護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表

1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間2016年1月9日演練地點(diǎn)婦產(chǎn)科演練內(nèi) 容輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案參加人 員護(hù)士 A、護(hù)士 B、護(hù)士長、醫(yī)生演練目 的通過演練讓護(hù)士熟悉輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和搶救流程，加強(qiáng)護(hù)士處理輸液反應(yīng)的應(yīng)急能 力。演練記 錄婦產(chǎn)科病區(qū)，8012-6床患者，女性，35歲，急性盆腔炎，護(hù)士 A巡視病房時發(fā)現(xiàn)患 者寒戰(zhàn)、而部和四肢發(fā)綃，四肢濕冷（患者輸液過程中出現(xiàn)的不適癥狀）立即呼叫護(hù)士B （8012-6床病情變化）護(hù)士 B立即通知護(hù)士長、值班醫(yī)生。護(hù)士 A：立即停止輸液，更換0. 9%NS和輸液器。護(hù)士 B和護(hù)士長：推搶救車至8012-6床，測得心率110次/分，血壓70/40mmHg,呼吸 2

2、2次/分，血樣飽和度95%。醫(yī)生：緊急評估，患者寒戰(zhàn)、而部和四肢發(fā)綃濕冷、脈搏細(xì)弱、考慮輸液反應(yīng)引起的 低血壓性休克?？陬^醫(yī)囑：腎上腺素Img靜推 地塞米松5mg靜推多巴胺3mg靜推 護(hù)士 B：復(fù)述醫(yī)囑，核對藥物無誤，配藥完畢，交給護(hù)士 A,及時準(zhǔn)確記錄。護(hù)士 A：接到藥物，核對藥物無誤后，遵醫(yī)囑正確執(zhí)行，密切觀察病情。護(hù)士長：約5分鐘后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心率90次/分，血壓90/60mmHg.醫(yī)生：血壓仍然偏低，給予0. 9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/H靜點(diǎn)，密切觀察血壓， 根據(jù)血壓隨時調(diào)節(jié)滴速，動態(tài)記錄。護(hù)士 A：建立危重患者護(hù)理記錄單，記錄搶救過程，密切觀察病情變化，加強(qiáng)

3、巡視， 做好心理護(hù)理及健康宣教，重點(diǎn)交接班。護(hù)士 B：核對醫(yī)囑，處理醫(yī)囑，整理搶救車，及時補(bǔ)充。醫(yī)生：補(bǔ)下?lián)尵柔t(yī)囑。演練效 果評價人員到位情況：迅速準(zhǔn)確基本按時到位個別人員不到位履職情況：職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟 練物資到位情況：現(xiàn)場物資充分，全部有效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分個人防護(hù)：全部人員防護(hù)到位個別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位組織情況：準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求 效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工：合理、高效 基本合理能完成任務(wù)效果評價：達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的 沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練配合部門協(xié)作：配合、協(xié)作好，能及時到達(dá) 配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果：處理到位