1.寧夏包蟲病防治項(xiàng)目技術(shù)方案 - 寧夏衛(wèi)生網(wǎng)

1、附件1：寧夏包蟲病防治項(xiàng)目技術(shù)方案根據(jù)20062015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃和中央補(bǔ)助寧夏包蟲病防治項(xiàng)目要求，制定本方案。一、防治工作原則堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門配合，全社會(huì)共同參與的原則。二、流行區(qū)分類1、囊型包蟲病流行區(qū)：指僅有囊型包蟲病病人，存在細(xì)粒棘球絳蟲在犬、狼等食肉動(dòng)物與羊、牛和豬等家畜及野生哺乳動(dòng)物之間的循環(huán)的區(qū)域。2、泡型包蟲病流行區(qū)：指僅有泡型包蟲病病人，存在多房棘球絳蟲在狐、犬、狼、貓等食肉動(dòng)物與野生小型哺乳動(dòng)物之間循環(huán)的區(qū)域。3、混合包蟲病流行區(qū)：指同時(shí)存在囊型和泡型包蟲病病人，且在犬、狐、狼、貓等食肉動(dòng)物與羊、牛和豬等家畜及野生哺乳動(dòng)物之間存在細(xì)粒棘球

2、絳蟲及多房棘球絳蟲循環(huán)的區(qū)域。以上流行區(qū)以鄉(xiāng)為單位劃分。三、基線調(diào)查1、基本情況調(diào)查調(diào)查了解包蟲病流行縣、流行鄉(xiāng)基本情況，病區(qū)數(shù)及其患病類型和病人數(shù)。按照附件1-1，1-2，1-3的內(nèi)容收集資料進(jìn)行調(diào)查登記。2、包蟲病住院病例回顧性調(diào)查 對每例住院的包蟲病患者的病例按附件2的要求摘錄信息填報(bào)。3、不同人群包蟲病相關(guān)行為生活方式及知識知曉情況調(diào)查分別按照附件3-1，3-2，3-3的內(nèi)容對鄉(xiāng)干部、中學(xué)生、農(nóng)村居民和高危職業(yè)人群進(jìn)行問卷調(diào)查。四、流行因素調(diào)查（一）人群包蟲病感染率和患病率的調(diào)查（流行病學(xué)三間分布）根據(jù)基線調(diào)查和回顧性調(diào)查的資料，采用單純隨機(jī)抽樣法和整群抽樣法，每個(gè)縣抽取兩個(gè)流行鄉(xiāng)，每

3、個(gè)鄉(xiāng)再隨機(jī)抽取2個(gè)村，每個(gè)村定群調(diào)查2歲以上常住居民500人以上，每個(gè)人按照附件4的調(diào)查內(nèi)容完成一般情況、包蟲病史問卷、b超檢查和血清學(xué)檢測。影像學(xué)檢查（b超、x線）、免疫學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方法參照包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，ws 2572006）中的附錄a、b、c、d。見附件5-1 。（二）流行因素的病例-對照研究病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行衛(wèi)生部發(fā)布的強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws 257-2006，以經(jīng)b超為診斷方法，病例來源于在基線調(diào)查中經(jīng)b超確診的符合病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)患病例。對照的來源和選擇：對照來源于在基線調(diào)查中經(jīng)b超用相同的診斷標(biāo)準(zhǔn)排除包蟲病的居民。選取與病例同性別的，且年齡控制在5歲

4、范圍內(nèi)為其匹配條件選擇對照。按照附件6內(nèi)容要求分別完成病例及其對照的調(diào)查。五、防治措施（一） 傳染源犬的管理1、犬的管理和驅(qū)蟲（1）登記管理：包蟲病流行地區(qū)應(yīng)對家（牧）犬進(jìn)行登記，建立犬驅(qū)蟲記錄表，并妥善保存。記錄表記錄所有家（牧）犬的戶主名及犬的來源、性別、年齡、毛色、體重，每次驅(qū)蟲的日期等信息（附件，7，8）。采取多種措施努力控制和減少犬的數(shù)量，捕殺無主犬。（2）驅(qū)蟲藥物與劑量：采用吡喹酮（規(guī)格:0.2g/片）對所有犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。每犬每次1-2片（體重大于15kg的犬每次2片）。（3）投藥方法與頻率：對所有的犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。將藥物包被在犬能夠吞食的食物中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后填寫犬驅(qū)蟲

5、登記卡。每月定期驅(qū)蟲1次，連續(xù)12次。同時(shí)開展犬驅(qū)蟲效果監(jiān)測與評價(jià)工作，確認(rèn)傳播阻斷后方可停止服藥。（4） 驅(qū)蟲后犬糞處理：對驅(qū)蟲后5天內(nèi)的犬糞進(jìn)行無害化處理（深埋或焚燒），防止犬糞中的棘球絳蟲卵污染環(huán)境。 2、犬感染情況的調(diào)查目的：用于了解犬感染情況和驅(qū)蟲后效果的評價(jià)。（1）抽樣方法：每個(gè)流行鄉(xiāng)隨機(jī)抽取1個(gè)行政村，每個(gè)村根據(jù)犬驅(qū)蟲登記卡，采用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣法，在養(yǎng)犬戶每戶抽取1份犬糞樣，共抽取20份。不足者在臨近村補(bǔ)足20份。（2）檢測方法：采用免疫學(xué)方法檢測犬糞棘球絳蟲抗原陽性率（以下簡稱糞抗原），計(jì)算糞抗原陽性率。詳見附件101，102，11犬糞抗原檢測方法與判定標(biāo)準(zhǔn)。（3）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：犬糞

