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文檔簡(jiǎn)介
1、放血療法(中暑、昏迷、休克、溺水、煤氣中毒、 哮喘、三叉神經(jīng)痛、面癱、胃痛、腹痛、 腫、破傷風(fēng)、丹毒、疔瘡、麋病、乳癰、 枕、扭挫傷、癢腮、百日咳、小兒發(fā)熱、 食物中毒、頭痛、感冒、咳嗽、肺炎、 脅痛、癲癇、腰痛、急性腸炎、象皮 痔瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、風(fēng)疹、落 急驚風(fēng)、疳積、小兒哮喘、口瘡、麥粒腫、角膜潰瘍、目翳、暴發(fā)火眼、急性扁桃體炎、牙痛、眩暈、頑癬)放血療法是用針具或刀具刺破或劃破選定部位,放出少量血液來(lái)治療疾 病的一種方法(包括“刺絡(luò)”、“劃割”等療法)。傳說(shuō)在遠(yuǎn)古的石器時(shí)代就產(chǎn)生了放血療法。那時(shí)人們用銳利的石塊一 眨石,向患病局部眨刺放血,來(lái)治療疾病。后來(lái)隨著金屬冶煉技術(shù)的發(fā)展,
2、產(chǎn)生了金屬針,又根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐的要求,眨石分化成了。“各有所為”的九針, 出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)用來(lái)作放血治療的“鋒針”。放血療法最早的文字記載見(jiàn)于內(nèi)經(jīng) 中,如靈樞?官針篇說(shuō):“刺絡(luò)者,刺小絡(luò)之血脈也。”靈樞?針解篇 亦說(shuō):“苑陳則除之,出惡血也。”內(nèi)經(jīng)繆刺論篇、五邪篇、癲狂篇等, 更明確地指出刺絡(luò)放血可治療癲狂、頭痛、暴瘩,熱喘、I血等病證。扁鵲 遇到虢國(guó)太子“尸厥”,就令弟子子陽(yáng)在太子百會(huì)穴放血治療,而使太子蘇醒。 以后歷代都有放血療法的記載。華佗用放血療法治療“卒死”,以出血與否判 斷預(yù)后。到了唐代,宮廷侍醫(yī)已用放血療法為皇帝治病。據(jù)新唐書(shū)記載, 侍醫(yī)秦鶴鳴在唐高宗頭頂放血,治愈了他的“頭眩不能視”之
3、癥。宋代有人將 放血療法編入針灸歌訣“玉龍賦”,擴(kuò)大了放血療法的影響。金元時(shí)期偉大醫(yī)家張子和,在儒門(mén)事親中記載放血療法的經(jīng)驗(yàn)也很多, 如治療目疾、頭風(fēng)等證,他抬出出血者宜太陽(yáng),陽(yáng)明”,刺太陽(yáng)、陽(yáng)明出血?jiǎng)t 目愈明至遲在明代,三棱針已分為粗、細(xì)針,使針具更為適用。清代醫(yī)家趙學(xué)敏 和吳尚先,廣泛收集民間療法,也搜集了一些放血療法,編入串雅外編和理渝駢文中。近些年來(lái),不斷有放血療法的報(bào)道,療效提高,適應(yīng)證增多, 并已經(jīng)有專(zhuān)著出版。放血療法的科學(xué)性被越來(lái)越多的人所認(rèn)識(shí)。放血療法的針 具是三棱針或小眉刀。三棱針由不銹鋼制成,分為粗細(xì)兩種,針尖部有三面三 棱,十分鋒利。粗針長(zhǎng)7lOcm,針柄直徑約2mm,適
