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文檔簡介

1、腰椎術后康復 1腰椎術后康復 腰椎間盤突出癥 腰椎滑脫癥 腰椎管狹窄癥 椎體壓縮性骨折 腰椎腫瘤、結核 腰部外傷、脊髓 損傷 2腰椎術后康復 手術方式 微創(chuàng) 開放：有無內固定置入 3腰椎術后康復 術后常見并發(fā)癥 4腰椎術后康復 失血性休克 脊髓反應性水腫、脊神經損傷 腦脊液漏 下肢靜脈血栓 尿潴留 感染 便秘 應激性潰瘍 壓瘡 5腰椎術后康復 失血性休克 多發(fā)生于術后12小時內 術后注意觀察 生命征 尿及引流液的量及顏色 6腰椎術后康復 脊髓反應性水腫、脊神經損傷 術后24h易發(fā)生。 出現(xiàn)雙下肢麻木，肌力減弱或運動障礙。嚴重者雙下肢感覺和運動 喪失。 嚴密觀察患者雙下肢的感覺和運動功能，特別是

2、遠端足趾的伸屈 應用大劑量甲基強的松龍進行沖擊療法 軸位翻身 7腰椎術后康復 腦脊液漏 臨床表現(xiàn)：術后24h還有血性液體流出，引流液多且清亮，病人 主訴頭暈，頭痛。 術后擺放正確體位，防止脊柱扭曲； 正確放置引流袋位置，觀察引流量及性狀 已發(fā)生硬脊膜損傷或疑有腦脊液流出者，術后取頭低腳高位，切口 加壓包扎，并嚴密觀察引流液量及性狀， 應用抗生素預防感染 補充白蛋白及少量血漿 防止咳嗽、咳痰，大便時勿用力以免增加腹壓，增加腦脊液流出。 8腰椎術后康復 下肢靜脈血栓 指導患者行股四頭肌等長收縮及趾踝關節(jié)的主動伸屈活動，及向心 性按摩 嚴密觀察雙下肢感覺、運動情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。 鼓勵

3、多飲水，適量補液，改善血液高凝狀態(tài)。 9腰椎術后康復 肺部感染 術前、術后鼓勵病人多做咳嗽運動，必要時霧化吸入化痰藥物， 促進痰液排出，防止肺部感染。 術后定時翻身，叩背，加強血氧監(jiān)測。 一旦出現(xiàn)肺部感染，要及早予以抗生素應用、吸氧、積極的支持治 療。 10腰椎術后康復 尿潴留 術前訓練床上排尿。 術后指導做腹肌收縮運動，以增加腹內壓，促使膀胱肌收縮。 拔除尿管后2-3h，督促病人小便，排尿困難者可下腹部熱敷，讓病 人聽流水聲，或用溫水沖洗外陰。 11腰椎術后康復 便秘 術后應鼓勵病人多飲水， 多吃水果和高纖維膳食， 指導病人做腹部按摩，促進結腸蠕動 12腰椎術后康復 應激性潰瘍 若發(fā)現(xiàn)病人嘔吐咖啡色液體或大便隱血試驗陽性，要及時給予抗 酸、止血、保護胃粘膜等治療。 13腰椎術后康復 術后康復治療 14腰椎術后康復 腰痛患者正確起床方式 15腰椎術后康復 16腰椎術后康復 17腰椎術后康復

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