6、抗原陽性率=陽性數(shù)/檢查糞樣數(shù)100%。（二）中間宿主家畜的管理1家畜屠宰的管理1.1 屠宰場的管理對病變臟器實(shí)施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁轉(zhuǎn)運(yùn)出售；嚴(yán)禁在屠宰場內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場。1.2 家庭和個(gè)體屠宰的管理在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，應(yīng)嚴(yán)防用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬。對病變臟器應(yīng)焚燒或深埋；也可將病變臟器煮沸40分鐘，高原地區(qū)煮沸時(shí)間適當(dāng)延長。2.家畜感染情況的調(diào)查（1）調(diào)查方法：在以羊?yàn)橹饕蠓N的流行縣，每縣每年在屠宰場檢查羊數(shù)不少于500只；在以牛為主要畜種的流行縣，每縣每年在屠宰場檢查牛數(shù)不少于300頭。記錄羊或牛所在鄉(xiāng)名、齒齡和內(nèi)臟有無病灶。（2） 檢查方

7、法：檢查動(dòng)物肝、肺的表面，觸摸臟器實(shí)質(zhì)內(nèi)有無囊狀物或硬結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數(shù)量，計(jì)算感染率。附件11-1。（3）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：羊（或牛）感染率=陽性數(shù)/檢查數(shù)100%見附件11-2。（三）健康教育1對象和內(nèi)容1.1 對各級領(lǐng)導(dǎo)干部、宗教人士，開展以包蟲病的危害和應(yīng)采取的防治措施為主要內(nèi)容的健康教育。1.2對學(xué)生，開展以包蟲病的危害和勤洗手，不玩狗為主要內(nèi)容的健康教育。1.3對屠宰人員，開展以不用病變臟器喂狗為主要內(nèi)容的健康教育。1.4對農(nóng)牧民，開展以犬定期驅(qū)蟲和接受檢查為主要內(nèi)容的健康教育。2. 方式和方法開展全方位的社區(qū)宣教。健康教育的語言應(yīng)通俗易懂，群眾易于接

8、受和記憶。活動(dòng)填寫見附件12。（1）通過不同媒介進(jìn)行宣教。在當(dāng)?shù)貓?bào)紙、廣播、電視（滾動(dòng)字幕）上宣傳大眾包蟲病防治知識和項(xiàng)目內(nèi)容。（2）在醫(yī)務(wù)人員中普及包蟲病防治知識，可采取舉辦講座、播放科教片等方式。開課率100%，培訓(xùn)覆蓋率90%以上。（3）在中、小學(xué)校實(shí)施包蟲病健康教育系列教學(xué)，可采用講座、觀看包蟲病感染臟器標(biāo)本或播放宣教片等方式。學(xué)校開課覆蓋率不低于80%，每校講座時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，學(xué)生覆蓋率不低于95%。（4）開展包蟲病防治知識宣傳“小手拉大手”活動(dòng)。為每位中學(xué)生和三年級以上小學(xué)生發(fā)放宣傳單一份，要求每人為家長、鄰居宣講包蟲病防治知識，起到普及包蟲病防治知識的作用。（5）對全體鄉(xiāng)、村干

9、部舉辦針對性的講座，提高他們的知識知曉率，調(diào)動(dòng)他們主動(dòng)參與和組織配合調(diào)查及宣傳的意識。（6）對屠宰人員等高危人群開展針對性的宣傳教育，提高他們自我防護(hù)意識和知識知曉率。(四) 病人的發(fā)現(xiàn)（1）查病范圍和覆蓋率：在開展病人線索調(diào)查的基礎(chǔ)上，以縣為單位，在5年內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)所有流行鄉(xiāng)的調(diào)查，行政村覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%以上，以行政村為單位人口覆蓋率應(yīng)達(dá)到60%以上。 （2）檢查方法：根據(jù)包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)（ws 2572006）采用b超影像學(xué)檢查，對疑似者采用血清學(xué)方法輔助診斷，計(jì)算患病率。 （3）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：患病率= (臨床診斷病例數(shù)+確診病例數(shù))/檢查人數(shù)100%。（五）疫情監(jiān)測與報(bào)告各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾

10、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生），均應(yīng)按照中華人民共和國傳染病防治法和傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的規(guī)定，采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（丙類傳染?。┗騻魅静?bào)告卡對發(fā)現(xiàn)的所有確診、臨床診斷和疑似包蟲病病例進(jìn)行報(bào)告，并電話通知當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查（見附件13）。（六）包蟲病病人的治療與隨訪 1、包蟲病病人的治療（1）手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療包蟲病的主要手段之一。對有手術(shù)指征、包蟲囊腫較大、有嚴(yán)重藥物反應(yīng)或藥物禁忌者可手術(shù)治療。（2）藥物治療 詳見國家包蟲病藥物治療技術(shù)方案（試行）2、隨訪：隨訪工作由鄉(xiāng)或村醫(yī)完成。病人服藥后實(shí)行定期隨訪制度，并做好隨訪記錄。隨訪時(shí)注意了解病人是否按時(shí)按量服

