XX市婦幼保健院醫(yī)院LIS集成方案

1、XX市婦幼保健院醫(yī)院LIS集成方案英德市婦幼保健院LIS集成方案一、集成目標通過LIS的集成，達到在檢驗系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)之間的信息互連互通。使得HIS臨床大 夫下達的醫(yī)囑能夠通過網(wǎng)絡送達檢驗科室的執(zhí)行臺，提髙執(zhí)行速度和準確率，幸免和減少手 工重復錄入和減少人為的輸入錯誤：LIS在完成一項檢驗并通過審核后，向HIS送回報告信 息，使HIS能夠在護士工作站中查看報告是否已出及報告醫(yī)師信息。LIS向HIS提供應用程 序EXE接口公布檢驗報告供臨床大夫掃脯，同時，HIS也向LIS報告大夫提供接口來査詢 患者在其他科室的資料，在大夫的界面中各個系統(tǒng)渾然一體，方便信息查詢。二、集成框架示意圖集成框架示意圖

2、集成共包括四個方而：（見集成框架示意圖）1、HIS提供已由執(zhí)行科室登記的醫(yī)囑資料，通過視圖供LIS訪咨詢并作為執(zhí)行依照；2、LIS返回檢查信息，寫入HIS提供的中間表，使得HIS能夠獲知檢査狀態(tài)和相關信息（如 開始執(zhí)行和報告結果等）：3、LIS提供報告訪咨詢接口，HIS臨床系統(tǒng)通過此接口來閱讀醫(yī)技科室報告：4、HIS提供門診和住院信息訪咨詢接口，LIS報告系統(tǒng)通過此接口來查詢患者在英他檢查科室的信息:三、技術實現(xiàn)1、全院通用病歷號（PatientID）的選擇為了在不同的集成系統(tǒng)之間能夠有唯獨確認的患者ID,關于門診和住院患者，選擇HIS 系統(tǒng)中的診療卡號作為患者的病歷號（Paticn（ID）。

3、HIS使用的診療L號的編碼是10位數(shù)字 的一個號碼。相同的診療卡號可不能重復發(fā)給不同的病人，能夠保證一個診療卡對應一個唯 獨的病人：關于剛出生的嬰兒，沒有診療卡號。HIS中的處理方法是通過使用母親的診療卡號加上 嬰兒編號的方式來確定。嬰兒編號是山1位數(shù)字組成的號碼。因此嬰兒的病歷號編碼規(guī)則為: 母親診療卡號+字母“B” +1位嬰兒編號（HIS提供九體檢病人沒有診療卡號，HIS為體檢病人提供了體檢號；體檢號和診療卡號可不能重復, 因此關于體檢病人選用體檢號作為患者病歷號。2、一樣收費流程門診：1、大夫開驗單后，病人到收費處交費，然后生成新建檢驗項目信息。2、LIS系統(tǒng)從HIS提供的檢驗信息査詢已

4、收費的有效數(shù)據(jù)，采血護士在LIS提供的采 血工作站進行條碼打印及進行樣本采集。打印條碼后把確認信息發(fā)送到HIS提供的 中間表中。3、LIS系統(tǒng)在報告審核完畢后，把報告人及報告時刻信息寫入執(zhí)行信息中間表。住院：1、大夫開驗單后，護士審核。2、LIS系統(tǒng)從HIS提供的檢驗信息査詢已審核的有效數(shù)據(jù)，采血護士在LIS提供的采血工作站進行條碼打印及進行樣本采集。打印條碼后的確認信息發(fā)送到HIS提供的 中間表中。3、標本送到檢驗科后由檢驗科室人員進行標本的簽收（或在檢驗科進行標本登記），現(xiàn) 在LIS把簽收人員的姓需及簽收信息寫入執(zhí)行信息中間表。4、LIS系統(tǒng)在報告審核完畢后，把報告人及報告時刻信息寫入執(zhí)行

