泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)課件

1、泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)1 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) Urinary systemUrinary system 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)2 掌握：腎單位、集合小管、球旁復(fù)合掌握：腎單位、集合小管、球旁復(fù)合 體的結(jié)構(gòu)與功能，腎的血液循體的結(jié)構(gòu)與功能，腎的血液循 環(huán)特點，膀胱的組織結(jié)構(gòu)環(huán)特點，膀胱的組織結(jié)構(gòu) 熟悉：腎的血液循環(huán)途徑熟悉：腎的血液循環(huán)途徑 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)3 概概 述述 組成組成 ：泌尿器官泌尿器官腎臟腎臟 排尿器官排尿器官輸尿管、膀胱、尿道輸尿管、膀胱、尿道 功能：排出代謝產(chǎn)物（含氮廢物）功能：排出代謝產(chǎn)物（含氮廢物） 調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡 分泌生物活性物質(zhì)分泌生物活性物

2、質(zhì) 腎素腎素 前列腺素前列腺素 促紅細胞生成素等促紅細胞生成素等 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)4 腎的解剖結(jié)構(gòu)腎的解剖結(jié)構(gòu) 被膜被膜 實質(zhì)實質(zhì) 皮質(zhì)皮質(zhì) 髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠直和集合小管）髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠直和集合小管） 皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠曲）皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠曲） 髓放線（近直、遠直和集合小管）髓放線（近直、遠直和集合小管） 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)5 腎縱剖面腎縱剖面 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)6 腎腎 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)7 腎皮質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎髓質(zhì) 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)8 腎的組織結(jié)構(gòu)腎的組織結(jié)構(gòu) 腎單位腎單位 （皮質(zhì)迷路）（皮質(zhì)迷路） 血管球血管球 腎小囊腎小囊 腎小管

3、腎小管 近端小管近端小管 細段細段 遠端小管遠端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部 曲部曲部 髓袢髓袢 （腎單位袢）（腎單位袢） 集合小管（髓放線、腎錐體）集合小管（髓放線、腎錐體） 泌尿小管泌尿小管 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)9 腎小體腎小體 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 血管球血管球 毛細血管袢（有孔）毛細血管袢（有孔） 血管系膜血管系膜 血管系膜細胞血管系膜細胞 系膜基質(zhì)系膜基質(zhì) 腎小囊腎小囊 壁層：單扁壁層：單扁 腎小囊腔：含濾液腎小囊腔：含濾液 臟層：足細胞（突起、裂孔、臟層：足細胞（突起、裂孔、 裂孔膜）裂孔膜） 輸入小動脈輸入小動脈輸出小動脈輸出小動脈 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)10

4、腎小體腎小體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)11 腎小體腎小體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)12 腎小體腎小體 毛細血管袢毛細血管袢 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)13 腎小體血管系膜與血管系膜細胞腎小體血管系膜與血管系膜細胞 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)14 血管球毛細血管血管球毛細血管 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)15 足細胞足細胞 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)16 濾過膜（濾過屏障）濾過膜（濾過屏障） 腎小體功能：形成濾液（原尿）腎小體功能：形成濾液（原尿） 有孔內(nèi)皮有孔內(nèi)皮 基膜基膜 足細胞裂孔膜足細胞裂孔膜 *影響濾過的因素影響濾過的因素 分子量分子量 電荷電荷 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)17 腎小體血管系膜與血管系膜細胞腎小

5、體血管系膜與血管系膜細胞 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)18 血管球毛細血管血管球毛細血管 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)19 腎小體濾過膜腎小體濾過膜 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)20 腎小體腎小體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)21 腎的組織結(jié)構(gòu)腎的組織結(jié)構(gòu) 腎單位腎單位 腎小體（皮質(zhì)迷路）腎小體（皮質(zhì)迷路） 血管球血管球 腎小囊腎小囊 腎小管腎小管 近端小管近端小管 細段細段 遠端小管遠端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部 曲部曲部 髓袢髓袢 （腎單位袢）（腎單位袢） 集合小管（髓放線、腎錐體）集合小管（髓放線、腎錐體） 泌尿小管泌尿小管 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)22 近端小管近端小管 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)