11、藥、藥物的毒副反應(yīng)，超觀察病灶的變化情況，并與治療前病灶的大小及性質(zhì)進(jìn)行比較。六、防治工作的考核和評價(jià)（一）防治效果的考核和評估在防治工作開始后的每3-5年開展下列工作。以了解終宿主、中間宿主感染的動(dòng)態(tài)變化情況。1、防治效果的考核和評估（1）人群感染情況的調(diào)查1）調(diào)查的人群、抽樣方法和樣本數(shù)：在每個(gè)流行鄉(xiāng)采取整群抽樣的方法調(diào)查1-2所小學(xué)全部12歲以下的學(xué)齡兒童，每個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查50人以上。2） 檢測方法：用毛細(xì)管采集指尖或耳垂血樣50-100l，采用血清學(xué)方法檢測棘球蚴抗體。為便于比較應(yīng)采用相對固定的方法和試劑。每個(gè)鄉(xiāng)采取整群抽樣的方法調(diào)查1-2所小學(xué)全部12歲以下的學(xué)齡兒童，每個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查50人以上

12、。用毛細(xì)管采集指尖或耳垂血樣50-100l，采用相對固定的方法和試劑進(jìn)行血清學(xué)檢測棘球蚴抗體，計(jì)算感染率。（2）犬感染情況的調(diào)查1）抽樣：每個(gè)流行鄉(xiāng)隨機(jī)抽取3個(gè)村，每個(gè)村根據(jù)犬驅(qū)蟲登記卡，以系統(tǒng)隨機(jī)抽樣法，抽取20只家犬以上，有無主犬的村則抽取15條家犬和5條無主犬。2） 感染率調(diào)查：可采用氫溴酸檳榔堿驅(qū)蟲法，檢查糞便中有無細(xì)粒棘球絳蟲或多房棘球絳蟲成蟲，了解犬的感染情況。氫溴酸檳榔堿2-4mg/kg體重喂犬，2-4小時(shí)之后，檢查狗的糞便，如果在排泄物中發(fā)現(xiàn)有細(xì)粒棘球絳蟲或多房棘球絳蟲成蟲，則記為感染犬。3） 計(jì)算方法：犬感染率=陽性數(shù)/導(dǎo)瀉成功犬?dāng)?shù)100%。（3）家畜感染情況的調(diào)查每鄉(xiāng)檢查當(dāng)

13、地最主要的幼畜至少30只（頭）的肝、肺，計(jì)數(shù)感染的牲畜的數(shù)量。計(jì)算方法：家畜感染率=陽性數(shù)/檢查數(shù)100%（4）野生小型哺乳類動(dòng)物感染的調(diào)查在泡型包蟲病流行區(qū)，在全縣范圍內(nèi)，選擇固定的區(qū)域捕獲200只以上野生小型哺乳動(dòng)物，鑒別種類，剖檢后檢查其泡球蚴的感染情況。計(jì)算方法：野生小型哺乳類動(dòng)物感染率=陽性數(shù)/檢查數(shù)100%（5）病人治療效果評價(jià)：評價(jià)指標(biāo)： 治療覆蓋率=治療人數(shù)/現(xiàn)患病人數(shù)；治療有效率=治療有效人數(shù)/總治療人數(shù)；治愈率=治愈人數(shù)/總治療人數(shù)；副反應(yīng)發(fā)生率=副反應(yīng)發(fā)生人數(shù)/總治療人數(shù)；治療維持時(shí)間；依從性=患者已經(jīng)服用的處方藥量/處方的藥物總量。（6）健康教育效果的評價(jià)：1）普及率社

14、區(qū)宣教：以參加的單位和參加人數(shù)計(jì)算。學(xué)校教育：以實(shí)施健教的學(xué)校數(shù)和接受教育的學(xué)生數(shù)計(jì)算。普及率=實(shí)際接受教育的單位（或人數(shù)）/應(yīng)接受教育的單位（或人數(shù)）100%。2）知曉率和健康行為形成率的改變：以包蟲病五個(gè)基本知識點(diǎn)為指標(biāo)，對比和分析四類人群包蟲病知識知曉率和健康行為形成率的變化程度。3） 抽樣方法及樣本含量每縣抽取2個(gè)鄉(xiāng)，每鄉(xiāng)整群抽取一個(gè)村50人；每縣抽取1所中小學(xué)校，對其中抽取一個(gè)班進(jìn)行問卷調(diào)查；對鄉(xiāng)干部和屠宰人員每鄉(xiāng)抽取20名。2、防治實(shí)施情況的考核（1）犬的管理在每個(gè)鄉(xiāng)隨機(jī)抽取3個(gè)村，每村抽查10戶居民，詢問該戶犬的數(shù)量，犬登記的數(shù)量。計(jì)算犬登記率，犬的登記率= 登記在冊犬?dāng)?shù)/調(diào)查犬

15、總數(shù)。（2）犬驅(qū)蟲的考核：在每個(gè)鄉(xiāng)隨機(jī)抽取3個(gè)村，每村抽查10戶居民，詢問該戶犬的數(shù)量、給犬驅(qū)蟲的驅(qū)蟲者姓名、驅(qū)蟲次數(shù)、每次驅(qū)蟲日期。計(jì)算犬的驅(qū)蟲率和犬全程驅(qū)蟲率，犬驅(qū)蟲率 = 治療犬?dāng)?shù)/調(diào)查犬?dāng)?shù)100%；犬全程驅(qū)蟲率 = 全程驅(qū)蟲犬?dāng)?shù)/調(diào)查犬?dāng)?shù)100%（3）健康教育的考核在每個(gè)鄉(xiāng)隨機(jī)抽取3個(gè)村，每村抽查10戶居民，詢問是否接受過健康教育，接受的方式和次數(shù)，以及對包蟲病的危害、犬驅(qū)蟲的作用的認(rèn)知情況和是否形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（4）病人治療情況的考核在全縣范圍內(nèi)抽取20個(gè)病人，采用詢問和查閱治療檔案的方式，了解治療的方式（手術(shù)或藥物治療）、隨訪、藥物發(fā)放、實(shí)際服用藥物的數(shù)量和時(shí)間、治療的效果以及

