中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識要點(diǎn)[學(xué)習(xí)相關(guān)]

1、中醫(yī)護(hù)理學(xué)選擇、填空、判斷1陽：活動的、上升的、明亮的、溫?zé)岬?、功能的、興奮的、機(jī)能亢進(jìn)的陰：靜止的、下降的、陰暗的、寒冷的、物質(zhì)的、抑制的、機(jī)能減退的陽是陰的功能表現(xiàn)，陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ)2五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木五行相克：木克土，火克金，土克水，金克木，水克火3 氣化運(yùn)動的基本形式是氣的升降出入運(yùn)動,就機(jī)體而言,升降是機(jī)體內(nèi)部的氣機(jī)運(yùn)動形式,而出入是機(jī)體與外環(huán)境的氣機(jī)運(yùn)動形式,升降出入,相互協(xié)調(diào)運(yùn)動,才能夠保持機(jī)體的內(nèi)部有序穩(wěn)定和維持著機(jī)體和外界的統(tǒng)一。4 臟腑是內(nèi)臟的總稱，由五臟、六腑、奇恒之腑組成。五臟：肝、心、脾、肺、腎六腑：膽、小腸、胃、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑

2、：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞5. 臟的主要功能是化生和貯藏精氣，腑的主要功能是受盛和傳化水谷。6. 藏象學(xué)說研究的內(nèi)容由兩部分組成其一：以研究探討臟腑的生理功能、病理變化及相互關(guān)系為中心；其二，研究精氣血津液神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及與臟腑的關(guān)系。7. 脈為血之府，是血液運(yùn)行的通道；血液是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，全身血脈都?xì)w屬于心；舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。汗為精液化生，精液是血的重要組成部分。8. 肺朝百脈，輔助心氣推動和調(diào)節(jié)血脈的運(yùn)行；主治節(jié)，是其主要生理功能的概括。9脾能統(tǒng)血，是由于脾為氣血生化之源，氣能攝血。10腎陰：對人體各臟腑組織器官起滋養(yǎng)、濡潤作用，人體陰液根本

3、腎陽：對人體各臟腑組織器官起推動、溫煦作用，人體陽氣根本11腎主水主要是靠腎中精氣對水液的蒸騰氣化作用12腎具有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能使呼吸均勻和調(diào)，反之則呼多吸少，動則甚喘13膽：主決斷、助消化（因膽無傳化水谷的功能，故又屬奇恒之腑）14胃：受納與腐熟水谷、主降濁15小腸：受盛化物、泌別清濁16大腸：轉(zhuǎn)化糟粕17膀胱：儲存和排泄尿液18.元?dú)馐巧顒拥脑瓌恿Γ从谀I，三焦是元?dú)膺\(yùn)行的通道。三焦通行元?dú)獾墓δ?，關(guān)系到全身的氣化作用19三焦的概念有二，其一為六腑之一；其二為單純的部位概念。20五臟與六腑互為表里：心與小腸；肺與大腸；脾與胃；肝與膽；腎與膀胱21精廣義：泛指一切精微物質(zhì)

4、，包括人體內(nèi)腎所藏的精氣、臟腑之精、水谷精微、氣、血、津液，以及自然界的精微物質(zhì)狹義：是指人體腎所藏的精氣中的一部分具有生殖能力的物質(zhì)，稱為“生殖之精”先天之精的基礎(chǔ)注：精是生命的原始物質(zhì)，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體生長、發(fā)育、生育繁殖及臟腑組織器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體內(nèi)的精主要封藏于腎，腎精是生命之根，生身之本22人體內(nèi)不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)（水谷之精氣、呼吸之氣）；臟腑組織的生理功能臟腑之氣前者為后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者為前者的功能表現(xiàn)23氣的來源：先天之精氣（腎氣，下焦）；水谷之精氣（脾氣，中焦）；自然之精氣（肺氣，下焦）氣的運(yùn)動形

