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1、體格檢查-心臟查體（100分）考核人被考核人得分時(shí)間項(xiàng)目考核內(nèi)容分值得分準(zhǔn)備1工作人員：工作衣、帽、口罩、洗手（6步洗手法）410分2 .用物準(zhǔn)備：根據(jù)體查要求配備用物43.病人準(zhǔn)備：核對(duì)病人，適當(dāng)遮擋，做好解釋?zhuān)〉美?解配合1.視心前區(qū)隆起2診（8心尖搏動(dòng)4分）（正常人心搏動(dòng)位于左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0厘米處,其搏動(dòng)范圍直徑約1.02.5厘米，觀察時(shí)應(yīng)注意位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及頻率有無(wú)異常。）心前區(qū)其他部位的搏動(dòng)有無(wú)。22.觸（以全掌、手掌尺側(cè)或指尖觸診）2診心尖區(qū)搏動(dòng)2(16震顫：判斷收縮期或舒張期；心尖部、胸骨左緣第二肋10分）間、胸骨右緣第二肋間、胸骨左緣第三、四肋間

2、。心包摩擦感檢查（肋骨左緣第3、4肋間處、）觸診時(shí)2囑病人屏住呼吸。3.叩病人取坐位或仰臥位2診叩診手法4（28分）4 聽(tīng)診（28分）用手指叩診，用力要均勻，應(yīng)盡可能地輕叩，貼在胸壁上的手指與所測(cè)的心臟邊緣要平行； 叩診順序：先叩左界，后叩右界，沿肋間從外到內(nèi)，自下而上； 正常心臟相對(duì)濁音界位置檢查手法：右心界叩診：自肝濁音界的上一肋間開(kāi)始，依次按肋間上 移至第二肋間為止。左心界叩診：從心尖搏動(dòng)外 23厘米處由外向內(nèi)進(jìn)行叩診，待確定心界后，再依次移至第二肋間為止。 各瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位二尖瓣區(qū)：左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間處（2分）主動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨右緣第二肋間處（2分）主動(dòng)脈瓣二區(qū)：胸骨左緣第三、四肋間（2分）肺動(dòng)脈瓣區(qū)：肋骨左緣第二肋間處（2分）三尖瓣區(qū)：胸骨體下端近劍突稍偏右或偏左處，兩側(cè)均可。（2分） 聽(tīng)診順序二尖瓣區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū) 聽(tīng)診內(nèi)容1010心率、節(jié)律、心音（肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈）、雜音及心包摩擦音（囑病人屏住呼吸）評(píng)價(jià)1操作熟練，動(dòng)

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