16、不能全程服藥的原因等情況。藥物治療率 = 治療的病人數(shù)/調(diào)查的病人數(shù)100%。全程治療率 = 全程治療的病人數(shù)/調(diào)查的病人數(shù)100%。七、質(zhì)量控制（一）組織動(dòng)員及人員培訓(xùn)1、召開工作動(dòng)員會(huì)，安排布置工作任務(wù)各縣（區(qū)）要及時(shí)成立以主管衛(wèi)生縣長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)，進(jìn)一步細(xì)化工作目標(biāo)，層層落實(shí)工作任務(wù)。組織動(dòng)員及工作部署要有文件可尋。2、制定防治工作管理及技術(shù)方案參照寧夏包蟲病防治項(xiàng)目管理方案、寧夏包蟲病防治技術(shù)方案（20072010年），結(jié)合本地實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的項(xiàng)目管理及技術(shù)方案。根據(jù)實(shí)際工作情況，及時(shí)完善項(xiàng)目管理及技術(shù)方案。為細(xì)化項(xiàng)目工作任務(wù)提供依據(jù)，為順利開展防治工作

17、提供技術(shù)支撐。各種方案要建檔保管。3、培訓(xùn)各類專業(yè)技術(shù)人員通過舉辦以包蟲病病原學(xué)、流行病學(xué)、防治現(xiàn)狀、防治對策及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技能等為內(nèi)容的各級各類培訓(xùn)班，逐級培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療衛(wèi)生及疾控工作者，加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，整體提升防治能力。培訓(xùn)班資料要建檔備查，參加培訓(xùn)的學(xué)員必須通過考試方能取得上崗證。（二）儀器設(shè)備及藥品管理1、b超機(jī)、激光打印機(jī)由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一負(fù)責(zé)b超機(jī)、激光打印機(jī)的招標(biāo)、采購工作，自治區(qū)cdc統(tǒng)一下發(fā)。儀器設(shè)備的使用及運(yùn)行、維修情況要有記錄，并將有關(guān)情況及時(shí)反饋?zhàn)灾螀^(qū)cdc。見附件152、藥物使用情況登記藥物出入庫時(shí)間和數(shù)量，詳細(xì)記錄病人用藥量，清楚發(fā)放藥物量、使用藥物量、剩余藥

18、物量等情況。見附件16（三）現(xiàn)場調(diào)查工作的組織與實(shí)施1、廣泛開展健康教育利用廣播、電視滾動(dòng)字幕、宣傳板報(bào)和宣傳條幅、折頁等形式開展包蟲病健康知識宣傳，做到形式多樣、內(nèi)容豐富，并及時(shí)評價(jià)宣傳效果。2、重點(diǎn)人群查病根據(jù)“20002009年各縣包蟲病住院病例回顧性調(diào)查”結(jié)果，確定高流行鄉(xiāng)、村，開展重點(diǎn)人群b超查病工作。普查率應(yīng)嚴(yán)格控制在60%以上，操作方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)按照寧夏包蟲病防治技術(shù)方案（20072010年）執(zhí)行。見附件173、積極救治病人對符合用藥條件或手術(shù)治療條件的病人，嚴(yán)格按照寧夏包蟲病病人診療管理工作方案規(guī)定，建檔規(guī)范化管理。杜絕不合理費(fèi)用發(fā)生，嚴(yán)防出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等事件。見附件184、家犬

19、管理驅(qū)蟲聯(lián)合農(nóng)牧等部門，掌握本縣家犬本底情況。成立家犬服藥驅(qū)蟲小組，嚴(yán)把家犬監(jiān)測及驅(qū)蟲治療關(guān)，在高流行區(qū)真正做到“犬犬驅(qū)蟲，月月投藥”。見附件135、加強(qiáng)牛羊屠宰場所管理組織專業(yè)人員，按照寧夏包蟲病防治技術(shù)方案（20072010年）中對屠宰場監(jiān)測要求進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)的監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容齊全，記錄翔實(shí)完整。見附件336、流行因素的病例對照研究開展1:2的病例對照研究，對照的選取嚴(yán)格遵循同性別、年齡相差在5歲間、同民族和同生活環(huán)境的原則。血清采集要嚴(yán)格操作規(guī)范。調(diào)查表見附件6（四）開展督導(dǎo)檢查與技術(shù)指導(dǎo)自治區(qū)cdc受自治區(qū)包蟲病防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組委托，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度及實(shí)施情況進(jìn)行定期或不定期的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題

20、應(yīng)及時(shí)解決，并適時(shí)提供技術(shù)指導(dǎo)。見附件19（五）調(diào)查問卷1、調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)調(diào)查表由自治區(qū)cdc統(tǒng)一設(shè)計(jì)，各地在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)修改，并反饋?zhàn)灾螀^(qū)cdc，以便及時(shí)完善。2、調(diào)查問卷的填寫調(diào)查問卷各選項(xiàng)必須在調(diào)查完成時(shí)填寫清楚，認(rèn)真核對，對缺項(xiàng)及漏項(xiàng)者及時(shí)補(bǔ)充。3、調(diào)查問卷的編號編號必需單一，防止重復(fù)，同時(shí)做采血者，問卷編號與檢測標(biāo)本做到編號一致。（六）實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量控制1、實(shí)驗(yàn)室要求：有專門的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)設(shè)備（冰箱、酶標(biāo)儀、加樣器等）。2、檢測方法及步驟具體見附件20、21（七）數(shù)據(jù)處理階段質(zhì)量控制嚴(yán)格按照調(diào)查方案中的步驟和方法開展，按國家編制的epidata數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，避免錄入錯(cuò)誤