4、用于皮肉豐厚的四肢、 軀干放血。細(xì)針長(zhǎng)57cm,針柄直徑約1mm,適用于頭面部及手足部放血。 小眉刀長(zhǎng)7lOcm,刀刃長(zhǎng)約Icm,也十分鋒利。如臨時(shí)沒(méi)有上述工具,也可 暫用注射針頭、縫衣針,瓷器碎片、刮臉刀片等代替,但要注意消毒。【操作方法】一、消毒放血前,針具要煮沸消毒,醫(yī)生的雙手和患者的放血局部都要做常規(guī)消毒。二、體位根據(jù)放血的部位,選取適當(dāng)?shù)捏w位。三、放血方法放血有刺絡(luò)法和劃割放血兩種。1. 刺絡(luò)法醫(yī)生一手持針具,若持三棱針,用拇指、食指、中指挾持針柄, 指實(shí)掌空。若持小眉刀,與持三棱針略有不同。為持穩(wěn)當(dāng),還要用食指第一關(guān) 節(jié)把住刀柄,另一手作捏、按、推、提等輔助動(dòng)作配合。根據(jù)施術(shù)部位與
5、治療 需要,可選用下列幾種刺法:(1) 點(diǎn)刺:這又可分為速刺與緩刺。1) 速刺:對(duì)準(zhǔn)放血處,迅速刺入153mm,然后迅速退出,放出少量 血液或粘液。如果血或粘液流出不暢,可以在針孔周?chē)茐簲D捏,幫助血液或 粘液流出。速刺法運(yùn)用較多,大多數(shù)部位都適宜用速刺法放血治療。2) 緩刺:用針具緩慢的刺入靜脈12mm,然后緩慢退出,放出少量血 液。如果靜脈不明顯,可沿靜脈分布上下推按,使靜脈怒張,然后針刺。緩刺 法主要用于胭窩、肘窩處的放血。頭面部放血時(shí),為謹(jǐn)慎起見(jiàn),也可以采用緩 刺法。(2) 挑刺:針具刺入皮膚或靜脈后,隨即針身傾斜,挑破皮膚或靜脈,放 出血液或粘液。挑刺法適用于胸、背、耳背靜脈的放血,
6、兒童疳積刺四縫穴也 常用挑刺法。(3) 叢刺:用針具在較小的部位作叩刺,刺數(shù)多,刺入淺,以有血珠滲出 為度。適用于扭挫傷、脫發(fā)、皮膚病等。本法當(dāng)配合拔罐療法運(yùn)用(參見(jiàn)拔罐” 療法)。與叢刺手法類(lèi)似的還有散刺、圍刺,這幾種刺法后來(lái)發(fā)展為、梅花針 療法或七星針療法。(詳見(jiàn)七星針療法)。2劃割法一手持刀具,持法不拘,以操作方便為宜,一般用拇指與食指 捏牢刀身,使刀身與劃割部位大致保持垂直,進(jìn)刀劃割;另一手作提、捏、推、 按等輔助動(dòng)作配合劃割。本法宜用于口腔內(nèi)膜、耳背靜脈等處的放血?!局髦尾“Y】放血療法屬于瀉實(shí)的療法,有開(kāi)竅醒神、瀉熱救急、活血消腫等功效,可 治療許多實(shí)證,急證、熱證。一、中暑1. 點(diǎn)
7、刺中沖、委中、十宣穴。2. 點(diǎn)刺十宣穴、并在肘窩曲澤穴、胭窩委中穴拍打,待其血瘀后點(diǎn)刺。二、昏迷、休克點(diǎn)刺人中,十宣穴。三、溺水點(diǎn)刺人中、會(huì)陰穴。四、煤氣中毒1. 點(diǎn)刺人中、大椎穴。2. 從患者肩臂向十宣穴推壓,然后點(diǎn)刺十宣穴。五、食物中毒先用三棱針點(diǎn)刺四井穴,再?gòu)幕颊呤滞笙蛩木ㄍ瓢错槈海怪浞殖鲅? 以血色由紫暗變淡紅為度。癥輕者只刺手四井穴即可,重癥加刺臍周四穴(水分、 陰交、肓俞),可略深,刺312mm,若血壓下降,面色蒼白或發(fā)組,呈休克 狀態(tài)者可深至15mm,然后用大臼徑玻璃火罐以閃火法拔罐(見(jiàn)拔罐療法), 罩住包括臍中穴在內(nèi)的5個(gè)穴位,觀察臍中穴充血如紅桃狀,臍周四穴血流成 行,
8、即可起罐。對(duì)重度休克,神志昏迷者可配用直徑0. 70.9mm的粗針刺 足三里天,刺時(shí)可沿脛骨外緣15mm處進(jìn)針,由淺入深,以針尖滑刺脛骨外側(cè) 面,聽(tīng)之有刺骨膜聲為度。對(duì)腹痛較劇,血壓偏低者,可同時(shí)肌注o. 5Iml 阿托品,并在腹腰部用熱水袋保溫,飲用溫開(kāi)水。本法適用于急性嗜鹽菌食物 中毒。六、頭痛1. 點(diǎn)刺太陽(yáng)、百會(huì)穴。2. 點(diǎn)刺太陽(yáng)、印堂穴:額痛加攢竹穴,巔頂痛加百會(huì)、四神聰穴;眩暈、 眼花耳鳴加頭維穴。每穴可出血五六滴,體質(zhì)壯實(shí)而頭痛嚴(yán)重者可多至10余滴, 每日或間日1次,Io次為一療程。本方適用于髙血壓頭痛。七、感冒1. 點(diǎn)刺大椎穴,然后用閃火法拔罐1015分鐘(見(jiàn)拔罐療法)。本法 適
