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文檔簡介
1、方劑學(xué)細節(jié)總結(jié) 幾本具有代表的著作 五十二病方:現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書內(nèi)經(jīng):最 早中醫(yī)理論著作,最早記載治法及組成原則的醫(yī)書 傷寒雜病論:“方書之祖”集理,法,方藥于一體的醫(yī)書,辨證論治 太平惠民和劑局方:第一部由政府編制而成的藥典,第一部中成藥典 普濟方:載方最多的古代醫(yī)書 傷寒明理論?藥方論:第一部剖析組方原則之書,開創(chuàng)方論之先河 醫(yī)學(xué)心悟:首先歸納“八法”之書 所治病證的病機 治咳嗽-杏蘇散(風寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黃湯(風寒束表,肺氣 不宣)清燥救肺湯(燥熱傷肺,氣陰兩傷,肺失宣降)止嗽散(風邪犯肺, 肺失宣降) 治咳喘-小青龍湯(風寒束表,水飲內(nèi)停)蘇子降氣湯(痰涎雍盛,腎 氣不足
2、,肺失宣降)定喘湯(風寒外束,痰熱內(nèi)蘊,肺失宣降)麻黃湯(風 寒束表,肺氣不宣)麻杏甘石湯(風熱襲肺,或風寒郁而化熱,熱壅于肺, 肺失宣降) 治泄瀉-參苓白術(shù)散(脾胃氣虛,濕濁阻滯)藿香正氣丸(風寒束表, 濕阻中焦)四神丸(腎陽虛衰,不溫脾土)-火不生土 真人養(yǎng)臟湯-(脾腎虛寒,固攝無權(quán))理中丸-(中焦虛寒,脾胃納運 乏力,升降失常)補中益氣湯-(脾胃氣虛,中氣下陷) 治嘔逆-溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上 逆)旋覆代赭湯(胃虛,痰阻,氣逆)橘皮竹茹湯(胃虛有熱,氣機上逆) 治月經(jīng)不調(diào)-溫經(jīng)湯(沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻)歸脾湯(思慮過度,勞傷 心脾,氣血兩虛,脾虛不攝)四物湯
3、(營血虛滯)逍遙散(肝氣郁結(jié),血 虛脾弱) 治便秘-麻子仁丸(腸胃燥熱,脾津不足)黃龍湯(熱結(jié)陽明,氣血不 足)增液承氣湯(熱結(jié)陰虧,無水舟停)大承氣湯(實熱積滯壅結(jié)腸胃; 熱盛津傷) 治“四逆”-四逆散(肝脾不和,陽氣內(nèi)郁)四逆湯(陰寒內(nèi)盛,陽氣 衰微)當歸四逆湯(血虛陽弱,經(jīng)脈受寒,凝滯不通)吳茱萸湯(胃中虛 寒,濁陰上逆)大承氣湯(實熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷) 治腹痛-理中丸(中焦虛寒,升降失常)小建中湯(中焦虛寒,筋脈失 養(yǎng),營衛(wèi)俱虛,陰陽失調(diào))吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆) 治發(fā)熱(甘溫除熱)-補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發(fā)熱) 當歸補血湯(血虛氣弱,陽浮于外)小建中湯(中焦
4、虛寒,筋脈失養(yǎng),營 衛(wèi)俱虛,陰陽失調(diào)) 治脅痛-一貫煎(肝腎陰虛,肝失所養(yǎng),肝氣郁滯)逍遙散(肝氣郁結(jié), 血虛脾弱)四逆散(肝脾不和,陽氣內(nèi)郁) 治頭痛-川芎茶調(diào)散(風邪循經(jīng)上犯頭目,阻遏清陽)吳茱萸湯(胃中 虛寒,濁陰上逆) 治中風-鎮(zhèn)肝熄風湯(陰虛陽亢,氣血上逆)補陽還五湯(氣虛血瘀絡(luò) 阻,經(jīng)脈肌肉失養(yǎng)) 治崩漏-黃土湯(脾陽不足,脾不統(tǒng)血)歸脾湯(脾氣虛弱,脾不統(tǒng)血) 固沖湯(脾氣虛弱,沖脈不固)理中丸(中焦虛寒,脾不統(tǒng)血) 治失眠-朱砂安神丸(心火偏亢,陰血受灼,心神失養(yǎng))天王補心湯(心 腎陰虧,虛熱內(nèi)擾)溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾) 酸棗仁湯(肝血不足,陰虛內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾) 藥物在方