5、式：升、降、出、入。是人體的各種生理活動基礎(chǔ)，而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中，才能得到具體的體現(xiàn)。氣的升降出入運(yùn)動的協(xié)調(diào)，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”24氣化，是指氣的正常運(yùn)動而產(chǎn)生的各種生理變化。25元?dú)?“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣。 生成：根源于腎 分布：無處不到 主要功能：人體生命活動的原動力26 宗氣 “大氣” 生成：肺吸入的清氣和脾胃化生的水谷精微結(jié)合后而成 分布：聚集于胸中，上出喉嚨，貫注心肺之脈；下蓄丹田，經(jīng)氣街注足陽明經(jīng)而下行至足 功能：上出喉嚨，促進(jìn)肺呼吸（語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱） 貫心脈以行氣血（心搏的強(qiáng)弱和節(jié)律，肢體的活動和寒溫）27營氣 富于營養(yǎng)，又稱

6、“榮氣”。與血關(guān)系密切，可分而不可離，“營陰”生成：脾胃運(yùn)化的水谷精氣的精純部分分布：分布于血脈中，營運(yùn)全身功能：為臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動提供營養(yǎng) 化生血液28衛(wèi)氣 與營氣相對而言，故又稱“衛(wèi)陽”生成：脾胃運(yùn)化的水谷精微中“剽疾滑利”活動力最強(qiáng)的部分 經(jīng)腎的激發(fā)，賴肺的宣發(fā) 衛(wèi)氣本源于下焦，滋生于中焦，升發(fā)于上焦。分布：散于周身肌表功能：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪 溫煦臟腑，潤澤皮毛 調(diào)節(jié)肌腠的開闔，控制汗液的排泄，維持體溫的相對恒定。29血（1）生成：水谷精微所化成的營氣和津液（主要）、精可化血 （2）循行：心氣的推動 肺氣的宣發(fā)（宗氣） 脾氣的統(tǒng)攝 肝氣的疏泄，通暢氣機(jī)，協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行 脈道

7、通利，血流充盈（3）功能：具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能；血是神的主要物質(zhì)基礎(chǔ)30津液的功能：滋潤和濡養(yǎng)；化生血液；調(diào)節(jié)自身代謝的過程，排出代謝的廢物。31神（1）概念：（廣義）機(jī)體的生命活動及其外在表現(xiàn)；（狹義）人得精神活動（2）生成：以精氣血津液作為物質(zhì)基礎(chǔ)。生來之精是神的基礎(chǔ)，后天的精氣給神以給養(yǎng)。（3）作用：心神是臟腑功能活動的指揮和調(diào)控中心32氣與津液：氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能載氣血與津液：津血同源精與氣血：精能化氣，精能生血 氣血均能生精33精、氣、血、津液是神的物質(zhì)基礎(chǔ)；神是精、氣、血、津液生理活動、病理變化的外在表現(xiàn)。34“經(jīng)”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，“絡(luò)”是經(jīng)脈別出的分支；

8、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成的經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別、十二皮部。35經(jīng)絡(luò)的生理功能是：運(yùn)行氣血、營養(yǎng)臟腑功能；聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通上下內(nèi)外；揆理陰陽，維持機(jī)體平衡。36十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律，六條陰經(jīng)分布于 四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢的 內(nèi) 側(cè)為 手 三陰經(jīng)；下肢 的內(nèi)側(cè)為足 三陰經(jīng)。六條陽經(jīng)分布于 四 肢的外側(cè)和頭面、軀干，上肢的 外側(cè) 為 手 三陽經(jīng)；下肢的外側(cè)為足 三陽 經(jīng)。37.十二經(jīng)脈的循行走向是手三陰經(jīng)從 胸 走 手 ，手三陽經(jīng)從 手 走 頭 ，足三陽經(jīng)從 頭 走 足 ，足三陰經(jīng)從 足 走 腹胸 。38手陽明大腸經(jīng)上接手太陰肺經(jīng)，向下接與足陽明胃經(jīng)

