)動(dòng)障礙考慮有：（）A錐體束受累B錐體外系受累C枕葉受累D脊髓丘腦束受累E小腦受累30脊髓髓外硬膜下病變最常見的是：（）A蛛網(wǎng)膜囊腫B脊髓動(dòng)脈瘤C神經(jīng)鞘瘤D脊髓動(dòng)靜脈畸形E轉(zhuǎn)移瘤31診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是：（）A頭顱X線片B頭顱CTC腦電地形圖D腦血管造影E腦電圖32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是：（）A畸胎瘤B膽脂瘤C顱咽管瘤D垂體瘤E生殖細(xì)胞瘤33關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說

7、法錯(cuò)誤的是：（）A疼痛程度輕B疼痛時(shí)間長C局部封閉治療后疼痛減輕D有陽性體征E輔 助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)34.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的：（）A下肢無明顯運(yùn)動(dòng)障礙B常有劇烈神經(jīng)根痛C有馬鞍區(qū)感覺消失D早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E感覺障礙對稱分布，多為感覺分離35顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于：（）A面神經(jīng)B聽神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D外展神經(jīng)E滑車神經(jīng)36.腦脊液的曰分泌量：（）A100 200mlB200 300mlC300 400mlD400 5OOmlE5OO 600ml37大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外：（）A劇烈頭痛B智能和行為異常C記憶的損害D注意力的喪失E激惹和技能 的喪失3&兒童水平側(cè)臥

8、位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為：（）A10 14mmH2OB70 180mmH20C40 100mmH20D100200mmH20E70 120mmH2O39. 高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手 術(shù)治療：0A出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B經(jīng)保守治 療，病情穩(wěn)定C經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重， 腦疝表現(xiàn)尚不明顯E以上都不是40. 兒童先天腦積水中癥狀少見的是：（）A頭顱異常增大B易激惹C視盤水腫D雙眼“落曰征“E叩診“破壺音”41腦干損傷的特征性表現(xiàn)是：（）A中樞性高熱B瞳孔不等大C去大腦強(qiáng)直D深度昏迷E生命功能紊

9、亂42良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴：（）A腦積水B頭痛、視盤水腫等癥狀C共濟(jì)失調(diào)D腦脊液蛋白増高E視野缺損及偏癱43男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙 側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮：0A腦出血B慢性硬膜下血腫C原發(fā)性腦腫瘤D肺癌腦轉(zhuǎn)移E高血壓危象44聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的：（）A上方B腹側(cè)C背側(cè)D下方E位于腫瘤中45 對巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無肋于避免正常灌注壓突破綜 合征的發(fā)生：（）A術(shù)前對腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療B術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周 圍正常腦組織的引流靜脈C切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D 迅速切除畸

10、形血管團(tuán)E術(shù)后予以脫水、降顱壓治療46后顱窩手術(shù)中.切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1 .5cm內(nèi)，主要是為 避免損傷：0A延髓B小腦扁桃體C上頸髓D椎動(dòng)脈E環(huán)竇47.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素：（）A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開顱減壓D、迅速去除病 因E、限制水、鈉攝取量4&幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于：（）A、額葉B、頂葉C、潁葉D、枕葉E、視丘49關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、多見于額、頂部B、嬰幼兒多見C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D、若 不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癇病灶一同切除50.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A、神經(jīng)膠質(zhì)

11、瘤B、垂體腺瘤C、腦膜瘤D、腦血管瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤二、名詞解釋1. 腦膜刺激征：2. 腦震蕩：3中間清醒期：4.腦疝：神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試試題答案單選題1-10 BDACBDCCCB 11-20CDCBCDDDBC21-30DDDABCEEAC 31-40ACCBDDACDC41-50CBDBDDDADA二、名詞解釋1腦膜刺激征：腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根.當(dāng) 牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜 炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓増高等。包括頸強(qiáng)直、Kemig征、 Brudzinski 征。2腦震蕩：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后即刻發(fā)生短暫的腦功 能障礙，臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔 吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，它是最輕的一種腦損 傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。3