孕婦飲食(doc 16頁(yè)).doc

1、孕婦飲食對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，由于她們的特殊生理需要，即便是一些健康的飲食習(xí)慣或偏好，也可能會(huì)對(duì)其不利。那么，準(zhǔn)媽媽在飲食中該注意些什么才不會(huì)對(duì)胎兒和母體產(chǎn)生不良影響呢？選擇飲料要慎重。茶和咖啡都含有大量的咖啡因，它可通過(guò)母體和胎盤之間的血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒腸痙攣、胎動(dòng)頻繁、躁動(dòng)不安，甚至還會(huì)致畸?？Х纫蚓哂信d奮作用，對(duì)孕婦的睡眠也不利。汽水中含有較多的磷酸鹽，進(jìn)入腸道后會(huì)影響對(duì)鐵的吸收，導(dǎo)致孕婦發(fā)生缺鐵性貧血。汽水中的大量鈉鹽有誘發(fā)妊娠高血壓綜合癥的危險(xiǎn)，對(duì)消除孕期水腫也無(wú)益。調(diào)味品要少用。有的孕婦在早孕期間食欲不佳，所以一些調(diào)味品如糖精、味精、食鹽、香料等使用較為頻繁，這些調(diào)味吃多了對(duì)孕

2、婦同樣不利。多吃糖精會(huì)導(dǎo)致消化不良，還會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān)；多吃食鹽則會(huì)加重孕婦水腫；香料如茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉容易造成孕婦腸道干燥、便秘。一些食品不要吃。如燒得很嫩的海鮮、蛙肉、蛇肉、雞蛋，這些食品可能有潛在的細(xì)菌或寄生蟲，孕婦還應(yīng)少吃或不吃油條，這是由于油條在制作中需加入明礬，明礬是含鋁的無(wú)機(jī)物，鋁可在體內(nèi)蓄積，也可通過(guò)胎盤侵入胎兒的大腦，造成胎兒腦功能障礙。四種魚孕婦不能吃魚類被廣泛公認(rèn)是健康食品，有些魚還含有保護(hù)心臟的脂肪。然而，不同種類的魚體內(nèi)會(huì)積聚著不同量的汞，這是一種對(duì)人體有害的天然元素。最近，美國(guó)食品和藥物管理局提醒孕婦及計(jì)劃懷孕的婦女，要避免吃鯊魚、鯖魚王

3、、旗魚及方頭魚，因?yàn)檫@四種魚的汞含量可能會(huì)影響胎兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。值得注意的是，金槍魚因?yàn)樗墓俣鴽](méi)被列入孕婦禁食范圍。但有負(fù)責(zé)制定汞管理?xiàng)l例的人士認(rèn)為，婦女們?cè)趹言衅陂g吃很多罐裝的金槍魚也是不好的，有些地區(qū)已經(jīng)限制孕期婦女每星期吃金槍魚的量不要超過(guò)198克。汞進(jìn)入孕婦體內(nèi)之后，可以破壞胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成寶寶的認(rèn)知能力低下，有人認(rèn)為每年受汞影響的兒童約有六萬(wàn)名。食品和藥物管理局提出的警告主要是針對(duì)孕婦的，但這也提醒了母親和幼兒注意不要過(guò)多食用前面提到四種魚類。不過(guò)，如果有哪位女士昨晚吃了旗魚，現(xiàn)在也大可不必驚慌，因?yàn)槌赃@些魚的危害在于汞的長(zhǎng)期積累，偶爾吃一頓兩頓是沒(méi)什么大礙的。要保護(hù)

4、未出世的寶寶的健康，目前最好的方法就是避免再吃這四種魚類。孕婦盡量吃不同種的魚，不要集中吃一種，每周平均吃魚量不要超340克就不用擔(dān)心汞的攝入量超標(biāo)。孕婦應(yīng)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)一、攝食富含鋅的食物不容忽視微量元素鋅是體內(nèi)100多種酶的組成成分之一，一旦機(jī)體缺鋅，眾多酶不能發(fā)揮其作用，易造成生命代謝障礙。鋅對(duì)促進(jìn)智力發(fā)育作用重大。大腦神經(jīng)細(xì)胞從胚胎1018周開始到胎兒發(fā)育8個(gè)月，神經(jīng)細(xì)胞的增殖基本結(jié)束，可謂“一次性完成”，新生兒出生時(shí)腦神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目與成人大致相同。眾所周知，智力的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦中的神經(jīng)細(xì)胞。而鋅在促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞核酸的復(fù)制與蛋白質(zhì)的合成中扮演重要角色，如若鋅缺乏，不僅影響腦細(xì)胞的分裂與數(shù)量

