護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核管理規(guī)定

1、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核管理規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）為了提高我院護(hù)士長(zhǎng)的管理服務(wù)水平，提高業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，特 制訂本管理規(guī)定。一、指導(dǎo)思想為全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地考核護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和履行職責(zé)的能力，進(jìn)一步 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理和監(jiān)督、激勵(lì)與約束，達(dá)到提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)，自覺(jué)履行職責(zé)，提 高護(hù)士長(zhǎng)的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)全院護(hù)理的發(fā)展，并且對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的任用、獎(jiǎng)懲 等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容主要是績(jī)效的考核，包括工作量、工作效率、工作質(zhì)量、教學(xué)工作、科 研工作、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、民主評(píng)議、個(gè)人業(yè)績(jī)。工作量、工作效、科研工作、個(gè)人業(yè) 績(jī)使用量化的考核，其余項(xiàng)U為

2、主觀的考核，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)，將主觀的考核轉(zhuǎn)化為量化 分。三、考核方法通過(guò)多方面考核的內(nèi)容，對(duì)被考核者做出績(jī)效評(píng)估。其中工作量、工作效率使用 質(zhì)控提供的資料；護(hù)理質(zhì)量按護(hù)理部檢查結(jié)果；同行評(píng)議一項(xiàng)，分別山上級(jí)、同級(jí)、 下級(jí)及科主任/?？浦魅芜M(jìn)行評(píng)價(jià)并按權(quán)重記分；教學(xué)工作按教學(xué)組制定的考核標(biāo)準(zhǔn) （見(jiàn)附表）檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標(biāo)準(zhǔn)分。1、考評(píng)計(jì)分表使用說(shuō)明及排序（權(quán)重）分的計(jì)算方法：（1）工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率二90%得分為5分, 90%者每上升1%加0. 5分，床位使用 率100%均得10分。計(jì)算方法為:得分二5+（實(shí)際床位使用率X 100-90） X0. 5,如：A 區(qū)

3、床位使用率為 88%,得分=5+ （88%X 100-90） X0. 5=4 分。（2）工作質(zhì)量：使用護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)得出原始分，按每年質(zhì) 量指標(biāo)/檢查項(xiàng)目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。 其它名次分?jǐn)?shù)算法為：得分二（首名得分-末名得分）/ （參評(píng)病區(qū)總 數(shù)-1） X（參評(píng)病區(qū)總數(shù)-名次）+末名得分，如：假定參評(píng)病區(qū)總數(shù)為 35 個(gè)，A 區(qū)排名第 8,得分二（30-0） / （35-1） X （35-8） +0=23. 8 分。（3）教學(xué)工作：教學(xué)任務(wù)包括全日制學(xué)生實(shí)習(xí)帶教、夜大學(xué) 生實(shí)習(xí)帶教、見(jiàn)習(xí)生見(jiàn)習(xí)帶教。無(wú)以上教學(xué)任務(wù)者得0分，有任務(wù)者 根據(jù)教學(xué)工作評(píng)價(jià)的原始分排序，第一名

4、得10分，末名得3分，其 它名次的計(jì)算方法同（2）。（4）科研：科室有基金/成果者加2分，無(wú)則不加分。按科室 人均發(fā)表文章數(shù)排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分?jǐn)?shù)算 法同（2）中算法。（5）服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)：滿意度達(dá)標(biāo)率：滿意度二90%得20分， 每上升理加0.5分，每降低1%扣0.5分，如：A區(qū)滿意度95%,得分 二20+ （95-90） X0. 5=22.5分。滿意度使用質(zhì)控科或護(hù)理部調(diào)查的資 料。投訴或意見(jiàn)：（指山病人、病人家屬等護(hù)理服務(wù)對(duì)象通過(guò)口頭、 電話、信件等方式投訴到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)科室及醫(yī)院的解析之后能夠排解, 尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的事件）視情節(jié)輕重扣35分/事件，扣分不 設(shè)下限。

5、糾紛（指山于護(hù)患雙方因?qū)ψo(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良后果及 其產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致，需要經(jīng)過(guò)直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定 或法律裁決方可結(jié)案的護(hù)理事件）：視情節(jié)輕重扣510分/事件，扣 分不設(shè)下限。投訴、意見(jiàn)及糾紛具體扣分將山護(hù)理部及護(hù)理質(zhì)量委 員會(huì)討論決定。（6）以上項(xiàng)H總護(hù)長(zhǎng)分?jǐn)?shù)為所管轄病區(qū)的平均分。（7）民主評(píng)議：由護(hù)理部發(fā)放調(diào)查表。計(jì)算上級(jí)、同級(jí)、下 級(jí)、科主任/?？浦魅卧u(píng)均分為最后得分。（8）個(gè)人業(yè)績(jī)：個(gè)人有發(fā)表文章、科研基金/成果、繼續(xù)教育 項(xiàng)口負(fù)責(zé)人、參與院內(nèi)授課、建設(shè)性意見(jiàn)被采納分別得1分。（9）所有項(xiàng)目得分均計(jì)算至小數(shù)點(diǎn)后第一位。2、民主評(píng)議對(duì)象的選擇被評(píng)議對(duì)象評(píng)議內(nèi)容評(píng)議對(duì)象總護(hù)長(zhǎng)