9、用于發(fā)熱而汗不出者。2. 點(diǎn)刺少商、太陽(yáng)穴。3. 用酒擦肺俞穴,以膚紅為度,然后挑刺。八、咳嗽點(diǎn)刺肺俞、少商穴,然后用閃火法拔罐1015分鐘(見(jiàn)拔罐療法)。九、肺炎點(diǎn)刺大椎、十宣、尺澤、委中、十二井穴。十、哮喘用手指點(diǎn)揉華蓋,膻中穴200次,然后點(diǎn)刺。十一、三叉神經(jīng)痛挑刺耳背第一條靜脈。本方適用于初次起病。十二、面神經(jīng)麻痹1. 在患側(cè)口腔粘膜上用小眉刀劃割,使之出血。本方適宜于初病者。2. 在患側(cè)下關(guān)、牽正、太陽(yáng)、陽(yáng)白四穴中,每次選1或2個(gè)穴,叢刺后 再用閃火法拔罐10分鐘。3H1次(見(jiàn)、拔罐”療法)。十三、胃痛1. 點(diǎn)刺足三里,膏肓穴。2. 以手刼酒拍打痛處,膚紅為度,然后挑刺最紅處。十四、
10、腹痛1. 從大腿向下推按順壓,至商丘穴,點(diǎn)刺放血,然后下推至厲兌,點(diǎn)刺 放血。2. 以手蘸酒拍打胭窩,待其瘀血后點(diǎn)刺。十五、脅痛1. 醫(yī)生用雙手指尖分別順左右胸脅間推揉,由慢漸快,由輕漸重,膚紅 為度,然后尋找紅點(diǎn)點(diǎn)刺或挑刺出血。2. 點(diǎn)刺陽(yáng)陵泉、竅陰穴,并叢刺疼處。十六、癩癇癲癇發(fā)作時(shí),急在會(huì)陰處尋找暗紫色條點(diǎn)狀物,挑刺出血。十七、腰痛1. 用手蘸酒拍打胭窩,膚紅為度,挑刺紅點(diǎn)。2. 叢刺壓痛點(diǎn),然后用閃火法拔罐(見(jiàn)拔罐療法)10分鐘。本法適用于 慢性腰痛。十八、急性腸炎點(diǎn)刺曲澤、委中穴;嘔吐者加刺金津、玉液穴。本方適用于水瀉脫水者。十九、象皮腫叢刺或點(diǎn)刺足三里,下巨虛、陽(yáng)陵泉、三陰交穴及腫
11、脹最明顯處。叢刺的 手法要重,然后用閃火法拔火罐510分鐘(見(jiàn)拔罐.療法),放出血水后, 用紗布綁腿,每天1次。刺后須避免接觸污水,潰爛處不宜用本法治療。二十、破傷風(fēng)點(diǎn)刺大椎、人中、太沖、二間穴。二十一、丹毒在紅腫部叢刺,手法可略重,然后用閃火法拔罐510分鐘(見(jiàn)、拔罐”療 法)每天一二次。二十二、疔瘡點(diǎn)刺天宗、靈臺(tái)、中樞、身柱穴,然后用閃火法拔罐1015分鐘(見(jiàn)、拔 罐療法)。二十三、在患者背部推擦,以出現(xiàn)紅點(diǎn)為度,然后挑刺紅點(diǎn)。每周1次。二十四、乳癰1. 點(diǎn)刺肩井穴,然后用閃火法拔罐10分鐘。2. 在背部第5至第7胸椎旁開(kāi)1. 5寸處尋找反應(yīng)點(diǎn),多數(shù)病人有形似 丘疹,大小如粟粒狀的紅色小點(diǎn)
12、。如果沒(méi)有,可在患乳同側(cè)背部找壓痛點(diǎn),用 點(diǎn)刺法刺三針,呈形,然后用閃火法拔罐1530分鐘(見(jiàn)拔罐“療法)。二十五、痔瘡點(diǎn)刺齦交穴。二十六、濕疹1. 將耳背分為上、中、下三等份,在上、中1/3交界處耳根部,可找到 一根較明顯的細(xì)血管,即為針刺放血點(diǎn)。用三棱針向耳根內(nèi)側(cè)刺,以出血為宜。 根據(jù)濕疹發(fā)生的部位,可選刺一些輔助穴位加強(qiáng)療效。如上肢濕疹,加內(nèi)關(guān)穴 放血;下肢濕疹,加三陰交穴放血,陰陵泉穴中刺激(見(jiàn)針刺療法);全身濕疹, 加內(nèi)關(guān)、三陰交穴放血、百會(huì)穴中刺激(見(jiàn)針刺”療法)。一般14天為一療程, 休息一周,再進(jìn)行第二療程。2. 叢刺病變局部,然后用閃火法拔罐1015分鐘(見(jiàn)拔罐療法)。二十七
