醫(yī)院安全管理制度匯編

1、醫(yī)院安全工作管理制度為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜 絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循 注意防范、自救互救、確保平安、減少損失 的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領導下的安全 工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追 究制。2、醫(yī)院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每 月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處 理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如 110、 119、 122、 120等）使用常識 的教育。3、建立

2、重大事故報告制度。院內外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內 以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱 瞞責任事故。4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作 秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派 出所對學校安全工作的支持和幫助。5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務水平和質量，隨時 注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將 精神病患者趕出醫(yī)院或病房。6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛(wèi)生局批準、 院委會同意，不得擅自離院參加。7、醫(yī)院要教

3、育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故 發(fā)生8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。9、醫(yī)院要經常檢查院內圍墻、 廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、 戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維 修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序， 要制定有針對性的安全應急預案。醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度1醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點， 把各自安全工作職能具體化，同

4、時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全 工作格局。2醫(yī)院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長 是醫(yī)院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要 求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。3醫(yī)院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每 個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容4醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責任落實情況，并書面通報，對有關 問題提出意見并督促整改。醫(yī)院安全檢查制度安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安 全工作，特制訂如下安全檢查制度：1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第

5、一責任人，責任要落到具體人 頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促 進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛(wèi)生、舊建筑 物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。3、安全檢查要經常性進行?？浦魅蚊恐軐λ诳剖疫M行一次全面檢查，醫(yī)院 領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行 拉網式檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改， 事后落實整改反饋情況。4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫(yī)院 領導，并要求有關科室及時整

6、改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而 造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人 員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。5、嚴肅安全檢查登記制度。 檢查中不能走馬觀花， 流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象， 對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最 大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責 人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。6、建立安全檢查評比制度。 對自查自改無隱患的科室要給予表揚， 對隱患多、 漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部 門評先、個人評優(yōu)考

7、核。7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫(yī)院辦公室除了每月12 次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查， 在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行 通報或直接向領導匯報。醫(yī)院安全會議制度為了及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患，有效預防各種安全事故的發(fā)生，確保醫(yī)院人、 財、物的安全，增強全體行政人員、廣大職工的安全意識、責任意識，做好安全 工作，特制定本制度。1、醫(yī)院每月召開一次全校安全工作會議2、醫(yī)院每周召開醫(yī)院行政會議研究部署安全工作，重點落實各項安全措施每月末進行一次安全教育3、醫(yī)院每月科主任例會時要布置有關安全工作，科主任要匯報安全情

8、況。4、醫(yī)院各科室每月召開一次安全主題班會， 各科主任組織本科室職工學習貫 徹醫(yī)院的各項安全制度、規(guī)定和措施等。并結合本科室特點加強安全工作方面的 教育。5、每月初第一周， 醫(yī)院安全工作領導小組召集有關人員召開專題安全工作會 議。對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋并督促整改。確保安全工作萬無一失。6、醫(yī)院要堅持在重大節(jié)日、大型活動前進行安全工作會議，有人員、時間安 排。7、結合消防日、安全教育日等召開全院安全教育大會。8、醫(yī)院一旦出現(xiàn)安全問題，醫(yī)院要抓住時機，結合實例，及時召開大會，對 職工進行現(xiàn)場安全教育。9、每年舉行一次全院性安全法制教育大會， 邀請小佳河鎮(zhèn)派出所來院協(xié)同加 強安全、法制方面的

9、教育。10、根據醫(yī)院階段工作的需要或安全專題教育的需要臨時召開全院各種形式 的安全會議，檢查、部署、落實、各項安全工作。11、每年召開各科室主任會議，進行安全知識宣傳并要求科主任做好本科室 人員的安全教育和防范工作。12、每年末，醫(yī)院召開一次安全工作總結會議，獎勵安全工作優(yōu)秀工作人員。13、以上各項會議都要做好相應的會議記錄。醫(yī)院安全事故報告制度為積極預防、妥善處理在院患者傷害事故，保護患者的合法權益和生命、財 產安全，根據安全法 、醫(yī)院傷害事故處理辦法和其它相關法律、行政法規(guī) 及有關規(guī)定，制定本醫(yī)院安全事故報告制度：1、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告醫(yī)院負責人；2、醫(yī)院負責

10、人接到安全事故報告以后，除按醫(yī)院安全事故處理（應急） 預案迅速采取有效措施組織搶救外，應當立即如實報告饒河縣衛(wèi)生行政主管部門和與事故種類相關的有關安全職能部門，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報3、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，應當按事故的類別、性質向相關部門報告：（1）火災事故。醫(yī)院發(fā)生火災事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當在第一時間內， 撥打火警電話“119，”向消防部門報告和求援施救；事故現(xiàn)場有關人員在求援施救 同時，應當立即報告醫(yī)院負責人；醫(yī)院負責人再按層級向上級有關部門報告；（2）治安（刑事）事故。醫(yī)院發(fā)生治安事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當在第 一時間內，撥打報警電話“110，“向鎮(zhèn)派出所報告和求援施救；