5、中的作用 1大黃-大承氣湯(配芒硝)-蕩滌腸胃熱結(jié) 溫脾湯(配附子)- 攻下積滯桃核承氣湯(配核仁)-下瘀泄熱 大黃牡丹湯(配核仁)-清瀉腸中濕熱,活血化瘀八正散-清熱瀉火 茵陳蒿湯-瀉熱逐瘀芍藥湯-邪熱祛積 2. 桂枝-桂枝湯(配白芍)解肌發(fā)表,溫助衛(wèi)陽,溫通經(jīng)絡(luò)當歸四 逆湯(配當歸)-溫經(jīng)散寒,活血通脈 炙甘草湯(配炙甘草)-溫陽通脈 麻黃湯-解肌發(fā)表,溫經(jīng)散寒小 建中湯-溫中散寒 桃核承氣湯-通行血脈 苓桂術(shù)甘湯-溫陽化飲,平?jīng)_降逆腎氣丸-溫陽化氣 五苓散- 化氣解表 3. 黃芪-補中益氣湯-補氣升陽 補陽還五湯-補氣活血 玉屏風散 -益氣固表 歸脾湯-益氣健脾,益氣生血,益氣攝血固中湯
6、-補氣健脾,補氣 攝血,補氣生血當歸補血湯-補氣生血 防己黃芪湯-補氣利水 4. 麻黃-麻黃湯-發(fā)汗散寒,宣肺平喘陽和湯-開泄腠理,發(fā)越陽 氣麻杏甘石湯-宣肺平喘,辛散透邪 5. 半夏-半夏瀉心湯-散結(jié)除痞,和胃降逆 溫經(jīng)湯-通降胃氣而散 結(jié),有助于祛瘀調(diào)經(jīng) 麥門冬湯-降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎小青龍湯-燥濕化痰蒿 苓清膽湯-燥濕化痰,降逆和胃 小柴胡湯-和胃降逆止嘔 6. 白術(shù)-玉屏風散-益氣固表止汗痛瀉要方-益氣健脾燥濕 完帶 散-(山藥)益氣補脾,祛濕止帶 五苓散-健脾燥濕利水 7. 五味子-小青龍湯-斂肺平喘 生脈散-斂陰止汗 四神散-澀 腸止瀉天王補心丹-斂心安神 8. 石膏-白虎
7、湯(配知母)-清熱生津玉女煎(配熟地)-清胃火 清燥救肺湯(配桑葉)-清宣燥熱,生津止渴 麻杏甘石湯-清泄肺熱 9. 白芍-芍藥湯-緩急止痛,治下痢腹痛桂枝湯-滋陰養(yǎng)陰,斂固 外泄之營陰 麻子仁丸-養(yǎng)陰以助潤下小建中湯-和里養(yǎng)陰,緩急止痛真武湯 -利小便,制約附子之溫燥 鎮(zhèn)痛熄風湯-滋陰柔肝,潛陽熄風羚角鉤藤湯-養(yǎng)陰增液,緩急舒筋 四物湯-補血 10. 黃苓-小柴胡湯(配柴胡)-清泄少陽半里之熱蒿苓清膽湯(配 青蒿)-清泄少陽濕熱 葛根苓連湯(配黃連)-清熱燥濕 11. 知母-白虎湯-清熱除煩,潤燥生津凊暑益氣湯-清熱除煩生 津 青蒿鱉甲湯-滋陰降火 12. 柴胡-龍膽瀉肝丸-疏肝清熱,引經(jīng)報
8、使普濟消毒飲-疏風散 熱,郁而發(fā)之,并引藥上行 小柴胡湯-透少陽半表之邪,舒暢樞機補中益氣湯-升陽舉陷 敗毒 散-解肌發(fā)表 四逆散-疏肝升陽,透邪解郁 13. 杏仁-三仁湯-宣肺,使氣化濕化麻子仁丸-潤腸通便,宣降 肺氣 桑杏湯-宣降肺氣,潤燥止咳 14. 牛膝-鎮(zhèn)肝熄風湯-引血下行制陽亢獨活寄生湯-補肝腎,強 筋骨 玉女煎-引熱下行,兼補肝腎 血府逐瘀散-活血祛瘀,引胸中瘀血下行 15. 桑葉配菊花-羚角鉤藤湯-清散肝熱,助君熄風桑菊飲- 疏散風熱 16薄荷-養(yǎng)陰清肺湯-散熱利咽逍遙散-疏肝解郁 銀翹散 -利咽,疏散風熱 川芎茶調(diào)散-辛散疏風,清利頭目 17生地-腎氣丸-滋陰補腎灸甘草湯-滋