6、LMLM 立方、邊界不清、強嗜酸、立方、邊界不清、強嗜酸、 刷狀緣、基底縱紋刷狀緣、基底縱紋 EMEM 微絨毛、頂部小管泡、微絨毛、頂部小管泡、 溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、 側(cè)突側(cè)突 功能功能 重吸收重吸收 糖、氨基酸、維生素糖、氨基酸、維生素 水水80%80%、鹽鹽 分泌分泌 銨、馬尿酸、肌酐、銨、馬尿酸、肌酐、 藥物藥物 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)23 泌尿小管各泌尿小管各 段在腎內(nèi)的段在腎內(nèi)的 分布分布 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)24 近曲小管和遠曲小管近曲小管和遠曲小管 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)25 泌尿小管各泌尿小管各 段上皮細胞段上皮細胞 結(jié)構(gòu)模式圖結(jié)構(gòu)模式圖 泌尿系統(tǒng)

7、組織學(xué)與胚胎學(xué)26 近曲小管細胞超微結(jié)構(gòu)近曲小管細胞超微結(jié)構(gòu) 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)27 近曲小管細胞超微結(jié)構(gòu)近曲小管細胞超微結(jié)構(gòu) 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)28 近端小管近端小管 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) LMLM 立方、邊界不清、強嗜酸、立方、邊界不清、強嗜酸、 刷狀緣、基底縱紋刷狀緣、基底縱紋 EMEM 微絨毛、頂部小管泡、微絨毛、頂部小管泡、 溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、 側(cè)突側(cè)突 功能功能 重吸收重吸收 糖、氨基酸、維生素糖、氨基酸、維生素 水水80%80%、鹽鹽 分泌分泌 銨、馬尿酸、肌酐、銨、馬尿酸、肌酐、 藥物藥物 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)29 腎的組織結(jié)構(gòu)腎的組織結(jié)構(gòu) 腎單位腎

8、單位 腎小體（皮質(zhì)迷路）腎小體（皮質(zhì)迷路） 血管球血管球 腎小囊腎小囊 腎小管腎小管 近端小管近端小管 細段細段 遠端小管遠端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部 曲部曲部 髓袢髓袢 （腎單位袢）（腎單位袢） 集合小管（髓放線、腎錐體）集合小管（髓放線、腎錐體） 泌尿小管泌尿小管 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)30 泌尿小管各泌尿小管各 段在腎內(nèi)的段在腎內(nèi)的 分布分布 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)31 細段與遠直小管細段與遠直小管 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)32 泌尿小管各泌尿小管各 段上皮細胞段上皮細胞 結(jié)構(gòu)模式圖結(jié)構(gòu)模式圖 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)33 細段細段 管徑小、單層扁平上皮管徑小

9、、單層扁平上皮 微絨毛短小微絨毛短小 水、離子易通過水、離子易通過 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)34 腎的組織結(jié)構(gòu)腎的組織結(jié)構(gòu) 腎單位腎單位 腎小體（皮質(zhì)迷路）腎小體（皮質(zhì)迷路） 血管球血管球 腎小囊腎小囊 腎小管腎小管 近端小管近端小管 細段細段 遠端小管遠端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部 曲部曲部 髓袢髓袢 （腎單位袢）（腎單位袢） 集合小管（髓放線、腎錐體）集合小管（髓放線、腎錐體） 泌尿小管泌尿小管 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)35 泌尿小管各泌尿小管各 段在腎內(nèi)的段在腎內(nèi)的 分布分布 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)36 近曲小管和遠曲小管近曲小管和遠曲小管 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎

10、學(xué)37 泌尿小管各泌尿小管各 段上皮細胞段上皮細胞 結(jié)構(gòu)模式圖結(jié)構(gòu)模式圖 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)38 遠端小管遠端小管 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) LM LM 立方、色淺、核近腔、立方、色淺、核近腔、 無刷狀緣無刷狀緣 EM EM 微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶 功能功能 鈉鈉- -鉀汞、重吸收鈉排出鉀、鉀汞、重吸收鈉排出鉀、 重吸收水、重吸收水、 分泌銨分泌銨 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)39 腎的組織結(jié)構(gòu)腎的組織結(jié)構(gòu) 腎單位腎單位 腎小體（皮質(zhì)迷路）腎小體（皮質(zhì)迷路） 血管球血管球 腎小囊腎小囊 腎小管腎小管 近端小管近端小管 細段細段 遠端小管遠端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部 曲部曲部 髓袢髓袢 （