5、信息中見表。3、數(shù)據(jù)安全在HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中新建用戶u口y,用于集成訪咨詢時使用。用戶只可對 OUT_V_JY（新醫(yī)囑信息視圖：在本文檔中簡稱視圖）、OUT_V_JY_ZB （檢驗單的收費項目 明細：在文檔中簡稱明紐I）及OUT_T_JCZXXX （檢查執(zhí)行狀態(tài)中間表：在本文檔中簡稱中間表)進行數(shù)據(jù)操縱。此用戶不可刪除視圖或表，不可修改視圖結構、表結構，不可新建. 修改或刪除在表建立的觸發(fā)器，不可新建任何的函數(shù)、過程、包、JOBo此外，關于執(zhí)行狀態(tài)中間表，LIS只能AddNew,不能UPDATE及刪除記錄。所有刪除 動作由HIS在作立期數(shù)據(jù)整理時進行。4. 醫(yī)囑信息視圖提供給PACS、LIS

6、系統(tǒng)査詢的數(shù)拯結構(OUT_V_JY)：標識名稱類型(長度)備注JYJCDH字符(20)HIS的檢查單唯獨號；此號碼作為關鍵字也存在于中 間表中，作為兩個表對多：KCSJ申請日期日期時刻格式：“YYYYMMDDHH:mm:SSKCYS申請大夫字符(20)直截了當用中文名稱，不用編碼KCKS申請科室字符(20)直截了當用中文名稱，不用編碼HZLY病人類型字符(2)用于區(qū)分患者類型：取值為以下三種之一：MZ、ZY、 TJ：門診病人為MZ住院為ZY體檢為TJBLH病人卡號7 符(20)即患者統(tǒng)一號(PatientlD)o其中:門診和住院病人采 納HIS的診療卡號：關于嬰兒在母親診療卡號后而加 字耳“

7、B”再加1位的嬰兒編號：體檢病人使用體檢 號LSH流水編號字符(20)HIS產生的唯獨的檢查流水號；體檢病人：體檢號$體 檢序號：BRXM病人姓需字符(20)嬰兒使用母親姓名+ “B” +嬰兒編號 門診，產婦夫君的檢驗項目為產婦姓名+夫君”XB性不字符(10)如是產婦夫君的檢驗檢查項目，不提供此內容NL年齡?符X歲x月x天CSRQ岀生日期日期格式：YYYY-MM-DD如是產婦夫君的檢驗檢查項目，不提供此內容BQ病區(qū)字符(20)中文名稱。CH床號字符(20)床號BRLB病人費不字符(20)中文名稱。如自費、公費、醫(yī)保病人JYMC檢驗項目名稱字符(100)中文名稱。ZD診斷不定長字符門診診斷或住院

8、的初步診斷BZ備注字符(200)為大夫在開檢查單時輸入的備注信息ZXKS執(zhí)行科室字符(20)用于區(qū)分檢查的歸屬科室，如超聲或放射科等等LXDZ地址字符(120)LXDH電話字符(50)YBID醫(yī)保ID字符(20)LXDZ2地址2字符(120)ZTLX容器類型字符(50)載體類型，中文名稱數(shù)據(jù)內容為已收費的有效數(shù)據(jù)。提供給PACS、LIS系統(tǒng)査詢的數(shù)據(jù)結構(OUT V JY ZB)：標識名稱類型(長度)備注JYJCDH字符(20)HIS的檢查單唯獨號；此號碼作為關鍵字也存在于中 間表中，作為兩個表一對多：XH序號數(shù)值XMBM收費項目編碼字符(30)廣東省醫(yī)療收費項目編碼XMMC收費項目名稱字符(

9、100)DJ卩價數(shù)值SL數(shù)量數(shù)值XMLX項目類型字符(100)表25、執(zhí)行狀態(tài)中間表HIS通過一個執(zhí)行狀態(tài)中間表開發(fā)給LIS訪咨詢。狀態(tài)中間表中的每一條記錄通過HIS 產生的檢査單號來作為與醫(yī)囑視圖一一對應關系。提供給PACS、LIS寫入數(shù)據(jù)的表(OUT T JCZXXX)：標識名稱類型(長度)寫入方備注JYJCDH川詰單M字符(20)LIS從HIS的醫(yī)囑視圖中獵取的檢 査單號，作映射對應HZLY病人類型字符(2)LIS必填來源與：OUT_V_JC。用 于區(qū)分患者類型；取值為以下 三種之一：MZ、ZY、TJ； I J 診病人為MZ住院為ZY 體檢為TJ，EVENTID事件號字符(1)LIS事件