9、陰養(yǎng)血 一貫煎-滋 陰補肝 百合固金湯-養(yǎng)陰滋腎,涼血止血 導(dǎo)赤散-清心涼血,養(yǎng)陰 18連翹-保和丸-清熱散結(jié)銀翹散-(金銀花)清熱解毒,輕散 透表 清營湯-清熱解毒,輕宣透邪 19干姜-小青龍湯-溫肺化飲四逆湯-回陽救逆 理中丸-溫 陽散寒 方劑:是中醫(yī)在辨證審因,確定治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,選擇適當 的藥物配伍組合,并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方,是為 方劑。 方劑學(xué):是研究和闡明方劑學(xué)的基礎(chǔ)理論(治法等)、方劑的配伍規(guī)律及 其臨床運用的一門學(xué)科。 治法:治療的方法。指臨床辨明證候之后,在治療原則的指導(dǎo)下,針對病 癥的病因病機所擬定的治療方法。 君藥:指針對主病因或主證起主
10、要治療作用的藥物。(主病之謂君) 臣藥:a協(xié)助君藥加強治療作用的藥物(起次要作用)b、對兼病因或兼 證起主要治療作用的藥物 佐藥:a佐助藥一直接治療次要證候的藥物,協(xié)助君、臣加強治療作用 的藥物。b、佐制藥一制君、臣的烈、毒性的藥物。 c、反佐藥一指在重病邪盛時,根據(jù)“甚者從之”的治則。用于消除或避 免產(chǎn)生格拒現(xiàn)象(飲藥即吐)而配伍的藥物。(治寒以熱而佐以寒,治熱 以寒而佐以熱) 使藥:a調(diào)和藥性的藥物 b 、引經(jīng)報使藥:指能引導(dǎo)方中諸藥有選擇 性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的藥物。 八法:出自清代程鐘齡的醫(yī)學(xué)心悟汗、和、下、吐、溫、清、消、補 營衛(wèi)不和:正常狀況下,衛(wèi)行脈外,固護營陰,為衛(wèi)陽
11、提供營養(yǎng),營衛(wèi)調(diào) 和。病理狀態(tài)下,衛(wèi)氣虛弱,腠理疏松,衛(wèi)陽不能固守營陰,營陰不能內(nèi) 守而外泄,故見汗出惡風,是為營衛(wèi)不和。-桂枝湯 熱結(jié)旁流:腸中實熱結(jié)積較重,機體為排除邪氣,逼迫糞水從旁而下,其 雖有下痢,但下之乃臭穢糞水,且瀉后腕腹的脹滿痛不減,是為“熱結(jié)旁 流”也。-大承氣湯 脾約:胃中燥熱(胃強),脾津不足(脾弱),脾被熱邪所脾不能為胃行其 津液,因而津液不能輸布,腸道失以津液濡潤,故大便干結(jié),但術(shù)膀胱, 故小便數(shù)-麻子仁丸 祛風劑:祛風是利用藥物疏散風邪的作用,以疏散經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)間留 滯的風邪的一種治法 梅核氣:是一種病名。每見咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈滿 悶等。每因
12、情志不暢,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,聚津成痰,痰氣交阻, 結(jié)于咽喉而致。-半夏厚樸湯 瘛疭(chi4zong4):俗稱(抽風),使小兒驚鳳的一種證候。瘛,使緊急 攣縮。疭,使筋緩縱伸。瘛疭是形容手足時伸時縮,無力地抽動不止的狀 態(tài)。它是一種因陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動所致,其抽動緩而無力。 - 大定風珠 涼開:即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒,開竅醒神,用治 溫熱之邪內(nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。-溫病“三寶”(安宮牛黃 丸、紫雪丹、至寶丹) 制性存用:方劑中通過藥物的配伍,使某一藥物的藥性被其他的藥物所制 約,但又發(fā)揮其應(yīng)有的功效,起到相反相成的作用例如銀翹散一荊芥, 麥門冬湯一半夏