11、腎單位袢）（腎單位袢） 集合小管集合小管（髓放線、腎錐體）（髓放線、腎錐體） 泌尿小管泌尿小管 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)40 集合管集合管 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) LM LM 立方上皮立方上皮 弓形集合管弓形集合管 直集合管直集合管 柱狀上皮柱狀上皮 乳頭管乳頭管 EM EM 緊密連接多、微絨毛少、緊密連接多、微絨毛少、 線粒體少線粒體少 功能功能 吸收水、吸收水、99%99%水重吸收水重吸收 1%1%終尿（終尿（1-21-2升升/ /天）天） 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)41 泌尿小管各泌尿小管各 段在腎內(nèi)的段在腎內(nèi)的 分布分布 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)42 遠直小管和集合管遠直小管和集合管

12、泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)43 泌尿小管各泌尿小管各 段上皮細胞段上皮細胞 結(jié)構(gòu)模式圖結(jié)構(gòu)模式圖 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)44 集集 合合 管管 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)45 集合管集合管 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) LM LM 立方上皮立方上皮 弓形集合管弓形集合管 直集合管直集合管 柱狀上皮柱狀上皮 乳頭管乳頭管 EM EM 緊密連接多、微絨毛少、緊密連接多、微絨毛少、 線粒體少線粒體少 功能功能 吸收水、吸收水、99%99%水重吸收水重吸收 1%1%終尿（終尿（1-21-2升升/ /天）天） 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)46 腎的組織結(jié)構(gòu)腎的組織結(jié)構(gòu) 腎單位腎單位 腎小體（皮質(zhì)迷路）腎小體（皮質(zhì)迷路） 血管球血管球 腎

13、小囊腎小囊 腎小管腎小管 近端小管近端小管 細段細段 遠端小管遠端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部 曲部曲部 髓袢髓袢 （腎單位袢）（腎單位袢） 集合小管（髓放線、腎錐體）集合小管（髓放線、腎錐體） 泌尿小管泌尿小管 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)47 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 球旁細胞球旁細胞: 入球微動脈，平滑肌入球微動脈，平滑肌上皮樣細胞上皮樣細胞 分泌腎素分泌腎素 致密斑：遠曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，致密斑：遠曲小管近血管極側(cè)的上皮分化， 為鈉離子感受器為鈉離子感受器 球外系膜細胞：縫隙連接球外系膜細胞：縫隙連接 ，傳遞信息，傳遞信息 功能：功能：調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解

14、質(zhì)平衡調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解質(zhì)平衡 產(chǎn)生促紅細胞生成因子產(chǎn)生促紅細胞生成因子 組組 成成 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)48 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)49 球旁細胞球旁細胞 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)50 致密斑致密斑 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)51 球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體 球旁細胞球旁細胞: 入球微動脈，平滑肌入球微動脈，平滑肌上皮樣細胞上皮樣細胞 分泌腎素分泌腎素 致密斑：遠曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，致密斑：遠曲小管近血管極側(cè)的上皮分化， 為鈉離子感受器為鈉離子感受器 球外系膜細胞：縫隙連接球外系膜細胞：縫隙連接 ，傳遞信息，傳遞信息 功能：功能：調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)機

15、體血壓、水分和電解質(zhì)平衡 產(chǎn)生促紅細胞生成因子產(chǎn)生促紅細胞生成因子 組組 成成 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)52 腎血液循環(huán)腎血液循環(huán) 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)53 腎血液循環(huán)的特點：腎血液循環(huán)的特點： 腎血流量大腎血流量大 兩套毛細血管網(wǎng)兩套毛細血管網(wǎng) 入球微動脈較出球微動脈粗，利于濾過入球微動脈較出球微動脈粗，利于濾過 直小血管與髓袢伴行，利于重吸收和尿直小血管與髓袢伴行，利于重吸收和尿 液濃縮液濃縮 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)54 腎血管注射腎血管注射 泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)55 排尿管道排尿管道 組成：輸尿管、膀胱、尿道組成：輸尿管、膀胱、尿道 粘膜粘膜 變移上皮變移上皮 固有層固有層 肌層：平滑肌，較厚，分三層肌層：平滑肌，較厚，分三層 外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮）外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮） 管壁