5、，并對(duì)胎兒的視覺(jué)、性器官的發(fā)育也有影響。有關(guān)專家建議妊娠婦女應(yīng)注意從食物中補(bǔ)鋅。一般說(shuō)來(lái)，動(dòng)物性食物含鋅較植物性食物為多，含鋅量高的食物有牡蠣、蟶子、扇貝、海螺、海蚌、動(dòng)物肝、禽肉、瘦肉、蛋黃及蘑菇、豆類、小麥芽、酵母、干酪、海帶、堅(jiān)果等。二、適量補(bǔ)充含DHA的食物或精制品DHA是一種多價(jià)不飽和脂肪酸，為胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需。腦營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，DHA、膽堿、磷脂等是構(gòu)成大腦皮層神經(jīng)膜的重要物質(zhì)，是貯存與處理信息的重要結(jié)構(gòu)。DHA是人腦營(yíng)養(yǎng)必不可少的高度不飽和脂肪酸，能維護(hù)大腦細(xì)胞膜的完整性，并有促進(jìn)腦發(fā)育、提高記憶力的作用。富含天然亞油酸、亞麻酸的核桃仁等堅(jiān)果攝入后經(jīng)肝臟處理能合成DHA

6、，此外海魚、魚油、甲魚等也含有DHA物質(zhì)，可供選食。當(dāng)然，必要時(shí)補(bǔ)充些DHA制劑也是可以的。三、補(bǔ)充富含葉酸的食物十分必要在妊娠3個(gè)月以內(nèi)，正值胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，給孕婦補(bǔ)充足量的葉酸，可明顯降低神經(jīng)管畸形，使無(wú)腦兒與先天性脊柱裂發(fā)生率大大下降。準(zhǔn)備結(jié)婚的女性及孕早期時(shí)，注意攝食富含葉酸的食物十分必要。富含葉酸的食物有紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、豆類、酵母、動(dòng)物肝及蘋果、柑桔、橙汁等。四、補(bǔ)充充足的鈣元素胎兒在母親整個(gè)妊娠期需從母體攝取30克鈣，自妊娠30周起，所需鈣量急驟增加。因此孕婦須注意補(bǔ)充足量鈣元素，每天至少需補(bǔ)鈣1.2克以上，同時(shí)需多攝取富含維生素D的食物，以協(xié)助鈣的吸收。富

7、鈣及富含維生素D的食物有蝦皮、牡蠣、淡菜、牛奶、沙丁魚、鮭魚、海帶、泥鰍、豆制品、芫荽、薺菜、花椰菜、芝麻醬、蓮子、甜杏仁及魚肝、蛋黃、香菇等。必要時(shí)可補(bǔ)充鈣制品。五、孕后期注意攝食富含維生素K食物在妊娠后期，孕婦應(yīng)注意攝食富含維生素K的食物，以預(yù)防產(chǎn)后新生兒因維生素K缺乏引起顱內(nèi)、消化道出血等。維生素K有“止血功臣”的美稱，經(jīng)腸道吸收，在肝臟能生產(chǎn)出凝血酶原及一些凝血因子。若維生素K吸收不足，血液中凝血酶原減少，易引起凝血障礙，發(fā)生出血癥。預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月的孕母，尤應(yīng)注意每天多攝食些富含維生素K的食物，如菜花、白菜、菠菜、萵苣、苜蓿、酸菜等，必要時(shí)可每天口服維生素K41毫克。孕中期科學(xué)安排飲食

8、胎兒發(fā)育中期，生長(zhǎng)發(fā)育明顯加快，骨骼開始骨化，腦細(xì)胞增加到140億個(gè)左右并不再增加，大腦重量不斷增加，胎兒體重增長(zhǎng)加快，孕婦開始進(jìn)行蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的貯備。根據(jù)以上特點(diǎn)及孕婦的早孕反應(yīng)消失，食欲趨于好轉(zhuǎn)，胃口開始大增的情況，孕婦在營(yíng)養(yǎng)上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、增加能量。能量的需要量每日一般比妊娠早期增加837.36千焦。多數(shù)孕婦到中期妊娠時(shí)應(yīng)調(diào)換較輕的工作，家務(wù)勞動(dòng)和其他活動(dòng)有所減少，所以能量的增加應(yīng)因人而異，并隨孕婦體重的增長(zhǎng)情況調(diào)整能量供給。體重的增加一般應(yīng)控制在每周0.3-0.5千克。二、攝入足量的蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。世界衛(wèi)生組織建議每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)9克，相當(dāng)于牛奶300