13、 涼燥:是因深秋感受風寒燥邪,津液不布而致,屬小寒,次寒,臨證一頭 痛惡寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白為主,治療以苦溫甘辛法,- 杏蘇散 甘溫除熱法:指應(yīng)用性味甘溫的藥物組合成方,以治療因虛而發(fā)熱的一種 治法-小建中湯治療陽虛發(fā)熱 溫陽止血:用溫補脾陽的藥物,來恢復(fù)脾統(tǒng)血的功能,達到止血的目的, 用于脾陽虛寒之出血證。 -理中丸 協(xié)熱下利:表邪未解。熱邪內(nèi)陷陽明而出現(xiàn)的身熱下利, 胸脘煩熱,口渴, 舌紅,苔黃,脈滑數(shù)的濕熱泄瀉證-葛根黃連黃苓湯 滋水涵木:滋腎養(yǎng)肝,指用滋腎陰,補腎水以達到養(yǎng)肝陰的方法。常用于 治腎陰虧虛,肝木偏旺的病證。菊杞地黃丸治療肝腎陰虛之眼睛昏花,干 澀等證 喑痱:中
14、風癥候之一,“暗”指語言不利或不能說話;“痱”,指四肢萎廢, 不能運動,臨床上又有虛實之分,實證是由于風痰阻塞;虛是腎虛精氣不 能上承。地黃飲子治療下元虛衰,痰阻竅道所致暗痱證(虛) 輕宣潤燥:輕宣辛散藥+潤燥=治療外感燥邪(涼或溫)桑杏湯 杏蘇散 簡答題 1. 桂枝湯中桂枝配白芍,生姜配大棗的作用? 桂枝:散寒解機發(fā)表,溫助衛(wèi)陽。白芍:滋養(yǎng)營陰,收斂陰液。桂配芍 1 解肌發(fā)表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養(yǎng)陰而不留邪;2調(diào)和營衛(wèi)(調(diào) 機表之營衛(wèi))生姜:辛散風寒,助君藥以解表調(diào)衛(wèi),溫中止嘔。大棗:補 益脾胃,助白芍和營血,姜,棗相配,益脾胃,調(diào)脾胃之營衛(wèi),加強桂芍 調(diào)和營衛(wèi)之力。 2. 銀翹散
15、是辛涼解表劑,方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉? 取其辛散透邪之功效。荊芥(豆豉)藥性雖辛溫,但在大隊寒涼藥中,溫 性被制,而存其發(fā)表散邪之用,以增強本方解表透邪之力,故屬于“制性 存用”之藥麻杏甘石湯:麻黃與石膏相配,以寒制溫,清泄肺熱,宣肺平 喘。溫脾湯:附子與大黃相配,以溫制寒,溫中陽,下積滯以除冷積。 3. 清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義 ? 銀花、連翹:清熱解毒,輕宣透邪。竹葉、黃連:清心除煩。四者相配, 既清心解毒以除煩,又透熱外出,使營熱透出氣分而解。 4. 龍膽瀉肝湯中配柴胡,生地,當歸的意義? 柴胡:疏肝清熱,使氣疏而熱郁解,引藥歸入肝膽.生地,當歸:補血養(yǎng)陰,防 肝熱
16、傷陰血,瀉中兼補又防苦燥滲利傷陰. 5. 歸脾湯中用補氣藥的意義? 歸脾湯中用黃芪,人參,白術(shù)等補氣藥的意義有 3點:(1)益氣補中健脾, 以治脾虛之證.(2) 益氣生血,以治心血不足之證.(3)益氣攝血,以治脾 虛氣不攝血之出血證. 6. 分析補益劑,祛濕劑,理血劑,祛痰劑,消食劑中配伍理氣藥的意義. (1)使補而不滯氣化則濕亦化.(3)有氣行則血行的功效氣順則痰 消(5)使氣利而積消. 7. 簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡,枳殼,桔梗的意義. 枳殼行氣寬胸;桔梗宣達肺氣,載藥入胸中;柴胡疏肝理氣.三藥一升一降, 開胸行氣、調(diào)暢氣機、使氣行則血亦行. 8. 簡述黃土湯中配干地黃,阿膠,黃苓的意義.