21、。應(yīng)由不同的人員對10%的問卷進(jìn)行重復(fù)錄入，以檢查數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確率，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率在99%以上。（八）分析報(bào)告撰寫及年終總結(jié)階段質(zhì)量控制分析報(bào)告及年終總結(jié)格式按照規(guī)定框架撰寫，內(nèi)容要翔實(shí)，不可隨意臆造數(shù)據(jù)，對防治經(jīng)驗(yàn)、存在問題及工作意見或建議逐一列出。 八、有關(guān)工作表格及其說明1、寧夏包蟲病流行縣基本情況調(diào)查表（附件1-1）2、寧夏包蟲病流行鄉(xiāng)基本情況調(diào)查表（附件1-2）3、寧夏包蟲病防治家犬?dāng)?shù)量及飼養(yǎng)情況摸底調(diào)查表（附件1-3 ） 4、寧夏包蟲病住院病例回顧性調(diào)查表（附件2）5、寧夏包蟲病防治健康教育問卷調(diào)查表（學(xué)生、干部）（附件3-1）6、居民包蟲病相關(guān)生活方式及知、行問卷表（附件3-2）

22、7、寧夏包蟲病防治屠宰、販運(yùn)皮毛人群包蟲病問卷調(diào)查表（附件3-3）8、寧夏居民包蟲病普查記錄表（附件4）9、感染率調(diào)查血清學(xué)診斷方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（附件5-1）10、寧夏包蟲病病例對照調(diào)查表（附件6）11、寧夏包蟲病防治家犬驅(qū)蟲治療給藥記錄表（附件7）12、寧夏包蟲病防治工作家犬驅(qū)蟲治療情況月報(bào)表（附件8）13、犬糞抗原檢測方法與判定標(biāo)準(zhǔn)（附件9-1）14、氫溴酸檳榔堿下瀉法檢查犬細(xì)粒棘球絳蟲操作規(guī)程（附件9-2）15、家牧犬細(xì)粒棘球絳蟲感染調(diào)查統(tǒng)計(jì)表（附件10）16、剖檢法檢查羊包蟲（棘球蚴）病操作規(guī)程（附件11-1）17、寧夏包蟲病防治集中屠宰場家畜棘球蚴病調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)表（附件11-2）

23、18、寧夏包蟲病防治工作健康教育月報(bào)表（附件12）19、寧夏包蟲病病例流行病學(xué)調(diào)查表(附件13)20、寧夏包蟲病防治工作狀況年報(bào)表（附件14）21、2007年全區(qū)包蟲病防治物資入庫登記表（附件15）22、寧夏包蟲病防治物資使用登記表（附件16）23、寧夏包蟲病高流行區(qū)人群篩查統(tǒng)計(jì)表（附件17）24、寧夏包蟲病病人管理登記表（附件18）25、包蟲病督導(dǎo)檢查量化考評評分表（附件19）26、包蟲病人血清抗體檢測操作程序（附件20）27、細(xì)粒棘球絳蟲感染犬糞抗原檢測操作程序（附件21）附件1-1 寧夏包蟲病流行縣基本情況調(diào)查表1、縣名： 2、全縣平均海拔： km 3、全縣總?cè)丝冢?006年）： 萬人

24、其中：城區(qū)人口 萬人4、農(nóng)區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù): 農(nóng)區(qū)人口數(shù): 萬人 5、牧區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)： 牧區(qū)人口數(shù)： 萬人6、全縣人均收入： 千元 牧區(qū)人均收入: 千元 農(nóng)區(qū)人均收入： 千元7、全縣牲畜總存欄數(shù)： 其中：牛 萬頭 羊 萬只 豬 萬頭 全縣包蟲病病區(qū)情況調(diào)查表鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱村名人口數(shù)流行類型囊型病人數(shù)泡型病人數(shù)混合型病人數(shù)合計(jì)數(shù)鄉(xiāng)1村1村2鄉(xiāng)2注：人口數(shù)為2006年年底統(tǒng)計(jì)局人口數(shù)；病人數(shù)為2006年年底包蟲病住院病例數(shù)填表人： 審核人： 調(diào)查單位： 調(diào)查時(shí)間： 附件1-2 寧夏包蟲病流行鄉(xiāng)基本情況調(diào)查表1、 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 2、全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）平均海拔： km 3、全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）總?cè)丝冢?006年）： 人 4、農(nóng)區(qū)

25、村（隊(duì)）數(shù): 農(nóng)區(qū)村（隊(duì)）人口數(shù): 人 5、牧區(qū)村（隊(duì)）數(shù)： 人 牧區(qū)村（隊(duì)）人口數(shù)： 人6、全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人均收入： 千元 牧區(qū)人均收入: 千元 農(nóng)區(qū)人均收入： 千元7、農(nóng)作物： 麥類=01 水稻=02 豆類=03 玉米=04 蔬菜=05 馬鈴薯=06 主要農(nóng)作物 ；次要農(nóng)作物 ；其它農(nóng)作物 。8、施肥 無機(jī)肥=01 有機(jī)肥=02 混合肥=03主要農(nóng)作物施肥 ；蔬菜施肥 。9、全鄉(xiāng)牲畜總存欄數(shù)： 其中：牛 頭 羊 只 豬 頭包蟲病流行鄉(xiāng)飲水、生產(chǎn)類型及改水、改廁情況調(diào)查表村名人口數(shù)飲水類型生產(chǎn)類型改 水 改 廁 改水率%受益人口數(shù)改廁率%受益人口數(shù)村1村2村3注：飲用水源 自來水 深井、機(jī)井水