9、毫升或雞蛋2只或瘦肉50克。如以植物性食品為主，則每日應(yīng)增加蛋白質(zhì)15克，相當(dāng)于干黃豆40克或豆腐200克或豆腐干75克或主食200克。我國(guó)一般要求孕婦每日要比妊娠早期多攝入15-25克蛋白質(zhì)，動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)占全部蛋白質(zhì)的一半，另一半為植物性蛋白質(zhì)，包括大豆蛋白質(zhì)。所以，除了面粉、米為主食外，肉類、魚類、蛋類、奶類等副食品也很重要，因?yàn)檫@些食品是蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。三、保證適宜的脂肪供給。脂質(zhì)是腦結(jié)構(gòu)的重要原料，必需脂肪酸缺乏時(shí)，可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖。脂肪的供給以占總能量的20%-25%為宜。植物油所含的必需脂肪酸比動(dòng)物脂肪要豐富。四、多吃礦物質(zhì)豐富的食物。五、增加維生素的攝入量。孕期飲食在女

10、性懷孕期間，母體的營(yíng)養(yǎng)攝入情況直接關(guān)系到孕婦和胎兒的健康，孕婦在懷孕期間一定要吃好，得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以保證母親的安全分娩和嬰兒的健康聰明。但有些孕婦和家長(zhǎng)認(rèn)為，婦女一懷孕，其母體就要負(fù)責(zé)兩個(gè)人的飲食，所以要求孕婦要多吃、多補(bǔ)，似乎吃得越好，補(bǔ)的越多，孩子也就會(huì)越聰明，母體也就越健康。于是雞鴨魚肉蛋奶及各類保健品一起吃，沒(méi)有制訂合理的飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)果卻往往適得其反，因?yàn)槌缘奶嗔?，一個(gè)造成媽媽體重增加過(guò)分，母體過(guò)度肥胖。另一種呢，可能使胎兒體重超重，胎兒的體重過(guò)大，比如以前我們碰到過(guò)有些病人，她家里的條件非常好，所以懷孕期間她吃的東西質(zhì)量也很高，量也很多，比懷孕之前的時(shí)候增加有一倍，結(jié)果這個(gè)孕婦懷

11、了一個(gè)差不多有十斤多的孩子，那么生產(chǎn)造成困難，最后是剖腹產(chǎn)出來(lái)的。也許有些人認(rèn)為，只要肚子里的孩子長(zhǎng)得大，身體結(jié)實(shí)，母親身體受一點(diǎn)痛苦沒(méi)有關(guān)系。其實(shí)這也是一種錯(cuò)誤的想法，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，這些大孩子是在母體營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的基礎(chǔ)上發(fā)育起來(lái)的，由于母體血糖代謝異常，造成胎兒過(guò)胖，所以這些胎兒將來(lái)出現(xiàn)糖尿病、心血管等疾病的機(jī)率也比正常孩子高，而母親由于懷孕期間的不合理飲食，也可能會(huì)造成一些健康上的麻煩。市場(chǎng)上各種營(yíng)養(yǎng)食品門類齊全，新鮮水果四季常在，肉類蛋類等品種繁多，究竟哪一類是孕婦的首選，作為孕婦應(yīng)該吃什么，怎樣吃，才能算得上科學(xué)合理呢？專家認(rèn)為孕婦在懷孕的早、中、晚三個(gè)階段在飲食上應(yīng)各有側(cè)重。懷孕三個(gè)

12、月之內(nèi)，要少食多餐，應(yīng)該跟懷孕之前是一樣的，吃些清淡的，好消化的，營(yíng)養(yǎng)豐富的，熱量又很夠的，這樣的食物。有些孕婦在懷孕期間出現(xiàn)一些惡心、嘔吐，有時(shí)候反酸，吃不下東西，那么這時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┍热缯f(shuō)發(fā)面的堿性的饅頭干、面包干，這些可能對(duì)改善惡心、嘔吐會(huì)好一些。懷孕中期是胎兒的骨胳發(fā)育和大腦神經(jīng)系統(tǒng)開始發(fā)育的時(shí)候，從三個(gè)月以后要特別注意飲食上要吃高蛋白、高維生素、脂肪不宜太多的食物，碳水化合物也應(yīng)當(dāng)適量，注意補(bǔ)充鈣、碘、鐵。妊娠晚期，是胎兒體重增長(zhǎng)最快的時(shí)候，一般也是主張高蛋白、高維生素，糧食、谷類這方面食物不宜太多。選用食物如：雜糧、肉、魚、蛋、奶、大豆制品等。（每周最好吃動(dòng)物肝或血次）要經(jīng)