11、事故現(xiàn)場有關人員 在求援施救的同時，應當立即報告醫(yī)院負責人；醫(yī)院負責人再向上級有關部門報 告；（3）食品中毒事故。醫(yī)院發(fā)生食品中毒事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當撥打 急救電話“120”，向饒河縣衛(wèi)生防疫部門報告和求援施救；事故現(xiàn)場有關人員在 求援施救的同時，應當立即報告醫(yī)院負責人；醫(yī)院負責人再按層級向上級有關部 門報告；（4）其它事故（意外事故、自然災害事故等） 。醫(yī)院發(fā)生其它事故后，事故 現(xiàn)場有關人員應當立即報告醫(yī)院負責人，由醫(yī)院負責人再按層級向上級有關部門 報告；4、安全事故報告的必要內容。事故發(fā)生的時間、地點、傷亡情況、事故簡要 經過、采取的施救措施、事故發(fā)生的初步原因、報告單位、報告人及

12、它應當報告 的事項醫(yī)院安全工作責任制醫(yī)院的安全工作直接關系到醫(yī)療質量，醫(yī)院的信譽和患者的健康，也關系到 職工家庭的幸福、社會的穩(wěn)定。因此，必須增強廣大職工的安全意識，強化醫(yī)院 安全教育力度，普及安全防范知識，加大醫(yī)院安全管理措施，做到安全工作警鐘 長鳴，確保醫(yī)患平安。1、醫(yī)院成立安全工作領導小組，負責領導全院的安全教育、安全防范、安全救扶 等工作。 院長任組長， 主管副院長任副組長， 有相關科室主任、 職工參加組成 “醫(yī) 院安全工作領導小組” 。2、安全工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則，建立安全工作領導責任制，工作人 員崗位制。做到任務落實到部門，責任落實到專人，與崗位職責掛鉤，與考核掛 鉤，

13、使各種安全防范措施落實到實處，努力創(chuàng)建安全文明醫(yī)院。3、科主任是基層安全工作責任人，負責科室職工的安全教育，各科室要努力建設 良好的行風，加強安全隱患的防范，加強安全監(jiān)管的力度，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除 隱患，及時向醫(yī)院領導和職工通報情況。4、值班人員要對全院安全管理、安全監(jiān)控負責，及時消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全事 故及時預以補救和解決。5、院委會要加大對違紀職工的查處力度和后進職工的教育轉化工作， 并加強對各 科室安全工作的檢查督促。6、藥局處要加強藥品尤其劇毒藥品保管、 使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房， 醫(yī)院周圍，防止院外人員進入病房推銷、偷竊、詐騙等，嚴防患者賭博、打架、 行竊，發(fā)現(xiàn)情況及時報

14、告。 發(fā)現(xiàn)患者有不正常情緒及時通報主治醫(yī)生及醫(yī)院領導。7、總務處要加強對院內食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實做好飲食安全工作， 防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時加強對醫(yī)院的病房、場地及其他公共設 施的定期安全檢查，加強消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正 常使用狀態(tài)，及時對有安全隱患的部位進行整改，切實做好安全防范工作。8、全院職工要以主人翁精神，及時制止患者不安全文明行為。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應 及時報告有關部門，當發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時都有責任采取措施及 救護患者。醫(yī)院安全事故責任追究制度1、為了有效地防范重大安全事故的發(fā)生，嚴肅追究重大安全事故的責任，保 障廣大職工和

15、患者生命、財產安全，制定本制度。2、醫(yī)院負責人對下列重大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和 本制的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的，依照本制度給予行政處分； 構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任：(1)重大火災事故；( 2 )重大交通安全事故；( 3 )重大建筑質量及危房安全事故；( 4 )危險藥品和化學危險品重大安全事故；( 5 )鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備重大安全事故；( 6 )大型活動重大安全事故；( 7 )外來暴力侵害重大安全事故；( 8 )流行傳染病重大安全事故；( 9 )食物中毒重大安全事故；( 10 )其他重大安全事故。對重大安全事故的防范、 發(fā)生直

16、接責任的主管人員和其他直接負責人員， 比 照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任。重大安全事故肇事單位和個人的刑事處罰、 行政處罰和民事責任， 依照有關 法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。3、重大安全事故的具體標準，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。4、醫(yī)院應當依照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，采取行政措施，對本醫(yī)院 實施安全監(jiān)督管理，保障本醫(yī)院醫(yī)護人員和患者生命、財產安全，對本醫(yī)院或者 職責范圍內防范重大的發(fā)生、重大安全事故發(fā)生后的迅速和妥善處理責任。5、醫(yī)院應當每個學期至少召開一次防范重大安全事故工作會議， 由醫(yī)院主 要負責人召集有關負責人參加，分析、布置、督促、檢查本醫(yī)院防范重大

17、安全事 故的工作。會議應當作出決定并形成紀要，會議確定的各項防范措施必須嚴格實 施。6、醫(yī)院按照職責分工對本醫(yī)院容易發(fā)生重大安全事故的科室、 設施和場所 安全事故的防范明確責任、采取措施，并組織進行嚴格檢查。7、醫(yī)院必須制定本醫(yī)院安全事故應急處理預案。 并將安全事故應急處理預 案報饒河縣衛(wèi)生局備案。8、醫(yī)院應當對本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進行查處； 發(fā)現(xiàn) 重大安全事故隱患的，要立即排除。9、醫(yī)院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責范圍的，應當立即 向有關管轄權或者負有職責的有關部門報告。10、重大安全事故發(fā)生后，應當按照 “醫(yī)院突發(fā)安全事故應急預案 ”規(guī)定的程 序和時限立即上