9、39手三陰 肺、心包、心；手三陽 大腸、三焦、小腸足三陰 脾、肝、腎；足三陽 胃、膽、膀胱陽經(jīng)陰經(jīng)足太陽-膀胱足太陰-脾陽明-胃少陰-腎少陽-膽厥陰-肝手太陽-小腸手太陰-肺陽明-大腸少陰-心少陽-三焦厥陰-心包40奇經(jīng)八脈：溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，并對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲液的作用41督脈、任脈、沖脈三脈均起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧” 任脈行于胸腹部正中，上抵頜部，能總認(rèn)一身陰經(jīng)，“陰脈之?！?督脈行于腰背正中，上至頭面，能總督一身陽經(jīng)，“陽脈之海” 沖脈并足少陰挾臍而上，環(huán)繞口唇，十二經(jīng)脈均來匯聚，故稱為“十二經(jīng)脈之?！保卜Q“血?！?帶脈統(tǒng)束縱行諸經(jīng) 陰維脈與六陰經(jīng)相聯(lián)系，至咽喉與

10、任脈會合，主一身之里；陽維脈至項(xiàng)后與督脈會合，主一身之表。二維脈維絡(luò)一身表里之陰陽 二蹺脈主宰一身左右的陰陽，共同調(diào)節(jié)肢體的運(yùn)動和眼臉的開闔功能42 六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。正常位六氣，六氣反?；蛘龤獠蛔愕挚沽ο陆禃r，六氣成為致病因素稱六淫內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火，稱“內(nèi)生五邪”特點(diǎn)：外感性 季節(jié)性 區(qū)域性 獨(dú)立性與相兼性 轉(zhuǎn)化性43 濕性粘滯 黏膩、停滯。證候，如舌苔垢膩，大便粘滯不爽，小便滯澀不暢 病程，濕邪不易速去，病程較長，遷延難愈44胃喜濕惡燥；脾喜燥惡濕45七情中怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。情志病中，以傷及心肝脾為多見。46痰：稠厚 在頭：眩暈、

11、昏冒 在咽：梗塞，如有異物 在心：心悸、神昏、癲狂 在肺：咳喘、咳痰 在胃：惡心、嘔吐 在四肢：麻木疼痛 在筋骨：陰疽、瘰疬 在胸脅：脅背作痛.飲：清稀 溢飲（肌膚） 懸飲（胸脅） 支飲（隔上）47淤血的證候特點(diǎn)：疼痛、腫塊、紫紺、出血、舌質(zhì)紫暗、脈澀或結(jié)代形成：氣虛、氣滯、血熱、血寒，跌撲損傷，離經(jīng)之血48辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味芳香氣味的藥物，芳香辟穢，芳香化濕，芳香開竅的作用。辛味藥多辛散燥烈，易耗傷氣陰，故氣虛、陰（津）虧，表虛多汗不能用49甘：能補(bǔ)、能緩、能和，既有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用滋養(yǎng)補(bǔ)虛，調(diào)和藥性及止痛，中毒解救淡味

12、附于甘，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等作用甘味多膩滯，易助濕礙脾，脾虛濕滯勿用甘味滋補(bǔ)，“中滿忌甘”。嘔吐患者及酒家忌甘50酸：能收、能澀，收斂固澀斂汗、斂氣、止瀉、澀精、縮尿、止帶、止血等作用。體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證澀味附屬于酸，收斂固澀，但有不同，如酸具有生津開胃、酸甘化陰等時澀味所不具備的注意：酸能斂邪，故為實(shí)邪者勿用。51苦：能泄、能燥、能堅(jiān)陰，具有降泄、瀉下或燥濕，或堅(jiān)陰作用泄：通泄、降泄、清泄，如大黃通下瀉火，杏仁降氣平喘，梔子清熱瀉火燥：燥濕，用濕證，有苦寒燥濕、苦溫燥濕，黃連苦寒用于濕熱證，蒼術(shù)苦溫用于寒濕證堅(jiān)陰：

13、通過瀉火達(dá)到存陰的目的（非補(bǔ)陰）苦味藥多用于治療熱證，火證、咳喘、便秘、濕證、陰虛火旺、嘔惡等注意：因苦能燥濕，易傷陰津，陰津不足者不宜用52咸能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病癥咸味還能入腎補(bǔ)腎，補(bǔ)腎壯陽益精咸又入血，如犀角、玄參味咸入血分而有涼血的作用。瀉下或潤下通便及具有軟堅(jiān)化結(jié)的藥物多具咸味?？偨Y(jié)：四氣和五味分別從不同角度說明藥物的作用，二者合參才能較全面的認(rèn)識藥物的作用和性能。氣味相近，性能相近 氣同味異，功能不同 氣異味同，功效有別 一氣多味，作用廣泛一、 中藥配伍相須：性能、功效類似配合應(yīng)用，增強(qiáng)原有的療效。石膏配知母使石膏清熱瀉火之力增強(qiáng)相使：性能功效