13、常吃一些海帶、蝦皮、紫菜等海產(chǎn)品。蔬菜要以選用有色蔬菜為主。水果選擇要新鮮、光滑、飽滿。碳酸型飲料要少喝，要忌煙、忌酒。孕婦體重的增加，在十三周（四個(gè)月）以后，平均每個(gè)星期體重增加不應(yīng)該超過(guò)一斤。孕婦也可以根據(jù)自己的體重變化作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)參考自己的飲食是否合理。孕前飲食調(diào)理與優(yōu)生凡計(jì)劃懷孕的婦女，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況，孕前應(yīng)早作飲食調(diào)整，如等懷孕后再注意，那就為時(shí)已晚了。婦女孕前的營(yíng)養(yǎng)狀況與新生兒的健康有直接關(guān)系，孕前營(yíng)養(yǎng)狀況好的孕婦，所生的新生兒體重偏高，健康狀況良好，患病率及死亡率也均低，甚至對(duì)兒童學(xué)齡期的智力都會(huì)產(chǎn)生較好的影響。因此，孕婦孕前營(yíng)養(yǎng)的儲(chǔ)備狀況對(duì)于優(yōu)生起很大作用。不同體質(zhì)的婦女，由于

14、個(gè)體之間的差異，在孕前營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，飲食調(diào)理、開始時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容、加量多少等問(wèn)題上，可因人而異。體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況一般的婦女，孕前個(gè)月至半年就可開始注意飲食調(diào)理，每日要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)、微量元素和適量脂肪，這些營(yíng)養(yǎng)物是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如雞、鴨、魚、瘦肉、蝦、雞蛋、豆腐、豆制品等，維生素以、為主，新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及微量元素，其中以鈣、鐵、磷、鋅、碘最為重要，鈣、磷對(duì)胎兒骨骼及牙齒的形成和發(fā)育，鐵對(duì)造血功能，鋅、碘對(duì)胎兒的智力發(fā)育和預(yù)防畸形都有直接關(guān)系，飲食中牛奶、雞蛋、骨頭湯、動(dòng)物肝臟、蝦皮、水產(chǎn)品、堅(jiān)果類食物均含有這類物質(zhì)

15、，適量脂肪的攝人可幫助脂溶性維生素的吸收和利用。孕婦飲食安排孕婦不要偏食，挑食，要吃富含營(yíng)養(yǎng)的食品，才能生一個(gè)健康而聰明的孩子。孕婦應(yīng)吃哪些食物呢？蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)。它供給熱能，沒(méi)有蛋白質(zhì)就無(wú)法形成胎兒的身體組織和器官。據(jù)調(diào)查，孕婦每日攝人蛋白質(zhì)超過(guò)85克時(shí)，胎兒最健康，流產(chǎn)率最低。每天吃5oo毫升牛奶，1-3個(gè)雞蛋，24兩瘦肉或鮮魚，4兩豆腐或6兩豆?jié){，1兩植物油和1斤糧食。豆類和大米可合用，如紅豆大米粥。動(dòng)植物蛋白質(zhì)也可混用，如土豆燒牛肉，肉片燒豆腐等，可充分發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。各種維生素是孕婦不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。多數(shù)維生素不能由人體合成，只能由食物供給。維生素分脂溶性

16、維生素和水溶性維生素兩大類，前者包括維生素A,D、E,K等，后一類有維生素B和C。含有大量維生素的食物有動(dòng)物肝臟。鮮棗，木耳、紫菜、核桃仁、瓜果和各種新鮮蔬菜等。每天吃蔬菜一斤左右。特別是葉酸，孕婦每天必須攝人足夠的葉酸，才能滿足胎兒迅速發(fā)展的需要。含葉酸豐富的食物有牛奶、牡蠣、菠菜、白菜等。為預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺損，還需口服葉酸。微量元素包括鐵、銅、鋅、碘、錳、鈣、鎂等對(duì)胎兒發(fā)育成長(zhǎng)關(guān)系十分密切。一些宮內(nèi)成長(zhǎng)遲緩，死胎、早產(chǎn)，甚至畸形，都與微量元素缺乏有關(guān)。含鐵質(zhì)很多的食物有瘦肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血，或服鐵劑。一般都主張?jiān)袐D補(bǔ)鋅，主要應(yīng)從動(dòng)物蛋白的食物中補(bǔ)償，特別是乳制品最好。孕婦缺碘可引起甲狀腺