17、 生地,阿膠:滋陰養(yǎng)血,止血.生地,阿膠得白術(shù),附子可避免滋膩呆滯礙脾 之弊;白術(shù),附子配生地,阿膠可免溫燥傷血之慮.黃苓:苦寒清熱止血堅陰 制術(shù),附之溫性,使溫陽而無動血之弊.剛?cè)嵯酀瑯吮炯骖?9. 鎮(zhèn)肝熄風湯中配茵陳,川楝子,麥芽的意義? 在大隊鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽藥的基礎(chǔ)上,配茵陳,川楝子,麥芽以清瀉肝熱, 條達肝氣,從而有利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛,防止了因重鎮(zhèn)太猛,而使肝陽上亢 愈甚的不利局面. 10. 小柴胡湯,腎氣丸,補中益氣湯,五苓散,大承氣湯,理中丸,歸脾湯,麥 門冬湯的主治證有哪些 小柴胡湯:1,傷寒少陽病2,婦人傷寒,熱入血室證3,瘧疾,黃疸及內(nèi)傷雜 病見少陽證 腎氣丸:1,腎陽
18、不足證2,陽痿早泄,痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等 補中益氣湯:1,脾胃氣虛證2,氣虛下陷證3,氣虛發(fā)熱證4、脾不升清證 五苓散:1,傷寒太陽膀胱蓄水證2,水濕內(nèi)停之水腫,瀉泄,小便不利3,痰 飲 大承氣湯:1,陽明腑實證2,熱結(jié)旁流證3,發(fā)狂證4,熱厥5,痙病 理中丸:1,脾胃虛寒2,陽虛失血3,小兒慢驚4,病后喜唾涎沫5,胸痹6 霍亂 歸脾丸:1,心脾氣血兩虛證2,脾不統(tǒng)血證 麥門冬湯:1,肺胃陰傷氣逆之肺萎2,胃陰不足證 參考復(fù)習指導(dǎo) 下列藥的主治癥: 小柴胡湯-1 )傷寒少陽證;2)婦人傷寒,熱入血室;3)瘧疾、黃疸及 內(nèi)科雜病見少陽證 腎氣丸-1 )腎陽不足;2)陽痿早瀉、痰飲、水腫
19、、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞 等 補中益氣湯-1 )脾胃氣虛證;2)氣虛下陷證;3)氣虛發(fā)熱證? 五苓散-1 )傷寒太陽膀胱蓄水證;2)水濕內(nèi)停之水腫、泄瀉、小便不 利;3 )痰飲 大承氣湯-1 )陽明腑實證;2)熱結(jié)旁流證;3)里熱實證之熱厥、痙病、 或發(fā)狂等等 理中丸-脾胃虛寒或陽虛失血、小兒慢驚風、病后喜唾涎沫、胸痹、霍 亂等 歸脾湯-1 )心脾氣血兩虛證;2)脾不統(tǒng)血證 麥門冬湯-1 )肺胃陰傷氣逆之肺痿;2)胃陰不足證 方中藥對的作用 麻黃湯中麻黃配杏仁的作用是:宣肺平喘 桂枝湯中桂枝配白芍的作用是:調(diào)和營衛(wèi) 小青龍湯中細辛 干姜 五味子相配的作用是:溫肺化飲,斂肺平喘止咳 桑菊飲中中桔梗配杏
20、仁的作用是:宣肺止咳 大承氣湯中大黃配芒硝的作用是:峻下熱結(jié) 小柴胡湯中柴胡配黃苓的作用是:和解少陽 四逆散中柴胡配枳實的作用是:疏肝理脾 逍遙散中柴胡配當歸白芍的作用是:疏肝養(yǎng)血 半夏瀉心湯中半夏干姜黃苓黃連相配的作用是:調(diào)和寒熱辛開苦降 散結(jié)除痞 白虎湯中石膏配知母的作用是:清熱生津 清營湯中銀花連翹黃連竹葉相配的作用是:透熱轉(zhuǎn)氣 清胃散中黃連配升麻的作用是:清散胃熱 玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋陰 青蒿鱉甲湯中青蒿配鱉甲的作用是:養(yǎng)陰透熱 理中丸中干姜配人能的作用是:溫中補虛. 補氣生血 清心鎮(zhèn)驚安神 養(yǎng)血調(diào)肝安神 化痰行氣散結(jié) 四逆湯中附子配干姜的作用是:回陽救逆 當歸四逆湯中當