18、報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應當配合、協(xié)助事故 調查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調查。重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院違反前 款規(guī)定的，對醫(yī)院主要負責人給予行政降級處分。11、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應當迅速組織救助，有關人員應當服從指 揮、調度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。12、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院要按上級要求協(xié)同有關部門組織調查組對 事故進行調查，并由調查組提出調查報告，調查報告應當包括依照本制度對有關 負責人員追究行政責任或者其他法律責任的意見。醫(yī)院按照上級有關部門的調查 報告，對有關責任人員做出處理決定。14、 任何單位和個人均有權舉報重大安全事故隱患，有權向饒河

19、縣衛(wèi)生局 舉報醫(yī)院及負責人不履行安全監(jiān)督管理職責或者不按照規(guī)定履行職責的情況。醫(yī) 院接受衛(wèi)生局對事故隱患進行調查處理。15、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、 發(fā)生追究行政責任的辦法，由醫(yī)院參照本規(guī)定制定醫(yī)院周邊環(huán)境安全治理制度1、醫(yī)院周邊環(huán)境治理應取得社會各界的廣泛支持與通力配合。 醫(yī)院對周邊環(huán) 境應密切關注與監(jiān)控。2、醫(yī)院在做好內保工作的同時，應重視醫(yī)院周邊環(huán)境的安全治理工作，應主動聯(lián)系轄區(qū)的派出所、街道、工商管理、文化監(jiān)管等部門共同抓好治理工作。3、每天值班人員除做好院內的巡視工作，還應注意對院外附近環(huán)境的巡查，發(fā)現(xiàn)社會人員對患者騷擾或者有可能發(fā)生各種事故，要針對不同情況及時報告

20、“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的安全。4、每天下班前，醫(yī)生要提醒患者，注意交通等各項安全。5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規(guī)，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的維護方式和方法，提高患者的自護能力。6、建立醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)師救護隊，高度警覺，隨時出動。7、醫(yī)院禁止未經允許的院外人員進入校園， 及時清理院大門 200 米以內的小 商小販消防安全管理制度為加強消防安全工作、保護公共財產、醫(yī)護人員的生命及財產安全，把消防 安全工作納入醫(yī)院的日常管理工作之中，現(xiàn)特制定以下消防安全制度。1、加強全院醫(yī)護人員的防火安全教育。按消防法的要求，做到人人都有 維護消防

21、安全、保護消防設施，預防火災，報告火警的義務。要做到人人都知道 火警報警電話 119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能。2、按要求配齊消防器材，保障院內的各種滅火設施的良好。做到定期檢查、 維護、保證設備完好率達到 100%，并做好檢查記錄。3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標志明顯、 應急照明完好。4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。5、易燃、易爆的危險實驗用品、做到專門存放，在室內必須有沙池、滅火器 等。6、消防栓、防火器材等消防設施， 要人人愛護。 任何人不得隨意移動和損壞， 違者要嚴肅處理7、加強用電安全檢查，電工必須經常對院內的用電線路、器

22、材等進行檢查，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時進行整改、維護、確保安全。9、醫(yī)院病房內嚴禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點燃蠟燭、蚊香，嚴禁 吸煙，嚴禁私拉亂接電線。不準私自接用任何家用電器。10、對因無視防火安全規(guī)定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律 責任。醫(yī)院安全防盜制度及責任制第一條：做好醫(yī)院的安全防盜工作事關醫(yī)護人員和患者的切身利益，必須提 高警惕，做到安全防盜、人人有責。第二條：現(xiàn)金和貴重物品應妥善保管，數(shù)量較多的現(xiàn)金應存入銀行，貴重物 品應加鎖保管。第三條：最后離開辦公室的醫(yī)護人員要注意關窗鎖門，過節(jié)期間，更要加強 防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。第四條：對外來人員要提高警惕

23、，仔細盤問，嚴格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關部門。第五條：收發(fā)管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中， 不擅自離崗。安全用電工作制度為了切實做好安全用電工作，普及安全用電常識，防止觸電事故發(fā)生，使電 力更好地為醫(yī)院職工學習和生活服務，特制定本制度。1用電要申請，安裝維修找分管人員，不準私自亂接電線。2安全用電，人人有責，自覺遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險絲、保 險器，嚴禁用銅鋁鐵絲代替。3在電線附近，修理房屋或砍樹時要采取措施，對可能碰到的線路設備，要 找電工停電后進行。4曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離， 不要繞在一起也不要在電線上曬衣 物。5電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。6不要用手摸燈頭、開關、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設備的金屬外殼要妥善接地。7不要使用不合格的燈頭、燈線、開關、插座等家用電器設備，用電設備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。8發(fā)現(xiàn)電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。9不準隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