14、有共性、而以某些藥物為主，另一藥物為輔，能提高主藥的療效。如：黃連配木香治療濕熱瀉痢（木香調(diào)中行氣止痛為輔，可以增強(qiáng)黃連的功效）相畏：一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。如：半夏畏生姜相殺 即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如：生姜?dú)胂牡亩尽Ｏ鄲?即兩藥合用，一種藥物能降低另一種藥物的功效如：人參惡萊菔子相反 即兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。二、組方原則 主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物臣藥：協(xié)助主藥以加強(qiáng)治療作用的藥物，又稱輔藥佐藥：治療兼證或次要癥狀的藥物 用于主藥有毒，或藥性峻烈須加以制約者反佐藥，用于因病勢

15、拒藥而加以從治者使藥：引經(jīng)藥：引導(dǎo)它藥直達(dá)病所的藥物；治上部疾患用桔梗為引，下部則用牛膝調(diào)和藥性：常用甘草、大棗以調(diào)和藥性三各方藥代表藥物1解表藥 a 辛溫解表藥：麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、紫蘇、香薷 b 辛涼解表藥：葛根、柴胡、升麻、薄荷、桑葉、菊花2清熱類方藥 清熱解毒 金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、紫花地丁、野菊花。3祛風(fēng)濕類方藥：凡以祛除風(fēng)濕寒邪，解除痹痛為主要作用的藥物4化濕類方藥：蒼術(shù)、藿香、厚樸、砂仁5溫里類方藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸6理氣類方藥：陳皮、青皮、枳實(shí)、佛手、木香、香附7止血類方藥：大薊、小薊、槐花、地榆、側(cè)柏葉、三七、茜草、蒲黃、棕櫚炭、血余炭。8化痰類藥

16、物：半夏、天南星、桔梗、貝母、白前、瓜蔞 止咳平喘類藥物：杏仁、蘇子、百部、紫苑、桑白皮9.平肝息風(fēng)類方藥：以平肝潛陽、息風(fēng)解痙類藥物10安神類方藥：朱砂、磁石、琥珀、龍骨、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤飲食調(diào)護(hù)1. 飲食調(diào)護(hù)：指在藥物治療的過程中，對病人進(jìn)行營養(yǎng)和膳食方面的護(hù)理和指導(dǎo)；作用：縮短療程，提高療效、促進(jìn)疾病康復(fù)；原理：藥食同源2. 食物的性味：熱性食物、溫性食物、寒性食物、涼性食物、平性食物、補(bǔ)益類食物、發(fā)散類食物3. 常用的飲食調(diào)護(hù)方法：汗法、下法、溫法、清法、消食法、補(bǔ)法4. 老年人脾胃虛弱，食宜清淡，忌油膩、硬固、黏膩的食物，以免傷及脾胃；婦女妊娠期和哺乳期忌辛辣溫燥

17、食品，以免助陽生火，影響胎兒和乳兒；小兒氣血未充，臟腑較嫩，尤以注意飲食調(diào)護(hù)5. 特殊的藥物煎煮法：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服針灸推拿1腧穴 人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陽經(jīng)足三陰經(jīng)肺經(jīng)：列缺大腸經(jīng)：合谷、曲池、肩髃、手三里、迎香穴（頭面）胃經(jīng)：頰車（頭面）、下關(guān)（頭）、足三里（下肢）天樞（腹部）脾經(jīng)：三陰交（內(nèi)踝）血海（髕骨上）心經(jīng)：神門（腕橫紋、失眠）小腸經(jīng)：后溪（第五指掌關(guān)節(jié)）膀胱經(jīng)：風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胃俞、腎俞；攢竹（頭面）腎經(jīng)：涌泉（足）太溪心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)（腕橫紋）三焦經(jīng)：外關(guān)膽經(jīng)：陽陵泉、環(huán)跳（下肢）風(fēng)池（頭）肝經(jīng)：太沖 督脈： 大椎、