21、歸配桂枝的作用是:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈. 補中益氣湯中黃芪配柴胡 升麻的作用是:補氣升陽 四物湯中當歸配熟地的作用是:補血和血 當歸補血湯中黃芪配當歸的作用是 朱砂安神丸中朱砂配黃連的作用是 酸棗仁湯中酸棗仁配川芎的作用是 半夏厚樸湯中半夏配厚樸的作用是 旋復(fù)代赭湯中旋復(fù)花配代赭石的作用是:化痰降逆止噫. 血府逐瘀湯中柴胡 桔梗 枳殼相配的作用是:調(diào)暢氣機,促進血行. 方劑學(xué)??即箢}(簡答,論述) 小青龍湯:配伍五味子、芍藥的意義:五味子斂肺止咳,芍藥和營養(yǎng)血, 二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約主要 辛散溫燥太過之弊。 1.銀翹散:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,柑桔
22、蘆根涼解法,清疏風 熱煮無過。 組成:連翹 銀華 苦桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鮮 蘆根 功用:辛涼透表,清熱解毒 方解: 銀華、連翹T疏散風熱,清熱解毒,辟穢化濁。透散衛(wèi)分表邪同時,兼 顧溫熱病邪易蘊二乘毒多夾穢濁之氣,為君。 薄荷、牛蒡子味辛性涼,疏散風熱,清利頭目,且解毒利咽;荊芥穗、 淡豆豉辛而微溫,解表散邪,兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,入 辛涼解表方,增強辛涼透表之力,為去性存用,為臣。 蘆根、竹葉清熱生津;桔梗開宣肺氣而止咳利咽,為佐。 甘草調(diào)和諸藥,護胃安中,又合桔梗利咽止咳,為佐使。 配伍特點:辛涼之中配伍少量辛溫之品,即有利于透邪,又不悖辛涼之 旨
23、;疏散風邪與清熱解毒相配,具有外散風邪,內(nèi)消熱毒之力,構(gòu)成疏清 兼顧,以疏為主之劑。 3. 大承氣湯: 組成:大黃、厚樸、枳實、芒硝 功用:峻下熱結(jié) 主治:陽明腑實證、熱結(jié)旁流證、里熱實證之熱厥 方解: 大黃-苦寒通降,泄熱通便,為君 芒硝-咸寒潤降,泄熱通便,軟件潤燥,為臣。硝黃相須,瀉下熱結(jié)。 厚樸、枳實-因?qū)崯醿?nèi)阻,臟器不行。故佐以厚樸下氣除滿,枳實行 氣消痞。 配伍特點:熱街旁流,燥屎堅結(jié)才為本質(zhì),故峻下,“通因通用”。熱厥、 四肢厥冷為假象,里實熱結(jié)才為本質(zhì)。寒下以治厥冷為“寒因寒用”。 4. 小柴胡湯主治病癥: 寒傷少陽證:往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦、 咽干、
24、目眩,舌苔薄白,脈弦。 熱入血室證:婦人中風,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時。 瘧疾、黃疸 以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。 小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃苓生姜棗,少陽為病此方宗。 5. 逍遙散:逍遙散用當歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝 脾功效卓。 組成:甘草 當歸 茯苓 白芍 白術(shù) 柴胡 主治:肝郁血虛脾弱證。 半夏瀉心:半夏瀉心配苓連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯 雜痞證蠲。 組成:半夏黃苓干姜人參黃連大棗甘草 配伍特點:半夏、干姜-辛開黃苓黃連-苦降 參棗草-補益 寒熱互用以和其陰陽,辛開并進以調(diào)其開將,補瀉兼顧其虛實。使寒去 熱清,升降復(fù)常,貝U痞滿可除,嘔利自愈。