26、淺井水或地面水 窖水 其他（ ） 生產(chǎn)類型 農(nóng)業(yè) 畜牧業(yè) 半農(nóng)半牧 半農(nóng)半商 其他（ ）填表人： 審核人： 調(diào)查單位： 調(diào)查時(shí)間： 17附件1-3 寧夏包蟲病防治家（牧）犬飼養(yǎng)情況摸底調(diào)查表 縣 鄉(xiāng) 村序號戶 名犬來源犬體重犬毛色犬性別犬齡犬飼養(yǎng)方式犬糞處理犬和牛羊是否同舍是否用家畜臟器喂狗犬是否進(jìn)屋放牧?xí)r犬是否跟隨注：1、犬的來源：本村 本鄉(xiāng) 本縣 其它（ ）2、犬的毛色 黑色 白色 黃色 其它（ ）3、犬的性別 雌 雄4、犬齡 1歲 25歲 610歲 10歲以上5、犬的飼養(yǎng)方式 一直栓養(yǎng) 有時(shí)栓養(yǎng) 放養(yǎng)6、犬糞處理 當(dāng)農(nóng)肥用 深埋處理 焚燒處理 其它（ ）7、犬和牛羊是否同舍 同舍養(yǎng) 偶爾

27、 從不8、用家畜臟器喂狗 經(jīng)常 偶爾 從不9、犬是否進(jìn)屋 經(jīng)常 偶爾 從不10、放牧?xí)r有犬跟隨： 經(jīng)常 偶爾 從不填表人： 審核人： 調(diào)查單位： 調(diào)查時(shí)間： 附件2寧夏包蟲病住院病例回顧性調(diào)查表a 一般情況1.編號2.住院號3.姓名 _4.性別 男=1 女=25.出生年月日6.是否一直是現(xiàn)居住地 是=1 否=26.1現(xiàn)地居住多少年6.2原住地址 7.民族: 漢=01 回=02 蒙古=03 滿=04 其他=05 8.職業(yè): 農(nóng)民=01 牧民=02 半農(nóng)半牧=03 半工半農(nóng)=04 工人=05 半農(nóng)半商=06 商人=07 軍人=08 林業(yè)工人=09 家庭婦女=10 行政干部=11醫(yī)務(wù)、教師=12 個(gè)

28、體、企、政（服務(wù)人員）=13 離退休人員=14 待業(yè)人員=15 學(xué)齡前兒童=16 學(xué)生=179.文化程度: 學(xué)齡前兒童=0 文盲=1 小學(xué)=2 初中=3高中、中專=4 大專、大學(xué)及以上=5b 病歷10.入院時(shí)間 年 月11.出院時(shí)間 年 月12.初診診斷 13.曾誤診為 14.最后診斷肝囊型包蟲病=01 肝泡型包蟲病=02 肺包蟲病=03 腹腔包蟲病=04腦包蟲病=05 骨包蟲病=06 腎包蟲病=07 心包蟲病=08胸腔包蟲病=09其他（請說明） =1015.包蟲寄生部位肝右葉=01 肝左葉=02 肺=03腹腔=04 腦=05 脾=06 盆腔=07 腎=08胸腔=09 骨=10 肌肉=11 膽

29、囊=12 子宮=13 皮膚=14 眼=15 卵巢=16膀胱=17 乳房=18 甲狀腺=19 其他（請說明） =2015.1單臟器寄生部位15.2兩個(gè)臟器寄生部位15.3三個(gè)臟器寄生部位15.4多個(gè)臟器寄生部位 16.本次為第幾次住院17.共做幾次手術(shù)18.本次治療方法 化療=1 手術(shù)=2 其他（請說明） =319.治療結(jié)果: 痊愈=1 好轉(zhuǎn)=2 無效=3 死亡=420.死亡時(shí)間 年 月c 治療費(fèi)用21.本次門診診治費(fèi)元22.本次住院費(fèi)元23.本次診治費(fèi)合計(jì)元24.其中誤診誤治費(fèi)元25.歷次診治費(fèi)合計(jì)元 填報(bào)單位 : 填報(bào)日期: 填報(bào)人 : 審核人 : 附件3-1寧夏包蟲病防治健康教育問卷調(diào)查表

30、（學(xué)生、干部）調(diào)查單位： 調(diào)查者： 一、致答題人：您好!預(yù)防和控制包蟲病關(guān)系到我們每個(gè)人的身體健康和脫貧致富，請支持配合我們的調(diào)查工作，回答問題，謝謝!二、答題人基本情況：1.年齡： 歲2.性別：(男、女) 3.民族：(漢、回、滿、其他)4.職業(yè)：(學(xué)生、農(nóng)民、牧民、工人、干部、其他) 5.文化程度：(文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué))6.年級：（初一、初二、初三）三、基本知識(選擇題，可多選，劃)1包蟲病是什么疾病?a 結(jié)核病 b 寄生蟲病 c 腫瘤 d不知道2下面哪個(gè)行為容易使人得包蟲病?a吃羊肉 b玩狗 c 吃狗肉 d不知道3使人得包蟲病的絳蟲成蟲在哪里寄生?a在草上 b在人體內(nèi) c在狗的腸