10、號，用于標識事件狀態(tài)1- 預約2- 登記(讀取)(必須提供)3- 取消執(zhí)行4- 開始檢査5- 發(fā)岀圖像結果6- 發(fā)出報告7- 發(fā)覺畸形報告8- 已打印檢驗報告9- 結果追回BGR報告人字符(30)LIS大夫姓名BGSJ報告時刻日期時刻LIS表36. 數(shù)據(jù)流圖數(shù)據(jù)流示意圖其中：Sctpl. HIS在大夫開了檢査單，患者交費，醫(yī)技科室人員登記信息后，將新建檢查信息到 視圖，提供給LIS訪咨詢。門診系統(tǒng)中，LIS接口程序通過病人卡號査詢HIS視圖，下載病 人的檢驗信息：住院系統(tǒng)中，LIS接口程序通過病區(qū)，檢查有無屬于本科室的新醫(yī)囑，下載 病區(qū)病人的檢驗醫(yī)囑信息。Stcp2、LIS對提取的檢驗申請進行

11、條碼打印后把打印情形通知HIS。Stcp3、接口程序在HIS的中間表中新增一條記錄。記錄中包括有申請單號，事件號為1, 表示申請單已采樣。I J診項目在得到此數(shù)據(jù)后即進行項目執(zhí)行的登記，耙申詰單標記為己執(zhí) 行。Stcp4、LIS在檢驗科簽收標本后把簽收情形通知HIS。Stcp5、接口程序在HIS的中間表中新增一條記錄。記錄中包括有申請單號，事件號為3, 表示申請單已被檢驗科簽收。住院項H在得到此數(shù)據(jù)后即進行項H執(zhí)行的登記，把申詰單標 記為已執(zhí)行。Step6. LIS在報告審核發(fā)出后通知HIS。Stcp7、接口程序在HIS的中間表中新增一條記錄。記錄中包括有申請單號，事件號為4, 表示申請單報告

12、已發(fā)出。7. LIS的臨床公布有待LIS提供。9. LIS數(shù)據(jù)的臨床公布LIS需提供檢驗結果的信息供HIS系統(tǒng)用于電子病歷的使用。HIS系統(tǒng)需可通過申請?zhí)?或病人卡號、病人編號等信息對病人的檢驗結果詳細內容進行查詢。詳細內容只包含文字數(shù) 據(jù)信息，并不包括圖像信息。具體的檢驗結果字段內容為：檢驗項目名稱、檢驗項目英文名 稱、檢驗結果、單位、參考值、提醒信息（超標或過低的信息）。具體的視圖有待LIS提供。8. HIS臨床信息在PACS、LIS中的檢索HIS提供Exc接口給LIS報告系統(tǒng)調用，同時使用于門診病人和住院病人。通過病歷號 作為參數(shù)，在Exe界而中大夫能夠看到當前病人在各個科室的所有信息。Exc接口界而上也 提供了 PACS系統(tǒng)的Web接口的調用，使得圖像和報告結果也能夠同時在Web界而中顯示。 調用語句格式如下PathHISTORY.exe |Pat_id,患者來源英中Pat_id X為病歷號，病歷號：門診和住院病人采納HIS的診療卡號：關于嬰兒在 母親診療卡號后而加字母“B”再加1位的嬰兒編號：患者來源為HIS提供的視圖中患者來 源內容。技術細節(jié)咨詢題1. 退費和醫(yī)囑更換的處理退費流程圖講明：1. 大夫開檢查退費單時，檢査項目的執(zhí)行標志。2. 假如項目未執(zhí)行則可進行退費：否則需到患者到LIS系統(tǒng)登記處，向登記員提出取 消申請，由登記員在LIS登記臺