17、腫，胎兒可發(fā)生矮小癡呆癥。含腆豐富的食物有海帶、紫菜、海魚、海蝦、含碘鹽等。孕婦缺鈣，胎兒生后易患佝僂癥，孕婦則易患軟化癥，牙齒脫落、腰腿痛、手足抽槒癥。含鈣的食品很多，如牛奶、豆類和干果等。如缺鈣，可補(bǔ)鈣劑。產(chǎn)婦及乳母的飲食營(yíng)養(yǎng) 分娩期間，母體不僅要供給自身生理變化的營(yíng)養(yǎng)要求，還要供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)。因此，產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)不僅關(guān)系是自身的健康，同樣要影響到嬰兒的健康發(fā)育和成長(zhǎng)。 一、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素 (一)乳母與營(yíng)養(yǎng) 分娩后68周即產(chǎn)褥期，母體為了恢復(fù)產(chǎn)程消耗所致的疲勞、修復(fù)子宮內(nèi)創(chuàng)面和準(zhǔn)備乳汁分泌，必須攝取合理而豐富的營(yíng)養(yǎng)。哺乳期的營(yíng)養(yǎng)要求，更高于妊娠期，其目的不僅是促使母體盡快恢復(fù)和進(jìn)行

18、正?；顒?dòng)，更重要的是要保證分泌足夠的乳汁以滿足嬰兒的需要。 二、飲食與營(yíng)養(yǎng)治療 (一)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求 正常分娩的過(guò)程雖歷時(shí)不長(zhǎng)，但產(chǎn)婦的體力消耗和生理變化巨大，除需付出強(qiáng)大的體力和熱能外，還要損失一定量的血液。把分娩視為特殊的強(qiáng)體力勞動(dòng)并不過(guò)分，此期需要有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，約需蛋白質(zhì)95g和熱能1674MJ(4000kcal)。 第1產(chǎn)程占整個(gè)分娩全過(guò)程的大部分時(shí)間，因子宮收縮可有反射性嘔吐、食欲減退；當(dāng)產(chǎn)程延長(zhǎng)后產(chǎn)婦植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)腸脹氣及消化不良，因此體力消耗較大。為保證胎兒娩出時(shí)產(chǎn)婦有良好的腹壓，進(jìn)入第1產(chǎn)程時(shí)即要鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，食品以清淡、易消化，并有一定的熱能供給為宜?？山Y(jié)合產(chǎn)婦的飲

19、食喜好給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，如牛奶、蛋糕、面條、雞蛋、果醬面包、稀飯、肉松、藕粉等。有些產(chǎn)婦因故拒絕進(jìn)食，也不必勉強(qiáng)，以免引起嘔吐。如時(shí)間長(zhǎng)，消耗多，可酌情由靜脈補(bǔ)充葡萄糖液及維生素C。有些產(chǎn)婦在胎兒即將娩出時(shí)要服食桂圓湯，這是有些地方的傳統(tǒng)習(xí)俗，但桂圓有安胎的作用，可減弱子宮的收縮力，以致產(chǎn)程延長(zhǎng)，甚至產(chǎn)后出血增多，因此以不食為好。臨產(chǎn)時(shí)對(duì)產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)常有一定困難，最好在妊娠中晚期即注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使之有一定的營(yíng)養(yǎng)貯備，可供分娩時(shí)的消耗。 (二)乳母營(yíng)養(yǎng)需求 1熱能：乳母的熱能消耗包括其自身的消耗和供給嬰兒乳汁的熱能消耗部分。 (1)哺乳需要：乳母每天供給嬰兒乳汁約820ml，含熱能為20662411MJ(494596kcal)。母乳熱能轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹瓱崮艿男蕿?0，820ml乳汁消耗的熱能為25823014MJ(617720kcal)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦乳母每天額外增加的熱能為3347MJ(800kcal)。 (2)自身消耗：按體力負(fù)荷的程度來(lái)分，如輕度體力勞動(dòng)每天為10800MJ(2433kcal)。 以上2項(xiàng)總和，即為乳母在輕度體力勞動(dòng)負(fù)荷時(shí)的熱能供給量，為每天13527MJ(3233kcal)。 2蛋白質(zhì)：乳母所