31、道內(nèi) d不知道4牛、羊及兔、田鼠是怎樣得包蟲病的?a互相傳染 b吃被狗糞污染的草 c喝臟水 d不知道5包蟲病的主要危害有哪些?a損害人體健康，降低勞動(dòng)能力，家庭收入減少b損害牲畜健康，減少經(jīng)濟(jì)收入 c包蟲病的并發(fā)癥給病人造成生命危險(xiǎn)d互相傳染使更多的人和牲畜生病e不知道6包蟲病可以預(yù)防嗎? a不能預(yù)防 b可以預(yù)防 d不知道7怎樣預(yù)防包蟲病?a不吃生肉 b不玩狗 c飯前洗手 d管好家犬e定期給狗進(jìn)行吡喹酮驅(qū)蟲治療 f不用牲畜臟器喂狗 g不知道四、行為 (選擇題，只選一項(xiàng)，劃)1是否養(yǎng)狗 a養(yǎng)養(yǎng)過 b未養(yǎng)未養(yǎng)過2養(yǎng)狗方式 a拴養(yǎng) b放養(yǎng) c時(shí)栓時(shí)放3玩狗方式 a擁抱、撫摸 b偶爾摸一下 c不玩4狗

32、的管理 a登記掛牌 b未登記5吃飯前洗手嗎? a堅(jiān)持洗手 b偶爾洗手 c不洗手6家里宰過牛羊嗎?a宰過 b未宰過7家人不吃的牛羊肝肺怎么處理? a扔到垃圾堆 b喂狗 c埋掉8家里的狗吃什么? a剩飯剩菜 b吃生肉、生雜碎 c吃鼠兔或田鼠 d自己在外找其他附件3-2寧夏包蟲病防治居民包蟲病相關(guān)生活方式及知、行問卷表調(diào)查員： 日期： 村名： 村號 一、致答題人：您好!預(yù)防和控制包蟲病關(guān)系到我們每個(gè)人的身體健康和脫貧致富，請支持配合我們的調(diào)查工作，回答問題，謝謝!二、答題人基本情況：1 戶主姓名： 2 家庭人口： 3主要收入來源： 4 民族： 5 姓名 6 年齡 7 性別 8 職業(yè)：(學(xué)生、農(nóng)民、牧

33、民、工人、干部、其他) 9 文化程度：(文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué))三、基本知識10 你聽說過“包蟲病”嗎？（如果沒有，轉(zhuǎn)19題）a 聽說過 b 沒有11 如果“聽說過”，從哪里聽說的？a 家庭成員 b 朋友或村里熟人 c村校老師 d 醫(yī)生、護(hù)士、獸醫(yī)等 f 其他12 你知道有人得過包蟲病嗎？（如果不知道，轉(zhuǎn)第14題）a 知道 b不知道 13 如果知道，這人是誰？a家庭成員或其他親戚 b朋友或村里熟人 c 不住本村的其他人14 人通過下面三種方式中的哪一種得包蟲病？a 吃羊肉 b 跟狗戲耍 c 跟包蟲病人接觸 d不知道15 下面三種癥狀中哪一種經(jīng)常在包蟲病人中出現(xiàn)？a 突然發(fā)燒 b 肚子鼓脹

34、 c 全身發(fā)疹子 d不知道16 得了包蟲病后應(yīng)該怎樣？a吃藥把蟲子打下來 b 到醫(yī)生那里去打預(yù)防針 c 動(dòng)手術(shù)取出包囊d不知道17 包蟲病是什么引起的？a 細(xì)菌 b 蒼蠅或蚊子 c 絳蟲 d不知道18 人從哪一種動(dòng)物傳到包蟲??？a 綿羊 b 豬 c 狗 d不知道四、行為19 你家養(yǎng)狗嗎？a 現(xiàn)在養(yǎng) b從來沒養(yǎng)過 c 以前養(yǎng)過 20 你家狗是怎么養(yǎng)的？a 拴養(yǎng) b 自由放養(yǎng) c 有時(shí)拴養(yǎng) 21 你曾讓狗進(jìn)屋嗎？a有時(shí)讓 b狗自己進(jìn)來 c 從來不讓22 你經(jīng)常跟自己的狗或者村里其他的狗戲耍嗎？（比如撫摸）a是 b有時(shí) c從不23 狗有時(shí)會(huì)得絳蟲，你知道狗是怎么得的？a跟別的狗戲耍 b 跟人戲耍 c

35、 吃了死羊或其他小動(dòng)物的內(nèi)臟（肝或肺）24 你看到過給別人狗吃藥打蟲嗎？a 看到過 b 沒有25 你曾經(jīng)給狗吃藥打蟲嗎？a 給過 b 沒有26 你家養(yǎng)羊嗎？（如果“不養(yǎng)”，轉(zhuǎn)第30題）a 養(yǎng) b 不養(yǎng) c以前養(yǎng)過27 如果養(yǎng)的，大約養(yǎng)多少？a 1-5只 b 6-19只 c 20-50只 d 超過50只28 你家隔多少時(shí)間宰一次羊？a 每月一次 b一年幾次 c 一年一次或不到一次 d 從不宰羊（如果回答本項(xiàng)，轉(zhuǎn)第31題）29 你家宰羊時(shí)，有時(shí)會(huì)把羊的肝肺或其他內(nèi)臟喂自家的或別人家的狗嗎？a喂 b 不喂30 你家宰羊時(shí)，你在羊的肝或肺上看到過這種水泡一樣的包囊嗎？a 看到過 b 沒有31 你知道羊