18、百會、水溝（人中）、命門 任脈： 關(guān)元、氣海、神闕、中脘 經(jīng)外奇穴： 印堂、太陽、落枕3A體表解剖標(biāo)志定位法 固定標(biāo)志活動標(biāo)志 B“骨度”折量定位法 C指寸定位法 依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法中指同身寸：一寸 拇指同身寸：一寸 橫指同身寸（一夫法）：以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其后四指的寬度作為三寸 D簡便取穴法4針灸治療原則：標(biāo)本緩急、補(bǔ)虛寫實(shí)、三因制宜 配穴處方原則：遠(yuǎn)部取穴、近部取穴、隨證取穴5針刺方法：指切進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、提拉進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法6行針與得氣行針（運(yùn)針）指進(jìn)針后為使病人產(chǎn)生進(jìn)針感應(yīng)實(shí)行的各種針刺手法提插法捻轉(zhuǎn)法得氣：又稱針感，指針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生

19、的酸、麻、脹、痛等經(jīng)氣感應(yīng)及操作者針下的沉緊感。7 補(bǔ)法與瀉法.補(bǔ)法：泛指能鼓舞人體正氣，使底下的功能恢復(fù)旺盛的方法瀉法：疏瀉病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法8推拿的手法要求：持久、有力、均勻、柔和、深透9推拿手法擺動類手法：一指禪推法、滾法按壓類手法：按法、點(diǎn)法（淺表穴法用指法，較深的用屈指法，肌肉肥厚的用肘點(diǎn)法）捏拿類手法：捏法、拿法、捻法摩擦類手法：摩法、擦法、推法揉搓類手法：揉法、搓法振動類手法：抖法、振法擊打類手法：擊法、拍法、彈法運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法：搖法、背法復(fù)合類手法：踩蹺法、后扳拔伸法名解：1. 整體觀念：機(jī)體自身整體性與外部環(huán)境的統(tǒng)一性稱為整體觀念2. 辨證論治：根據(jù)病史、四診所

20、收集到的資料，通過比較、分析辨清病因、性質(zhì)、病位以及正邪之間的關(guān)系，根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法的這種認(rèn)識和診斷疾病的基本方法3. 陰陽：對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部存在的相互對立的兩個面4. 五行：木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化；或是：以木、火、土、金、水五種物質(zhì)為基本性質(zhì)標(biāo)志形象物為一切事物提供識別標(biāo)準(zhǔn)5. 五行學(xué)說：是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其“相生”“相克”的規(guī)律來認(rèn)識世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。6. 相生：指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用7. 相

21、克：指一事物對另一事物的生長和功能具有制約的作用8. 制化：相互制約、生化的意思，是把相生、相克聯(lián)系起來說的9. 乘侮：五行中的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)不正常相克現(xiàn)象 相乘：乘虛侵襲；相侮：恃強(qiáng)凌弱10精氣：構(gòu)成宇宙萬物的基本物質(zhì)，宇宙萬物的生存或消亡來自精氣的聚散1精氣學(xué)說：研究精氣及其聚散、運(yùn)動以及宇宙萬物生長消亡的客觀規(guī)律的學(xué)說2氣化：泛指氣作用下的一切物質(zhì)形態(tài)的變化3藏象：藏指藏于體內(nèi)的臟腑，象指顯于外的生理功能和病理現(xiàn)象。臟藏于內(nèi)，象顯于外，故稱藏象4藏象學(xué)說：指通過對人體外部生理、病理現(xiàn)象的觀察，來探求人體內(nèi)部各臟腑組織的生理功能和病理變化及其相互關(guān)系。5心主血脈：包括主血和主脈兩個方面，全身的血依賴心的推動在脈中運(yùn)行，周流不息，循環(huán)無端。推動血液運(yùn)行的動力，主要靠心氣6心主神：即心對人體的生命活動有主宰的作用7肺主氣：包括主一身之氣和呼吸之氣兩方面。肺主一身之氣，指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。肺主呼吸之氣，指肺通過呼吸，進(jìn)行著體內(nèi)外氣體交換，呼濁吸清，以保證人體正常的新陳代謝8通調(diào)水道：指肺通過宣發(fā)和肅降