6、/區(qū)護(hù)長(zhǎng)上級(jí)評(píng)議護(hù)理部主任/科護(hù)長(zhǎng)總護(hù)長(zhǎng)/區(qū)護(hù)同級(jí)評(píng)議他科護(hù)長(zhǎng)/他區(qū)護(hù)長(zhǎng)（10人）長(zhǎng)總護(hù)長(zhǎng)/區(qū)護(hù) 長(zhǎng)下級(jí)評(píng)議該科區(qū)護(hù)長(zhǎng)及護(hù)理部隨機(jī)抽取的該科護(hù)士 一共10名/病區(qū)70%以上護(hù)士總護(hù)長(zhǎng)/區(qū)護(hù) 長(zhǎng)科主任/?？浦魅卧u(píng)議科主任、科副主任/專科主任、?？聘敝魅慰?區(qū)護(hù)長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)記分表（表-）考核項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)/記分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)原 始分權(quán)重 分/排序 分工作量，工作 效率9床位使用率二90%得5分（每升1%加0.5,每降扣0.5,最高按100%計(jì)算）5平均住院日W規(guī)泄天數(shù)（按質(zhì)控科規(guī)加 的標(biāo)準(zhǔn)）（每超5%,扣0. 5分，縮短5%加0. 5 分）4工作質(zhì)量30按每年質(zhì)量指標(biāo)/檢查項(xiàng)目得分排序， 最高分25分,

7、最低分0分教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10 分，最低3分3、沒(méi)教學(xué)任務(wù)0分科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低 0分,）服務(wù)對(duì)象評(píng) 價(jià)201、顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)90%為滿分， 每增加1%加0. 5分，每降低1 %扣0. 5分,）2、投訴及意見(jiàn)（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié) 輕重扣35分/事件）扣分不設(shè)下限3、糾紛（與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣 510分/事件）扣分不設(shè)下限民主評(píng)議21上級(jí)評(píng)分7同級(jí)評(píng)分3下級(jí)評(píng)分6科主任、專科主任評(píng)分5個(gè)人業(yè)績(jī)廠0發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見(jiàn)被采納11111

8、供應(yīng)室/手術(shù)室護(hù)長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)記分表1.考核項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)分標(biāo) 準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)原 始分權(quán)重 分/排序 分工作量5業(yè)務(wù)收入2去年同期（每降1%,扣0. 5分）5工作質(zhì)量35教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10 分，最低3分3、沒(méi)教學(xué)任務(wù)0分10科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分， 最低0分）5服務(wù)對(duì)象評(píng) 價(jià)201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)95%為 滿分,每增加1%加0. 5分，每降低1%扣0. 5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層而視情節(jié)輕重扣 35分/事件，包括口頭、電話、信件等。 扣分不設(shè)下限）3、糾紛（與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣 5

9、10分/事件，不設(shè)下限）同行評(píng)議20上級(jí)評(píng)分（護(hù)理部主任評(píng)科護(hù)長(zhǎng)，科護(hù)長(zhǎng)評(píng)區(qū)護(hù)長(zhǎng)）10同級(jí)評(píng)分（科/區(qū)護(hù)長(zhǎng)之間）5下級(jí)評(píng)分（由護(hù)理部在電腦中隨機(jī)抽取各科護(hù)士 10人連同區(qū)護(hù)長(zhǎng)一起評(píng)科護(hù)長(zhǎng)，病區(qū)70%以 上護(hù)士評(píng)價(jià)區(qū)護(hù)長(zhǎng)）5個(gè)人業(yè)績(jī)廠0發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教療項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見(jiàn)被采納11111一至四按排序得分，五六七按實(shí)際權(quán)重得分體檢中心/中心注射室/保健科/門診護(hù)長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)記分表1.考核項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)分標(biāo) ili;評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)原 始分權(quán)重 分/排序 分工作量5業(yè)務(wù)收入豪去年同期（每降1%,扣0. 5分）5工作質(zhì)量3535教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)雖得分：排序最高10 分，最低3分3、沒(méi)教學(xué)任務(wù)0分10科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最髙科室5分， 最低0分）5服務(wù)對(duì)象評(píng) 價(jià)201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)95%為 滿分，每增加詫加0. 5分，每降低1%扣0. 5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層而視情節(jié)輕重扣 35分/事件，包括口頭、電話、信件等。 扣分不設(shè)下限）3、糾紛（與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣 510分/事件，不設(shè)下限）同行評(píng)議20上級(jí)評(píng)分（護(hù)理部主任評(píng)科護(hù)長(zhǎng),科護(hù)長(zhǎng)評(píng)區(qū)護(hù)長(zhǎng)）10同級(jí)評(píng)分 （科/區(qū)護(hù)長(zhǎng)之間）5下級(jí)評(píng)分（由護(hù)理部在電腦中隨機(jī)抽取各科護(hù)士10人連同