36、通過什么方式得到這種包囊的？a與其他羊接觸 b 吃了狗到過的地方的草或植物 c 由于天氣太熱或太冷32 你每天洗幾次手？a 至少三次 b 一次或兩次 c 幾乎從不洗手附件3-3寧夏包蟲病防治屠宰、販運(yùn)皮毛人群包蟲病問卷調(diào)查表調(diào)查單位： 調(diào)查者： 縣 鄉(xiāng) 村 一、致答題人：您好!預(yù)防和控制包蟲病關(guān)系到我們每個(gè)人的身體健康和脫貧致富，請支持配合我們的調(diào)查工作，回答問題，謝謝!二、答題人基本情況：1 年齡： 2 性別：(男、女) 3民族：(滿、漢、回、其他)4 職業(yè)： 5文化程度：(文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué))三、基本知識(選擇題，可多選，劃)1包蟲病是什么疾病?a 結(jié)核病 b 寄生蟲病 c 腫瘤

37、 d不知道2下面哪個(gè)行為容易使人得包蟲病?a吃羊肉 b玩狗 c 吃狗肉 d不知道3使人得包蟲病的絳蟲成蟲在哪里寄生?a在草上 b在人體內(nèi) c在狗的腸道內(nèi) d不知道4 牛、羊及鼠兔、田鼠是怎樣得包蟲病的?a互相傳染 b吃被狗糞污染的草 c喝臟水 d不知道5包蟲病的主要危害有哪些?a損害人體健康，降低勞動(dòng)能力，家庭收入減少b損害牲畜健康，減少經(jīng)濟(jì)收入c包蟲病的并發(fā)癥給病人造成生命危險(xiǎn)d互相傳染使更多的人和牲畜生病6包蟲病可以預(yù)防嗎? a不能預(yù)防 b可以預(yù)防7怎樣預(yù)防包蟲病?a不吃生肉 b不玩狗 c飯前洗手 d管好家犬e定期給狗進(jìn)行吡喹酮驅(qū)蟲治療 f不用牲畜臟器喂狗三、行為 (選擇題，只選一項(xiàng)，劃)

38、5吃飯前洗手嗎? a堅(jiān)持洗手 b偶爾洗手 c不洗手6宰過牛羊等嗎?a宰過 b未宰過7.患病動(dòng)物內(nèi)臟如何處置？a扔到垃圾堆 b喂狗 c埋掉8家人不吃的牛羊肝肺怎么處理?a扔到垃圾堆 b喂狗 c埋掉9家里的狗吃什么?a剩飯剩菜 b吃生肉、生雜碎 c吃鼠兔或田鼠 d自己在外找其他10.屠宰（販運(yùn)）過程中吃東西嗎？a 經(jīng)常吃 b偶爾吃 c從不11.屠宰（販運(yùn)）過程中有無個(gè)人防護(hù)？a經(jīng)常用 b偶爾用 c從不12吃東西前洗手嗎? a堅(jiān)持洗手 b偶爾洗手 c不洗手附件4寧夏居民包蟲病普查記錄表縣編碼： 村號： 受檢者編號： a、一般情況：1 .戶主姓名： 2 .受檢者姓名： 3 .性別 4 .出生年月 5

39、.年齡 6 .現(xiàn)住詳細(xì)地址 縣 鄉(xiāng) 村 7 .電話號碼 8 .民族： 漢 回 滿 其他9 .職業(yè) 干部 農(nóng)民商人 工人 學(xué)生 教師 醫(yī)生 其他 10.文化程度 文盲 學(xué)齡前 小學(xué) 初中 高中（中專） 大學(xué)11飲用水源：自來水 深井、機(jī)井水 江水、河水、湖水 窖水 泉水 溝水、渠水 水庫水 壩水 其他 12.生產(chǎn)用牲畜糞的方式： 用無害化處理后用 未經(jīng)處理使用 不用 13. 生產(chǎn)活動(dòng)類型： 務(wù)農(nóng)兼養(yǎng)畜 務(wù)農(nóng) 畜牧業(yè) 毛皮商販 其他 b、生活史及接觸史養(yǎng)犬及與犬接觸情況14.1 養(yǎng)犬：自家養(yǎng)犬1 鄰居養(yǎng)犬2 以前養(yǎng)過3 從未養(yǎng)過=414.2犬活動(dòng)情況： 一直拴養(yǎng)1 放養(yǎng)2 有時(shí)拴養(yǎng)=314.3犬入室 經(jīng)常=1 偶爾=2 從不314.4犬隨畜群活動(dòng) 是1 否214.5 是否和犬戲耍(如：撫摸等) 經(jīng)常=1 偶爾=2 從不=3個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生行為15. 飯前洗手：每次1 經(jīng)常2 偶爾3 從不416. 便后洗手：每次1 經(jīng)常2 偶爾3 從不417. 吃洗凈后的瓜果 每次1 經(jīng)常2 偶爾3 從不418. 喝生水 經(jīng)常1 偶爾2 從不319. 用切過生肉的沒洗的刀或案板切熟食物：經(jīng)常=1 偶=2爾 從不=320. 生吃蔬菜 經(jīng)常1 偶爾2 從不3 其他相關(guān)行為21. 病畜臟器喂狗或亂拋 經(jīng)常=1 偶爾=2 從不=322自家沒有進(jìn)行任何隔離措施的屠宰家畜