13、、神經(jīng)性皮炎挑刺耳后靜脈。一二十八、風(fēng)疹(尊麻疹)1. 挑刺耳后小靜脈。2. 叢刺血海、曲池、三陰交、足三里穴。二十九、落枕尋找壓痛點(diǎn),然后叢刺,再用閃火法拔罐1015分鐘(見(jiàn)拔罐療法)。三十、扭挫傷先揉搓按摩患處幾分鐘,找出壓痛點(diǎn);再在健側(cè)對(duì)稱(chēng)部位揉壓,當(dāng)患處痛 勢(shì)緩解而健側(cè)揉壓處輕微疼痛時(shí),可在患處點(diǎn)刺35分鐘。三十一、疙腮(流行性腮腺炎)1. 點(diǎn)刺合谷、耳尖、百會(huì)穴。2. 挑刺耳背第二條靜脈。3. 點(diǎn)剌臨沛,頰車(chē)穴。三十二、百日咳點(diǎn)刺或挑刺四縫穴。三十三、小兒發(fā)熱1. 點(diǎn)刺手十丹穴。2. 點(diǎn)刺或挑刺四縫穴。三十四、急驚風(fēng)點(diǎn)刺人中、十宜、涌泉穴。三十五、疳積點(diǎn)刺或挑刺四縫、魚(yú)際穴。三十六、
14、小兒哮喘點(diǎn)刺或挑刺四縫穴。三十七、小兒口瘡點(diǎn)刺四縫穴,用三棱針點(diǎn)刺,刺入皮下后,迅速捻轉(zhuǎn)一周。三十八、鵝口瘡點(diǎn)刺口腔潰瘍面,用刺出之血涂抹潰瘍面,并全部遮蓋。三十九、麥粒腫1. 點(diǎn)刺大椎穴,然后用閃火法拔罐1015分鐘(見(jiàn)、拔罐療法)。2. 挑刺耳背小靜脈。3. 在背部第5胸椎旁開(kāi)3寸處為麥粒腫穴,挑刺出血。四十、角膜潰瘍點(diǎn)刺耳尖、太陽(yáng)穴,將刺出的血滴入患目?jī)?nèi)。四十一、目翳1. 點(diǎn)刺大敦穴,然后從膝部向大敦推揉。2點(diǎn)刺睛明、太陽(yáng)穴。四十二、暴發(fā)火眼(急性卡他性結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎)1 用頭部圓鈍光滑的小棒在雙耳垂均勻劃壓,測(cè)出相互對(duì)稱(chēng)的壓痛點(diǎn),壓 痛點(diǎn)常呈粟粒大小的結(jié)節(jié)狀,與周?chē)つw略異
15、。如果測(cè)不出,可以用雙耳垂的 眼區(qū)代替,點(diǎn)刺后輕輕擠壓出血,每穴出35滴,癥重78滴,特重10滴。 如果紅腫痛甚,兼惡寒發(fā)熱,全身不適,加點(diǎn)刺太陽(yáng)穴;如果眼球特別紅腫, 劇痛難忍,白眼睛呈點(diǎn)片狀溢血,再加點(diǎn)刺攢竹穴,同時(shí)用o. 25%氯霉素眼 藥點(diǎn)眼,每天3或4次。2. 點(diǎn)刺耳尖,挑刺耳后小靜脈。四十三、急性扁桃體炎1點(diǎn)刺少商、商陽(yáng)、關(guān)沖穴。并配合毫針針刺天容、合谷,或內(nèi)庭、曲池 穴。2. 點(diǎn)刺少商、商陽(yáng)、尺澤、曲池穴。3. 點(diǎn)刺耳尖,挑刺耳背小靜脈。四十四、牙痛1. 叢刺列缺穴,然后揉推15分鐘。2. 挑刺耳后小靜脈。3. 點(diǎn)刺商陽(yáng)、下關(guān)穴,然后在下關(guān)穴用閃火法拔罐510分鐘(見(jiàn)拔罐 療法)。四十五、眩暈用劃割法。在耳背后小靜脈處用酒精棉球消毒,然后用刮臉刀片劃割,將 小靜脈劃破,放血,再用膠布粘貼。四十六、頑癬用劃割法。在耳前面耳脊與耳廓之間的溝中,有小細(xì)血管,局部消毒,用 消毒刮臉刀片刮破放血,然后用膠布粘貼刀口,2030天劃割1次,頑癬須劃 割多次。
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