25、 6. 黃連解毒湯:黃連 黃苓 黃柏 梔子 功用:瀉火解毒 主治:三焦火毒 證 7. 龍膽瀉肝湯:生地、當歸、柴胡 龍膽梔苓酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。 配伍意義:方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多,故當用 生地、當歸養(yǎng)血 滋陰,使能邪去而陰血不傷。肝體陰用陽,性喜疏泄條達而惡抑郁,火邪 內(nèi)郁,肝膽之氣不舒,驟用大劑苦寒降泄之品,恐肝膽之氣被抑,又慮折 傷肝膽生發(fā)之機,故用 柴胡疏腸肝膽之氣。 配伍特點:瀉中有補,利中有滋,濕濁得利,循經(jīng)所發(fā)諸癥皆可愈。 8. 四逆湯方解:生附子-溫壯元陽,破散陰寒 干姜-溫中散寒,助陽通 脈炙甘草-益氣補中,緩峻 9. 陽合湯:熟地黃
26、麻黃鹿角膠白芥子肉桂生甘草炮姜炭 陽和熟地鹿角膠,姜炭肉桂麻芥草,溫陽補血散寒滯,陽虛寒凝陰疽療。 功用:溫陽補血,散寒通滯主治:陰疽 方解:熟地-溫補營血鹿角膠-溫腎陽,益精血肉桂、姜炭 -溫陽散寒 白芥子-溫化寒痰,通絡(luò)散結(jié)麻黃-開腠理,散寒凝 生 甘草-解毒 10. 參苓白術(shù)散:參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,桔梗上浮兼保肺, 棗湯調(diào)服益脾神。 蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人參 甘草 白術(shù) 山藥 功用:益氣健脾,滲濕止痢主治:脾虛濕盛證 11. 補中益氣湯:補中益氣芪參術(shù), 炙草升柴歸陳助,清陽下陷能升舉, 氣虛發(fā)熱甘溫除。 黃芪 白術(shù) 陳皮 人參 柴胡 升麻 甘草 當
27、歸 功用:補中益氣,升陽舉陷 主治:脾虛氣陷證、氣虛發(fā)熱證“甘溫 除熱” 12. 歸脾湯:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加 姜棗益心脾。 白術(shù) 當歸 白茯苓 黃芪 遠志 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 功用:益氣補血,健脾養(yǎng)心主治:心脾氣血兩虛、脾不統(tǒng)血 特點:心脾同治氣血并補補氣養(yǎng)血佐以理氣醒脾,補而不滯 13. 六味地黃丸:六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹“三瀉”侶,三陰并補重滋 腎,腎陰不足效可居。 熟地黃 山萸肉 干山藥 澤瀉 牡丹皮 茯苓 功用:滋補肝腎 主治:肝腎陽虛證 方解:熟地黃-滋補腎陰,填精補髓山茱萸-補養(yǎng)肝腎,澀精 山 藥-補益脾陽、固腎 澤瀉-利濕瀉濁,防熟地之滋膩茯苓-健脾滲濕,助山藥之 健運,與澤瀉共瀉腎濁 茯苓-青瀉虛熱,并出山萸肉之溫澀 特點:六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于“瀉熱”,以補為主。 腎肝脾三陰并補,補腎陰為主;補中寓瀉,以瀉助補。 14. 腎氣
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